“勿以康健為常然，常須安不忘危”

“爆竹聲中一歲除，春風(fēng)送暖入屠蘇?！薄罢窃√m時節(jié)動，菖蒲酒美清尊共?！薄斑b知兄弟登高處，遍插茱萸少一人?！睆倪@些耳熟能詳?shù)墓旁娢闹锌梢钥闯觯糯募膊☆A(yù)防與養(yǎng)生保健的思想已經(jīng)開始萌芽。在這些詩文里，愛國愛民、積極向上是詩人的精神追求。即使身處艱難困苦與疫病折磨之中，他們?nèi)詧远ǖ貓?zhí)筆、作詩，憑借滿腔熱血，努力頑強(qiáng)生存。本文按照時代更替，從上古時代到明清時期，從古詩文中探索有關(guān)疾病預(yù)防與養(yǎng)生攝生的智慧。

上古時期

通過相關(guān)文獻(xiàn)記載，我們可以看出，早在上古時期就已產(chǎn)生“瘟疫”的概念。《山海經(jīng)·東山經(jīng)》有云：有鳥焉，其狀如鳧而鼠尾，善登木，其名曰絜溝，見則其國多疫。此詩文描述的是在?山之中，有一種形似野鴨但尾像鼠尾的鳥，名為絜溝，擅長攀登樹木，它出生在哪個國家，哪個國家就將發(fā)生瘟疫。而在《山海經(jīng)》的《太山》篇中，也有類似記載：有獸焉，其狀如牛而白首，一目而蛇尾，其名曰蜚，行水則竭，行草則死，見則天下大疫。此句則描繪了一只名為蜚的野獸一旦出現(xiàn)，則有重大瘟疫。由此可見，在上古時期，人們將瘟疫的蔓延與怪獸的出現(xiàn)相聯(lián)系，上古瘟疫也被蒙上了一層神話的面紗。

與此同時，有關(guān)疾病的防治也在《山海經(jīng)》中體現(xiàn)?！鹅干健分杏涊d了“鱃魚”：其狀如鯉而大首，食者不疣。此詩文是講人吃了鱃魚的肉可以不長瘊子。此外，《山海經(jīng)·中山經(jīng)》記載，在渠豬山中，有很多豪魚，它們“狀如鮪，而赤喙赤尾赤羽，可以已白癬”，即人吃了豪魚肉可以治療白癬病?！蛾柸A山》中則講述了治療瘧疾的食物——苦辛草的果實：其狀如橚，其實如瓜，其味酸甘，食之已瘧。而在堇理山中“有鳥焉，其狀如鵲，青身白喙，白目白尾，名曰青耕，可以御疫，其鳴自叫”則是介紹了人們飼養(yǎng)一種名為青耕的鳥用來抵御瘟疫。鑒于年代久遠(yuǎn)，上述方法已無法考證是否真實有效，為后世留下了眾多未解之謎。

先秦時期

從甲骨文記載的內(nèi)容中可見，殷商時期的人們初步形成了“治未病”的思想?！渡袝ふf命》中的“有備無患”可理解為當(dāng)時該思想的總結(jié)。1935年，在河南安陽殷王墓中發(fā)掘到的壺、孟、勺、盤、陶槎、頭梳等用具則反映了殷商時的人們已有洗臉、洗手、洗腳、洗澡等習(xí)慣。這是講究衛(wèi)生的象征，是實施有關(guān)保護(hù)健康的衛(wèi)生措施的體現(xiàn)，更是預(yù)防疾病的思想雛形的形成。

