■周海佳（空軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科）

近年來，急性心肌梗死的年輕化趨勢引起了廣泛關(guān)注。心肌梗死是由于冠狀動脈血流受阻，導(dǎo)致心肌缺血壞死的嚴(yán)重心臟疾病。過去，心肌梗死主要發(fā)生在中老年人群，但如今越來越多的年輕人也受到其影響。這一趨勢的出現(xiàn)主要與現(xiàn)代生活方式的改變有關(guān)。本文旨在向廣大群眾科普急性心肌梗死年輕化的原因，并提供一些預(yù)防措施，幫助大家更好地保護(hù)自己的心臟健康。

急性心肌梗死的發(fā)病機制

冠狀動脈粥樣硬化

冠狀動脈粥樣硬化是冠狀動脈狹窄和斑塊形成的主要原因。在粥樣硬化過程中，動脈內(nèi)壁上的脂質(zhì)沉積和斑塊形成，逐漸導(dǎo)致冠狀動脈狹窄或閉塞，從而限制了血液的正常流動。當(dāng)冠狀動脈狹窄到一定程度時，心肌組織就會發(fā)生缺血，由此會對人體產(chǎn)生極大的危險，甚至引發(fā)死亡。

斑塊破裂和血栓形成

在冠狀動脈粥樣硬化的過程中，有些斑塊不穩(wěn)定，容易破裂。斑塊破裂后，暴露的內(nèi)皮組織會引發(fā)血小板聚集和血栓形成，進(jìn)一步阻塞血管。血栓的形成會導(dǎo)致急性心肌缺血和壞死，即急性心肌梗死。

冠狀動脈痙攣

冠狀動脈痙攣是指冠狀動脈突然收縮，導(dǎo)致血流減少或中斷。這種情況可能由于冠狀動脈內(nèi)皮功能紊亂、交感神經(jīng)系統(tǒng)活性增加、藥物過敏等引起。冠狀動脈痙攣會導(dǎo)致血流暫時性的減少或中斷，引發(fā)心肌缺血和心肌梗死。

血管炎癥和自身免疫反應(yīng)

某些血管炎癥和自身免疫性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多動脈炎等，可引起冠狀動脈炎癥和痙攣，進(jìn)而導(dǎo)致急性心肌梗死的發(fā)生。

急性心肌梗死的危害

生命威脅

急性心肌梗死是一種嚴(yán)重的心臟疾病，嚴(yán)重程度取決于梗死的范圍和嚴(yán)重程度。當(dāng)心肌梗死發(fā)生時，由于冠狀動脈的阻塞，心肌組織受到缺血和壞死的影響。如果不及時救治，急性心肌梗死可能導(dǎo)致心搏驟停等致命的后果。

心肌損傷和功能下降

心肌梗死不僅導(dǎo)致心肌組織的壞死和損傷，還會破壞心臟的正常結(jié)構(gòu)和功能。受影響的心肌區(qū)域失去正常的收縮能力，這導(dǎo)致心臟泵血功能下降。嚴(yán)重的心肌梗死還可能導(dǎo)致心力衰竭，導(dǎo)致患者在日?；顒又挟a(chǎn)生氣短、乏力等癥狀，甚至威脅生命。

心律失常和心搏驟停

急性心肌梗死可以導(dǎo)致心律失常。當(dāng)心肌受損時，心臟的電信號傳導(dǎo)可能受到干擾，導(dǎo)致心律失常的出現(xiàn)，如室顫和室速。這些心律失?？赡軐?dǎo)致心搏驟停，危及生命。因此，對急性心肌梗死患者進(jìn)行緊急的心臟監(jiān)測和治療是至關(guān)重要的。

心力衰竭

急性心肌梗死會導(dǎo)致心臟功能下降，使心臟無法有效泵血。隨著心臟功能的惡化，患者可能出現(xiàn)心力衰竭的癥狀，如呼吸困難、水腫、乏力和體重增加。心力衰竭會嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，導(dǎo)致患者的生活水平下降，而且還會增加再發(fā)心肌梗死和死亡的風(fēng)險。

