丁炎妍 孔俞驊

蕪湖市衛(wèi)生監(jiān)督所，安徽 蕪湖 241000

一、案情介紹

（一）案件線索來(lái)源

2022 年5 月28 日，W 市某區(qū)衛(wèi)生健康執(zhí)法人員通過(guò)“智慧衛(wèi)監(jiān)”［1］智能監(jiān)管平臺(tái)對(duì)轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)進(jìn)行常規(guī)網(wǎng)絡(luò)巡查。在查看醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員“人臉識(shí)別”實(shí)時(shí)監(jiān)管系統(tǒng)的監(jiān)控預(yù)警記錄時(shí)，執(zhí)法人員發(fā)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)一家醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)在近半個(gè)月內(nèi)無(wú)任何手術(shù)室進(jìn)出人員的面部比對(duì)數(shù)據(jù)，也未捕捉到任何異常人臉圖像信息。結(jié)合以往的網(wǎng)絡(luò)巡查經(jīng)驗(yàn)，執(zhí)法人員敏銳察覺(jué)該機(jī)構(gòu)極可能存在異常狀況，并指派平臺(tái)維護(hù)公司排查監(jiān)控設(shè)備未發(fā)現(xiàn)故障，其后向該機(jī)構(gòu)發(fā)出預(yù)警提示，并告知必須嚴(yán)格按照醫(yī)院手術(shù)室管理規(guī)范要求醫(yī)務(wù)人員使用專用通道進(jìn)出手術(shù)室。同時(shí)，為核查該機(jī)構(gòu)是否嚴(yán)格落實(shí)規(guī)范要求，執(zhí)法人員加大了對(duì)其網(wǎng)絡(luò)巡查頻次，但仍未發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)出手術(shù)室的圖像資料。執(zhí)法人員覺(jué)察異常情況后，以此為線索展開(kāi)了有針對(duì)性的案件查辦工作。

（二）違法事實(shí)與證據(jù)鎖定

為有效打擊這種刻意逃避監(jiān)管的行為，執(zhí)法人員經(jīng)周密部署后開(kāi)展了對(duì)該機(jī)構(gòu)的突擊檢查。執(zhí)法人員進(jìn)入該機(jī)構(gòu)后第一時(shí)間突擊檢查了手術(shù)室，并在其內(nèi)發(fā)現(xiàn)3 名身著綠色手術(shù)衣的工作人員和1 名正躺在手術(shù)臺(tái)上左臂連接裝有20ml 丙泊酚注射液的靜脈麻醉微量泵、處于麻醉狀態(tài)準(zhǔn)備接受手術(shù)的患者。執(zhí)法人員立即對(duì)手術(shù)室現(xiàn)場(chǎng)情況進(jìn)行了拍照取證。隨后，執(zhí)法人員突擊檢查辦公室的患者病歷資料發(fā)現(xiàn)了2 份2022 年3 月份開(kāi)展的手術(shù)記錄，顯示有“經(jīng)切口機(jī)器負(fù)壓抽吸處皮下脂肪2000ml”的抽脂手術(shù)病歷。執(zhí)法人員就現(xiàn)場(chǎng)情況對(duì)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、手術(shù)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員和接受手術(shù)人員進(jìn)行了詢問(wèn)，并依法調(diào)取了該機(jī)構(gòu)的營(yíng)業(yè)執(zhí)照和醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的副本，提取了部分手術(shù)記錄和繳費(fèi)通知單等證據(jù)材料。

（三）處理依據(jù)與結(jié)果

經(jīng)核查，該機(jī)構(gòu)為醫(yī)療美容門(mén)診部，持有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證中未核準(zhǔn)登記麻醉科、醫(yī)療美容項(xiàng)目登記為脂肪抽吸術(shù)（吸脂量＜1000ml），不具備開(kāi)展麻醉手術(shù)和吸脂量＞1000ml 的脂肪抽吸術(shù)的能力和水平。該機(jī)構(gòu)在未核準(zhǔn)登記麻醉科和吸脂量＞1000ml 的脂肪抽吸術(shù)的情況下多次違規(guī)開(kāi)展醫(yī)療美容手術(shù)的行為已嚴(yán)重違反了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第二十六條的規(guī)定。為有效打擊此類嚴(yán)重?cái)_亂醫(yī)療美容市場(chǎng)秩序的行為，形成行業(yè)震懾力，依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十六條的規(guī)定，該區(qū)衛(wèi)生健康部門(mén)于2022 年7 月8 日給予該機(jī)構(gòu)警告、沒(méi)收違法所得2.4 萬(wàn)元并處罰款10 萬(wàn)元和吊銷醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的行政處罰決定。

