【摘要】醫(yī)學(xué)計(jì)量是醫(yī)療工作中不可或缺的一部分，它涉及患者的診斷、治療、護(hù)理等多個(gè)環(huán)節(jié)。醫(yī)學(xué)計(jì)量工作中所涉及的設(shè)備和試劑存在多種風(fēng)險(xiǎn)因素。為加強(qiáng)醫(yī)學(xué)計(jì)量工作安全防護(hù)措施，保證相關(guān)人員的人身安全，本文針對(duì)醫(yī)學(xué)計(jì)量工作中的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，并提出了一系列安全防護(hù)措施。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)計(jì)量；安全防護(hù)；風(fēng)險(xiǎn)

【DOI編碼】10.3969/j.issn.1674-4977.2024.01.065

Safety Protection Analysis of Medical Metrology

YAO Wei

（Yangzhou Testing and Inspection Centre， Yangzhou 225000， China）

Abstract： Medical metrology is an essential part of healthcare， involving multiple aspects such as patient diagnosis， treatment， and care. The equipment and reagents involved in medical metrology carry various risk factors. In order to strengthen the safety and protective measures in medical metrology work and ensure the personal safety of relevant personnel， this article analyzes the risk factors in medical metrology work and proposes a series of safety and protective measures.

Keywords： medical metrology； safety protection； risk； problem

醫(yī)學(xué)計(jì)量是指對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域所涉及的儀器、設(shè)備、器械、量具等醫(yī)療設(shè)備按照有關(guān)的技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)及檢測(cè)方法進(jìn)行的測(cè)量，以確保設(shè)備的準(zhǔn)確性和可靠性。因其具有特殊性，計(jì)量人員在工作時(shí)可能會(huì)面臨輻射、化學(xué)、生物污染等風(fēng)險(xiǎn)。因此，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)計(jì)量工作的安全防護(hù)，不僅能夠保障相關(guān)人員的安全，還能夠維護(hù)醫(yī)院聲譽(yù)、降低醫(yī)療成本、促進(jìn)醫(yī)患和諧。

1.1輻射風(fēng)險(xiǎn)分析

醫(yī)學(xué)計(jì)量工作中存在輻射風(fēng)險(xiǎn)。輻射源包括放射性核素、X射線和放射性治療設(shè)備。這些輻射源雖然在醫(yī)學(xué)診斷和治療中發(fā)揮著關(guān)鍵作用，但如果不恰當(dāng)使用或管理，可能對(duì)工作人員和患者存在潛在的風(fēng)險(xiǎn)。

首先，工作人員在與放射性物質(zhì)接觸時(shí)存在潛在的被污染風(fēng)險(xiǎn)。其次，工作人員進(jìn)行放射性物質(zhì)和放射性治療設(shè)備操作時(shí)，會(huì)暴露在輻射源周?chē)?。雖然這些設(shè)備通常采取了防護(hù)措施，但長(zhǎng)時(shí)間與輻射接觸仍然存在風(fēng)險(xiǎn)。最后，醫(yī)學(xué)計(jì)量工作中的輻射源還可能對(duì)患者造成風(fēng)險(xiǎn)。雖然醫(yī)生會(huì)盡力確?；颊呓邮艿竭m當(dāng)?shù)妮椛鋭┝恳垣@得準(zhǔn)確的診斷或治療，但不當(dāng)?shù)妮椛浔┞犊赡軐?dǎo)致患者的皮膚、細(xì)胞等受到損傷。

1.2化學(xué)品風(fēng)險(xiǎn)分析

醫(yī)學(xué)計(jì)量工作中可能會(huì)使用各種化學(xué)品，包括藥品、試劑和消毒劑等。這些化學(xué)品雖然在醫(yī)療診斷和治療中發(fā)揮著重要作用，但如果不妥善使用或管理，會(huì)對(duì)工作人員和患者造成危害。醫(yī)學(xué)計(jì)量工作中的化學(xué)品可能會(huì)通過(guò)皮膚或呼吸道進(jìn)入工作人員的體內(nèi)，從而使工作人員出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)、刺激性損傷或中毒等現(xiàn)象。另外，某些化學(xué)品具有易燃、易爆的特性，如果不正確儲(chǔ)存或處理，可能引發(fā)火災(zāi)或爆炸，危及工作人員和患者的安全。

