姜麗華

老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼。隨著我國人口老齡化進程加快，養(yǎng)老問題和老年人心理健康問題越來越受社會關注，養(yǎng)老院和兒童福利院作為提供養(yǎng)老服務和孤兒養(yǎng)育服務的重要載體，養(yǎng)老院老人因缺少家人陪伴，自我價值實現機會較少，比較容易產生孤獨感和抑郁情緒，兒童福利院孤兒缺少至親父母的養(yǎng)育和陪伴，也比較容易產生自卑感和缺乏安全感等心理問題，影響其健康成長。養(yǎng)老院與兒童福利院（以下簡稱“兩院”）成員的心理健康問題關系到社會和諧發(fā)展，文章基于情感需求互補，對“兩院”對接的可行性進行分析和模式探索，旨在解決養(yǎng)老院老人和兒童福利院孤兒的情感需求和心理健康問題，“兩院”對接一方面有利于增進養(yǎng)老院老人的幸福感和自我價值實現，另一方面有利于促進兒童福利院孤兒的身心健康，幫助其健康成長。

1 問題的提出

2023年，我國人口老齡化進入快速發(fā)展時期[1]。養(yǎng)老機構4.0萬個，養(yǎng)老服務床位822.3萬張[2]。我國人口基數大，人口老齡化規(guī)模大，發(fā)展速度快，養(yǎng)老問題和老年人心理健康問題日益凸顯。約有19.05%的老年人處于輕度抑郁狀態(tài)，近12.17%的老年人存在中高程度的抑郁情緒[3]。對于養(yǎng)老院老人，從家庭主導地位轉變成一位“養(yǎng)老者”，尤其是接觸“老年無用論”由于失去了工作機會、收入來源和親人陪伴，老人的心態(tài)難以平穩(wěn)調整和過渡，容易出現心理健康問題[4]。養(yǎng)老院作為提供養(yǎng)老服務的重要載體，滿足養(yǎng)老院老人的心理和情感需求是提高養(yǎng)老院服務質量的必然要求。

隨著我國社會福利事業(yè)的不斷發(fā)展，福利院兒童的健康成長也受到更多關注。據民政部2021年民政事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報顯示，全國共有注冊登記的兒童福利和救助保護服務機構815個，床位9.8萬張，年末機構撫養(yǎng)人員數4.4萬；其中兒童福利機構539個，床位8.9萬張[5]。福利院兒童作為弱勢群體中的特殊且重要的組成部分，在他們成長過程中因缺少至親父母的養(yǎng)育和陪伴，缺少親情依賴和安全感，生活環(huán)境又比較封閉，通常會產生較深的自卑感、孤獨感，缺乏安全感和歸屬感，以及過于敏感和防御的心理健康問題。對比家庭兒童來說，福利院孤殘兒童和外界社會之間很少有接觸的機會，所以福利院孤殘兒童日后在社會生活中通常會表現出無所適從的狀態(tài)，正如某心理學家所說：對人際交往的適應是人類心理教育的最主要手段，而人類關系是人類心理病態(tài)產生的一個主要因素[6]。

養(yǎng)老院老人與福利院兒童作為社會福利機構中“一老一幼”特殊群體，在一定程度上存在同樣的心理健康問題，有著相同的情感需求，從心理健康與情感需求互補出發(fā)，“兩院”對接可以滿足成員雙方情感需求，進而解決當前存在的“兩院”成員的心理健康問題。

2 “兩院”對接可行性分析

我國政府十分重視養(yǎng)老和撫幼問題，黨的十八大以來，習近平總書記就我國老齡工作和兒童工作作出重要指示批示，習近平總書記強調，“讓老年人老有所養(yǎng)、生活幸福、健康長壽是我們的共同愿望”“對兒童特別是孤兒和殘疾兒童，全社會都要有仁愛之心、關愛之情，共同努力使他們能夠健康成長，感受到社會主義大家庭的溫暖”[7-8]。近年來，政府出臺了一系列相關政策，鼓勵老年人發(fā)揮余熱，在力所能及的條件下繼續(xù)為社會提供服務，2021年11月國務院印發(fā)的《關于加強新時代老齡工作的意見》[9]中提出，“鼓勵老年人繼續(xù)發(fā)揮作用。把老有所為同老有所養(yǎng)結合起來，完善就業(yè)、志愿服務、社區(qū)治理等政策措施，充分發(fā)揮低齡老年人作用”“發(fā)揮老年人在家庭教育、家風傳承等方面的積極作用”。同時，政府也高度重視福利院兒童的健康成長，2021年民政部等14個部門聯合印發(fā)《關于進一步推進兒童福利機構優(yōu)化提質和創(chuàng)新轉型高質量發(fā)展的意見》（民發(fā)〔2021〕44號）[10]指出“要密切關注兒童的思想狀況，根據兒童個性特點科學制定移交方案，做好心理輔導和情感慰藉，對于可能出現心理問題的兒童加強心理干預”。從政府的角度“兩院”對接，積極鼓勵老人發(fā)揮余熱，很好地發(fā)揮他們的經驗、才能和一生所學為社會服務，為兒童的健康成長提供必要的引導和服務。