二、案件評(píng)析

（一）智能監(jiān)管平臺(tái)助力衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法辦案

本案是W 市某區(qū)借助“智慧衛(wèi)監(jiān)”智能監(jiān)管平臺(tái)中醫(yī)務(wù)人員“人臉識(shí)別”實(shí)時(shí)監(jiān)管系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)執(zhí)法巡查時(shí)發(fā)現(xiàn)某醫(yī)療美容門(mén)診部存在長(zhǎng)時(shí)間無(wú)手術(shù)室進(jìn)出人員面部比對(duì)信息和非常規(guī)人員人臉預(yù)警信息等異常情況為線索，巧妙破獲的醫(yī)療機(jī)構(gòu)超范圍開(kāi)展醫(yī)療美容診療活動(dòng)的典型案件。在該案線索發(fā)現(xiàn)階段，起到關(guān)鍵作用的醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員“人臉識(shí)別”實(shí)時(shí)監(jiān)管系統(tǒng)是該區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)為強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)行為監(jiān)管而開(kāi)發(fā)的，利用安裝在醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)手術(shù)室工作人員通道處的智能監(jiān)控設(shè)備，自動(dòng)收集進(jìn)出手術(shù)室人員的面部圖像，輔以備案醫(yī)務(wù)人員面部信息庫(kù)，通過(guò)智能化面部自動(dòng)識(shí)別功能，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)手術(shù)參與人員及手術(shù)開(kāi)展情況的實(shí)時(shí)精準(zhǔn)監(jiān)控。從案件辦理過(guò)程來(lái)看，本案首次通過(guò)監(jiān)管平臺(tái)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)刻意躲避網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管的異常舉動(dòng)后獲取了有效線索，最終破獲這起超診療科目和醫(yī)療美容項(xiàng)目開(kāi)展手術(shù)的案件，對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督信息化方法推廣具有積極意義。

（二）突擊精準(zhǔn)執(zhí)法檢查快速鎖定違法證據(jù)

案發(fā)前，通過(guò)對(duì)該機(jī)構(gòu)長(zhǎng)時(shí)間無(wú)監(jiān)管平臺(tái)自動(dòng)預(yù)警信息和面部比對(duì)信息等異常情況的判斷，執(zhí)法人員推斷出該機(jī)構(gòu)極可能存在刻意逃避監(jiān)管和故意隱瞞違法違規(guī)事實(shí)等行為。基于此，執(zhí)法人員經(jīng)過(guò)周密部署后開(kāi)展了有針對(duì)性的突擊檢查。檢查過(guò)程證實(shí)了執(zhí)法人員的推斷，在監(jiān)管平臺(tái)未檢測(cè)到有人員進(jìn)出手術(shù)室的情況下，該機(jī)構(gòu)正組織醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)備對(duì)一名患者實(shí)施脂肪抽取術(shù)。為防止該機(jī)構(gòu)因逃避打擊而快速轉(zhuǎn)移銷毀證據(jù)，執(zhí)法人員立即對(duì)手術(shù)室的現(xiàn)場(chǎng)情況進(jìn)行了拍照固定。為全面鎖定該機(jī)構(gòu)違法開(kāi)展醫(yī)療美容活動(dòng)的證據(jù)材料，執(zhí)法人員迅速調(diào)閱辦公室內(nèi)的患者病歷資料，其中發(fā)現(xiàn)兩份違規(guī)開(kāi)展脂肪抽取術(shù)病歷資料。執(zhí)法人員就現(xiàn)場(chǎng)情況對(duì)該機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人、手術(shù)室3 名醫(yī)護(hù)人員和1 名接受手術(shù)的患者進(jìn)行了詢問(wèn)，并提取病歷和繳費(fèi)憑證留證。整個(gè)調(diào)查過(guò)程快速精準(zhǔn)，物證、視聽(tīng)資料等關(guān)鍵證據(jù)相互印證，證據(jù)鏈銜接有序，且證據(jù)力充足確鑿。