1.3生物安全風(fēng)險(xiǎn)分析

醫(yī)學(xué)計(jì)量工作會(huì)涉及一些與人體相關(guān)的生物樣本，包括血液、組織和體液等。這些樣本可能攜帶病原體或致病微生物，如果不適當(dāng)使用或管理，可能對(duì)工作人員和患者造成健康危害。例如，在操作血液樣本或體液時(shí)，如果沒(méi)有做好個(gè)人防護(hù)措施，工作人員可能會(huì)接觸艾滋病病毒、乙肝病毒或丙肝病毒等血液傳播性病原體，從而面臨被感染的風(fēng)險(xiǎn)。另外，醫(yī)學(xué)計(jì)量工作還涉及使用各種設(shè)備和試劑，如果不適當(dāng)操作或管理，可能導(dǎo)致致病微生物泄漏或污染工作環(huán)境等問(wèn)題發(fā)生。

2.1靜電安全防護(hù)措施

在醫(yī)學(xué)計(jì)量工作中，部分工作環(huán)境較為干燥，容易產(chǎn)生靜電。一方面，醫(yī)學(xué)計(jì)量工作人員長(zhǎng)期在靜電環(huán)境下工作，對(duì)其身體健康極為不利。另一方面，部分醫(yī)學(xué)計(jì)量?jī)x器內(nèi)部抗靜電電壓較低，如電路集成中的晶體管（TTL）抗靜電電壓為1000 V，互補(bǔ)金屬氧化物半導(dǎo)體（CMOS）抗靜電電壓為500 V，當(dāng)靜電瞬時(shí)電壓較大時(shí)，極易造成計(jì)量?jī)x器損壞。因此，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)計(jì)量的工作室靜電防護(hù)措施十分必要。

在對(duì)空氣濕度要求較低的醫(yī)學(xué)計(jì)量室內(nèi)，可以使用加濕器或者除濕器來(lái)調(diào)節(jié)工作環(huán)境的濕度，有助于減少靜電的產(chǎn)生。一般來(lái)說(shuō)，相對(duì)濕度控制在40%～60%之間可以有效地降低靜電的產(chǎn)生。

另外，可以要求所有醫(yī)學(xué)計(jì)量工作人員在工作時(shí)穿防靜電工作服，以減少身體與外界摩擦而產(chǎn)生靜電。同時(shí)，防靜電鞋等輔助裝備也能有效地防止靜電的產(chǎn)生和積累。除此之外，在工作區(qū)域設(shè)置有效的接地系統(tǒng)，將產(chǎn)生的靜電及時(shí)導(dǎo)入大地，以避免靜電的積累。

同時(shí)，確保所有設(shè)備都正確地連接到接地系統(tǒng)上。對(duì)于一些無(wú)法避免產(chǎn)生靜電的設(shè)備或部件，可以通過(guò)涂抹防靜電涂層來(lái)提高其抗靜電能力。這些涂層能夠有效地降低物體表面的電阻，從而減少靜電的產(chǎn)生和積累。

2.2射線安全防護(hù)措施

在醫(yī)學(xué)計(jì)量工作中，應(yīng)對(duì)X射線或其他輻射源的防護(hù)工作，較為常用的防護(hù)措施是建立鉛防操作間或者穿戴射線防護(hù)服。在醫(yī)學(xué)計(jì)量工作中，對(duì)于需要使用X射線或其他輻射源的設(shè)備，醫(yī)院通常會(huì)設(shè)立專(zhuān)門(mén)的鉛防操作間。這種操作間一般采用特殊的材料制成，如厚實(shí)的鉛板和混凝土墻等，以提供足夠的輻射防護(hù)。在安放完標(biāo)準(zhǔn)器后，操作人員需要回到鉛防操作間中，關(guān)閉隔離門(mén)后方可進(jìn)行檢定操作。另外，進(jìn)入鉛防操作間的工作人員必須要經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)的培訓(xùn)，了解輻射的危害和正確的操作方法。同時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格控制進(jìn)出人數(shù)，確保每個(gè)操作都在專(zhuān)業(yè)人員的監(jiān)督下進(jìn)行。

射線防護(hù)服是專(zhuān)門(mén)用于防止輻射損傷的服裝。它通常由含有一定厚度和高密度材料組成，如鉛橡膠或高密度聚乙烯等。這些材料可以有效地吸收和阻擋射線，降低輻射劑量。在醫(yī)學(xué)計(jì)量工作中，所有直接接觸射線的工作人員必須穿戴合適的射線防護(hù)服，并確保其符合相關(guān)的安全標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量要求。

