中法醫(yī)學(xué)交流，在瑞金醫(yī)院開出繁花

黃祺

2016年，王振義院士在瑞金醫(yī)院接待泌尿科專家、法國議員貝爾納·德勃雷（Bernard DEBRE）。

在建筑、藝術(shù)、文化領(lǐng)域，“法式”也許指的是一種風(fēng)情；但在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，“法式”代表的是創(chuàng)新與開放交流。

觀察中法醫(yī)學(xué)交流，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院可以說是最好的范本，中法之間醫(yī)療技術(shù)與醫(yī)學(xué)文化的相互碰撞，最終帶來了更多的實(shí)踐創(chuàng)新和有益嘗試。

瑞金醫(yī)院初創(chuàng)于1907年，她的前身廣慈醫(yī)院由法國教會創(chuàng)辦，醫(yī)院名字來源于“廣為慈善”之意。廣慈醫(yī)院建成之初由8名來自法國的修女負(fù)責(zé)管理，后來又有眾多法國醫(yī)生加入，他們與中國醫(yī)生一起服務(wù)患者，對經(jīng)濟(jì)困難的病人給予免費(fèi)、半費(fèi)救治。

記者采訪瑞金醫(yī)院時(shí)已是深冬，瑞金醫(yī)院大草坪和環(huán)繞草坪的香樟樹，依然郁郁蔥蔥。這片位處上海市中心的靜謐花園，常有患者漫步休息，病患的“慢節(jié)奏”和樹下醫(yī)護(hù)人員匆匆走過的身影，組成了一道只有醫(yī)院里才會有的獨(dú)特風(fēng)景。綠蔭的后面，是一幢有著一百多年歷史的法式洋房，現(xiàn)為瑞金醫(yī)院院史館，歷史上則是廣慈醫(yī)院病房。

由于特殊的歷史淵源，瑞金醫(yī)院與法國醫(yī)學(xué)界長期保持著密切的交往。改革開放以后，上海第二醫(yī)學(xué)院（現(xiàn)上海交大醫(yī)學(xué)院）和瑞金醫(yī)院全面恢復(fù)了中法醫(yī)學(xué)教育交流和科研合作，中法合作成為瑞金醫(yī)院國際交流合作中重要的板塊和鮮明的特色。

中法醫(yī)學(xué)交流，是中法交往中延續(xù)時(shí)間最長、影響范圍最廣的領(lǐng)域之一。近些年，交大醫(yī)學(xué)院和瑞金醫(yī)院與法國醫(yī)學(xué)界開展了更多創(chuàng)新合作項(xiàng)目，在人才培養(yǎng)、臨床科研項(xiàng)目等工作中，誕生出斐然的成果。面向技術(shù)飛速更迭的時(shí)代，中法兩國醫(yī)學(xué)上的合作還將迎來更大的空間。

近幾年，瑞金醫(yī)院沈柏用教授團(tuán)隊(duì)與法國科研工作者合作了多個(gè)科研項(xiàng)目，并已經(jīng)取得令人振奮的成果。沈柏用教授介紹，如今中法臨床科研合作更像是“高手聯(lián)盟”——過去，中國與西方國家臨床科研合作大多是對方首先提出科研設(shè)想和研究結(jié)論，讓中國科研人員參與完成驗(yàn)證。而瑞金醫(yī)院胰腺外科團(tuán)隊(duì)的這次研究，則是由中國醫(yī)生首先提出自己的科研發(fā)現(xiàn)，然后與法國科學(xué)家合作，在法國大巴黎地區(qū)進(jìn)行驗(yàn)證。類似的高水平中法臨床科研合作項(xiàng)目，在瑞金醫(yī)院還有不少。

隨著中國醫(yī)學(xué)臨床技術(shù)的不斷提高，以及臨床科研能力的進(jìn)步，高水平的國際合作日益增加，中國醫(yī)生的角色從“學(xué)生”轉(zhuǎn)變?yōu)椤昂献骰锇椤薄?/p>

對于這種轉(zhuǎn)變，瑞金醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)法語教研室主任劉志宏教授有著切身的體會。上世紀(jì)90年代劉志宏到法國進(jìn)修，盡管他已經(jīng)是上海交大醫(yī)學(xué)院法文班優(yōu)等生，但法國醫(yī)學(xué)對世界醫(yī)學(xué)的影響，他也是到了法國才有更加深刻的認(rèn)識。初到法國劉志宏就發(fā)現(xiàn)，教科書里那么多以人名命名的醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)現(xiàn)，名字背后原來都是法國人。