（三）結(jié)合證據(jù)與情節(jié)做出行政處罰決定

本案中違法事實(shí)清晰，證據(jù)鏈完整，對(duì)應(yīng)條款準(zhǔn)確。在未核準(zhǔn)登記麻醉科的情況下，該機(jī)構(gòu)多次為患者實(shí)施全麻手術(shù)；在核準(zhǔn)登記醫(yī)療美容項(xiàng)目為脂肪抽吸術(shù)（吸脂量＜1000ml）的情況下，該機(jī)構(gòu)多次為患者提供吸脂量為2000ml 的脂肪抽吸術(shù)。以上行為均嚴(yán)重違反了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第二十六條的規(guī)定，給患者的生命健康帶來(lái)了巨大安全隱患。案件查辦中，該機(jī)構(gòu)為逃避執(zhí)法監(jiān)管，掩蓋違法違規(guī)行為，故意避開(kāi)“人臉識(shí)別”智能監(jiān)管系統(tǒng)探頭，從其他通道進(jìn)入手術(shù)室違規(guī)開(kāi)展手術(shù)，經(jīng)提示后仍頂風(fēng)作案。案發(fā)后，該機(jī)構(gòu)態(tài)度惡劣，多次阻撓執(zhí)法過(guò)程，極不配合案件查辦，并散播不實(shí)謠言，使行業(yè)人員對(duì)執(zhí)法辦案產(chǎn)生錯(cuò)誤認(rèn)知，造成了較壞的社會(huì)影響。為威懾醫(yī)療美容行業(yè)內(nèi)暗藏的類似違法違規(guī)行為，維護(hù)轄區(qū)良好的醫(yī)療美容秩序，保障患者的生命安全健康，衛(wèi)生行政部門(mén)本著下猛藥治頑疾的原則，對(duì)該行為進(jìn)行了從嚴(yán)從重的行政處罰。

三、案件思索

（一）對(duì)信息化線索來(lái)源的思索

本案的線索來(lái)源不太常見(jiàn)，并非源自現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查，而是來(lái)源于日常的信息化網(wǎng)絡(luò)執(zhí)法巡查。網(wǎng)絡(luò)巡查作為我市基層信息化衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法的一大亮點(diǎn)，打破了長(zhǎng)期以來(lái)衛(wèi)生監(jiān)督單純依靠現(xiàn)場(chǎng)執(zhí)法檢查的老舊模式，解決了長(zhǎng)期以來(lái)困擾我們的監(jiān)管基數(shù)大、執(zhí)法力量薄弱和執(zhí)法能力不足等問(wèn)題，有效避免了因醫(yī)療機(jī)構(gòu)疏于監(jiān)管和傳統(tǒng)現(xiàn)場(chǎng)執(zhí)法方法相對(duì)滯后而造成危害事態(tài)的擴(kuò)大，提升了衛(wèi)生監(jiān)督工作的執(zhí)法效能和規(guī)范性，也在一定程度上震懾了違法違規(guī)開(kāi)展診療活動(dòng)的機(jī)構(gòu)和人員，強(qiáng)化了被監(jiān)管對(duì)象的守法自覺(jué)性。在該系統(tǒng)開(kāi)發(fā)之初，衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)理想化的認(rèn)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)都會(huì)按照手術(shù)室管理規(guī)定嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員使用專用通道進(jìn)出手術(shù)室，但該案件卻讓我們意識(shí)到部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)為逃避監(jiān)管可能將各項(xiàng)手術(shù)室管理規(guī)定置若罔聞。通常情況下，一家正常開(kāi)診的醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)不可能連續(xù)半月無(wú)進(jìn)出手術(shù)室記錄，即便無(wú)手術(shù)需求也需要安排醫(yī)務(wù)人員定期進(jìn)行清洗消毒和設(shè)備維護(hù)。而半月多無(wú)專用通道人員進(jìn)出圖像信息的異常情況，表明該機(jī)構(gòu)極有可能為避免工作人員被系統(tǒng)監(jiān)控識(shí)別而未遵照《醫(yī)院手術(shù)部（室）管理規(guī)范（試行）》規(guī)定使用醫(yī)務(wù)人員專用通道進(jìn)出手術(shù)室，并刻意隱瞞手術(shù)開(kāi)展情況。后期執(zhí)法人員的突擊檢查也驗(yàn)證了這一點(diǎn)。不可否認(rèn)，該平臺(tái)的應(yīng)用對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督工作起到了極大的幫助，但該案的辦理卻暴露出平臺(tái)存在的一些不足。如何充分發(fā)揮智能監(jiān)管平臺(tái)的最大潛力，我們需要不斷優(yōu)化系統(tǒng)自動(dòng)偵測(cè)識(shí)別功能，強(qiáng)化圖像綜合分析比對(duì)能力，并進(jìn)一步升級(jí)智能監(jiān)控設(shè)備的數(shù)量和質(zhì)量，杜絕機(jī)構(gòu)違規(guī)通過(guò)非專用通道進(jìn)出人員可能，準(zhǔn)確把握機(jī)構(gòu)手術(shù)開(kāi)展情況和醫(yī)務(wù)人員資質(zhì)情況，實(shí)現(xiàn)真正意義上的全方位不間斷監(jiān)管。

