李越華

摘?要：為了解醫(yī)學(xué)生對(duì)去基層就業(yè)的認(rèn)知和意愿，本文以上海J醫(yī)學(xué)院為例，采取隨機(jī)抽樣的方法，對(duì)該校部分本科專業(yè)學(xué)生和在基層就業(yè)的畢業(yè)生及家長，以及輔導(dǎo)員進(jìn)行調(diào)研訪談，對(duì)醫(yī)學(xué)生基層就業(yè)現(xiàn)狀和問題進(jìn)行分析。結(jié)果顯示，多數(shù)醫(yī)學(xué)生對(duì)基層就業(yè)認(rèn)知不全面，就業(yè)地域更傾向于沿海地區(qū)大中城市，薪資待遇預(yù)期較高，愿意去基層工作的占比不高。本文建議應(yīng)從學(xué)生自身層面、學(xué)校和家庭層面、政府層面等加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生的教育引導(dǎo)，完善相關(guān)機(jī)制建設(shè)，讓醫(yī)學(xué)生愿意服務(wù)基層，扎根基層。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)生；基層就業(yè)；對(duì)策研究

中圖分類號(hào)：F24?????文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A??????doi：10.19311/j.cnki.16723198.2024.09.040

就業(yè)是最基本的民生，基層是改善民生的最終環(huán)節(jié)?！读?xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想專題摘編》的第十一個(gè)專題“堅(jiān)持在發(fā)展中保障和改善民生”專門以“就業(yè)”為主題集納了習(xí)近平總書記的有關(guān)重要論述，強(qiáng)調(diào)要切實(shí)做好以高校畢業(yè)生為重點(diǎn)的青年就業(yè)工作。醫(yī)學(xué)畢業(yè)生是我國衛(wèi)生健康事業(yè)重要的人才基石，國家近幾年出臺(tái)了一系列優(yōu)惠政策鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生積極面向基層就業(yè)。隨著醫(yī)學(xué)畢業(yè)生逐年增多，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生面向基層就業(yè)是緩解就業(yè)壓力的重要抉擇。推動(dòng)醫(yī)學(xué)生面向基層就業(yè)，對(duì)促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康蓬勃發(fā)展具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

1?研究對(duì)象與方法

1.1?研究對(duì)象

對(duì)上海J醫(yī)學(xué)院部分二級(jí)學(xué)院的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)、生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)、醫(yī)療產(chǎn)品管理專業(yè)、藥學(xué)專業(yè)、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)、康復(fù)物理治療專業(yè)的學(xué)生，利用問卷網(wǎng)平臺(tái)進(jìn)行調(diào)研，被調(diào)研人均為匿名填寫，共回收有效問卷388份。另有70份訪談數(shù)據(jù)，訪談人群涵蓋在校學(xué)生30人，畢業(yè)班輔導(dǎo)員10人，學(xué)生家長15人，基層單位工作畢業(yè)生15人。訪談通過電話訪談和座談會(huì)的形式進(jìn)行。

1.2?研究工具與調(diào)查方法

參照張延君編寫的《95后大學(xué)生能否成為基層建設(shè)的生力軍》和張曉蕾編寫的《護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生基層就業(yè)調(diào)查問卷》，再結(jié)合我校的實(shí)際情況，課題組編寫了《醫(yī)學(xué)生基層就業(yè)意愿調(diào)查》問卷。調(diào)研問卷主要涵蓋學(xué)生的性別、戶口、政治面貌、父母職業(yè)、基層就業(yè)意愿等。使用EXCEL對(duì)問卷數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2?研究結(jié)果分析

