曹然

埃洛伊·菲永。圖/受訪者提供

當(dāng)國際社會的目光向加沙地區(qū)聚焦，阿富汗正迎來戰(zhàn)爭結(jié)束兩年來最艱難的冬天。

喀布爾街頭，數(shù)萬名兒童依靠撿垃圾和苦力勞動補貼家用，每天收入不到0.2美元。10月以來的降水減少導(dǎo)致阿富汗最重要的支柱產(chǎn)業(yè)農(nóng)業(yè)遭到沉重打擊，農(nóng)民眼睜睜看著冬小麥的播種期流逝。接連遭遇2022年全球傷亡最嚴(yán)重的地震、2023年全球傷亡第三嚴(yán)重的地震后，災(zāi)民們在赫拉特省的瓦礫間搭建簡陋的帳篷度日。隨著冬天到來，一些帳篷被大風(fēng)吹飛。

由于戰(zhàn)亂頻仍等原因，阿富汗常被視為“小國”，這種觀念掩蓋了人道危機的規(guī)模：該國人口超過4000萬，全球人口排名在30位到40位之間，這意味著受災(zāi)人群是以百萬、千萬計數(shù)的。來自聯(lián)合國難民署、糧食署等機構(gòu)的數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)前阿富汗超過300萬兒童營養(yǎng)不良，超過1000萬人“不知道下一頓飯在哪里”，另有約100萬難民很可能在未來幾個月從巴基斯坦返回阿富汗。

阿富汗的人道危機如何在國際社會“不知不覺”間達(dá)到如此嚴(yán)重的程度？多家人道機構(gòu)表示，由于國際關(guān)注度下降、制裁限制等原因，今年以來，阿富汗民眾得到的人道援助大幅下降。聯(lián)合國糧食署只能接濟五分之一的饑民，人道主義事務(wù)協(xié)調(diào)廳稱100萬婦女兒童無法得到救濟，上百個營養(yǎng)和保健中心因援助斷絕即將關(guān)閉。

紅十字國際委員會（ICRC）阿富汗代表處前主任埃洛伊·菲永介紹，今年8月，ICRC也不得不提前中斷了對阿富汗33家主要公立醫(yī)院的資金支持。去年，這些醫(yī)院共治療了650萬名病患?！斑@些病患是阿富汗最脆弱的群體，可現(xiàn)在，這些醫(yī)院的人員可能流失，基礎(chǔ)設(shè)施可能難以維護，醫(yī)院的服務(wù)可能退化，”菲永說，“到最后，阿富汗最脆弱的數(shù)百萬民眾，將再也找不到看病救命的地方?！?/p>

曾在ICRC擔(dān)任多個高級職位的菲永，2021年6月在阿富汗內(nèi)戰(zhàn)正酣之際出任ICRC阿富汗代表處主任，今年10月剛剛卸任。近日，菲永在北京接受了《中國新聞周刊》專訪。

菲永指出，ICRC等人道機構(gòu)并非世界銀行、國際貨幣基金組織這樣的發(fā)展機構(gòu)，而阿富汗戰(zhàn)前80％以上的公共服務(wù)資金支持來自發(fā)展機構(gòu)。這一巨大的資金缺口，是人道機構(gòu)無法填補的。但是，由于阿富汗塔利班政府和國際社會遲遲不能就女性受教育和工作權(quán)利、包容性政府談判等問題達(dá)成共識，導(dǎo)致全球發(fā)展機構(gòu)受制裁限制，難以“進(jìn)場”。

今年8月，阿富汗臨時政府宣布禁止所有政黨活動。隨后，針對女性美容院的新禁令又導(dǎo)致6萬女性失去工作。不過，菲永透露，至少在醫(yī)學(xué)教育問題上，塔利班內(nèi)部正在“激烈爭論”，以找到允許女性接受教育、成為醫(yī)生的途徑?！拔也恢肋@是否能很快得以實現(xiàn)，但從我和內(nèi)部人士的交流來看，這是多數(shù)人都期待的前景?！?/p>