（二）對(duì)案件查辦過(guò)程的思索

日常監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)，超出核準(zhǔn)登記的診療科目而違法經(jīng)營(yíng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，普遍具有較強(qiáng)的“反檢查”意識(shí)，前臺(tái)導(dǎo)醫(yī)看到執(zhí)法人員前來(lái)檢查，便立即通知超范圍科室診療人員停止違法行為、隱藏證據(jù)，給執(zhí)法的調(diào)查取證帶來(lái)很大難度。［2］在案件查處中，執(zhí)法人員突擊進(jìn)入該機(jī)構(gòu)檢查時(shí)把握住了手術(shù)室這個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)，第一時(shí)間掌握了手術(shù)室內(nèi)的真實(shí)情況，避免了常規(guī)首先檢查診室而給機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)移手術(shù)室證人、證物提供可能，從而抓住了本案證據(jù)鏈中最直接的證據(jù)材料。而為防止該機(jī)構(gòu)因逃避加重處罰而銷毀病歷資料和收費(fèi)單據(jù)，執(zhí)法人員在完成手術(shù)室證據(jù)鎖定后，迅速前往辦公室鎖定患者病歷資料等物證材料，有針對(duì)性地提取了涉嫌超范圍執(zhí)業(yè)的相關(guān)病歷和收費(fèi)記錄。最后，執(zhí)法人員結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)檢查中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為分別對(duì)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、實(shí)施手術(shù)的醫(yī)務(wù)人員以及就診患者進(jìn)行有針對(duì)性的詢問(wèn)?？v觀整起案件的調(diào)查過(guò)程可以看出，執(zhí)法檢查前的周密部署至關(guān)重要，關(guān)系到整個(gè)關(guān)鍵證據(jù)鏈條的順利鎖定。而各項(xiàng)證據(jù)資料的順利提取，更反映出執(zhí)法人員沉著冷靜和堅(jiān)決果斷等執(zhí)法素養(yǎng)在案件查辦中的重要性。但在該案件的查辦過(guò)程中，筆者認(rèn)為違法所得的認(rèn)定還存在一定的瑕疵，執(zhí)法人員未能在第一時(shí)間調(diào)取全部財(cái)務(wù)收支情況進(jìn)行篩查來(lái)認(rèn)定違法所得，僅簡(jiǎn)單鎖定了兩份違規(guī)開(kāi)展脂肪抽取術(shù)的費(fèi)用合計(jì)作為違法所得，整體看來(lái)不夠嚴(yán)謹(jǐn)。在衛(wèi)生行政處罰案件辦理中，違法所得認(rèn)定確實(shí)是案件查辦的痛點(diǎn)和難點(diǎn)。衛(wèi)生執(zhí)法人員多為醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)出身，對(duì)財(cái)務(wù)知識(shí)掌握嚴(yán)重不足，無(wú)法熟練查看醫(yī)院財(cái)務(wù)收入支出系統(tǒng)或賬目并及時(shí)鎖定違法主體的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，導(dǎo)致無(wú)法詳細(xì)認(rèn)定違法所得，最終造成了案件辦理不嚴(yán)謹(jǐn)。為更好地提高辦案質(zhì)量和水平，筆者建議在執(zhí)法隊(duì)伍建設(shè)方面應(yīng)強(qiáng)化執(zhí)法人員的財(cái)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，打造全能型衛(wèi)生執(zhí)法隊(duì)伍；或者有計(jì)劃地吸納財(cái)會(huì)人員充實(shí)執(zhí)法隊(duì)伍以應(yīng)對(duì)涉及財(cái)務(wù)清算的執(zhí)法辦案工作。

