多方合力 系統(tǒng)支援

近年來(lái)，由城市青少年兒童的心理問(wèn)題引發(fā)的家庭悲劇時(shí)有發(fā)生，人們?cè)诜此紓€(gè)案問(wèn)題成因的同時(shí)越來(lái)越認(rèn)識(shí)到，要系統(tǒng)性解決未成年人的心理健康問(wèn)題，亟須建立包括政府、學(xué)校、社區(qū)、家庭、專業(yè)機(jī)構(gòu)等各方參與的全方位心理服務(wù)體系。下文以福州市鼓樓區(qū)為例，根據(jù)區(qū)域社會(huì)心理服務(wù)體系構(gòu)建情況的調(diào)研分析，提出相應(yīng)對(duì)策和思路。

一、城區(qū)未成年人社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)的現(xiàn)狀與困境

從區(qū)域未成年人社會(huì)心理服務(wù)體系假設(shè)的基本要求出發(fā)，本課題組對(duì)某中心城區(qū)的社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)進(jìn)行調(diào)查研究，主要發(fā)現(xiàn)兩個(gè)方面的問(wèn)題。

1.社會(huì)單一系統(tǒng)內(nèi)部心理健康服務(wù)的發(fā)展配置不完善。

目前，未成年人心理服務(wù)環(huán)境主要依托于學(xué)校、社會(huì)、家庭三個(gè)方面。從學(xué)校教育系統(tǒng)部分看，部分學(xué)校的心理健康師資配置仍存在不足。一些學(xué)校雖然已經(jīng)基本滿足心理咨詢教師1∶1000的配比，但部分學(xué)校仍舊缺乏專職心理教師。其開(kāi)展的心理健康服務(wù)滲透在學(xué)校教育的各個(gè)方面，主要包括：個(gè)別心理咨詢（64.6%）、團(tuán)體心理輔導(dǎo)、心理健康課程（73.01%）、定期舉辦心理講座（60.18%）。從社會(huì)系統(tǒng)部分看，街鎮(zhèn)社區(qū)心理援助資源不夠完備。80%區(qū)域內(nèi)醫(yī)院均配置有專科心理診所，也設(shè)有一個(gè)專門的心理健康服務(wù)站，主要是面向本區(qū)域的青少年兒童提供預(yù)約式的心理咨詢。從社區(qū)來(lái)看，心理專業(yè)從業(yè)人員較少。幾乎沒(méi)有街鎮(zhèn)或社區(qū)專門提供心理救助和咨詢功能，最多是偶爾邀請(qǐng)志愿者以健康講座的形式開(kāi)展。從家庭系統(tǒng)部分看，多數(shù)家長(zhǎng)的教育觀念和應(yīng)對(duì)仍顯不足。問(wèn)卷調(diào)查顯示，有42.58%的家長(zhǎng)很重視孩子的心理問(wèn)題，也能采取適當(dāng)?shù)姆绞綄?duì)孩子的心理問(wèn)題給予正確的心理調(diào)適和疏導(dǎo)；有55.86%的家長(zhǎng)雖然認(rèn)識(shí)到了孩子心理問(wèn)題的存在，但限于自身的專業(yè)知識(shí)不足，這部分家長(zhǎng)無(wú)法對(duì)孩子進(jìn)行專門的心理健康教育和疏導(dǎo)；有1.56%的家長(zhǎng)基本忽略了家庭心理健康教育，感受不到孩子心理問(wèn)題的存在，也沒(méi)有及時(shí)采取措施予以積極干預(yù)和幫助。

2.社會(huì)心理健康服務(wù)體系欠缺多元系統(tǒng)的有效運(yùn)作機(jī)制。

在城區(qū)心理健康服務(wù)中，社區(qū)和中小學(xué)校的合作是非常重要的一部分。根據(jù)心理問(wèn)題類型，我們可以將學(xué)校心理服務(wù)目標(biāo)分為三個(gè)層級(jí)，分別是：一級(jí)針對(duì)全員的科普知識(shí)、塑造環(huán)境、提供援助；二級(jí)預(yù)警設(shè)防，提供心理咨詢、心理輔導(dǎo)；三級(jí)危機(jī)處置，針對(duì)重度精神病患者、高心理風(fēng)險(xiǎn)個(gè)體，制訂危機(jī)事件緊急應(yīng)對(duì)方案。針對(duì)學(xué)校心理服務(wù)三層目標(biāo)，現(xiàn)階段存在的困境主要是：家庭、學(xué)校、社會(huì)三個(gè)方面的教育基本上都是各自獨(dú)立開(kāi)展，三者之間尚未有效銜接起來(lái)，并形成有效的聯(lián)動(dòng)機(jī)制。尤其是，學(xué)校針對(duì)特殊生的三級(jí)危機(jī)轉(zhuǎn)交與轉(zhuǎn)接缺乏機(jī)制建設(shè)，學(xué)校與社會(huì)之間未能形成有效的從“教育咨詢—干預(yù)轉(zhuǎn)介—治療—回歸”這樣的一條循環(huán)鏈。這也可以歸咎為相關(guān)人員配備與需求之間的不均衡，以及未能有有效的監(jiān)管機(jī)制進(jìn)行監(jiān)督協(xié)作。