除了以上兩種措施外，還可以采取其他一些輔助措施來(lái)加強(qiáng)射線安全防護(hù)。例如，使用輻射隔離器或屏障來(lái)進(jìn)一步減少輻射劑量；設(shè)置警示標(biāo)識(shí)和安全標(biāo)識(shí)以提醒工作人員注意輻射風(fēng)險(xiǎn)；加強(qiáng)設(shè)備的維護(hù)和檢測(cè)，確保其工作正常且符合相關(guān)安全標(biāo)準(zhǔn)等。

2.3激光源直射安全防護(hù)措施

除了射線以外，激光也是醫(yī)學(xué)計(jì)量工作中需要注意的安全防護(hù)對(duì)象。由于激光的能量集中，如果直接照射到人體，可能會(huì)對(duì)人的眼睛、皮膚等造成傷害。因此，針對(duì)激光源直射的安全防火措施需要做到以下幾點(diǎn)。

1）安裝警示標(biāo)識(shí)：在激光設(shè)備的周?chē)鷳?yīng)設(shè)置明顯的警示標(biāo)識(shí)，提醒工作人員和其他人員注意安全。標(biāo)識(shí)應(yīng)清晰、明顯，讓人一眼就能看到。

2）佩戴激光防護(hù)眼鏡：對(duì)于可能直接接觸激光設(shè)備的工作人員，工作時(shí)必須佩戴符合安全標(biāo)準(zhǔn)的激光防護(hù)眼鏡。這種眼鏡可以有效地減少激光對(duì)眼睛的傷害。

3）配備激光隔離器：在激光設(shè)備中應(yīng)配備激光隔離器，可以將激光束進(jìn)行散射或反射，避免激光直接照射到工作人員。

4）遵守操作規(guī)程：接觸激光設(shè)備的人員，必須是經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)的，他們了解激光的危害和正確的操作方法。操作規(guī)程應(yīng)明確規(guī)定如何安全地使用激光設(shè)備，確保每個(gè)操作都由專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行操作。

5）定期維護(hù)和檢查：工作人員要對(duì)激光設(shè)備定期進(jìn)行維護(hù)和檢查，確保其工作正常且符合相關(guān)安全標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)現(xiàn)任何故障或問(wèn)題都應(yīng)及時(shí)解決，避免因設(shè)備問(wèn)題而導(dǎo)致激光泄漏或傷害事故發(fā)生。

2.4生物危害的安全防護(hù)措施

在醫(yī)學(xué)計(jì)量工作中，生物危害也是一個(gè)不容忽視的問(wèn)題。生物危害主要指病原微生物、細(xì)菌、病毒等對(duì)工作人員和患者造成的感染和傳播風(fēng)險(xiǎn)。為了確保醫(yī)學(xué)計(jì)量工作的安全，針對(duì)生物危害的防護(hù)措施主要有以下幾點(diǎn)。

1）實(shí)驗(yàn)室安全防護(hù)：在醫(yī)學(xué)計(jì)量實(shí)驗(yàn)室中，應(yīng)建立嚴(yán)格的生物安全制度，確保實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的空氣、操作臺(tái)表面等都進(jìn)行了消毒和清潔。工作人員在操作過(guò)程中應(yīng)佩戴必要的防護(hù)用品，如手套、口罩、實(shí)驗(yàn)服等。同時(shí)，實(shí)驗(yàn)室應(yīng)配備空氣凈化器、消毒液等設(shè)備，以減少病原微生物的傳播風(fēng)險(xiǎn)。

2）人員培訓(xùn)和教育：為了做好生物危害的防護(hù)工作，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)計(jì)量工作人員的培訓(xùn)和教育至關(guān)重要。培訓(xùn)內(nèi)容包括生物安全的基本知識(shí)、防護(hù)用品的使用方法、操作規(guī)程、應(yīng)急處理措施等。通過(guò)培訓(xùn)和教育可以進(jìn)一步提高工作人員對(duì)生物危害的認(rèn)識(shí)和防護(hù)意識(shí)。

3）設(shè)備維護(hù)和消毒：醫(yī)學(xué)計(jì)量工作中使用的設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行維護(hù)和消毒，特別是那些直接與生物樣品接觸的設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行清洗和消毒，確保其工作正常且符合相關(guān)安全標(biāo)準(zhǔn)。

