強化龍 王偉 楊家瑋

【摘要】 目的：探究分析lncRNA-MEG3在鼻咽鱗癌患者中的表達變化情況。方法：選取2022年6月—2023年6月蚌埠醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院的96例鼻咽鱗癌患者為研究對象，將鼻咽癌組織作為觀察組，癌旁組織作為對照組。檢測及比較兩組的組織lncRNA-MEG3表達情況，并比較觀察組中不同年齡、性別、吸煙史及臨床病理參數(shù)（分化類型、TNM分期和淋巴結轉移）患者的組織lncRNA-MEG3表達情況。結果：觀察組的組織lncRNA-MEG3相對表達量及高表達率均顯著低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組中不同年齡、性別及吸煙史患者的組織lncRNA-MEG3相對表達量及高表達率比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；觀察組中分化類型低分化、TNM分期Ⅲ+Ⅳ期和有淋巴結轉移患者的組織lncRNA-MEG3相對表達量及高表達率均顯著低于分化類型高分化、TNM分期Ⅰ+Ⅱ期和無淋巴結轉移患者，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：lncRNA-MEG3在鼻咽鱗癌患者中呈現(xiàn)低表達狀態(tài)，且不同分化類型、TNM分期和淋巴結轉移患者的差異顯著，因此在鼻咽鱗癌患者中的檢測價值較高。

【關鍵詞】 lncRNA-MEG3 鼻咽鱗癌 病灶組織 癌旁組織 臨床病理

Study on the Expression Change and Its Clinical Significance of lncRNA-MEG3 of Patients with Nasopharyngeal Squamous Cell Carcinoma/QIANG Hualong， WANG Wei， YANG Jiawei. //Medical Innovation of China， 2024， 21（12）： 0-021

[Abstract] Objective： To investigate and analyze the expression change situation of lncRNA-MEG3 in patients with nasopharyngeal squamous cell carcinoma. Method： A total of 96 patients with nasopharyngeal squamous cell carcinoma in the First Affiliated Hospital of Bengbu Medical University from June 2022 to June 2023 were chosen as the research objects， and the nasopharyngeal carcinoma tissue of patients were as the observation group， the paracancerous tissue of patients were as the control group. Then the tissue lncRNA-MEG3 expression of two groups were detected and compared， and the tissue lncRNA-MEG3 expression of observation group with different ages， gender， smoking history and clinical pathological parameters （differentiation types， TNM stages and lymph node metastasis） were compared. Result： The relative expression level and high expression rate of tissue lncRNA-MEG3 of observation group were significantly lower than those of control group， the differences were statistically significant （P<0.05）; the relative expression levels and high expression rates of tissue lncRNA-MEG3 of observation group with different ages， gender and smoking history were compared， the differences were not statistically significant （P>0.05）. In the observation group， the relative expression levels and high expression rates of lncRNA-MEG3 in tissues with low differentiation type， Ⅲ+Ⅳ TNM stage and lymph node metastasis were significantly lower than those with high differentiation type， Ⅰ+Ⅱ TNM stage and no lymph node metastasis， the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion： The expression of lncRNA-MEG3 in patients with nasopharyngeal squamous cell carcinoma is lower， and the differences of patients with different differentiation types， TNM stages and lymph node metastasis are significant， so its detection value in patients with nasopharyngeal squamous cell carcinoma is higher.

[Key words] lncRNA-MEG3 Nasopharyngeal squamous cell carcinoma Lesional tissue Paracancerous tissue Clinicopathology

First-author's address： Department of Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery， the First Affiliated Hospital of Bengbu Medical University， Bengbu 233000， China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2024.12.005

鼻咽癌是臨床中并不少見的一類惡性腫瘤，其中鼻咽鱗癌是占比極高的類型，故臨床中針對鼻咽鱗癌的各方面研究并不乏見。針對鼻咽鱗癌的研究中，疾病發(fā)生發(fā)展相關指標的研究是重點[1-2]。長鏈非編碼RNA作為近年來臨床研究不斷增多的項目，其在鼻咽癌患者中的表達變化研究可見，而lncRNA-MEG3作為在多類惡性腫瘤中可見的研究指標，較多研究認為其過表達有助于惡性腫瘤的生物學行為的抑制，但是其在鼻咽鱗癌患者中的研究相對不足，因此lncRNA-MEG3在鼻咽鱗癌患者中的細致表達變化研究需求較高[3-5]。故本研究探究分析lncRNA-MEG3在鼻咽鱗癌患者中的表達變化情況，以為鼻咽鱗癌患者臨床診斷與治療措施的制訂提供參考依據(jù)，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2022年6月—2023年6月蚌埠醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院的96例鼻咽鱗癌患者為研究對象，納入標準：20歲及以上；于本院診治的鼻咽鱗癌。排除標準：合并其他鼻咽部疾??；鼻咽部手術史或創(chuàng)傷史；合并其他惡性腫瘤；臨床資料不完善。將鼻咽癌組織作為觀察組，癌旁組織作為對照組。本次研究經(jīng)蚌埠醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院醫(yī)學倫理學委員會批準。患者均簽署相關知情同意書。