很多人在初中課本里就讀到過科學(xué)家巴斯德，他創(chuàng)立了巴斯德研究所，是狂犬病疫苗的發(fā)明者。但事實(shí)上巴斯德的創(chuàng)舉還有很多，“這位法國人可以說是免疫學(xué)的創(chuàng)始人?！眲⒅竞晔枪强茖＜遥强谱罱?jīng)典的脊柱C-D手術(shù)方式，兩個(gè)英文字母分別來自一位法國醫(yī)生和一位法國工程師的名字。劉志宏教授說，上世紀(jì)90年代中期留法學(xué)習(xí)的經(jīng)歷，對他產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響，特別是法國醫(yī)學(xué)專家嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范的職業(yè)作風(fēng)，后來也成為他的治學(xué)作風(fēng)。

法國醫(yī)學(xué)科學(xué)家在西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)史上貢獻(xiàn)了大量的創(chuàng)新，推動了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，瑞金醫(yī)院通過幾十年向法國派出優(yōu)秀人才進(jìn)修學(xué)習(xí)，培養(yǎng)了大量后來成就卓著的醫(yī)學(xué)專家。

血液病學(xué)領(lǐng)域著名的“上海方案”，是在王振義院士血液病治療方案基礎(chǔ)上，由陳竺、陳賽娟兩位院士通過多年攻關(guān)得到的成果，而這兩位院士也是在法國進(jìn)修學(xué)習(xí)，并在那里完成了卓有成效的科研工作。

瑞金醫(yī)院外科專家鄭民華教授，是最早將腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)引入中國的醫(yī)生。1989年底，鄭民華作為上海第二醫(yī)科大學(xué)（現(xiàn)上海交大醫(yī)學(xué)院）6年制法文班的第一屆學(xué)生，遠(yuǎn)赴法國斯特拉斯堡大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院做住院醫(yī)生。這家醫(yī)院引進(jìn)了一臺腹腔鏡手術(shù)器械，并決定在住院醫(yī)生中選擇一些人進(jìn)行摸索，鄭民華入選成為世界上最早應(yīng)用腹腔鏡手術(shù)器械的醫(yī)生之一。1993年，鄭民華率先開展國內(nèi)第一例腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)；2004年，鄭民華又成功實(shí)施國內(nèi)首例全腹腔鏡下胰十二指腸切除術(shù)。

上世紀(jì)80年代、90年代赴法國進(jìn)修的瑞金醫(yī)院醫(yī)生，如今大多已經(jīng)成為各自專業(yè)領(lǐng)域的領(lǐng)軍人物，他們將法國醫(yī)學(xué)中創(chuàng)新、精細(xì)、務(wù)實(shí)的特色融入到瑞金醫(yī)院文化的血脈當(dāng)中，為瑞金醫(yī)院在醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)院文化上的領(lǐng)先奠定了基礎(chǔ)。

交大醫(yī)學(xué)院、瑞金醫(yī)院與法方醫(yī)院互派人才培養(yǎng)的項(xiàng)目延續(xù)至今，規(guī)模不斷擴(kuò)大。2000年至2023年底，有333名臨床醫(yī)學(xué)法語班學(xué)生被派往法國學(xué)習(xí)。而法國各醫(yī)院每年公派25至30名醫(yī)學(xué)生至瑞金醫(yī)院參與暑期短期培訓(xùn)，并承認(rèn)其實(shí)習(xí)效力等同于在法國國內(nèi)。

“數(shù)十年的密切交流交往，從最初單純的派醫(yī)生到法國學(xué)習(xí)先進(jìn)技術(shù)，到廣泛地互訪和互相學(xué)習(xí)，再到如今在高水平上開展科研合作，通過瑞金醫(yī)院這扇窗可以看到，中法醫(yī)學(xué)交流有著深厚的基礎(chǔ)，也寄托了幾代人的情感與期待。”中國工程院院士、瑞金醫(yī)院院長寧光表示。

瑞金醫(yī)院將鄺安堃的故事搬上舞臺，這部舞臺劇的大多數(shù)演員是瑞金醫(yī)院的醫(yī)生。

2023年5月28日，“中法轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)和精準(zhǔn)診治國際論壇”在瑞金醫(yī)院舉行，會議上，法國國家醫(yī)學(xué)科學(xué)院主席宣布，沈柏用教授當(dāng)選法國國家醫(yī)學(xué)科學(xué)院外籍通訊院士。此前，瑞金醫(yī)院多名教授獲得各項(xiàng)法國學(xué)術(shù)界榮譽(yù)：王振義于1992年當(dāng)選為法國科學(xué)院外籍院士；李宏為、林言箴于1998年當(dāng)選為法國外科學(xué)院外籍院士；陳竺于2005年當(dāng)選為法國科學(xué)院外籍院士；陳賽娟于2011年當(dāng)選為法國國家醫(yī)學(xué)科學(xué)院外籍院士；陳楠于2015年當(dāng)選為法國國家醫(yī)學(xué)科學(xué)院外籍通訊院士。而2023年11月23日，瑞金醫(yī)院中法中心執(zhí)行主任及老年醫(yī)學(xué)中心顧問、法國尼斯腫瘤與衰老研究所主任吉爾森當(dāng)選中國工程院外籍院士。