菲永更期待的是，國際社會是否可能采取更靈活的安排，為發(fā)展機構(gòu)的介入提供路徑，從而在阿富汗的短期人道救助和長期發(fā)展支持之間架起橋梁。

今年7月，塔利班和美國政府高級別代表在卡塔爾進(jìn)行了多輪會晤，同意繼續(xù)互動。10月以來，日本任命了新任駐阿富汗大使，表示有意愿和阿臨時政府在氣候變化等領(lǐng)域開展合作，伊朗和阿富汗簽署了五項擴大雙邊經(jīng)濟合作的協(xié)議。美國、歐盟均承諾繼續(xù)通過國際組織向阿富汗重建和人道援助計劃撥款。

菲永呼吁，國際社會應(yīng)當(dāng)加快尋找對阿富汗民眾進(jìn)行可持續(xù)援助的路徑。畢竟，一場規(guī)模浩大的人道危機已近在眼前：阿富汗地處高海拔地區(qū)，晝夜溫差極大，北部冬季寒夜的氣溫可達(dá)-30℃。去年冬季，嚴(yán)寒天氣在3周內(nèi)導(dǎo)致阿富汗各地170人死亡。而今年冬天的第一場雪，可能很快就會在阿富汗落下。

8月10日，阿富汗坎大哈，身穿罩袍的阿富汗婦女等待領(lǐng)取救援食物。圖/視覺中國

這是今天國際社會和阿富汗塔利班當(dāng)局之間討論的主要問題之一。首先，由于ICRC在衛(wèi)生健康領(lǐng)域工作，我們沒有受到限制女性工作權(quán)利的影響，我們的所有女性雇員依然在繼續(xù)工作。其他衛(wèi)生機構(gòu)的女性雇員，比如醫(yī)院和診所里的女性醫(yī)護人員，也依然在正常工作。強調(diào)這一點是很重要的：在今天的阿富汗，只有衛(wèi)生健康部門仍可以正式雇傭女性，這應(yīng)當(dāng)?shù)玫絿H社會的特別支持。

對我們來說，目前最主要的問題是女性受教育權(quán)利。阿富汗的大學(xué)仍然限制女性就讀，女生們無法進(jìn)入醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)，下一代女醫(yī)生無法得到培訓(xùn)。這個問題已經(jīng)在阿富汗塔利班政府內(nèi)部引發(fā)了激烈的爭論。因為從塔利班的角度看，他們不能允許自己的妻子、女兒接受男醫(yī)生的治療或檢查，所以他們需要女醫(yī)生來為女性病患服務(wù)。按照這個邏輯，他們應(yīng)該允許女性上中學(xué)、上大學(xué)、成為醫(yī)生。

目前，塔利班運動中的絕大多數(shù)成員能理解這個邏輯。因此，他們正在激烈地辯論，以找到調(diào)和矛盾的方法。我希望這可以為女性受教育重開方便之門。我不知道這是否能很快得以實現(xiàn)，但從我和阿富汗伊斯蘭酋長國內(nèi)部人士的交流來看，這是多數(shù)人都期待的前景。

不過，我們都知道，在女性受教育和工作權(quán)利方面，在阿富汗實現(xiàn)改變是非常困難的。特別是，當(dāng)人們認(rèn)為改變與來自國際社會的外部壓力有關(guān)，這反而會影響決策，阻礙改變的實現(xiàn)。在阿富汗的歷史上，我們看到過這種情況。這很微妙。

我還想強調(diào)一個事實：在學(xué)校醫(yī)學(xué)教育之外，有其他機構(gòu)正在培訓(xùn)女性護士、助產(chǎn)士、實驗室技術(shù)人員及其他護理人員。比如加贊法爾健康科學(xué)研究所（Ghazanfar Institute of Health Sciences，隸屬于公共衛(wèi)生部的醫(yī)學(xué)機構(gòu)），他們在阿富汗全國有9個分支機構(gòu)。這是今天女性醫(yī)療專業(yè)人員接受專業(yè)教育并獲得文憑的唯一途徑。我們不能拋棄這些機構(gòu)，國際社會應(yīng)該加強對他們的支持。

