◎文/劉師

下肢靜脈疾病是中老年人?；嫉募膊≈唬t(yī)生通常會(huì)建議患者穿醫(yī)用彈力襪治療。

醫(yī)用彈力襪，即醫(yī)用循序減壓彈力襪，具有促進(jìn)靜脈血液回流心臟的功能。其工作原理是利用漸進(jìn)式壓力，將腿肚箍緊，將靜脈壓扁，通過(guò)收縮小腿肌肉，對(duì)血管腔加壓，促使血液回流心臟。醫(yī)用彈力襪一方面可降低下肢靜脈的血液容量，另一方面配合肌肉運(yùn)動(dòng)，將靜脈腔內(nèi)的血液擠上去，從而起到促進(jìn)靜脈血液回流、減輕靜脈血液淤積、緩解酸脹不適、延緩下肢靜脈曲張進(jìn)展的作用。

醫(yī)用彈力襪適用四類人群。

易發(fā)下肢靜脈曲張患者。隨著年齡的增長(zhǎng)，人的血管彈性降低，血管壁張力減退，靜脈瓣膜會(huì)出現(xiàn)不同程度的功能不全，從而導(dǎo)致靜脈曲張。久站、久坐者，受到重力的持續(xù)作用致使腿部血液回流不暢，從而對(duì)靜脈瓣膜造成壓力，慢慢會(huì)出現(xiàn)瓣膜功能不全、靜脈高壓導(dǎo)致曲張。

已出現(xiàn)下肢靜脈曲張者。穿上彈力襪可有效保護(hù)靜脈，避免曲張進(jìn)一步加重，并預(yù)防靜脈血栓發(fā)生。

下肢深靜脈血栓高危人群。大手術(shù)后、偏癱、下肢骨折、嚴(yán)重感染的病人，以及妊娠晚期的婦女和產(chǎn)婦，都屬于靜脈血栓高危人群。

已發(fā)生下肢深靜脈血栓患者。在治療穩(wěn)定期，可穿彈力襪減輕癥狀，防止血栓復(fù)發(fā)。

使用醫(yī)用彈力襪有一些禁忌。腿腳局部皮膚出現(xiàn)疾患，如皮炎、壞疽、壓瘡等，忌穿醫(yī)用彈力襪。下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、嚴(yán)重周邊神經(jīng)性病變、下肢深靜脈血栓急性期，以及由心衰引起的腿部嚴(yán)重腫脹和肺水腫患者也不能穿。此外，對(duì)醫(yī)用彈力襪材料過(guò)敏者禁止穿醫(yī)用彈力襪。

彈力襪材質(zhì)很多，有棉質(zhì)、尼龍、羊毛混紡等，選購(gòu)應(yīng)該聽(tīng)從主治醫(yī)師的意見(jiàn)。一般而言，款式方面，長(zhǎng)筒（至大腿）型適用于臥床的患者，短筒（至膝）型適用于能下床活動(dòng)的患者。彈力襪主要依據(jù)踝部尺碼進(jìn)行選擇，壓力選擇以腳踝部壓力為主。一級(jí)壓力的彈力襪主要用于減輕腿部沉重感、疲勞感，以及預(yù)防靜脈曲張、血栓形成和栓塞及經(jīng)濟(jì)艙綜合征，并可用于治療妊娠期輕度水腫及輕度靜脈曲張。二級(jí)壓力的彈力襪適用于有明顯靜脈曲張、淺靜脈炎、深靜脈瓣膜功能不全的患者。三級(jí)壓力的彈力襪適合嚴(yán)重靜脈曲張并伴有明顯水腫、存在靜脈潰瘍的腦血管疾病患者及可逆性淋巴水腫患者。四級(jí)壓力的彈力襪則是針對(duì)嚴(yán)重的血栓形成后綜合征和不可逆性淋巴水腫的患者。

醫(yī)用彈力襪在清晨起床前，以平臥位進(jìn)行穿戴為宜。此時(shí)腿部血管系統(tǒng)處于啟動(dòng)最大功能的狀態(tài)，腫脹還沒(méi)有發(fā)生。穿著時(shí)必須保證彈力襪完好、平整、無(wú)褶皺?；颊呙刻煲^察雙下肢皮膚顏色、溫度、足背動(dòng)脈搏動(dòng)等，如有明顯不適、疼痛，應(yīng)停止使用彈力襪，及時(shí)就診。

不建議白天反復(fù)穿脫醫(yī)用彈力襪，一般來(lái)說(shuō)，每晚睡前脫掉彈力襪即可。彈力襪比普通的襪子更厚，更緊繃，長(zhǎng)時(shí)間穿，腿可能會(huì)腫脹，反而使病情惡化。

另外，運(yùn)動(dòng)時(shí)要記得穿彈力襪。醫(yī)用彈力襪的壓力是從下到上逐級(jí)遞減的，這樣有利于血液的回流。運(yùn)動(dòng)時(shí)穿能避免血液蓄積在腿部，促進(jìn)血液的流暢運(yùn)行。

在穿或脫彈力襪時(shí)，不要讓飾品或長(zhǎng)指甲刮傷彈力襪。患者要勤剪手指甲、腳趾甲。在干燥的季節(jié)要預(yù)防腳后跟皮膚干裂，避免刮傷彈力襪。此外還要經(jīng)常檢查鞋內(nèi)是否平整，防止雜物造成彈力襪不必要的磨損，延長(zhǎng)其使用壽命。醫(yī)用彈力襪連續(xù)使用六個(gè)月或水洗90次后建議更換。洗滌方法以中性洗滌劑輕揉手洗，不要擰干，平放在通風(fēng)陰涼處晾干，勿機(jī)洗、干洗、熨燙、曝曬、烘烤，以免影響彈力。