如果要追溯瑞金醫(yī)院醫(yī)生赴法留學(xué)的歷史，鄺安堃教授的故事不得不提。

1912年，法國教會開辦震旦大學(xué)，此后，廣慈醫(yī)院成為震旦大學(xué)醫(yī)科（醫(yī)學(xué)院）的教學(xué)基地。

1919年，正在震旦大學(xué)理學(xué)院讀二年級的鄺安堃，遇到了到震旦大學(xué)執(zhí)教的法國化學(xué)家維克多·格林尼亞，當(dāng)時(shí)他已經(jīng)獲得諾貝爾化學(xué)獎。這位科學(xué)家在眾多學(xué)生中發(fā)現(xiàn)了鄺安堃的聰慧，推薦他去法國留學(xué)，鄺安堃次年自費(fèi)赴法國里昂大學(xué)攻讀化學(xué)。2年后，鄺安堃改學(xué)醫(yī)學(xué)，考上了巴黎大學(xué)的醫(yī)學(xué)專業(yè)。鄺安堃僅用一年時(shí)間就考取了普通醫(yī)學(xué)生需要在四年級后才能考取的初級醫(yī)師資質(zhì)，幾年后，他順利通過了嚴(yán)格的巴黎醫(yī)院住院醫(yī)師的資格考試，成為考上這一職稱的首個(gè)中國人。

鄺安堃在法國度過了14年時(shí)光，完成了當(dāng)時(shí)世界上水平最高的醫(yī)學(xué)教育，獲得博士學(xué)位后，正值盛年的鄺安堃選擇回到祖國，將西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理念和知識帶回上海，鄺安堃成為廣慈大內(nèi)科奠基人。

2023年，瑞金醫(yī)院將鄺安堃的故事搬上舞臺，這部舞臺劇的大多數(shù)演員是瑞金醫(yī)院的醫(yī)生，“演員”們嫻熟的法語臺詞并非為了表演專門學(xué)習(xí)，而是瑞金醫(yī)院不少醫(yī)生的“基本功”?！耙慌_法語舞臺劇，既是對醫(yī)學(xué)前輩的追憶，也生動地體現(xiàn)出中法醫(yī)學(xué)交流的生生不息。”瑞金醫(yī)院黨委書記瞿介明觀看后感嘆。

沈柏用教授回顧說，改革開放后不久，中法醫(yī)學(xué)交流就迅速熱絡(luò)起來。

1980年4月初，首屆中法醫(yī)學(xué)日活動在北京和上海舉行，時(shí)任副總理鄧小平和法國巴爾總理為榮譽(yù)委員會主席，瑞金醫(yī)院鄺安堃教授擔(dān)任學(xué)術(shù)委員會副主任委員，瑞金醫(yī)院10多名教授擔(dān)任委員。整個(gè)80年代，中法醫(yī)學(xué)日活動輪流在中國和法國舉行，為中國醫(yī)生打開了走出國門、學(xué)習(xí)最新醫(yī)學(xué)成果的大門。

當(dāng)年，上海第二醫(yī)學(xué)院恢復(fù)了“醫(yī)學(xué)法語班”，第一期招收30名學(xué)生，鄺安堃、傅培彬、王振義等老一輩醫(yī)學(xué)家用法語授課，自編法語教材。有一個(gè)細(xì)節(jié)是，這些自編教材是用打字機(jī)打出來，法語字母上特有的注音符均是鋼筆添加上去的。1980年至1997年，共9屆醫(yī)學(xué)法語班培養(yǎng)了225名學(xué)生，所有學(xué)生均在瑞金醫(yī)院完成臨床實(shí)習(xí)，各學(xué)科由法語教師帶教。自1998年起，法語班每年招生?！爸两瘢ㄕZ班仍是醫(yī)學(xué)院招生分?jǐn)?shù)最高的專業(yè)?！?/p>

1999年起，法語班優(yōu)秀的學(xué)生有機(jī)會以本碩連讀的方式，經(jīng)法方考核后獲得赴法學(xué)習(xí)一年的資格，身份為法國外籍住院醫(yī)師（FFI）。2005年，瑞金臨床醫(yī)學(xué)院成立醫(yī)學(xué)法語教研室。