1.2 方法

采集96例鼻咽鱗癌患者的病灶組織及癌旁組織標本，進行總RNA的提取，將組織標本置于離心管，并加入RNAiso plus，研磨后加入氯仿200 μL，混勻及采集上清液，以異丙醇加入離心，離心并棄上清液，乙醇洗滌后離心并棄上清液，干燥沉淀，采用紫外分光光度計進行RNA合格情況的驗證，逆轉錄酶進行處理，然后于-80 ℃下保存，以實時熒光定量PCR進行處理，進行循環(huán)處理，每個樣品為3個復孔的設置，進行相對表達量的計算，以2-ΔΔCt進行相對表達量的分析，以三次檢測取平均值。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計及比較兩組的組織lncRNA-MEG3表達情況，并比較觀察組中不同年齡、性別、吸煙史及臨床病理參數(shù)（分化類型、TNM分期和淋巴結轉移）患者的組織lncRNA-MEG3表達情況。其中組織lncRNA-MEG3表達統(tǒng)計包括兩方面，包括組織lncRNA-MEG3相對表達量及高表達率、低表達率，以病灶組織lncRNA-MEG3相對表達量平均值作為分界值，其中低于分界值為低表達，高于分界值為高表達[6]，其在患者中的占比作為高表達率與低表達率。

1.4 統(tǒng)計學處理

本研究中的數(shù)據(jù)檢驗軟件選用軟件SPSS 23.0，計數(shù)資料的描述方式為率（%），采用字2檢驗處理，計量資料的描述方式為（x±s），組間比較采用獨立樣本t檢驗，重復測量的計量資料進行方差分析，進一步的兩兩比較進行SNK-q檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 患者基線資料

96例鼻咽癌患者中包括男66例，女30例，年齡：<60歲65例，≥60歲31例；吸煙史：有33例，無63例；分化類型：高分化15例，中分化22例，低分化59例；TNM分期：Ⅰ+Ⅱ期36例，Ⅲ+Ⅳ期60例；淋巴結轉移：有62例，無34例。

2.2 兩組的組織lncRNA-MEG3表達情況比較

觀察組的組織lncRNA-MEG3相對表達量及高表達率均顯著低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.3 不同年齡患者的組織lncRNA-MEG3表達情況比較

觀察組中不同年齡的組織lncRNA-MEG3相對表達量及高表達率比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），見表2。

2.4 不同性別患者的組織lncRNA-MEG3表達情況比較

觀察組中不同性別患者的組織lncRNA-MEG3相對表達量及高表達率比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），見表3。

2.5 不同吸煙史患者的組織lncRNA-MEG3表達情況比較

觀察組中不同吸煙史患者的組織lncRNA-MEG3相對表達量及高表達率比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），見表4。

2.6 不同分化類型患者的組織lncRNA-MEG3表達情況比較

觀察組中分化類型低分化患者的組織lncRNA-MEG3相對表達量及高表達率均顯著低于分化類型高分化及中分化患者，中分化患者的組織lncRNA-MEG3相對表達量及高表達率均低于高分化患者，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表5。

2.7 不同TNM分期患者的組織lncRNA-MEG3表達情況比較

觀察組中TNM分期Ⅲ+Ⅳ期患者的組織lncRNA-MEG3相對表達量及高表達率均顯著低于TNM分期Ⅰ+Ⅱ期的患者，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表6。

2.8 不同淋巴結轉移情況患者的組織lncRNA-MEG3表達情況比較

觀察組中有淋巴結轉移患者的組織lncRNA-MEG3相對表達量及高表達率均顯著低于無淋巴結轉移的患者，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表7。

3 討論

鼻咽鱗癌作為鼻咽癌中最為常見的類型，與之相關的各方面臨床研究眾多，其中關于疾病診斷與治療評估指標的研究是重點。長鏈非編碼RNA作為在表觀遺傳學、轉錄、疾病及細胞分化調控中具有重要作用的一類RNA，其臨床受肯定程度較高[7-8]。近年來長鏈非編碼RNA在臨床各類疾病中的表達變化研究可見，且不乏其應用于惡性腫瘤患者中的檢測研究，且涉及的長鏈非編碼RNA種類較多，其中MEG3作為近年來研究不斷增加的一類指標，其具有一定的抑癌作用，而其在胃癌、膽管癌等其他惡性腫瘤中的研究顯示，其過表達有助于腫瘤的抑制，對于腫瘤血管生成具有控制作用，而低表達則可促進腫瘤細胞的轉移、侵襲及增殖腫瘤生物學行為[9-12]，因此認為其在惡性腫瘤患者中的表達變化研究意義較高。但lncRNA-MEG3在鼻咽鱗癌患者中研究雖可見[13-15]，但是其相關的細致表達變化研究極為匱乏，故關于本類指標在不同情況，尤其是臨床病理特征鼻咽鱗癌患者中的表達變化研究意義與需求均較高。

本研究結果顯示，鼻咽鱗癌患者的病灶組織lncRNA-MEG3相對表達量及高表達率均顯著低于癌旁組織，但不同年齡、性別及吸煙史鼻咽鱗癌患者的lncRNA-MEG3相對表達量及高表達率無顯著差異；同時，分化程度較低、TNM分期較高和淋巴結轉移患者的組織lncRNA-MEG3相對表達量及高表達率均顯著低于分化程度較高、TNM分期較低和無淋巴結轉移的患者，因此認為鼻咽鱗癌患者的lncRNA-MEG3表達顯著失衡，主要呈現(xiàn)低表達狀態(tài)，且與不同臨床病理特征者的差異顯著。分析原因，鼻咽鱗癌患者的lncRNA-MEG3低表達促進了腫瘤血管的增殖[16-17]，同時其侵襲及遷移能力增強，因此影響到惡性腫瘤的生物學行為，與其惡性程度有一定的關系[18-20]，因此在不同臨床病理特征患者中的差異顯著，同時也提示對鼻咽鱗癌患者進行l(wèi)ncRNA-MEG3檢測的價值及必要性。

綜上所述，筆者認為lncRNA-MEG3在鼻咽鱗癌患者中呈現(xiàn)低表達狀態(tài)，且不同分化類型、TNM分期和淋巴結轉移者的差異顯著，因此在鼻咽鱗癌患者中的檢測價值較高。

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（收稿日期：2024-03-15） （本文編輯：何玉勤）