何秀珍

為什么要做健康體檢？

人體從健康狀態(tài)到發(fā)生疾病，是一個逐漸發(fā)展的過程，如果能在疾病發(fā)生之前進行科學(xué)、正確的干預(yù)，就可以最大限度地避免疾病的發(fā)生，從而維護人體健康。健康體檢的關(guān)鍵在于充分了解體檢者當(dāng)前的身體健康水平，能在某些疾病發(fā)生之前及早進行控制和干預(yù)，避免發(fā)展為臨床上的疾病。健康體檢不僅能對體檢報告中的相關(guān)指標(biāo)提出干預(yù)建議，還會對體檢者的不健康行為，如不良的作息方式、容易導(dǎo)致生病的行為、不合理的治療方式等進行科學(xué)的指導(dǎo)，有目的、有計劃、有針對性地幫助體檢者掌握健康知識，確保其身體健康。

目前，很多體檢中心都會設(shè)置各種體檢套餐，如基礎(chǔ)套餐、精英套餐、女性婦科專項套餐等，令人“眼花繚亂”，不知道該如何選擇。這里建議大家根據(jù)自己的家族疾病史、既往病史、個人需求等來選擇相應(yīng)的體檢項目，也可以通過電話咨詢和網(wǎng)上咨詢等方式，找專業(yè)人員幫助自己選出合適的體檢項目。

體檢報告這樣看

（一）總檢報告

總檢報告是體檢后給出的綜合性評價，涉及醫(yī)生建議、干預(yù)措施、防范要點等，需要高度重視。如醫(yī)生建議復(fù)查，可能是由于體檢中某一項檢查指標(biāo)出現(xiàn)異常情況，也可能與體檢之前的一些不良行為有關(guān)，需要通過復(fù)查來確認(rèn)。定期復(fù)查則是為了觀察體檢結(jié)果的變化情況，如體檢中發(fā)現(xiàn)有膽結(jié)石，需要每隔3個月或半年進行一次復(fù)查，若病情出現(xiàn)變化可能需要及時進行手術(shù)。有時在體檢過程中發(fā)現(xiàn)了問題，但是無法確診，這時醫(yī)生會建議做更進一步的檢查，受檢者需要盡早配合檢查，避免耽誤疾病的診治。

（二）體檢數(shù)據(jù)

體檢報告中有很多體檢數(shù)據(jù)。有的體檢者拿到體檢報告后，看到各種體檢數(shù)據(jù)，會利用網(wǎng)絡(luò)自己查找答案，然后做出自我診斷。這種行為是存在很大問題的。

第一，體檢報告中的數(shù)據(jù)只代表本次體檢的數(shù)值，醫(yī)生在診斷是否存在疾病時，往往會對比相同或相似條件下兩次及以上的體檢報告，因此，自己根據(jù)網(wǎng)絡(luò)搜索結(jié)果做出診斷是很不科學(xué)的。

第二，網(wǎng)絡(luò)中的很多信息都不準(zhǔn)確，受檢者如果沒有相應(yīng)的醫(yī)學(xué)知識，很難辨別信息的準(zhǔn)確性。在體檢時，經(jīng)常會進行抽血檢查，除了常見的血常規(guī)檢查外，還有各種生化檢驗項目，而在生化檢驗中，一個指標(biāo)往往會提示多個問題，并且不同結(jié)果提示的疾病類型也不同。因此，受檢者要切記，不要自己上網(wǎng)搜索，看到異常指標(biāo)應(yīng)及時詢問?？漆t(yī)生，聽從醫(yī)生的建議。

（三）常規(guī)檢查

體檢報告中的常規(guī)檢查項目一旦出現(xiàn)異常結(jié)果，要特別重視，具體如下。

體重指數(shù)（BMI）：在體檢報告中，體重信息一般會在體檢報告最前面，一個人的胖瘦情況不能簡單地通過三圍的尺寸判斷，而是需要根據(jù)科學(xué)的BMI判斷。根據(jù)我國的標(biāo)準(zhǔn)，BMI在18.5～23.9這個范圍內(nèi)為體重正常，BMI超過24為體重超標(biāo)，超過28則為肥胖癥。肥胖是糖尿病、高血壓、心腦血管等疾病的主要發(fā)生原因，甚至肥胖本身就是一種疾病。如果在體檢報告中看到BMI值超標(biāo)，就需要格外注意，努力做到管住嘴、邁開腿。

血壓水平：在體檢報告中，高血壓的數(shù)值最容易看出是否存在異常，如果血壓檢測結(jié)果超過140/90毫米汞柱，就需要保持警惕。需要注意的是，一次的血壓超標(biāo)并不能算作高血壓疾病，需要進行多次測量。如果在體檢時血壓超過相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，建議買一個電子血壓計，自己在家里連續(xù)幾天進行血壓測量，如果每次測量的結(jié)果都是超標(biāo)，則需要到醫(yī)院就診。