與殷商相比，周代的衛(wèi)生保健制度更加先進(jìn)。周代對清掃、除蟲、防暑、降溫等醫(yī)療衛(wèi)生方面都設(shè)置了專門官職，并規(guī)定了他們的職掌，用以管理飲食營養(yǎng)衛(wèi)生。《周禮》中有云：庶氏掌除毒蠱，以攻說稽之嘉草攻之。這是在說庶氏負(fù)責(zé)驅(qū)除危害人的毒蟲，用攻祭和說祭（以求神明）來驅(qū)除毒蟲，再佐以嘉草驅(qū)蟲。此外，剪氏可以“攻禁（祈禱）”和莽草驅(qū)除破壞食品與物品的害蟲；赤發(fā)氏“掌除墻屋以屋炭攻之，以灰灑毒之，凡隙屋，除其貍蟲”。從這些詩文當(dāng)中，我們可以看出，對比上古時代，先秦時期的一部分人很有可能已經(jīng)作為溝通人類與神明之間的媒介，借助神明與大自然的力量驅(qū)除危害健康的因素，幫助人們獲取健康。人的作用變得更加重要了。

成書于春秋時期的《詩經(jīng)》中也有著關(guān)于預(yù)防、保健思想的篇章。就環(huán)境衛(wèi)生而言，提倡打掃廳堂保持衛(wèi)生，如《大雅·抑》中提到“夙興夜寐，灑掃庭內(nèi)，維民之章”；《國風(fēng)·山有樞》中的“子有廷內(nèi)，弗灑弗掃？”等，這在切斷傳染病的傳播途徑上起到了一定的正向作用。與此同時，《詩經(jīng)》中的詩句還反映出那時的人們對于酒與長壽有關(guān)的認(rèn)識?！秶L(fēng)·七月》中“八月剝棗，十月獲稻，為此春酒，以介眉壽”描繪的便是一幅在十月里收割稻谷，用釀得的酒給老人祝壽的景象。而《國風(fēng)·泮水》也指出“既飲其酒，永錫難老”，即飲酒有助于長壽。這也反映出人們對于保健長壽的愿望與探索。

秦漢時期

秦代以法治國，在醫(yī)療領(lǐng)域也是如此。云夢秦簡記載，外來賓客如果乘坐馬車，應(yīng)對其車上的衡扼“用火熏燎”，以防止馬身上的寄生蟲附著在衡扼和駕馬的皮帶上。用火熏燎的風(fēng)俗也是史上延續(xù)最久的風(fēng)俗之一。從現(xiàn)代科學(xué)的角度來看，這種方法在一定程度上具有殺滅某些細(xì)菌、病毒的作用，具有一定的疾病預(yù)防的功效。此外，對于麻風(fēng)病，秦朝的人們則采取更為嚴(yán)格的管理措施：地方官吏將有可能患麻風(fēng)病者，送官府由專人檢查，并隔離患者，對于麻風(fēng)死囚進(jìn)行活埋或淹死等，這在一定程度上對當(dāng)時防治麻風(fēng)病有著積極的意義。

而在西漢，儒家思想對醫(yī)藥的發(fā)展產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響，在實踐中強(qiáng)調(diào)“上以療君親之疾，下以救貧賤之厄，中以保健自身”。《西京雜記》中記載，“三月上巳，九月重陽，士女游戲，就此祓褉登高”、漢初宮中重陽節(jié)時的“佩茱萸，食蓬餌，飲菊華酒”的習(xí)俗等，均與長壽和保健有關(guān)。這也是人們渴望通過特定飲食與出游來實現(xiàn)全家免于疫病的生動寫照。

儒學(xué)“重人事遠(yuǎn)鬼神”的觀點，在一定程度上沖擊了宗教神學(xué)的理論，推動了醫(yī)學(xué)科學(xué)化的發(fā)展進(jìn)程。

東漢時期，道教興起，神仙方術(shù)逐漸浸染了疾病防治領(lǐng)域，人們多為追求長生之術(shù)?！稏|京賦》有言：“爾乃卒歲大儺，毆除群厲”，這句詩文描述的是在臘八前一日，以十二獸舞驅(qū)逐疫鬼的古代歲終祭祀禮的場面?！皡枴敝傅氖恰耙吖怼?，體現(xiàn)出東漢盛行的疾病由鬼神所致的觀點。而“司天之厲”的西王母，在東漢時期便以掌管不死之藥的形象出現(xiàn)，如張衡的《靈憲》中記載“羿請無死之藥于西王母，姮娥竊之以奔月”。