社會中也已經存在類似“兩院”對接的機構或組織。如農村比較廣泛存在的現象——留守兒童和留守老人，留守兒童和留守老人在生活上相依為命，在情感上相互寄托、相互慰藉。老年人在照料、養(yǎng)育孫子女并陪伴其成長的過程中扮演著重要角色，在減輕成年子女育兒壓力的同時，充分發(fā)揮了老年人的價值，為家庭和社會經濟持續(xù)做出貢獻[11]。而從國外來看，在日本，養(yǎng)老院多數是與幼兒園建在一起的，并且兩者建立了固定互訪制度，老人會定期去跟小孩聊天、講故事、一起玩，同樣的幼兒園也會定期組織小孩去跟老人說話、玩耍。這樣能讓老人在與小孩的接觸中緩解內心的孤獨，得到精神的安慰，多活動也能有效地防止老年癡呆癥。由此可見，“兩院”對接在社會上是有例可循的。

從雙方情感需求角度分析。根據馬斯洛需求層次理論，人有生理、安全、愛和歸屬、尊重、自我價值實現等5個層次的需求，養(yǎng)老院老人生存、安全需求基本可以得到滿足，但愛和歸屬、尊重和自我價值實現的需求往往被忽視。老年人在退出工作后，仍然需要被價值肯定，獲得更多的熱情動力去使老年人發(fā)揮自己的人生價值[12]。與成人相比，兒童同樣一個社會人，需要愛和歸屬感，即社交需要[13]。福利院兒童因為成長環(huán)境的不同，對愛和歸屬需求更為強烈?！皟稍骸睂涌梢詽M足雙方的愛和歸屬的需要，由養(yǎng)老院老人充當“爺爺奶奶”的家庭角色把福利院兒童當作自己的孫輩照顧，福利院兒童也可以在“爺爺奶奶”的幫助中重建有效的互動，得到父母功能所缺失的那部分安全感和正確的指導。

3 “兩院”對接的現實意義

一方面對于養(yǎng)老院老人來說，由于缺少來自家庭的情感交流和撫慰以及精神上的關懷和支持，晚年交流的對象可能更多是工作人員以及身邊的同伴，孤寂的晚年生活缺乏與年輕人的交流，但是如果老人身邊有小孩的陪伴，就好像部分老人與自己子女居住生活在一起一樣，與小孩的相處可以分散老人對自身處境感傷的注意力，也消遣了老人百無聊賴的時間?！皟稍骸睂佑欣谔钛a老人的內心的情感空虛，與小孩的快樂相處可以使養(yǎng)老院老人擁有一段美好的晚年時光。另一方面，家庭教育是兒童生活成長中不可或缺的部分，它與學校教育、社會教育相互結合對孩子的成長起主導作用。而目前孤兒的成長過程中家庭教育的部分是缺失的。這必將對他們的心理健全、人格完整及世界觀、人生觀、價值觀的正確樹立帶來十分不利的影響。如果有類似家庭的生活環(huán)境給予及時的補救，家庭因素中父母功能的缺失可以讓爺爺奶奶這一關鍵因素進行代替。老人給予小孩的關愛是點對點的，可以幫助孤兒實現心理問題的緩解和健康人格的養(yǎng)成；同時，可以從老人身上學會更多的社會生存技能和社會經驗，對孤兒來說與老人生活在一起是很有意義的。

“兩院”對接的模式填補了雙方成員在情感上及家庭教育上的空白，既能讓老人感受到居家養(yǎng)老的溫暖，也能讓孤兒享受到家庭教育。將老年人和兒童或學生很好融合在一起，不僅可以維持老年人身體和認知功能，減少老年人孤獨感和抑郁感，還能提高學生學業(yè)成績，促進包容性社會發(fā)展[14-15]。

