◎邵傳賢

“距離退休還有好幾年呢，不應(yīng)該這樣??！”房未然最近一直在為自己的記憶差錯而苦惱糾結(jié)。把張三當(dāng)做李四，把蘿卜誤記成白菜還不算什么，可是1周之內(nèi)他2 次為自己當(dāng)天早上是否已經(jīng)服用了降壓藥而苦苦回憶。老伴說自己明明是剛鎖上門，卻反復(fù)提拉門把確認，提拉的次數(shù)有時竟高達六七次之多……于是乎，健忘癥、帕金森病等沾邊或不沾邊的字眼接連闖進他的腦海中。

房未然在衛(wèi)生機構(gòu)工作，一天到晚聽到的都是與健康、疾病相關(guān)的字眼，他的保健信條是“養(yǎng)病如養(yǎng)虎，防患于未然”。哪怕是身體出現(xiàn)了微小的異樣也會引起他的高度警惕，加上職業(yè)原因，找專業(yè)醫(yī)生咨詢方便，所以同事說他不是正在找醫(yī)生咨詢，就是去找醫(yī)生咨詢的路上，他總是以“防患未然”搪塞。因為“防患未然”是他的口頭禪，所以同事們不再叫他本名，而是叫他“房未然”了。

記憶問題的深層原因

房未然很快聯(lián)系上了腦神經(jīng)研究專家楊主任，聽了他的話后，楊主任笑著說：“你明天過來吧，我正在給幾個研究生講有關(guān)記憶的專題，你先了解點理論知識，然后咱再分析你是否罹患了健忘癥?！?/p>

房未然如約來到楊主任在醫(yī)科大學(xué)的小教室，為了避免尷尬，他面前也擺放了筆記本和筆，連神情也是專注忘我的學(xué)生模樣。楊主任確定一下時間后，準(zhǔn)時開講。

長期以來，認知學(xué)家們一直在爭論，人類的認知過程是否是純理性的呢？20 世紀(jì)60 年代初，心理學(xué)家們進行了開創(chuàng)性的研究。他們認為，人類的思維策略往往是“快速且懶惰的”，這種“走捷徑”的認知模式在心理學(xué)上被稱為“啟發(fā)式”。所謂“啟發(fā)式”指的是人們在作出判斷時，往往會依據(jù)自己記憶中更易于使用的信息。

人的大腦會受到許多約束。內(nèi)在的約束包括注意力有限，你無法同時做許多事情；也是因為記憶力有限，你無法記清楚每件事情的所有細節(jié)。還有一些外在的約束，比如外界要求你在有限時間內(nèi)作出決定和反應(yīng)。在這些限制條件的約束下，人的感覺和認知的確有可能無法達到完美。

從結(jié)構(gòu)上來講，我們認為記憶是一種交流傳輸?shù)耐ǖ?。?dāng)你在記憶中放入一個新東西，就仿佛在向未來的自己發(fā)送一條簡訊。然而，這個通道的容量是有限的，因此它無法將信息的所有細節(jié)都傳遞出去。結(jié)果就是，在未來的某一個時間點，你從記憶里提取這件事的時候，這條信息已經(jīng)和一開始的不一樣了——這就是我們記憶出錯的深層原因。

楊主任稍作停頓后接著說道，大多數(shù)人認為，記憶錯誤可能是源于腦部活動出錯，但是反過來講，它是否有可能只是認知系統(tǒng)高效分配精力后產(chǎn)生的副作用，是一種“好”的現(xiàn)象？我們研究后更傾向于后者——錯誤的記憶可能反而說明人類的認知系統(tǒng)正在以最優(yōu)或理性的方式運轉(zhuǎn)。一句話，不要把所有的記憶差錯都歸罪于我們的大腦出了問題。

健忘癥和老年性癡呆的鑒別

下課后，房未然趕緊向楊主任說明自己的情況，希望得到明確的診斷結(jié)論。楊主任依舊笑著說，一般來說，你的問題應(yīng)該不大。大腦思維真的出現(xiàn)問題，患者一般是難以察覺的。健忘癥又稱為“暫時性記憶障礙”，簡單點說就是大腦在短時間內(nèi)出現(xiàn)了思考和反應(yīng)能力等障礙。但是這種癥狀一般會隨著時間的發(fā)展而自然消失。健忘癥是一種老年性的良性病變，患者主要表現(xiàn)為記憶力在下降，但是遠期記憶力是正常的，而近期的記憶力是輕微的下降，而老年癡呆的患者記憶力下降的程度比較厲害，患者最常見的臨床表現(xiàn)就是近期記憶力的下降，然后出現(xiàn)遠期記憶力的下降，同時患者的癥狀比較嚴(yán)重，出現(xiàn)執(zhí)行功能的下降。而阿爾茨海默病是最常見的老年性癡呆，得了這種病的人會出現(xiàn)我們上面描述的各種癡呆的表現(xiàn)。

