體醫(yī)融合不能一頭熱

全民健身時代的到來，必然帶來與之相關(guān)的健康風(fēng)險評估、運動傷病治療、慢性病運動干預(yù)的興起，用一個時下流行的說法，叫“體醫(yī)融合”。

近年來，國家在多個重要文件中提出了促進體育和醫(yī)療行業(yè)的融合，為體醫(yī)融合掃平了政策障礙，目前不少地區(qū)積極探索推進，創(chuàng)建了一套自成體系的體醫(yī)融合新模式。

如日照市從中小學(xué)生脊柱健康管理入手，實現(xiàn)了醫(yī)教體三融合；嘉興市第二醫(yī)院與當(dāng)?shù)伢w育局聯(lián)動，通過“測、評、導(dǎo)、練”全過程管理，實現(xiàn)了科學(xué)檢測、健康干預(yù)和動態(tài)檢測；復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院浦東院區(qū)成立上海市醫(yī)體融合運動促進健康創(chuàng)新中心，為不同年齡段人群提供相應(yīng)的運動與健康科學(xué)指導(dǎo)。

檢索相關(guān)信息就會看到，目前大多數(shù)的區(qū)域性體醫(yī)融合項目都由體育部門主導(dǎo)。在體育界看來，體醫(yī)融合是體育科技和全民健康深度融合的產(chǎn)物，是推動和實現(xiàn)全民健康的必要路徑。而在醫(yī)療界看來，體醫(yī)融合內(nèi)涵并不明確，難以上升到整個系統(tǒng)層面。對很多醫(yī)療機構(gòu)來說，體醫(yī)融合并不是新生事物，也不是一個能講出好故事的項目。也就是說，它很難形成新的增長點。

體醫(yī)融合在醫(yī)療界不熱的原因顯而易見。一是誰來干？醫(yī)療口牽頭推動，體育口牽頭推動，還是兩者聯(lián)合推動？二是誰出錢？體醫(yī)融合算不算政府出資的公共衛(wèi)生項目，醫(yī)保能否將新項目納入支付范疇？三是誰服務(wù)？醫(yī)療和體育不在一個體系，各角色如何分工？四是服務(wù)誰？體醫(yī)融合服務(wù)的是哪些人群，這些群體能否支撐起整個體系的發(fā)展？

凡是涉及多部門聯(lián)合的改革，通常阻力都不會小，更別說體育與醫(yī)療兩個有跨度的行業(yè)融合。從這個角度看，體醫(yī)融合還有很長的路要走。

“體育熱醫(yī)療冷”的同時，也要看到，在醫(yī)療機構(gòu)，同樣有冷熱之分，即醫(yī)院冷科室熱。目前，不少醫(yī)院的體醫(yī)融合都落在運動醫(yī)學(xué)科、康復(fù)科等具體的科室，且這些科室也只是將項目當(dāng)做一項任務(wù)去完成，而非科室長久發(fā)展的必要內(nèi)容。

目前，我國體醫(yī)融合服務(wù)還處于起步階段，各項配套政策仍在完善階段，解決“一頭熱”的問題需要各方共同努力。其中的關(guān)鍵是要建立必要的動力機制，做好權(quán)力、責(zé)任、利益的優(yōu)化配置，實現(xiàn)各種管理措施相互支持、補充、銜接和制約的耦合，及人的積極性的誘導(dǎo)、激發(fā)、強化與整合。