■胡洋春(簡(jiǎn)陽(yáng)市人民醫(yī)院)
據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),寶寶腹瀉的致死率在各種嬰幼兒疾病中排在前四位,而且發(fā)病率也極高,所以千萬(wàn)不能小看寶寶腹瀉。
生理性腹瀉 在出生6 個(gè)月內(nèi)進(jìn)行純母乳喂養(yǎng)的幼兒每天會(huì)出現(xiàn)2~3 次的腹瀉,呈現(xiàn)黃色或者黃綠色,這是一種常見(jiàn)的非病理性腹瀉。在這個(gè)階段如果寶寶除了腹瀉外精神狀態(tài)好,能夠正常吃睡,家長(zhǎng)就不必過(guò)于擔(dān)心。
細(xì)菌、病毒 寶寶的免疫力和腸道消化系統(tǒng)沒(méi)有完全發(fā)育成熟,很容易受到各種細(xì)菌和病毒的侵襲,比如輪狀病毒、諾如病毒等,從而引發(fā)腹瀉。
不科學(xué)喂養(yǎng) 不科學(xué)喂養(yǎng)引起寶寶消化不良,以及寶寶腹部著涼、乳糖不耐受等原因,都可能導(dǎo)致腹瀉。
了解了寶寶腹瀉的原因就能對(duì)癥護(hù)理,使寶寶更快恢復(fù)。
分辨是否為腹瀉 如果排便比平時(shí)更稀、軟,而且出現(xiàn)水樣、蛋花樣,大便中帶有黏液或者是膿血,以及排便次數(shù)比平時(shí)多2~3 倍,那么就說(shuō)明寶寶出現(xiàn)了腹瀉。
飲食護(hù)理 如果寶寶腹瀉程度比較輕,精神狀態(tài)和飲食狀態(tài)都比較好,各位家長(zhǎng)只需要在家中多加護(hù)理,就能夠促進(jìn)寶寶康復(fù)。其中,最為重要就是飲食調(diào)節(jié)。吃母乳的寶寶需要堅(jiān)持母乳喂養(yǎng),但是要采取少量多次的喂養(yǎng)方式,避免喂養(yǎng)過(guò)多或者過(guò)少;奶粉喂養(yǎng)的寶寶需要先用少量稀釋的牛奶進(jìn)行喂養(yǎng),然后再增加到全奶;對(duì)年齡超過(guò)6 個(gè)月以上的寶寶,可以適當(dāng)?shù)卦黾忧宓牧髻|(zhì)輔食進(jìn)行喂養(yǎng),不能過(guò)分追求清淡飲食,鹽分?jǐn)z入不足會(huì)增加電解質(zhì)紊亂的風(fēng)險(xiǎn)。
及時(shí)補(bǔ)液 由于腹瀉可能導(dǎo)致寶寶脫水,所以需要及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)液治療。第一,對(duì)于腹瀉程度較輕、嘔吐不嚴(yán)重的寶寶可以口服補(bǔ)液劑。每次補(bǔ)充10~20 毫升,每隔5~10 分鐘補(bǔ)充一次,需要補(bǔ)充50~80 毫升/千克。第二,如果腹瀉嚴(yán)重同時(shí)伴有嚴(yán)重嘔吐和脫水的兒童,需要進(jìn)行靜脈補(bǔ)液,能夠快速糾正水電解質(zhì)平衡,防止發(fā)生危險(xiǎn)。
臀部護(hù)理 寶寶腹瀉時(shí),臀部在反復(fù)刺激下會(huì)出現(xiàn)紅腫疼痛的情況,所以各位家長(zhǎng)需要做好臀部護(hù)理。在寶寶腹瀉后使用溫水淋浴沖洗臀部和肛門(mén),為寶寶更換干凈的棉墊,涂抹上護(hù)臀霜,保持寶寶臀部清爽干燥。如果寶寶已經(jīng)出現(xiàn)皮膚潰爛或者是潰瘍,需要將破損皮膚暴露在空氣中或者陽(yáng)光下,不能包扎或者是穿紙尿褲,避免傷口潰爛加重。特別需要注意的是,女性寶寶尿道口接近肛門(mén),所以需要注意清潔會(huì)陰部,預(yù)防尿路感染。
家長(zhǎng)做好衛(wèi)生清潔 家長(zhǎng)在護(hù)理前后都需要認(rèn)真做好手衛(wèi)生,使用流動(dòng)的水和洗手液來(lái)清潔雙手,將寶寶的個(gè)人用品和成人用品區(qū)分開(kāi)并且進(jìn)行消毒處理,避免交叉感染。
服用藥物和就醫(yī) 進(jìn)行補(bǔ)鋅治療能夠縮短腹瀉的持續(xù)時(shí)間,為6 個(gè)月以下的寶寶每天補(bǔ)充10 毫克鋅元素,6 個(gè)月以上的寶寶每天服用20 毫克。而且要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用蒙脫石散等腸黏膜保護(hù)劑,維持腸道正常功能。此外,益生菌能夠調(diào)節(jié)腸道菌群,達(dá)到止住腹瀉的效果,所以家長(zhǎng)還需要為寶寶適當(dāng)補(bǔ)充益生菌。需要注意的是,如果寶寶腹瀉超過(guò)一周沒(méi)有痊愈,或者不能正常進(jìn)食,出現(xiàn)體溫發(fā)熱和意識(shí)模糊的狀態(tài),就要及時(shí)到醫(yī)院治療。