4）廢棄物處理：醫(yī)學(xué)計(jì)量工作中產(chǎn)生的廢棄物應(yīng)進(jìn)行分類(lèi)處理，特別是可能含有病原微生物的廢棄物。廢棄物應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行消毒、滅菌或高溫焚燒等處理，確保廢棄物不對(duì)環(huán)境和人類(lèi)造成危害。

5）監(jiān)督和監(jiān)測(cè)：建立專(zhuān)門(mén)的監(jiān)督機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)學(xué)計(jì)量工作中的生物安全防護(hù)工作進(jìn)行監(jiān)督和監(jiān)測(cè)。定期對(duì)實(shí)驗(yàn)室、設(shè)備和個(gè)人防護(hù)用品進(jìn)行檢查和評(píng)估，確保其符合相關(guān)的安全標(biāo)準(zhǔn)和要求。

2.5建立應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制

醫(yī)學(xué)計(jì)量工作涉及一系列復(fù)雜的操作，其安全防護(hù)措施對(duì)于保障工作人員實(shí)驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性至關(guān)重要。在日常工作中，醫(yī)學(xué)計(jì)量工作人員需要嚴(yán)格遵守安全規(guī)定和操作規(guī)程，強(qiáng)化安全意識(shí)和技能。這包括正確使用和維護(hù)計(jì)量設(shè)備、規(guī)范操作流程、佩戴個(gè)人防護(hù)用品等。此外，還需定期對(duì)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行清潔、消毒和監(jiān)測(cè)。另外，針對(duì)不同計(jì)量工作室的實(shí)際情況，應(yīng)建立相應(yīng)的應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制。以下是針對(duì)不同計(jì)量工作室的應(yīng)急響應(yīng)措施。

1）放射計(jì)量工作室：在放射計(jì)量工作室中，應(yīng)配備緊急制動(dòng)裝置和輻射隔離設(shè)施。當(dāng)發(fā)生緊急情況時(shí)，工作人員應(yīng)立即關(guān)閉放射源并啟動(dòng)隔離設(shè)施，避免輻射泄漏對(duì)工作人員和患者造成傷害。同時(shí)，應(yīng)定期進(jìn)行輻射監(jiān)測(cè)和設(shè)備檢查，確保輻射防護(hù)設(shè)施可以正常運(yùn)行。

2）化學(xué)計(jì)量工作室：在化學(xué)計(jì)量工作室中，應(yīng)嚴(yán)格遵守化學(xué)試劑的安全使用規(guī)范和廢棄物處理規(guī)定。當(dāng)發(fā)生化學(xué)試劑泄漏或誤操作時(shí)，應(yīng)立即采取緊急措施，如使用吸收材料、沖洗設(shè)備等，避免化學(xué)試劑對(duì)工作人員和環(huán)境造成危害。此外，應(yīng)定期進(jìn)行安全培訓(xùn)和演練，提高工作人員對(duì)化學(xué)試劑的應(yīng)急處理能力。

3）生物計(jì)量工作室：在生物計(jì)量工作室中，應(yīng)建立嚴(yán)格的生物安全制度，確保實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的空氣、環(huán)境等都得到適當(dāng)?shù)南竞颓鍧崱．?dāng)發(fā)生生物樣品污染或工作人員受傷時(shí)，應(yīng)立即啟動(dòng)緊急處理程序，如使用消毒液、沖洗設(shè)備對(duì)傷口進(jìn)行處理，避免病原微生物的傳播和感染風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，應(yīng)定期進(jìn)行生物安全培訓(xùn)和演練，提高工作人員的生物安全意識(shí)和應(yīng)急處理能力。

綜上，醫(yī)學(xué)計(jì)量工作的特點(diǎn)使得廣大醫(yī)學(xué)計(jì)量工作者需要面對(duì)多種風(fēng)險(xiǎn)。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)計(jì)量工作的安全防護(hù)，需要根據(jù)不同的計(jì)量工作性質(zhì)有針對(duì)性地進(jìn)行防護(hù)，并且建立高效、合理的應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，促使醫(yī)學(xué)計(jì)量安全防護(hù)工作形成常態(tài)化、規(guī)范化。在充分保障計(jì)量工作人員的同時(shí)，為醫(yī)學(xué)事業(yè)作出貢獻(xiàn)。

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【作者簡(jiǎn)介】

姚威，男，1997年出生，助理工程師，研究方向?yàn)獒t(yī)療類(lèi)計(jì)量器具的檢定、校準(zhǔn)。

（編輯：李加鵬）