在參與調(diào)查的388位同學(xué)中，學(xué)生基本信息詳見表1、表2。

通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)：當(dāng)前醫(yī)學(xué)生對(duì)基層就業(yè)比較缺乏了解，了解比較片面的同學(xué)占到68.2%，比較了解的僅占22.5%。對(duì)基層就業(yè)的范圍認(rèn)知也存在較大誤區(qū)，有80%以上的同學(xué)認(rèn)為只有“三支一扶”計(jì)劃、大學(xué)生村官、鄉(xiāng)村醫(yī)生特設(shè)崗位計(jì)劃等屬于基層工作，而在中小微企業(yè)就業(yè)的從業(yè)者不屬于基層。面對(duì)當(dāng)前嚴(yán)峻的就業(yè)形式，只有30.9%的同學(xué)選擇愿意去基層工作，有36.9%的同學(xué)表示看機(jī)緣。如果學(xué)生選擇基層就業(yè)（多選），有58.4%的同學(xué)選擇看重各項(xiàng)優(yōu)惠政策。如果不選擇去基層就業(yè)（多選），有超過50%的同學(xué)認(rèn)為當(dāng)?shù)鼗A(chǔ)設(shè)施不完善，生活不便、離家太遠(yuǎn)、待遇太低、地理位置較差。對(duì)于基層工作收入的預(yù)期，有32.7%的同學(xué)期待“6000～8000元”，有21.7%的同學(xué)期待8000元以上。學(xué)生了解基層就業(yè)的途徑，有64.5%的同學(xué)是通過社會(huì)招聘網(wǎng)站、網(wǎng)絡(luò)宣傳等獲知，有49.8%的同學(xué)是通過學(xué)校的動(dòng)員宣傳獲知。是否決定去基層工作，有81.6%的同學(xué)是自己決定，有59%的同學(xué)是父母的建議。如果選擇基層就業(yè)，有70%的同學(xué)選擇在沿海地區(qū)大中城市，選擇到中西部地區(qū)大中城市、農(nóng)村基層單位的同學(xué)不足15%，調(diào)查結(jié)果見表3。

3?醫(yī)學(xué)生面向基層就業(yè)的主要阻礙因素

醫(yī)學(xué)生不愿去基層就業(yè)的原因，有主觀方面原因，也有客觀方面原因。在醫(yī)學(xué)生初次就業(yè)上，學(xué)生的期望和定位均較高。學(xué)生對(duì)去基層就業(yè)了解比較片面，認(rèn)知上存在誤區(qū)。另外，基層收入相對(duì)較少，工作所處環(huán)境較差，生活便利度較差，畢業(yè)生容易對(duì)職業(yè)產(chǎn)生迷茫。因此，愿意主動(dòng)去基層單位就業(yè)的學(xué)生較少。

3.1?學(xué)生自身層面

通過調(diào)研發(fā)現(xiàn)，在校醫(yī)學(xué)生因社會(huì)閱歷較少，普遍對(duì)當(dāng)前嚴(yán)峻的就業(yè)形勢(shì)認(rèn)知不足。大多數(shù)學(xué)生就業(yè)期望和薪資期望較高，想在大中城市工作，不愿意去基層就業(yè)，看不上基層的崗位，沒有樹立先就業(yè)后擇業(yè)的觀念。在與已在基層工作的畢業(yè)生訪談中，有學(xué)生也表示不愿長期待在基層，目前在基層工作是為積攢經(jīng)驗(yàn)當(dāng)為跳板尋求其他發(fā)展路徑。當(dāng)然每位畢業(yè)生都希望找到待遇高、人文環(huán)境好，比較穩(wěn)定的工作，但核心是需要自己的能力和競(jìng)爭(zhēng)力能勝任該崗位需求，否則無法求職成功。在意向就業(yè)地區(qū)方面，畢業(yè)生更傾向于在東部沿海地區(qū)大中城市工作，因東部地區(qū)經(jīng)濟(jì)比較發(fā)達(dá)，基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)水平高，薪資福利更好。有相當(dāng)比例畢業(yè)生不愿去中西部基層工作，離家較遠(yuǎn)和收入相對(duì)較低可能是主要原因。