二、多方合力，完善區(qū)域社會(huì)心理服務(wù)體系配置

1.資源整合，提供優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的技術(shù)支撐。

在學(xué)校教育中，學(xué)?？赏ㄟ^(guò)配齊心理健康教育專職教師、設(shè)置心理輔導(dǎo)室、舉辦心理健康知識(shí)專題講座等，加強(qiáng)未成年人心理健康教育。心理輔導(dǎo)室應(yīng)提供適合各個(gè)年齡段的、具有良好信效度的測(cè)量工具。為克服心理健康師資不足的問(wèn)題，學(xué)?？梢钥紤]與社會(huì)上有資質(zhì)的心理健康輔導(dǎo)機(jī)構(gòu)合作，聘請(qǐng)社會(huì)專業(yè)人員擔(dān)任心理健康輔導(dǎo)兼職教師或者學(xué)校心理健康顧問(wèn)，或者通過(guò)項(xiàng)目合作或社會(huì)購(gòu)買服務(wù)的方式，邀請(qǐng)高校學(xué)者與社會(huì)專業(yè)機(jī)構(gòu)定期到校開(kāi)展工作指導(dǎo)，提供心理健康服務(wù)。

在家庭教育中，父母要掌握孩子的心理發(fā)展規(guī)律、尊重孩子的人格，培養(yǎng)孩子積極健康的情感、堅(jiān)強(qiáng)的意志和優(yōu)良的品德，讓孩子學(xué)會(huì)調(diào)控自己的情緒。遇到問(wèn)題時(shí)，家長(zhǎng)不可過(guò)分責(zé)罵孩子，而是和孩子一起尋找解決辦法，樹(shù)立孩子的自信心。家長(zhǎng)要注重陪伴，和孩子一起出游、做家務(wù)、閱讀等，讓孩子感受到家庭的愛(ài)。

在社會(huì)系統(tǒng)中，各街鎮(zhèn)可建立心理健康輔導(dǎo)分站，招聘社會(huì)專業(yè)人員承擔(dān)本街鎮(zhèn)的青少年心理健康社會(huì)化服務(wù)工作，并與已有的區(qū)級(jí)青少年心理健康輔導(dǎo)站形成協(xié)同支撐網(wǎng)絡(luò)。各社區(qū)可以綜合利用網(wǎng)絡(luò)媒體、心理講座、海報(bào)等形式引導(dǎo)未成年人樹(shù)立正確、積極的健康心理觀，使家校社形成合力，共同推進(jìn)未成年人社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)，提升其心理健康水平。

2.多措并舉，開(kāi)展形式多樣的宣傳教育。

第一，重視媒體宣傳。在精選內(nèi)容的同時(shí)，我們可以在宣傳形式上下工夫。如在公園或道路旁設(shè)置溫馨心語(yǔ)，在學(xué)?；蛏鐓^(qū)組織心理健康知識(shí)競(jìng)賽，也可以利用微信公眾號(hào)推送心理健康微視頻、心理動(dòng)漫等，還可以在宣傳欄、社會(huì)媒體中設(shè)置心理信箱、知心姐姐專欄等，盡可能做到宣傳方式生動(dòng)活潑。

第二，聚焦關(guān)鍵群體。我們要針對(duì)不同人群的心理問(wèn)題給予關(guān)注和指導(dǎo)。比如，學(xué)校和家庭應(yīng)關(guān)注幼升小和小升初因?yàn)閷W(xué)習(xí)環(huán)境改變而引發(fā)心理問(wèn)題的學(xué)生，以及因中考、高考升學(xué)而引發(fā)心理問(wèn)題的學(xué)生；學(xué)校和社區(qū)還應(yīng)關(guān)注因父母離異等重大家庭變故造成心理問(wèn)題的未成年人。除此之外，因青春期到來(lái)導(dǎo)致緊張不適的青少年，因性格自卑內(nèi)向不愿意主動(dòng)和人交流的青少年，我們均要給予充分關(guān)注和心理健康指導(dǎo)。