血糖水平：診斷糖尿病的主要指標(biāo)。確診糖尿病的主要條件是空腹血糖水平不低于7毫摩爾/升，口服糖耐量試驗后2小時血糖水平不低于11.1毫摩爾/升，糖化血紅蛋白不低于6.5%。常規(guī)體檢中包含空腹血糖檢測，很多體檢項目中也含有糖化血紅蛋白檢測，因此，通過常規(guī)的體檢即可以診斷出糖尿病。如果體檢報告中空腹血糖、糖化血紅蛋白符合以上條件，就要及時到醫(yī)院進行診斷和治療。如果空腹血糖、糖化血紅蛋白的檢測沒有達到以上條件，也不能太過大意，因為很多體檢報告中的空腹血糖上限值是6.1，并不是7，而糖化血紅蛋白的上限值是6%，而不是6.5%，如果體檢報告中的相關(guān)指標(biāo)達到正常值上限，也需要提高警惕。

血脂水平：在體檢報告中，血脂水平檢測主要有四項指標(biāo)，分別是總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。其中低密度脂蛋白膽固醇（也就是大家常說的“壞膽固醇”）是引起心肌梗死、腦卒中（中風(fēng)）等疾病的重要因素。在實際生活中，不同人的低密度脂蛋白膽固醇的范圍值也存在一定差別。一般來說，健康人的低密度脂蛋白膽固醇不超過3.37毫摩爾/升，而高危人群的低密度脂蛋白膽固醇不應(yīng)超過2.59毫摩爾/升，極高危人群的低密度脂蛋白膽固醇不能超過2.0毫摩爾/升。如果心腦血管疾病的危害程度比較高，那么低密度脂蛋白膽固醇的指標(biāo)就需要控制得比較低。

這里的高危人群主要是指高血壓、糖尿病等患者，有吸煙習(xí)慣、年齡超過45歲，或者是高密度脂蛋白膽固醇低于正常值的人群。極高危人群主要是指確診有動脈粥樣硬化的心血管疾病患者，如腦卒中、心肌梗死等患者。在體檢報告中，如果低密度脂蛋白膽固醇指標(biāo)超出標(biāo)準(zhǔn)值，也屬于異常情況，應(yīng)該及時咨詢醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)生的建議積極干預(yù)。

血常規(guī)：健康體檢中比較重要的項目，在體檢報告中涉及血常規(guī)的項目有20多個，很多人在體檢后看到體檢報告中關(guān)于血常規(guī)檢查的數(shù)據(jù)有不少超出了參考范圍，可能會有所擔(dān)憂。事實上，血常規(guī)檢查報告中的部分項目數(shù)值超出參考范圍并不代表身體出現(xiàn)了問題。一般情況下，血常規(guī)化驗項目中，醫(yī)生只會看白細胞、血小板、血紅蛋白等指標(biāo)，如果這些指標(biāo)正常，即便是其他指標(biāo)有幾個超出參考范圍，也沒有相應(yīng)的參考意義。如果白細胞、血小板、血紅蛋白這三個指標(biāo)出現(xiàn)異常，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行干預(yù)。

尿常規(guī)：在體檢報告中有時還會出現(xiàn)尿常規(guī)檢查結(jié)果顯示存在紅細胞，也就是大家常說的血尿。引起血尿的因素有很多，如女性月經(jīng)前后、泌尿系統(tǒng)受到感染、尿路有結(jié)石等，醫(yī)生會結(jié)合患者的具體情況來判斷血尿的形成原因。如果是由月經(jīng)、泌尿系統(tǒng)感染、尿路結(jié)石等引起的血尿，一般無須太過擔(dān)心，經(jīng)過對癥處理后就可以改善。如果是由腎臟問題引起的血尿，則需要配合醫(yī)生做更進一步的檢查。簡單來說，如果在尿常規(guī)檢查結(jié)果中出現(xiàn)紅細胞字樣，無須緊張，先進行復(fù)查，明確血尿的形成原因，按醫(yī)囑處理。

（四）其他情況

在體檢時有的項目需要應(yīng)用B超檢查，檢查結(jié)果經(jīng)常會出現(xiàn)一些異常情況，如B超發(fā)現(xiàn)肝囊腫、乳腺囊腫、膽囊息肉、子宮肌瘤、附件囊腫等。這些囊腫大多屬于良性，不需要太過擔(dān)心，一般只需要與往年的體檢報告進行比較，看看囊腫（或息肉、肌瘤）的大小是否有變化，如果沒有變化，就無須擔(dān)心，讓它安安靜靜地待在體內(nèi)即可，只有在發(fā)現(xiàn)有明顯的增大時，才需要進一步檢查和診治。

常見的高頻詞匯解讀

在體檢報告中經(jīng)常會出現(xiàn)一些高頻詞匯，如膽囊息肉樣病變、甲狀腺結(jié)節(jié)、幽門螺桿菌、腫瘤指標(biāo)篩查等。這些詞匯雖然屬于高頻詞，但并不代表高風(fēng)險，大多數(shù)時候，膽囊息肉、甲狀腺結(jié)節(jié)、幽門螺桿菌、腫瘤指標(biāo)等字樣并不意味著對身體有很大影響，之所以會成為高頻詞，主要是由于體檢中的檢查項目有很多都涉及以上檢查。如甲狀腺結(jié)節(jié)，在甲狀腺B超檢查中就十分常見。因此，建議大家不要過于關(guān)注這些高頻詞，如果真的有問題，醫(yī)生會根據(jù)體檢報告給出客觀的建議，大家只需要按照醫(yī)生的建議配合檢查、治療即可。