3.2?家庭因素

家庭對(duì)學(xué)生的影響是巨大的，在求職擇業(yè)時(shí)家長的建議極其重要，甚至?xí)苯又鲗?dǎo)孩子的就業(yè)選擇。部分家長對(duì)基層崗位的認(rèn)識(shí)也比較片面，認(rèn)為基層崗位工作辛苦，待遇晉升途徑不佳。家長也更傾向于讓孩子在城市或者更好的就業(yè)平臺(tái)上工作，少數(shù)愿意孩子去基層單位。有家長愿意孩子在基層工作，但前提是去“比較穩(wěn)定”“有編制”的單位。對(duì)已在基層工作的畢業(yè)生家長訪談中，有家長認(rèn)為當(dāng)前孩子工作環(huán)境不佳，所處地區(qū)的醫(yī)療和以后子女教育資源也較為低端，不支持孩子長期留在基層。在學(xué)生面臨求職時(shí)，家長對(duì)孩子期待也較高，并會(huì)提供方方面面的支持，在求職中無形中增加了學(xué)生的就業(yè)壓力。

3.3?學(xué)校和社會(huì)層面

隨著醫(yī)學(xué)畢業(yè)生總量逐年增加，用人單位招聘醫(yī)學(xué)人才的門檻也越來越高，增加了醫(yī)學(xué)生求職就業(yè)的難度。醫(yī)學(xué)院校在職業(yè)生涯規(guī)劃教育師資建設(shè)，專業(yè)設(shè)置和學(xué)生綜合素質(zhì)培養(yǎng)，基層就業(yè)教育等方面還需要加強(qiáng)，否則醫(yī)學(xué)院校提供的人才和社會(huì)面需求匹配差距較大，會(huì)造成更多畢業(yè)生難以就業(yè)。另外，經(jīng)過多年的不斷培養(yǎng)，衛(wèi)生人才隊(duì)伍整體素質(zhì)有了很大提高，尤其是大城市單位的醫(yī)療人才還出現(xiàn)超編，不能大量接受應(yīng)屆畢業(yè)生的情況。而基層單位有大量的人才需求，且在畢業(yè)生畢業(yè)院校、學(xué)歷以及工作經(jīng)驗(yàn)方面要求也相對(duì)要低，但學(xué)生礙于薪資待遇、就業(yè)地區(qū)、工作環(huán)境等因素很少去主動(dòng)應(yīng)聘。

4?促進(jìn)醫(yī)學(xué)生服務(wù)基層的主要措施

要促進(jìn)醫(yī)學(xué)生投身基層就業(yè)，就要解決好畢業(yè)生在基層工作中所關(guān)注的薪資待遇、晉升前景、穩(wěn)定性、工作環(huán)境等關(guān)鍵因素，讓醫(yī)學(xué)生在基層留得住。本研究將從學(xué)生自身層面、學(xué)校和家庭層面、政府層面提出鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)生面向基層就業(yè)的措施。

4.1?學(xué)生自身方面

當(dāng)前00后應(yīng)屆畢業(yè)生是求職就業(yè)的主力，在求職就業(yè)時(shí)要對(duì)去基層就業(yè)有一個(gè)理性的認(rèn)知，樹立到基層醫(yī)療單位的意識(shí)，根據(jù)自身現(xiàn)實(shí)情況迅速認(rèn)清事實(shí)，調(diào)整自己的期望值，拓寬就業(yè)渠道和就業(yè)意向的范圍，先從基層崗位做起。在基層工作中鍛煉自己，磨煉自己的意志，加強(qiáng)對(duì)專業(yè)知識(shí)的認(rèn)知。醫(yī)學(xué)類普通高校的畢業(yè)生，剛畢業(yè)很難到一二線大城市的醫(yī)院就業(yè)，這些層次的醫(yī)院無論對(duì)于學(xué)歷還是工作經(jīng)驗(yàn)要求均較高，但面向基層單位就業(yè)門檻就比較低。而且隨著城鄉(xiāng)之間深度融合，產(chǎn)業(yè)布局調(diào)整，基層的基礎(chǔ)設(shè)施環(huán)境得到了極大的改善，縮小了不同區(qū)域間的差距，給基層就業(yè)帶來了極大的便利。在基層也可大有可為，實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值。