第三，加強(qiáng)心理健康教育。除了開(kāi)足開(kāi)齊課程，定期舉辦心理團(tuán)隊(duì)輔導(dǎo)和心理專題講座，學(xué)校還應(yīng)該利用家長(zhǎng)會(huì)等渠道做好家長(zhǎng)的家庭教育指導(dǎo)。社區(qū)也應(yīng)該利用社區(qū)學(xué)院等途徑對(duì)涉及青少年兒童心理健康的人群（比如，孩子父母和長(zhǎng)輩）開(kāi)展心理輔導(dǎo)教育，幫助家長(zhǎng)提高心理健康教育能力。行政部門和醫(yī)院可考慮把兒童心理健康教育知識(shí)納入育齡夫婦的產(chǎn)前教育。

3.形成專業(yè)性持續(xù)提升機(jī)制，提高從業(yè)者的專業(yè)素質(zhì)。

首先，嚴(yán)格把好入口關(guān)。政府層面可以考慮要求從事心理健康教育的人員必須獲得本科以上心理健康專業(yè)學(xué)歷，并獲得從業(yè)資格證書(shū)后方可從業(yè)。針對(duì)青少年心理健康人員的從業(yè)資格，可以細(xì)分為青少年心理咨詢師和青少年心理治療師兩大類。政府應(yīng)該鼓勵(lì)和支持高校開(kāi)設(shè)相關(guān)專業(yè)，推動(dòng)青少年心理健康治療師、家庭教育指導(dǎo)師等新興職業(yè)的發(fā)展。

其次，持續(xù)提升專業(yè)力。心理健康從業(yè)人員是專業(yè)技術(shù)人員，必須定期參加繼續(xù)教育培訓(xùn)活動(dòng)。有關(guān)部門可開(kāi)辟心理健康從業(yè)人員的技能資質(zhì)認(rèn)證和職稱評(píng)審的通道，并定期開(kāi)展心理健康從業(yè)人員繼續(xù)教育驗(yàn)證工作；可成立心理健康行業(yè)協(xié)會(huì)，定期組織開(kāi)展心理健康繼續(xù)教育活動(dòng)，包括案例分享、課題研究、專業(yè)技能培訓(xùn)等。高校應(yīng)為心理健康從業(yè)人員的學(xué)歷提升、學(xué)術(shù)交流等提供專業(yè)支持。

三、系統(tǒng)支援，完善社會(huì)心理服務(wù)體系的工作機(jī)制

1.構(gòu)建上下貫通的法律保障機(jī)制。

當(dāng)前，涉及中小學(xué)生心理健康的法律主要有《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》及《中華人民共和國(guó)未成年人保護(hù)法》。2021年，福州市十部門編制發(fā)布《福州市學(xué)校心理健康教育行動(dòng)計(jì)劃》。這些為心理健康教育提供了法律保障和政策依據(jù)?；趨^(qū)域社會(huì)心理發(fā)展現(xiàn)狀和群眾實(shí)際需要，區(qū)域可繼續(xù)推動(dòng)社會(huì)心理服務(wù)體系的相關(guān)政策制定，比如建立城市社區(qū)心理健康服務(wù)的多方協(xié)作機(jī)制，建立緊急處置預(yù)案以應(yīng)對(duì)突發(fā)事件等。有關(guān)方面可以就心理健康相關(guān)主題開(kāi)展視察和調(diào)研，督促引導(dǎo)全社會(huì)心理健康服務(wù)體系的建設(shè)。

2.建立分工協(xié)作的部門協(xié)同機(jī)制。

教育、衛(wèi)生健康等部門要在各自職責(zé)范圍內(nèi)，組織開(kāi)展有針對(duì)性的社會(huì)心理服務(wù)。比如，街鎮(zhèn)和社區(qū)應(yīng)主動(dòng)開(kāi)展心理健康指導(dǎo)、精神衛(wèi)生知識(shí)公益性宣傳，普及精神衛(wèi)生知識(shí)，引導(dǎo)公眾關(guān)注心理健康，預(yù)防精神障礙的發(fā)生。教育行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)未成年人的心理健康教育，建立未成年人心理問(wèn)題的早期發(fā)現(xiàn)和及時(shí)干預(yù)機(jī)制。衛(wèi)生健康部門應(yīng)當(dāng)做好未成年人心理治療、心理危機(jī)干預(yù)及精神障礙早期識(shí)別和診斷治療等工作。

