于荷
消炎藥不能預(yù)防心肌炎
●本刊記者:感冒時(shí)或病好后心跳很快,是否感染了心肌炎?
○孫宏濤:心肌炎的診斷是有標(biāo)準(zhǔn)的,需要查一下心肌酶譜,心肌酶譜正常,心電圖也是正常的,就不能診斷為心肌炎,可能就是心悸。
●本刊記者:有人認(rèn)為吃消炎藥對(duì)預(yù)防心肌炎有效果,真的嗎?
○孫宏濤:消炎藥是殺細(xì)菌的,并不能殺病毒,而心肌炎往往是因病毒引起的心肌細(xì)胞死亡,導(dǎo)致心肌內(nèi)的那些酶釋放出來(lái)??股睾芏鄷r(shí)候只對(duì)細(xì)菌感染有用,但很多人可能合并為病毒感染,抗病毒的藥是非常有限的。
康復(fù)后不要過(guò)早運(yùn)動(dòng)
●本刊記者:專家建議,感冒康復(fù)后不要過(guò)早運(yùn)動(dòng),您怎么看?
○孫宏濤:過(guò)早的運(yùn)動(dòng),尤其是劇烈運(yùn)動(dòng)是不推薦的。這么做會(huì)導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重,還可能導(dǎo)致免疫力下降,機(jī)體的抵抗力下降了,就可能使病毒更進(jìn)一步從呼吸道上端向下,導(dǎo)致出現(xiàn)肺炎,甚至波及到重要的臟器,比如心臟。病毒在我們體內(nèi)進(jìn)一步深入地感染、滲透,侵犯了心臟,就可能造成心肌炎,這時(shí)候引起的麻煩就更大了。
大多數(shù)心肌炎可以康復(fù)
●本刊記者:有感冒引發(fā)心肌炎死亡的例子,因此很多人懼怕心肌炎,是不是心肌炎確實(shí)很麻煩?
○孫宏濤:絕大多數(shù)因?yàn)椴《靖腥镜男募⊙?,通過(guò)休息、吃一些營(yíng)養(yǎng)心肌的藥之后是可以康復(fù)的,有問(wèn)題的是極少數(shù),比如急性暴發(fā)性心肌炎,它可出現(xiàn)急性心功能衰竭,甚至休克、猝死,這些病人是比較兇險(xiǎn)的。另外,還有一種就是慢性心肌炎。患者體內(nèi)心肌和病毒長(zhǎng)期作戰(zhàn),就是病毒長(zhǎng)期在心肌里,免疫系統(tǒng)在抵抗,誰(shuí)也沒(méi)把誰(shuí)殺死,其實(shí)是最糟糕的,在長(zhǎng)期“交戰(zhàn)”中,心肌就成為免疫系統(tǒng)和病毒交戰(zhàn)的戰(zhàn)場(chǎng),打來(lái)打去,心肌可能一塌糊涂。但總體來(lái)說(shuō),絕大多數(shù)心肌炎患者都能恢復(fù),所以說(shuō)要重視,但不要恐慌。
得了心肌炎更要多休息
●本刊記者:如果一旦感染了心肌炎,需要注意什么?
○孫宏濤:得了心肌炎除了聽醫(yī)生指導(dǎo)外,自己要注意幾點(diǎn):
第一,多休息,不要熬夜,一定要保證有效的高質(zhì)量的睡眠,這樣機(jī)體的抵抗力才能增強(qiáng)。
第二,多吃蔬菜水果,補(bǔ)充維生素C,不要吃辛辣的東西,不要喝酒。
第三,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),因人而異,因病而異,選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式。天天在床上躺著也不行,但運(yùn)動(dòng)一定注意適量。
第四,如果你有慢性病,那你以前吃的藥還是要繼續(xù)吃,不能因?yàn)檫@個(gè)就把以前的藥都給停了,這是不對(duì)的。
孫博士心血管診室
孫宏濤,醫(yī)學(xué)博士,留德博士后,國(guó)家心臟病中心、北京阜外心血管病醫(yī)院心臟外科副主任醫(yī)師、副教授。