2018年，上海交大醫(yī)學(xué)院中法聯(lián)合醫(yī)學(xué)院在瑞金醫(yī)院宣告正式成立，在原有的偏向臨床型法文班教學(xué)基礎(chǔ)上，增加全新的科研型法文班學(xué)生培養(yǎng)工作，沈柏用擔(dān)任執(zhí)行院長。沈柏用教授介紹，近幾年中法人才培養(yǎng)創(chuàng)新不斷，2021年，本碩連讀醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)法語班項(xiàng)目正式啟動，旨在培養(yǎng)一批醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)扎實(shí)、知識面廣、擁有國際視野和競爭力創(chuàng)新復(fù)合型檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)人才。據(jù)介紹，接下來中法聯(lián)合的護(hù)理學(xué)碩士培養(yǎng)項(xiàng)目也將啟動。

2023年，法語區(qū)國家超聲科醫(yī)生到訪瑞金醫(yī)院，上海交大醫(yī)學(xué)院中法聯(lián)合醫(yī)學(xué)院執(zhí)行院長沈柏用迎接海外同行。

瑞金醫(yī)院院史館是百年前的廣慈7c23de5c5e46a41faeff69cdf40cfe5c醫(yī)院病房。

劉志宏教授自2011年起擔(dān)任瑞金醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)法語教研室主任，他的感受是，中法項(xiàng)目中培養(yǎng)的中國醫(yī)生在世界舞臺上與同行對話和合作時(shí)，表現(xiàn)得越來越自信和專業(yè)，令海外同行非常欣賞。

2021年受疫情影響，不少學(xué)術(shù)會議都在線上舉行。劉志宏教授記得有一次線上會議，瑞金醫(yī)院派出到法國一家醫(yī)院擔(dān)任外籍住院醫(yī)師的年輕人，剛剛忙好病房的工作立即加入會議，他們自如地用法語與海外專家交流實(shí)踐中的心得體會，表現(xiàn)出的專業(yè)素養(yǎng)和溝通能力，讓法方專家以為他們是已經(jīng)在法國生活多年的“老法師”。

經(jīng)過改革開放后40年的不斷努力，中國醫(yī)療技術(shù)水平與包括法國在內(nèi)的西方發(fā)達(dá)國家之間差距越來越小，某些領(lǐng)域甚至超過國際同行。在瑞金醫(yī)院的中法合作中，一開始單向地學(xué)習(xí)法國，逐步轉(zhuǎn)變?yōu)楹献鞴蚕?，瑞金醫(yī)院不僅向法國送出醫(yī)學(xué)生去培養(yǎng)，也提供機(jī)會讓法國醫(yī)學(xué)生到上海來學(xué)習(xí)。

除了醫(yī)學(xué)生的互換，法國住院醫(yī)生也出現(xiàn)在瑞金醫(yī)院的病房中。2015年10月20日，瑞金醫(yī)院與法國巴黎公立醫(yī)院集團(tuán)簽署合作框架協(xié)議，法國巴黎公立醫(yī)院集團(tuán)將選派部分住院醫(yī)生到瑞金醫(yī)院規(guī)范化培訓(xùn)基地接受培訓(xùn)，瑞金醫(yī)院成為法國巴黎公立醫(yī)院集團(tuán)在中國的首個(gè)海外培訓(xùn)基地。

由于瑞金醫(yī)院國際化程度越來越高，吸引了很多法國學(xué)者到上海任教，承擔(dān)法語班醫(yī)學(xué)生專業(yè)課程的教學(xué)。劉志宏介紹，法語班醫(yī)學(xué)生在瑞金醫(yī)院臨床實(shí)習(xí)期間，由法國教師講授專業(yè)課，這樣的做法在國內(nèi)教學(xué)醫(yī)院中并不多見。

2011年，瑞金醫(yī)院擔(dān)當(dāng)起“十二五”國家重點(diǎn)出版規(guī)劃立項(xiàng)圖書、國家出版基金資助項(xiàng)目——《漢法醫(yī)學(xué)大辭典》的修訂編纂工作，由鄭民華教授擔(dān)任主編，王振義先生擔(dān)任名譽(yù)主編，全院100多名醫(yī)生參與。詞典編纂工作歷時(shí)5年，于2015年11月出版發(fā)行。

知識不斷更新，技術(shù)持續(xù)迭代，但中法交流的傳統(tǒng)在瑞金醫(yī)院被保留下來，并開拓出更加廣泛的天地，培養(yǎng)了更多有志于將中國醫(yī)學(xué)帶向更高水平的醫(yī)學(xué)和科學(xué)工作者，開出中法醫(yī)學(xué)交流的繁花。