3.專業(yè)引領(lǐng)，構(gòu)建有效引導(dǎo)的監(jiān)督評(píng)價(jià)機(jī)制。

有關(guān)部門應(yīng)培育、引導(dǎo)和規(guī)范有關(guān)社會(huì)組織、社會(huì)工作者開(kāi)展家庭教育指導(dǎo)服務(wù)，為未成年人的心理輔導(dǎo)、康復(fù)救助等提供專業(yè)服務(wù)。城市社區(qū)心理健康服務(wù)的監(jiān)督評(píng)價(jià)體系包括：城市社區(qū)心理健康服務(wù)機(jī)構(gòu)的評(píng)估、心理健康服務(wù)人員的評(píng)估、心理健康服務(wù)過(guò)程的評(píng)估、心理健康服務(wù)效果的評(píng)估、用戶滿意度的評(píng)估等方面。第一，行業(yè)監(jiān)管和監(jiān)督評(píng)價(jià)可由衛(wèi)健委牽頭，聯(lián)合市場(chǎng)監(jiān)督管理局和行業(yè)協(xié)會(huì)對(duì)社會(huì)上心理健康服務(wù)機(jī)構(gòu)是否規(guī)范合法經(jīng)營(yíng)和專業(yè)服務(wù)資質(zhì)水平等方面進(jìn)行評(píng)估和引導(dǎo)。第二，心理健康服務(wù)人員的資格鑒定可以由衛(wèi)健委委托或指導(dǎo)有關(guān)心理健康行業(yè)協(xié)會(huì)承擔(dān)。第三，參與協(xié)作的社會(huì)心理機(jī)構(gòu)資質(zhì)評(píng)定、心理健康服務(wù)過(guò)程的評(píng)估可由衛(wèi)健委牽頭，組織第三方專家評(píng)定或委托第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行獨(dú)立評(píng)估和考核。第四，心理健康服務(wù)效果的評(píng)估和用戶滿意度的評(píng)估等方面則要充分發(fā)揮社會(huì)媒體的監(jiān)督和行業(yè)協(xié)會(huì)的專業(yè)引導(dǎo)作用，不斷促進(jìn)社會(huì)心理服務(wù)機(jī)制的完善。

在規(guī)范服務(wù)方面，有關(guān)部門要建立統(tǒng)一的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，明確各方的服務(wù)范圍和內(nèi)容。同時(shí)，依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)建立監(jiān)督機(jī)制，包括定期進(jìn)行服務(wù)質(zhì)量評(píng)估和效果評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，保證服務(wù)的質(zhì)量和效果。

在監(jiān)督管理方面，可構(gòu)建“政府—監(jiān)管部門—信息反饋機(jī)構(gòu)”三方機(jī)制。政府應(yīng)建立健全監(jiān)督管理機(jī)制，對(duì)城市社區(qū)心理健康服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督和管理，保障服務(wù)的質(zhì)量和安全；監(jiān)管部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)機(jī)構(gòu)的執(zhí)法檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理違法違規(guī)行為；信息反饋機(jī)構(gòu)應(yīng)建立及時(shí)的信息反饋機(jī)制，由專業(yè)組織和人員進(jìn)行周期性調(diào)查研究，如需要對(duì)城市社區(qū)心理健康服務(wù)的現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查研究，了解各方面的需求和資源情況。

（責(zé)任編輯：蘇少偉）

【摘 要】一段時(shí)間以來(lái)，青少年心理健康問(wèn)題受到重視。為提升未成年人心理健康水平，本文針對(duì)區(qū)域家校社一體化情況，闡述開(kāi)展該項(xiàng)工作的困境，同時(shí)，從體系構(gòu)建與機(jī)制完善兩個(gè)方面著手，結(jié)合區(qū)域現(xiàn)狀提出一些對(duì)策與建議。

【關(guān)鍵詞】心理健康 未成年人 服務(wù)體系

本文系2023年度福州市鼓樓區(qū)社會(huì)科學(xué)研究課題“構(gòu)建中心城區(qū)未成年人心理服務(wù)體系的困境與對(duì)策——以鼓樓區(qū)為例”（課題批準(zhǔn)號(hào)：2023FZGL04）的研究成果。

［1］張光亭，孫嘉.家校合作理念下中小學(xué)心理健康教育初探［J］.教師，2020（16）：9-12.