在我們及各方的努力下，地方當(dāng)局已經(jīng)呼吁女性參與相關(guān)衛(wèi)生服務(wù)工作。我認(rèn)為，這體現(xiàn)出，在具體問題上，從喀布爾的阿富汗塔利班政府，到赫拉特的地方當(dāng)局，每個人都非常務(wù)實。當(dāng)然，這也顯示出局勢的不穩(wěn)定性。圍繞女性受教育和工作權(quán)利問題，各方都有一些僵化的原則。但當(dāng)我們處理實地的現(xiàn)實問題時，我們能看到人們作出務(wù)實而靈活的決定。

是的，2021年8月前后是一個充滿挑戰(zhàn)的時刻。一開始，我們面臨的最大困難是在戰(zhàn)爭期間保持ICRC的持續(xù)運作。在一些城市，我們的辦公室要面對空襲、炮擊和巷戰(zhàn)。在阿富汗第二大城市坎大哈，我們的團隊不得不連續(xù)12天以上躲進(jìn)地下，等待街頭的戰(zhàn)斗停止。

戰(zhàn)爭結(jié)束、塔利班接管政權(quán)后，我們面臨的最大挑戰(zhàn)是增加對當(dāng)?shù)毓卜?wù)的支持。阿富汗85％至90％的公共服務(wù)資金，包括醫(yī)療、教育等部門的運營開支，都是由世界銀行等國際和地區(qū)發(fā)展機構(gòu)資助的。塔利班接管政權(quán)后，由于國際制裁，這些資金供應(yīng)都停止了。

從人道主義的角度看，我們必須面對阿富汗公共服務(wù)遭遇的巨大資金缺口。特別是，ICRC等人道機構(gòu)是僅有的能在國際制裁下繼續(xù)向相關(guān)服務(wù)提供支持的組織。所以，我們的決定是：不僅在技術(shù)上支持，而且要在資金上支持公共服務(wù)事業(yè)，因為這對阿富汗民眾的生存有至關(guān)重要的影響。

所以，從2021年底開始，ICRC調(diào)動了巨大的資源，為33家阿富汗醫(yī)院提供必要的資金支持，使其能夠繼續(xù)運作，支付醫(yī)護人員的工資，并購買必需的醫(yī)療用品。

但是，對公共服務(wù)提供資金支持是國際發(fā)展機構(gòu)的責(zé)任。通常來說，這不是ICRC的主要任務(wù)。我們最初的預(yù)期是：在國際社會和阿富汗達(dá)成相關(guān)協(xié)議、國際發(fā)展機構(gòu)能重返阿富汗前，填補幾個月周期的資金空白。所以，我們最初準(zhǔn)備的支持周期是6個月或9個月。

不幸的是，直到現(xiàn)在，國際社會和阿富汗當(dāng)局依然未能就解除制裁相關(guān)事宜達(dá)成共識。我們的資金支持周期已經(jīng)遠(yuǎn)超預(yù)期。這耗盡了ICRC的資源。2023年，因為沒有得到我們所需要的資金支持，我們被迫削減了對阿富汗的投入。我們原計劃繼續(xù)支持前述33家醫(yī)院到今年12月，但事實上不得不在8月停止了撥款。這不只是ICRC面臨的問題，是所有向阿富汗提供的人道資金都在大幅減少。

我很擔(dān)憂資金中斷的后果。你知道這些醫(yī)院承擔(dān)了多大的責(zé)任嗎？2022年，這33家遍布在阿富汗各大城市的醫(yī)院，共治療了650萬名病患。這些病患是阿富汗最脆弱的群體，所以他們到這些公立醫(yī)院接受幾乎免費的治療，而非去價格高昂的私立醫(yī)院?？涩F(xiàn)在，對這些醫(yī)院的資金支持已經(jīng)中斷，醫(yī)護人員可能流失，基礎(chǔ)設(shè)施可能難以維護，醫(yī)院的服務(wù)可能退化。到最后，阿富汗最脆弱的數(shù)百萬民眾，將再也找不到看病救命的地方。