楊主任告訴房未然，鑒別健忘癥與老年性癡呆的區(qū)別一般從六個方面分析，首先是生活自理方面：后者隨著病情的發(fā)展逐漸喪失生活自理能力，而前者卻不會。二是行為及人格方面：前者會存在人格扭曲、妄想甚至是產(chǎn)生幻聽幻覺，而后者不會。三是發(fā)生過的事情方面：前者不僅忘記已經(jīng)發(fā)生的事情，即使被提醒也一樣想不起來，而后者可以還原記憶。四是交流能力方面：后者交流能力逐漸退化，直至完全消失，前者卻不會發(fā)生交流障礙。五是財務(wù)自理方面：前者因反應(yīng)遲鈍而無法完成自理財務(wù)事宜，而前者雖有遺忘卻很快可以彌補。最后是理解能力方面：后者既不能理解別人，也不能按照別人指導(dǎo)行事，而前者不會出現(xiàn)這種情況。

為了增加說服力，楊主任給房未然講了一個自己的親身經(jīng)歷。最近我們組織一次專家論證會，之前我給一位老學(xué)者去送材料，跟他聊了1 個多小時本次會議的議程和宗旨。5 天后論證會開始，輪到這位老先生發(fā)言時，他卻很不高興地問我：“怎么沒給我材料?。俊蔽耶?dāng)時腦子就懵了，我說：“給您送去了呀，還在你那討論1 個多小時呢。”他卻說：“我怎么不記得你來過呢?！焙髞?，這個老先生被診斷為老年性癡呆。

改善記憶的方法

說到可能導(dǎo)致大腦遲鈍出現(xiàn)記憶缺失的原因時，楊主任表示主要表現(xiàn)在三個方面。

首先是不良的生活習(xí)慣使然，很多人都知道長期熬夜、抽煙酗酒和不規(guī)律的飲食都會使身體變差。但是他們并不知道那些不良生活習(xí)慣不僅會導(dǎo)致身體出現(xiàn)疾病同時也有患上大腦遲鈍、記憶不靈的風(fēng)險。因為不良的生活習(xí)慣會使得神經(jīng)細胞發(fā)生病變。一旦神經(jīng)細胞發(fā)生病變就會導(dǎo)致腦組織出現(xiàn)不同程度的萎縮，直接或間接地引發(fā)記憶障礙。

其次是缺乏學(xué)習(xí)能力，這一點尤其重要。我們的大腦跟其他的器官都是一樣的，它遵循的也是用進廢退的原則。如果大腦不經(jīng)常運轉(zhuǎn)，就會導(dǎo)致大腦處于一個“半癱瘓”的狀態(tài)。即使年齡再大，也不應(yīng)該停止學(xué)習(xí)的能力和興趣，學(xué)習(xí)不僅可以增長知識還可以防止大腦退化。大腦如果提前退化，那么就會增加患上記憶障礙甚至是老年性癡呆癥的風(fēng)險。

第三是心腦血管疾病因素，心腦血管疾病會使我們的血管功能衰退，繼而影響血管屏障能力與周圍的神經(jīng)系統(tǒng)。如果此時患者不能很好地感知內(nèi)外環(huán)境變化，那么就會引發(fā)老年癡呆癥。

得知房未然有吸煙喝酒的習(xí)慣后，楊主任嚴(yán)肅地說，要想保持大腦清醒，必須戒煙戒酒，尤其不能抽煙?？茖W(xué)研究已經(jīng)證實了常年抽煙的人容易得老年性癡呆，香煙里面的毒素會刺激腦部神經(jīng)，長時間會使腦組織出現(xiàn)萎縮。

不要整天都是傻傻地盯著電視，要盡量多用腦思考，哪怕你思考的事情對你沒有什么實際好處，但是讓我們的大腦處于經(jīng)常運轉(zhuǎn)的狀態(tài)，不僅對智力和記憶有好處，還能使我們整個人都顯得年輕。從深層意義講，打麻將不如打橋牌；寫書法不如寫文章。你假如啥愛好也沒有，也可以用手盤核桃，因為手的運動是由腦部神經(jīng)系統(tǒng)控制的，使雙手保持運動狀態(tài)，有利于鍛煉腦部神經(jīng)。

在飲食方面須注意，少吃肉類食物，多吃果蔬。平時還可以合理地補鈣，或者是吃一些核桃等堅果，這樣有利于給腦部增加營養(yǎng)。

最后也是最重要的是，要時刻保持樂觀積極的情緒，規(guī)劃好自己的未來生活，讓自己時刻生活在對美好未來的憧憬中。一定要切記，好心情才有好睡眠，好睡眠才有好精神，好精神才有好大腦，好大腦才有好記憶。（文中均為化名）