王曉麗

黃疸，是指人體皮膚、黏膜及鞏膜等處因膽紅素在體內(nèi)過(guò)度堆積所致的一種黃色變化。對(duì)于新生兒而言，黃疸是比較常見(jiàn)的現(xiàn)象，令許多父母感到擔(dān)憂和困惑。本文將從新生兒黃疸的病因、癥狀、預(yù)防等方面進(jìn)行科普，讓廣大家長(zhǎng)更加深入了解這一現(xiàn)象，以便正確應(yīng)對(duì)和處理。

? 一、導(dǎo)致新生兒黃疸的原因是什么

? 1.膽紅素代謝不良：新生兒的肝臟功能尚未完全成熟，導(dǎo)致膽紅素代謝酶的活性較低，無(wú)法有效地將體內(nèi)生成的膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)排出體外。

2.膽道排出障礙：如膽道閉鎖或者膽總管囊腫等結(jié)構(gòu)性疾病，影響膽紅素的排出。

3.母嬰血型不合：如果母親和胎兒之間的血型不合，可能導(dǎo)致母體產(chǎn)生的抗體攻擊胎兒的紅細(xì)胞，引發(fā)溶血反應(yīng)，導(dǎo)致膽紅素增多，最終引起黃疸。

以上是導(dǎo)致新生兒黃疸的一些主要原因，家長(zhǎng)在發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)黃疸癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，了解確切的病因，并獲得專業(yè)的治療指導(dǎo)。

? 二、新生兒黃疸一般會(huì)有什么癥狀

新生兒黃疸的典型癥狀是皮膚和眼睛呈現(xiàn)黃色。一般來(lái)說(shuō)，黃疸從頭部開始向下延伸，逐漸蔓延至胸部、腹部，甚至四肢，顏色可能從淡黃到鮮明的橙黃色。除了明顯的皮膚黃染外，新生兒黃疸可能會(huì)伴隨以下一些癥狀：

? 1.白底顯黃：用手指輕壓皮膚，可以看到指壓處皮膚白底部分會(huì)明顯顯現(xiàn)出黃疸。

2.眼睛、嘴巴與肚臍周圍皮膚黃染：黃疸可能不僅表現(xiàn)在皮膚上，有時(shí)也可見(jiàn)于眼睛、口唇、口腔黏膜和臍部周圍皮膚。

3.患兒輕度可能出現(xiàn)無(wú)癥狀，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)拒乳、嗜睡、抽搐等。

請(qǐng)注意，輕度黃疸通常是正常情況，不需要特殊處理。但如果黃疸持續(xù)加重或伴隨其他不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)尋求專業(yè)意見(jiàn)和治療。

? 三、新生兒黃疸應(yīng)該怎么進(jìn)行預(yù)防

1.陽(yáng)光照射：陽(yáng)光中的紫外線能促進(jìn)皮膚內(nèi)維生素D的合成，有助于新生兒的骨骼和身體健康，也有利于使膽紅素轉(zhuǎn)為水溶性，更好地排出。每天在早晨或傍晚陽(yáng)光下給寶寶適量的暴露皮膚，但要避免中午強(qiáng)烈的陽(yáng)光。

2.保持適宜體溫：新生兒對(duì)溫度較為敏感，如果受涼或過(guò)熱，會(huì)導(dǎo)致身體機(jī)能紊亂，影響膽紅素的代謝排出。應(yīng)保持室內(nèi)溫度適宜，寶寶穿著合適的衣物，注意及時(shí)調(diào)節(jié)室溫。

? 3.維持良好的水分和排便：確保寶寶充分飲水，保持水分充足，有助于促進(jìn)排尿和排便，幫助身體正常代謝和排除膽紅素。

? 4.定期體檢和復(fù)查：產(chǎn)后定期到醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)后隨訪，醫(yī)生會(huì)檢查寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育和黃疸情況，對(duì)有黃疸傾向的寶寶進(jìn)行及時(shí)干預(yù)和治療，確保寶寶健康成長(zhǎng)。

通過(guò)這些預(yù)防措施，可以降低新生兒黃疸的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，保障寶寶健康成長(zhǎng)。如果發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)黃疸或其他異常癥狀，及時(shí)就醫(yī)并遵醫(yī)囑處理。

? 四、新生兒黃疸的治療措施有哪些

? 藍(lán)光療法：對(duì)于嚴(yán)重的新生兒黃疸，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行藍(lán)光療法。這是一種利用特定波長(zhǎng)的藍(lán)光照射新生兒皮膚，有助于降解體內(nèi)過(guò)多的膽紅素，促進(jìn)其排泄的治療方式。

? 血液交換治療：在極少數(shù)情況下，醫(yī)生可能會(huì)考慮采用血液交換治療，通過(guò)置換新生兒體內(nèi)的黃疸血漿，以快速將高蓄積的膽紅素排出體外。

? 中藥調(diào)理：一些中醫(yī)機(jī)構(gòu)也采用中藥調(diào)理方法來(lái)治療新生兒黃疸，包括清熱解毒、利水消腫等中藥治療方案，有助于促進(jìn)體內(nèi)濕熱排泄，調(diào)節(jié)體內(nèi)陰陽(yáng)平衡。

? 維持良好的喂養(yǎng)：保證寶寶充分的喂奶，有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，排出體內(nèi)過(guò)多的膽紅素，減輕新生兒黃疸的癥狀。

? 定期復(fù)診醫(yī)生：無(wú)論采取何種治療措施，都應(yīng)定期復(fù)診醫(yī)生，確保新生兒的黃疸情況得到持續(xù)監(jiān)測(cè)和跟蹤，及時(shí)調(diào)整治療方案。

? 五、結(jié)語(yǔ)

總而言之，新生兒黃疸是常見(jiàn)的一種生理現(xiàn)象，但在一些情況下可能成為需要重視的健康問(wèn)題。了解新生兒黃疸的原因、癥狀和預(yù)防措施，對(duì)于新手父母來(lái)說(shuō)是非常重要的。通過(guò)定期產(chǎn)后隨訪、母乳喂養(yǎng)、陽(yáng)光照射、保持體溫適宜、注意飲食和定期復(fù)查等舉措，可以有效預(yù)防和管理新生兒黃疸，保障寶寶健康成長(zhǎng)。重要的是，與醫(yī)護(hù)人員保持溝通，及時(shí)關(guān)注寶寶的健康狀況，建立良好的家庭護(hù)理習(xí)慣，讓寶寶在溫馨的家庭氛圍中茁壯成長(zhǎng)。

（作者單位：山西醫(yī)科大學(xué)附屬運(yùn)城市中心醫(yī)院）