（三）對(duì)案件處罰決定的思索

該案件中，手術(shù)室內(nèi)正在接受手術(shù)的患者正在通過(guò)靜脈麻醉微量泵注入丙泊酚注射液且處于麻醉狀態(tài)這個(gè)事實(shí)充分證明該機(jī)構(gòu)在未核準(zhǔn)登記麻醉科的情況下為患者實(shí)施全麻手術(shù)；現(xiàn)場(chǎng)提取的兩份記錄有“經(jīng)切口機(jī)器負(fù)壓抽吸處皮下脂肪2000ml”的抽脂手術(shù)病歷資料證實(shí)該機(jī)構(gòu)在核準(zhǔn)登記醫(yī)療美容項(xiàng)目?jī)H限脂肪抽吸術(shù)（吸脂量＜1000ml）的情況下多次為患者提供吸脂量大于1000ml 的脂肪抽吸術(shù)。該機(jī)構(gòu)的違法事實(shí)清晰，證據(jù)完整充分，違反了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的規(guī)定。該機(jī)構(gòu)在明知設(shè)置人臉識(shí)別智能監(jiān)管系統(tǒng)是為了規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療行為，而指使醫(yī)務(wù)人員違規(guī)使用其他通道進(jìn)出手術(shù)室，刻意逃避監(jiān)督檢查，掩蓋違法事實(shí)，經(jīng)執(zhí)法人員提醒后仍頂風(fēng)作案，具有主觀故意性。案發(fā)后，該機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人態(tài)度惡劣，極不配合案件查辦，并故意散播執(zhí)法人員隨意執(zhí)法、公報(bào)私仇和故意針對(duì)等不實(shí)言論，嚴(yán)重誤導(dǎo)公眾認(rèn)知，造成了一定程度的不良影響，具有對(duì)抗法律的惡意性。經(jīng)過(guò)執(zhí)法人員合議和衛(wèi)健委主任辦公會(huì)集體討論一致認(rèn)為，該機(jī)構(gòu)的違法事實(shí)清楚、證據(jù)確鑿，違法行為存在主觀故意性，且極不配合案件查辦工作，嚴(yán)重破壞了轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療美容市場(chǎng)秩序，最終決定給予其警告、沒(méi)收違法所得2.4 萬(wàn)元、罰款10 萬(wàn)元和吊銷醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的處罰。審視本案的處罰決定，筆者認(rèn)為有兩處有待商榷之處：一是該案的罰沒(méi)款達(dá)到2.4 萬(wàn)元并吊銷該機(jī)構(gòu)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，這些行政處罰決定均屬于直接關(guān)系行政相對(duì)人重大權(quán)益的重大執(zhí)法決定。司法部2019 年頒布的《司法部全面推行行政執(zhí)法公示制度執(zhí)法全過(guò)程記錄制度重大執(zhí)法決定法制審核制度實(shí)施辦法》中明確規(guī)定“凡直接關(guān)系行政相對(duì)人或第三人重大權(quán)益、經(jīng)過(guò)聽(tīng)證程序作出的重大執(zhí)法決定都要嚴(yán)格進(jìn)行法制審核”。［3］但整個(gè)案件辦理過(guò)程中，始終未能體現(xiàn)出重大執(zhí)法決定前的法制審核程序。二是案件合議環(huán)節(jié)未能充分體現(xiàn)行政處罰裁量。為規(guī)范衛(wèi)生健康行政執(zhí)法行為，增強(qiáng)行政處罰的合理性，安徽省2022 年制定的《安徽省衛(wèi)生健康行政處罰裁量權(quán)基準(zhǔn)》［4］對(duì)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》各項(xiàng)罰則標(biāo)準(zhǔn)均進(jìn)行了細(xì)化，明確違法機(jī)構(gòu)違法情節(jié)與對(duì)應(yīng)的處罰標(biāo)準(zhǔn)。本案中，雖該機(jī)構(gòu)的違法行為存在主觀故意性且案發(fā)后極不配合調(diào)查處理，應(yīng)當(dāng)從重從嚴(yán)進(jìn)行處罰。但就掌握的證據(jù)來(lái)看，違法所得僅鎖定了2.4 萬(wàn)元，且尚無(wú)直接證據(jù)證明給患者造成嚴(yán)重傷害或造成其他嚴(yán)重惡劣社會(huì)影響，不屬于頂格處罰的標(biāo)準(zhǔn)。從自由裁量基準(zhǔn)來(lái)看，行政機(jī)關(guān)給予該公司罰款10萬(wàn)元和吊銷醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的頂格處罰難免有些不盡法理。筆者認(rèn)為隨著社會(huì)文明程度的不斷進(jìn)步，增強(qiáng)執(zhí)法辦案的規(guī)范性和合理性已顯得尤為重要，執(zhí)法人員對(duì)執(zhí)法辦案程序的掌握不僅關(guān)系到案件能否順利辦理，更關(guān)系到是否出現(xiàn)違法違規(guī)辦案等法律風(fēng)險(xiǎn)。在今后的案件辦理中，執(zhí)法人員應(yīng)加強(qiáng)辦案程序和技巧的學(xué)習(xí)，規(guī)避執(zhí)法辦案中法律風(fēng)險(xiǎn)，做到既能以執(zhí)法辦案為抓手維護(hù)良好的醫(yī)療秩序，又能充分保障相對(duì)人的合法權(quán)益不受損害。