學走路，有講究

文/Dr.G

寶寶運動發(fā)育的每個階段，家長都應該遵循“不過分參與”“充分鼓勵”的兩大原則。

自從有了娃，家長秒變神探。寶寶一天里咳嗽幾聲，尿了幾泡，哭了幾次，全部都在掌握之中。眼看著寶寶十個月，開始有意無意地站著學步走。問題也隨之而來，寶寶怎么一走路就踮著小腳丫呢？而且走路的時候雙腿哆哆嗦嗦的，撫摸小腳丫，寶寶好像還是扁平足？

最佳學步時間

每個寶寶都是獨立的個體，他們開始學步的時間也不盡相同。受到身材、性格、運動能力等諸多因素的影響，大多數(shù)寶寶在10～12 個月的時候開始嘗試自己走路，直到1 周歲以后寶寶才能走穩(wěn)。但每個寶寶都有自己的發(fā)育特點，家長千萬不要因為寶寶走路的早晚而存在攀比心理，只要寶寶生長發(fā)育健康，早點、晚點又能怎樣呢。

用腳尖走路

很多寶寶在剛開始學走路的時候，都會踮著腳尖走路。這主要是因為寶寶的足跟肌腱發(fā)育還不完善，下肢力量不夠強健造成的。等到寶寶經過幾個月的走路練習，慢慢能夠維持身體的平衡后，自然就會掌握正確的走路方式。另外，如果家長采取不正確的學步方式：例如使用學步帶拎著寶寶走，可能會使寶寶走路時過度受到大人的牽引，自身的平衡感得不到鍛煉，從而養(yǎng)成錯誤的走路習慣。

O/X 型腿

〇型腿又稱膝內翻，這使寶寶走路的時候出現(xiàn)一定程度的內八字。很多寶寶剛學走路的時候出現(xiàn)〇型腿和內八字都是正常情況，不需要特殊治療。這是因為，嬰幼兒的腿部看起來都有一點彎曲，很多在1 歲左右都有輕度的〇型腿，隨著寶寶的發(fā)育，又會有輕度的X 型腿，之后會恢復正常。

極少情況下的〇型腿、X 型腿是由疾病導致的，當發(fā)現(xiàn)寶寶腿部彎曲嚴重、只有一側受損、左右不對稱、2 歲以后嚴重惡化，7、8 歲還有明顯可見的內八，身高比同齡孩子低很多，則應引起重視，并干預治療。

內外八字

剛開始學步的寶寶，由于身體不夠靈活，再加上下肢的支撐力不夠，為了維持平衡很容易出現(xiàn)腳丫橫著的內八字和外八字，這些都是比較常見的正常現(xiàn)象。通過一段時間的學步練習，等到寶寶走路穩(wěn)當并掌握了正確的走路方式后，在2～3 歲時就會好好走路了，家長不用特別擔心。但如果發(fā)現(xiàn)寶寶有一只腳向內或向外彎曲，在2 歲后內、外八字沒有好轉反而有嚴重的傾向，或出現(xiàn)身高比同齡寶寶矮很多，走路時出現(xiàn)跛行、骨折、肌肉拉傷的情況，就需要去看醫(yī)生了。

寶寶走路跛行，小心髖關節(jié)發(fā)育不良

當寶寶趴著的時候，從后面看寶寶大腿，觀察寶寶，臀紋、腿紋是否一致。如果發(fā)現(xiàn)腿紋不對稱，通常需要做進一步的檢查。腿紋不對稱的寶寶，不一定都存在發(fā)育性髖關節(jié)發(fā)育不良，但是發(fā)育性髖關節(jié)發(fā)育不良的寶寶一定存在腿紋不對稱。

所以，當檢查出寶寶臀部及大腿內側皮膚皺褶不對稱時，不用過于擔心，但也不能置之不理，這時家長需要帶寶寶去做一些相關輔助檢查來進一步確認是否存在髖關節(jié)發(fā)育不良。因為，一旦真的是髖關節(jié)發(fā)育不良，如果沒有早發(fā)現(xiàn)早治療，就會造成寶寶以后走路跛行。

有的寶寶在體檢時發(fā)現(xiàn)皮紋不對稱，事后要求進一步檢查，有的寶寶檢查后發(fā)現(xiàn)沒有問題。對于這個結果，有的家長會認為是醫(yī)生過度檢查，明明沒有問題故意嚇唬人亂檢查；另一部分家長會感覺終于可以踏實了，確認了孩子的髖關節(jié)發(fā)育沒有問題，覺得這個結果真是太好了。

6 月齡以內的寶寶，可以通過B 超來進一步檢查；6 月齡以上的寶寶，可以通過拍X 線片來確定。如發(fā)現(xiàn)是髖關節(jié)發(fā)育不良，越早治療，治療越簡單，效果也越好。

拒絕圈式學步車

有些家長可能因為錯誤的認知，在寶寶學步階段盲目選擇了誤以為對寶寶“有幫助”的東西，最終傷害了寶寶。

圈式學步車。過早、長期給寶寶使用圈式學步車，可能會導致寶寶出現(xiàn)腳尖走路、八字步等步態(tài)異常。更嚴重的是，學步車還存在著很大的安全隱患。學步車能幫助寶寶跑去本進不去的危險地方。一旦使用學步車的寶寶碰到地上的小玩具或者其他障礙物，就很容易出現(xiàn)側翻的風險。任何號稱學步的工具或玩具，家長都不要盲目相信，學走路是發(fā)育過程中的必然結果，并不是靠這個學步玩具學會走路的。

學步帶。使用學步帶時，寶寶的每一步都會受到大人的牽引，自身的平衡感得不到鍛煉；而且還很容易使寶寶養(yǎng)成錯誤的走路習慣。同時，學步帶緊繃地綁在寶寶的身上，對寶寶的胸部會產生壓迫，影響寶寶的呼吸。扶著寶寶腋下走和使用學步帶，同樣都是寶寶學步路上的錯誤雷區(qū)。只是使用學步帶，大人能夠省力一些，而扶著腋下，大人是吃力不討好的。

過早走路。過早干預寶寶走路，會使還沒有準備好的身體提前接受站立、學步帶來的壓力，而寶寶的脊柱、下肢難以承受全身的重量，長此以往，可能會出現(xiàn)腿部異常的現(xiàn)象。只要寶寶扶著東西走得穩(wěn)，就說明腿部的力量足夠了。讓寶寶自己扶著沙發(fā)、茶幾（寶寶能接觸到的家具應注意將邊角包起來）站著，然后再到可以扶著家具走，到不扶著東西獨立站一會兒，再到可以慢慢自己獨立不扶東西走幾步。

這是一個發(fā)育過程中水到渠成的事情，大人不要急于求成、過度干預。家長要做的就是，在寶寶身后保護好他，并確保地上清潔干凈，扶著的家具沒有鋒利的邊緣，且不會因為寶寶抓住家具而翻到砸傷寶寶就可以了。

學步這個事情涉及協(xié)調能力、平衡能力還有寶寶的自信心。每個寶寶的時間都不太一樣，大部分寶寶在1 歲前后邁出人生第一步，早一點晚一點都正常。從寶寶邁步開始，他大約需要花6個月時間來練習走路，直到走得特別熟練。一旦寶寶準備好了，可以獨立邁步了，你就可以蹲在他前面幾步遠的地方，伸出雙手，鼓勵寶寶朝你走過來。