程暉

“頭化（發(fā)）、鬧鬧（姥姥）、的的（哥哥）、架（下）雨、朱（書）架……”不少低齡寶寶平翹舌不分，不會發(fā)卷舌音，日常交流全靠猜，聽了讓人直呼可愛，但其實，這可能是構(gòu)音障礙。

構(gòu)音障礙是指由于構(gòu)音器官先天性和后天性的結(jié)構(gòu)異常，神經(jīng)、肌肉、聽力功能障礙所致的語言障礙。主要表現(xiàn)可能為完全不能說話、發(fā)聲異常、構(gòu)音異常、音調(diào)和音量異常與吐字不清。但不包括由于失語癥、兒童語言發(fā)育遲緩，聽力障礙所致的發(fā)音異常。一般以功能性構(gòu)音障礙比較多見。

臨床上比較常見的功能性構(gòu)音障礙患兒，其咽部構(gòu)音器官的形態(tài)并無異常，智力發(fā)育也正常，沒有明顯的生理缺陷，但卻在發(fā)音方面存在障礙，主要癥狀為吐字不清，某些字詞發(fā)音錯誤。例如把“短褲”說成“短兔”等。

有的家長認為這是舌系帶過短限制了舌頭的活動，或者孩子上學(xué)之后就能自愈。其實，構(gòu)音清晰度與舌系帶關(guān)系不大。隨著年齡的增加，兒童自愈的可能性將會越來越小，7歲以上兒童僅為22.2%。若家長不加以重視，將會嚴重影響兒童的言語溝通、社交和學(xué)習(xí)。

日常生活中，如果發(fā)現(xiàn)孩子口齒不清，別人聽不懂孩子說的是什么，各位寶爸寶媽要提高警惕了，一定要盡快為孩子進行專業(yè)的評估與治療，明確孩子說話不清的原因與類型，早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)。目前功能性構(gòu)音障礙大多是可以通過正規(guī)的構(gòu)音訓(xùn)練改善的，甚至可以完全治愈。發(fā)音不清首先給孩子帶來的除語言障礙外，隨之繼發(fā)的是心理障礙，如不及時矯治，將影響到孩子的學(xué)習(xí)，如語文的拼音、朗讀，也會給孩子的生活和成長帶來負面影響。

醫(yī)生提醒：構(gòu)音訓(xùn)練需要長時間且不斷重復(fù)的堅持，需要家長耐心的陪伴和引導(dǎo)。在幼兒的語言發(fā)展過程中，如果2歲半到3歲之間，大多數(shù)語言表達都有含糊不清的情況，就要進行早期語言訓(xùn)練干預(yù)。3歲半到4歲仍然不清楚肯定有構(gòu)音異常問題。但如果2歲半至3歲之間表達的孩子本身存在生理結(jié)構(gòu)異常而導(dǎo)致的語音缺陷則應(yīng)到專業(yè)機構(gòu)就診，及時發(fā)現(xiàn)，及時治療。