4.2?學(xué)校和家庭方面

要做好醫(yī)學(xué)生的基層就業(yè)服務(wù)，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該建立完善的畢業(yè)生基層就業(yè)服務(wù)體系。加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，從學(xué)生大一入學(xué)開始進(jìn)行職業(yè)生涯教育，將大學(xué)生面向基層就業(yè)融入其中，依托高水平師資隊(duì)伍正確引導(dǎo)學(xué)生樹立科學(xué)務(wù)實(shí)、面向基層的就業(yè)觀念。醫(yī)學(xué)院校要用好基層就業(yè)的政策，助力畢業(yè)生走向基層，扎根基層，提高醫(yī)學(xué)生求職成功機(jī)會(huì)。將拓展基層就業(yè)崗位融入“訪企拓崗”，和基層單位需求精準(zhǔn)對(duì)接，密切與基層醫(yī)療單位、醫(yī)療企業(yè)建立聯(lián)系，為畢業(yè)生爭(zhēng)取更多的就業(yè)崗位。畢業(yè)生在基層就業(yè)，也是學(xué)校就業(yè)育人的生動(dòng)體現(xiàn)。對(duì)于學(xué)?；鶎泳蜆I(yè)的典型，定期邀請(qǐng)優(yōu)秀校友回校分享基層工作經(jīng)驗(yàn)，引導(dǎo)在校生面向基層就業(yè)，在基層建功立業(yè)。對(duì)于去基層就業(yè)的畢業(yè)生，給予一定的經(jīng)濟(jì)激勵(lì)措施。學(xué)校輔導(dǎo)員也要加強(qiáng)和家長的溝通交流，將在校教育和家庭教育形成合力，讓家長認(rèn)識(shí)到當(dāng)前嚴(yán)峻的就業(yè)形勢(shì)，適當(dāng)降低對(duì)孩子就業(yè)的期待，一起引導(dǎo)孩子面向基層就業(yè)，服務(wù)基層。在醫(yī)學(xué)生面向基層就業(yè)全過程中提供有溫度、精細(xì)化的服務(wù)。

4.3?政府層面

引導(dǎo)和鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生到基層就業(yè)，可以促進(jìn)人才合理流動(dòng)，政府部門應(yīng)該加大政策落實(shí)力度，優(yōu)化服務(wù)保障，為畢業(yè)生拓展就業(yè)空間，讓畢業(yè)生“下得去”“留得住”“流得動(dòng)”?；鶎右惨∪Ｕ洗胧瑸楫厴I(yè)生在基層的工作生活創(chuàng)造良好條件，建立健全相關(guān)制度，提供更多高質(zhì)量就業(yè)崗位，不斷改善工作條件，提高薪資待遇，發(fā)放專項(xiàng)補(bǔ)貼，這也能使畢業(yè)生更好地服務(wù)于基層崗位，助力基層事業(yè)的發(fā)展。鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)生去基層就業(yè)是一個(gè)系統(tǒng)工程，通過多方聯(lián)動(dòng)，健全以服務(wù)基層就業(yè)為支撐的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系，提高基層工作人員的社會(huì)認(rèn)可度，形成醫(yī)學(xué)生去基層就業(yè)良性循環(huán)的狀態(tài)。

5?結(jié)語

習(xí)近平總書記提出“要鼓勵(lì)高校學(xué)生把視線投向國家發(fā)展的航程，把汗水灑在艱苦創(chuàng)業(yè)的舞臺(tái)，到基層去、到西部去、到祖國最需要的地方去”。對(duì)醫(yī)學(xué)生的教育培養(yǎng)要緊緊圍繞“立德樹人”根本任務(wù)，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生到基層、到一線去，在黨和人民最需要的地方發(fā)光發(fā)熱，使醫(yī)學(xué)畢業(yè)生與基層崗位更好地“雙向奔赴”，并在基層工作中獲得幸福感、成就感。

參考文獻(xiàn)

[1]周蘭蘭.多方合力促醫(yī)學(xué)畢業(yè)生“就好業(yè)”.[20230504].https：//www.163.com/dy/article/I3ST1R9L0550TYQ0.html.

[2]張廷君.“95后”大學(xué)生能否成為基層建設(shè)的生力軍？——基于就業(yè)意愿與發(fā)展意愿的雙重考察[J].高教探索，2019，（10）：120128.

[3]張曉蕾.高職護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生基層就業(yè)的調(diào)查研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2021，39（11）：125127.