總體來看，此時古人的有關(guān)疾病防治的方法與智慧逐漸與自然哲學(xué)相聯(lián)系，但仍未與宗教神學(xué)相分離。

三國兩晉南北朝時期

在養(yǎng)生之道方面，東漢末年，著名的政治家、軍事家曹操曾寫《龜雖壽》一詩，其中“神龜雖壽，猶有竟時；螣蛇乘霧，終為土灰”體現(xiàn)出曹操對于壽命的認(rèn)識是唯物的；“盈縮之期，不但在天；養(yǎng)怡之福，可得永年”則是反映了曹操的養(yǎng)生之道：人可以通過鍛煉身體、豐富物質(zhì)和精神來獲得健康長壽。

在治病防病方面，可結(jié)合漢末三國時期的疾病特點來看：首先，這一時期戰(zhàn)亂頻發(fā)，疾病大多與戰(zhàn)爭有關(guān)，例如寄生蟲、傷寒、麻風(fēng)病等；再者，沉重的徭役和自然災(zāi)害相伴而生，使飽受疾病折磨的人們更加困苦，人們在當(dāng)時低下的科技水平中無法尋求足夠幫助，因而宗教神學(xué)逐漸成為許多人的“精神支柱”?！度龂尽の簳の牡奂o(jì)》裴松之注“魏郊祀奏中，尚書盧毓議祀?yún)栄晔略疲壕郀奚榔鳎缜昂髱煶龈娼贾Y。如此，則魏氏出師，皆告郊也”，這是在講述告郊之禮。那時的人們普遍認(rèn)為，如果人死后未及時安葬、按時祭祀，鬼魂便會通過暴發(fā)瘟疫的手段來報復(fù)活著的人們，因而行告郊之禮，祭奠亡靈，使得瘟疫不再蔓延。

兩晉南北朝時期的人們，對于疾病的預(yù)防和日常的保健也有一定的認(rèn)識。葛洪的《抱樸子·用刑》中的“明治病之術(shù)者，杜未生之疾”《抱樸子·論仙》中的“以藥物養(yǎng)身，以術(shù)數(shù)延命”等表現(xiàn)了那個時期的人們渴望用藥物或方術(shù)來達(dá)到預(yù)防疾病或養(yǎng)生保健目的的情況。

隋唐時期

對比魏晉南北朝時期，隋唐時期的社會環(huán)境相對穩(wěn)定，經(jīng)濟(jì)文化也得到了有效的發(fā)展，人們對于養(yǎng)生和保健的認(rèn)識與發(fā)展也有了更為廣闊的空間。孫思邈的《千金要方》中寫道“勿以康健為常然，常須安不忘危，預(yù)防諸病也”“營養(yǎng)性者，則治未病之病”；劉禹錫的《答道州薛郎中論方書》也有言“以弭病于將然為先，而攻治為后”。這表明了那時的人們對于預(yù)防疾病的重視。

與此同時，隋唐時期是我國佛學(xué)發(fā)展的鼎盛時期，佛學(xué)文化逐漸滲透到人們的生活之中。佛學(xué)的盛興帶動了傳統(tǒng)醫(yī)家從佛學(xué)中尋求疾病防治的方法，如孫思邈的《千金翼方》中就記載了“口嚼楊枝，去口中穢氣”之法，這是醫(yī)家將佛家以楊柳清潔牙齒的方法引入醫(yī)學(xué)之中以防治疾病的體現(xiàn)。

