■衛(wèi)燕燕 趙宇麗 孟鵬云（中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院山西省腫瘤醫(yī)院骨軟組織腫瘤科）

在臨床中，骨腫瘤是較為常見的一種骨科疾病，屬于嚴重惡性腫瘤，患者的死亡率相對較高。因此患病后，患者需要積極配合治療與護理干預。

骨腫瘤

骨腫瘤發(fā)生在骨內(nèi)，或者是起源于各種骨組織成分的腫瘤，以及由其他臟器惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到骨骼的腫瘤。該疾病可發(fā)生在骨組織、骨附屬組織中。此外，相關(guān)調(diào)查顯示，骨腫瘤疾病患者中男性患者要稍多于女性，骨肉瘤多發(fā)生于兒童、青少年，骨巨細胞瘤多發(fā)生于成人，骨髓瘤多發(fā)生于老年人。

骨腫瘤的癥狀與體征

疼痛 疼痛是惡性骨腫瘤患者的癥狀，一開始是輕度的疼痛，且呈現(xiàn)間歇性特點，逐漸發(fā)展成持續(xù)性疼痛，且夜間疼痛較為明顯，部分患者還會伴隨局部壓痛情況。而良性骨腫瘤患者基本上沒有疼痛，或者僅僅是輕度疼痛，少部分患者會由于反應骨生長而出現(xiàn)劇烈疼痛。

功能障礙和壓迫癥狀 該癥狀主要是因為腫瘤生長在長骨干骺端，臨近關(guān)節(jié)，受到疼痛、腫脹、畸形等因素影響，影響到關(guān)節(jié)活動。如果腫塊較大，會對周圍組織造成壓迫，最終引起相應癥狀。

日常的保健和護理

基礎(chǔ)護理 在日常保健和護理中，基礎(chǔ)護理是非常重要的，需要指引骨腫瘤患者進行深呼吸、有效咳嗽，保證呼吸道處于通暢狀態(tài)；保證床單干燥、清潔，以防出現(xiàn)褥瘡等情況；指引患者進行功能鍛煉，其中包括四肢主動運動、四肢被動運動。

心理護理 很多患者得知自己患骨腫瘤時會出現(xiàn)悲觀、恐懼等心理，影響疾病康復。因此，要注重心理干預，多和患者交流，轉(zhuǎn)移其注意力，幫助其消除顧慮，樂觀面對疾病和治療。

飲食護理 骨瘤患者飲食方面要注意諸多事項，不僅要補充足夠的營養(yǎng)和熱量，還要食用一些有助于疾病康復、消腫止痛的食物，且需要戒煙戒酒，不要食用辛辣、刺激的食物，具體飲食護理內(nèi)容如下：

第一，患者的飲食結(jié)構(gòu)需要保證品種多樣、結(jié)構(gòu)合理，第二，結(jié)合患者實際需求，保證營養(yǎng)攝入充足、適量，不僅需要攝入足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白，還需要堅持低脂肪飲食。第三，患者體內(nèi)蛋白質(zhì)分解相對較高，合成代謝功能相對較差，機體營養(yǎng)處于失衡狀態(tài)，需要增加蛋白質(zhì)的攝入，且總量要保持在每天10 千焦以上。第四，飯前盡可能避免油煙味刺激，選擇食物、烹調(diào)方法時盡量滿足患者的飲食習慣和愛好，從色香味形這幾個層面入手，增加患者食欲。堅持少食多餐原則、粗細糧搭配等。

功能鍛煉 骨腫瘤治療后患者不能一直臥床，會導致肌肉萎縮等，因此需要開展功能鍛煉。應注意的是，不能過度地進行鍛煉。術(shù)后1～3 天可以開展功能鍛煉，如患肢肌肉舒縮運動。初期訓練時家屬需要進行陪伴、協(xié)和監(jiān)督，后續(xù)可以患者自己進行。

疼痛護理 骨腫瘤患者的疼痛緩解非常關(guān)鍵，在日常保健和護理中應叮囑患者盡可能不要活動患處，取舒適體位休息，不要碰觸痛處。此外可以多聽音樂轉(zhuǎn)移注意力。如果患者疼痛難以忍受，可以遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜止痛藥物，提升睡眠質(zhì)量，切記不要擅自增加劑量，否則會帶來不良影響。

定時復查 在臨床中，骨腫瘤治療是長期且復雜的過程，康復階段患者仍然不能松懈，需要重視身體變化。要定期進行復查，以便及時發(fā)現(xiàn)病變，給予有效的治療和護理。