4 “兩院”對接的模式初探

4.1 “點對點”的家庭“領養(yǎng)”模式

“兩院”點對點的家庭模式是指養(yǎng)老院里能生活完全自理、身體健康狀況良好、有能力照顧自己或他人的老人并且喜歡小孩、有意愿和小孩生活在一起，可以“領養(yǎng)”1個或2個孤兒，但是會由相關工作人員協助與其一起“領養(yǎng)”，同樣的被“領養(yǎng)”的兒童福利院孤兒也需要生活能完全自理或適當需要別人幫助的、身體健康狀況良好同時也愿意與老人一起生活。點對點家庭“領養(yǎng)”模式的優(yōu)勢主要有以下3點。第一，可以滿足個性化的需求和使“兩院”成員雙方心理需求得到更充分的滿足。從老人角度來說，通過選擇，老人可以選擇自己喜歡的小孩一起生活，并通過陪伴小孩，對自己“領養(yǎng)”的小孩的日益成長感受更多的成就感等方面實現精神需求的滿足。從孤兒角度來說，該模式可以使小孩能充分感受到歸屬感，并從老人那里獲得更多的獨有的關愛，進而為獨立人格的養(yǎng)成和良好的生活習慣的培養(yǎng)打下基礎。第二，有利于孤兒的健康成長。孤兒在與老人的接觸中能更深刻地感受到親情，對他們的愛心、善良、高尚的情操和個性的發(fā)展都有極大的促進作用，不但能培養(yǎng)他們尊老愛幼的優(yōu)良品格，而且在與老人的交往中可以從老人豐富的人生經驗中學習到為人處世之道和生活技能。第三，有利于時刻注意到老人的身體健康狀況。在一般的養(yǎng)老院中，老人的個人身體健康狀況工作人員并不能時刻關注著，而點對點的家庭模式小孩也能幫助工作人員一起照顧老人，使老人得到更周全的照顧，也能應急一些老人的突發(fā)事件。

4.2 交換模式

“兩院”采用交換模式是指在點對點對接模式的基礎上，一個小孩與一個老人生活一段時間后，與其他老人或小孩進行交換生活。交換模式的有利點結合了上述點對點對接模式的有利點之外，還有本身所存在的優(yōu)點。第一，可以使雙方都保有新鮮感。眾所周知，兩個人長期待在一起會產生厭倦感，會看到對方越來越多的缺點，而造成雙方的不愉快。當一個老人或一個小孩長期生活在一起，雙方可能會產生不適感，會顯現出越來越多的問題和矛盾，而當他們雙方都開始產生問題的時候再與其他人交換生活就會解決這一問題。第二，可以減輕他們最終分離的痛苦，防止他們的心靈再次受到傷害。如果兩個人長期生活在一起那么必然會產生無法分割的感情，尤其是他們之前心靈受過傷害，而在對方滿足了他們對親情的渴望之后，容易產生依賴感，那么再次失去的痛苦所帶來的負面影響會更大，所以交換這種對接模式將會避免再次傷害。第三，可以使老人（小孩）接觸到不同性格的人，雙方的心理需求的滿足具有多樣性。孤兒從不同的老人身上學習到不同的社會生活經驗以及使他們適應環(huán)境的能力得到提高，老人可以接觸到不同性格的小孩，這些小孩能夠給予老人不同的快樂。

4.3 “互訪”模式

“兩院”的對接并不一定是形式上的對接，這種“互訪”模式的對接更強調內容、心理精神上的對接。它是指兒童福利院的工作人員通過定期或不定期地組織兒童去養(yǎng)老院為老人服務，或是養(yǎng)老院工作人員定期或不定期地組織老人去兒童福利院與小孩做活動，給孤兒和老人創(chuàng)造充分相互陪伴的時間?！盎ピL”模式具有以下優(yōu)點：第一，有利于幫助孤兒樹立感恩之心。一直以來孤兒總是被照顧、被施舍的對象，他們所看到的大多是來自陌生人的同情的目光，可能慢慢地會習慣性的接受別人的恩惠，從心里認同自己是弱勢人群，而這種模式可以讓孤兒通過幫助老人而獲得快樂，從而學會感恩。第二，有利于緩解孤兒的自卑感和對外界的抵觸情節(jié)。福利院兒童大多是失去父母或是被父母遺棄以及身體存在殘缺的人，導致他們更容易產生自卑感和無助感，他們很少接觸社會，大多生活在自己的世界里，而這種模式會盡可能地讓兒童融入社會，通過服務老人使兒童找到自己的價值，克服自己的自卑感，在社會中也能找到的存在感。第三，給老人帶去更多的快樂。養(yǎng)老院老人的娛樂方式單一，他們需要社會更多的關懷，兒童定期或不定期地去看望老人、陪伴老人，不但可以讓老人感受到社會對他們的關心，而且可以緩解老人的孤獨感。

綜上所述，“兩院”對接模式是我國積極應對人口老齡化快速發(fā)展過程中老年人情感問題和心理問題的一次新的探索，也是滿足和促進孤兒在成長過程中感受家庭溫暖、形成健全人格和健康成長的可行途徑。從情感需求互補角度出發(fā)對養(yǎng)老院與兒童福利院進行對接具有可行性。雙方如果能生活在一起，經過長期的接觸會促使雙方身心健康，不僅能提高老年人和孤兒的生活質量，提升幸福層次，而且能解決其因心理問題而帶來的相關社會問題。