怎么解決這個問題？ICRC不是世界銀行、國際貨幣基金組織這樣的發(fā)展機構(gòu)，而是一個人道機構(gòu)。我們的財務(wù)、籌資政策及能力都和發(fā)展機構(gòu)不同。我們在阿富汗的工作需要從緊急短期行動轉(zhuǎn)向長期行動。所以，我想：在針對阿富汗的國際制裁中，是否可以找到更多的例外方案，為發(fā)展機構(gòu)的介入提供路徑，從而在短期人道救助和長期發(fā)展支持之間架起橋梁？當(dāng)然，我知道這并不容易。

8月3日，阿富汗東北部帕爾旺省，泰蘭馳村一名男孩提著水壺外出取水。本版圖/視覺中國

8月21日，阿富汗西部赫拉特省，一名阿富汗女衛(wèi)生工作者在為兒童注射脊髓灰質(zhì)炎疫苗。

11月3日，在巴基斯坦政府決定驅(qū)逐非法滯留在當(dāng)?shù)氐陌⒏缓谷酥?，載著阿富汗難民及其財物的卡車沿著邊境駛向阿富汗。

自上世紀(jì)90年代塔利班成立以來，我們和他們已經(jīng)打了幾十年的交道。不管他們是執(zhí)政者還是武裝團體，我們都一直和他們保持聯(lián)系。所以，和塔利班接觸，對我們來說并不“難”。這并不意味著我們同意他們的觀念，但作為人道組織，我們必須就最困難的問題和所有人接觸。這也是為什么對阿富汗的國際制裁存在一個“人道例外”。

在一些問題上，我們可以和塔利班進(jìn)行高效的談判。比如，經(jīng)過談判，我們重建了一套在阿富汗監(jiān)獄的工作框架。在任何地方，這都是一個很敏感的問題。就探視囚犯進(jìn)行談判通常是很不容易的。相比較而言，我們在阿富汗的進(jìn)展比較快。在公共衛(wèi)生服務(wù)等事務(wù)的談判上，我們和塔利班的接觸也具有建設(shè)性。

關(guān)鍵的法律原則是，阿富汗人的歸返必須基于個體評估，并遵循不驅(qū)回原則（Non-refoulement），以安全、有尊嚴(yán)和讓人們知情的方式進(jìn)行。

目前，我們特別關(guān)注人們在穿越過境點后面臨的困難處境，特別是其中最弱勢群體如兒童、慢性病患者、孕婦、老年人的具體生活需求。

在阿富汗一邊，阿富汗紅新月會（ARCS）在紅十字運動伙伴的支持下，已調(diào)動人員和物資前往托克漢姆和斯平博爾達(dá)克過境點，并通過流動醫(yī)療診所為人們提供醫(yī)療服務(wù)，同時約有150名志愿者正在協(xié)助歸返的家庭前往可以提供援助的地點。目前，數(shù)千人已經(jīng)從 ARCS 獲得了應(yīng)急援助和藥品。我們將繼續(xù)監(jiān)測邊境兩側(cè)的局勢，并與在該地區(qū)開展行動的其他人道行動者進(jìn)行協(xié)調(diào)。

近年來，全球沖突局勢加劇，新的人道危機不斷吸引國際社會關(guān)注的目光，但我們不應(yīng)忘記阿富汗的嚴(yán)峻形勢。這里集中了一系列難題：人口增長，經(jīng)濟落后，氣候變化，沖突與地區(qū)緊張局勢，還有反恐問題。未來幾年，阿富汗都很難獲得足夠的資源，以滿足日益增長的人道需求。我們需要共同努力，調(diào)動必要的資源，找到可持續(xù)的方式為阿富汗民眾提供支持。