心理影響和社會影響

急性心肌梗死不僅對身體健康造成危害，還對患者的心理造成一定程度的負(fù)面影響。心臟疾病的診斷和治療過程可能導(dǎo)致患者感到焦慮、恐懼和抑郁，尤其是剛剛經(jīng)歷了急性心肌梗死的患者，他們可能擔(dān)心再次發(fā)生心肌梗死，擔(dān)心自己的健康和生活質(zhì)量。這種心理壓力可能對患者的心理健康和社交功能產(chǎn)生極大的負(fù)面影響。

年輕人如何預(yù)防急性心肌梗死

盡管心臟疾病通常與老年人相關(guān)聯(lián)，但近年來，心臟疾病在年輕人中的發(fā)病率也在上升。為了降低年輕人患急性心肌梗死的風(fēng)險，以下是一些建議和預(yù)防措施。

養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣

不良的飲食習(xí)慣是導(dǎo)致急性心肌梗死年輕化的主要原因之一?，F(xiàn)代社會快節(jié)奏的生活使得越來越多的人選擇了便捷食品，如快餐、方便面等。這些食品富含飽和脂肪、高鹽、高糖等成分，長期攝入會增加體內(nèi)膽固醇水平，增加血管堵塞的風(fēng)險。為了預(yù)防急性心肌梗死，我們應(yīng)該盡量減少高脂肪、高鹽、高糖食物的攝入，增加蔬果、全谷物、低脂肪乳制品等健康食物的攝入量。同時，合理控制飲食總熱量，避免過度飲食和暴飲暴食，保持適當(dāng)?shù)捏w重。

規(guī)律運動

現(xiàn)代生活節(jié)奏快，工作壓力大，很多年輕人久坐不動，缺乏運動。長期缺乏運動會導(dǎo)致肥胖、高血壓、高血脂等心血管疾病的風(fēng)險增加，進(jìn)而增加急性心肌梗死的患病概率。為了預(yù)防心肌梗死，年輕人應(yīng)該每天保持一定的體育鍛煉時間，如散步、慢跑、游泳等。體育鍛煉有助于增強心臟和血管的功能，改善血液循環(huán)，降低血壓和血脂水平，減少冠狀動脈狹窄的風(fēng)險。此外，還可以選擇參加有氧運動，如有氧舞蹈、健身操等，增強心肺功能，促進(jìn)新陳代謝。無論選擇何種運動方式，堅持每天鍛煉30～60 分鐘，可以顯著降低心肌梗死的發(fā)生風(fēng)險。

戒煙和限制酒精

吸煙和酗酒是心臟疾病的危險因素。吸煙會損害血管內(nèi)皮，增加血栓形成的風(fēng)險。戒煙可以顯著降低患心臟疾病的風(fēng)險。另外，飲酒過量也會對心臟健康產(chǎn)生負(fù)面影響，建議年輕人盡量限制酒精的攝入，并避免過度飲酒。

控制體重

保持適當(dāng)?shù)捏w重對于心臟健康至關(guān)重要，過重或肥胖會增加患急性心肌梗死的風(fēng)險。體重超標(biāo)會給心臟增加負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致血壓升高、血脂異常和糖尿病等潛在的心臟病因。年輕人可以通過合理的飲食和適度的運動來控制體重，定期的體重監(jiān)測和保持良好的飲食習(xí)慣可以幫助年輕人控制體重，降低急性心肌梗死的風(fēng)險。

管理壓力

長期或過度的精神壓力對心臟健康有負(fù)面影響。過高的壓力水平會導(dǎo)致心率加快、血壓升高和血管收縮，增加心臟負(fù)擔(dān)。年輕人應(yīng)學(xué)會有效地管理壓力，可以通過鍛煉、放松技巧（如深呼吸、冥想和練瑜伽）、尋求社交支持和充足的休息來減輕壓力。合理規(guī)劃時間，保持工作與生活的平衡，培養(yǎng)健康的生活方式和積極的心態(tài)，都有助于降低心臟疾病的風(fēng)險。

急性心肌梗死是一種嚴(yán)重的心臟疾病，其年輕化趨勢引起了廣泛的關(guān)注。通過個人的努力和社會的關(guān)注，我們可以共同減少急性心肌梗死的發(fā)生。無論任何年齡段，每個人都應(yīng)該重視心臟健康，采取健康的生活方式，定期進(jìn)行體檢，并遵循醫(yī)生的建議。讓我們攜起手來，為一個更健康的未來而努力，讓我們的心臟遠(yuǎn)離疾病的威脅，享受健康、幸福的生活。