隋唐時期，人們對于藥草的使用也更為嚴(yán)謹(jǐn)和全面，這一點可在唐詩中體現(xiàn)出來。劉禹錫的《鑒藥》中提到的“善哉醫(yī)乎！用毒以攻疹，用和以安神?！敝傅氖切晕睹土业乃幣c平和的藥應(yīng)各自用于不同的情況，兩者不可混淆用藥。

除此之外，隋唐時期的“導(dǎo)引術(shù)”也有所發(fā)展。它是由先秦時期的“大舞”演化而來，包括吸氣吐納之術(shù)、八段錦、易筋經(jīng)、導(dǎo)引按摩法、五禽戲及太極拳等。陶弘景的《養(yǎng)性延命錄》中“消谷氣，益氣力，除百病，能存行之者，必得延年”就是對五禽戲效果的描述。

由此可見，隋唐時期的人們對于防病治病和養(yǎng)生保健的探索與理解相較之前更為全面、系統(tǒng)，人在其中的主導(dǎo)作用逐漸明顯起來。

宋元時期

宋朝建立之初，確立了“重文輕武”的治國方略，這是中國古代文化發(fā)展史上的黃金時期。透過燦爛的詩詞文藝創(chuàng)作，可以了解宋代的“食療”養(yǎng)生之道，如蔡襄的《荔枝譜》中寫道“荔枝食之有益于人”；《本心齋疏食譜》寫山藥是“山有靈藥，錄于仙方”等。《養(yǎng)老奉親書》則從總體上強(qiáng)調(diào)了飲食為人們生存、活動的根本：“是以善治病者，不如善慎疾；善治藥者，不如善治食?！薄吧骷病薄爸问场笔悄菚r人們強(qiáng)調(diào)日常飲食的防病保健意義。

在治病防病方面，宋元時期有著一系列的較為科學(xué)的措施。應(yīng)對流行病時，政府會派遣醫(yī)官、散發(fā)藥品并出資幫助。同時，宋朝還開展禁巫運動，并教導(dǎo)巫醫(yī)從事者醫(yī)學(xué)知識，讓他們轉(zhuǎn)行從醫(yī)。宋朝政府對“禁巫興醫(yī)”方面所作的努力是歷史上的一大進(jìn)步，也有力地推動了宋代醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展。 此外，在出游期間，宋代文人也經(jīng)常攜帶防治疾病的藥品。趙湘的《送沈天錫赴始興司戶》中寫道“欲行猶買藥”；陸游的《書幾試筆》也有“藥笈箸囊幸無恙”一句。由此可見，藥物給予長途旅行中的文人以極大的安全感。

元朝在西征的過程中，與阿拉伯醫(yī)藥交流日益頻繁，并帶來許多珍貴的回族藥材。元朝還設(shè)立了廣惠司，為這些西域藥材的保存和使用提供了支持，也大大豐富了中國醫(yī)學(xué)的寶庫。

然而，元代統(tǒng)治者對于社會與子民的壓制和輕視使得元朝流行病盛行?？傮w而言，這一時期對于流行病并沒有有效而系統(tǒng)的救治政策，僅有少數(shù)開明的官吏曾開倉賑濟(jì)、散布藥品。

明清時期

從明清時期的詩文中可以看出，那時的人們對于疾病的防治已發(fā)展出多種方式。樊阜的《秋日懷東湖》有言：“老惟防病勤收藥，貧欲謀生懶作詩”，這寫的是采集藥草來預(yù)防疾?。焕顣r珍的《本草綱目·百病主治藥上·瘟疫》中寫道“初病人衣，蒸過，則一家不染”則是提倡蒸煮消毒；劉奎的《松峰說疫》中提及“臘日之夜，令人持椒臥井旁，無與人言，納椒井中，可除瘟病”是指將藥材放入飲用水中，改善飲水環(huán)境以防疫的方法。

在保健養(yǎng)生方面，明清時期的相關(guān)理念與措施也有所發(fā)展與進(jìn)步。明代張琦的《飲酒》中寫道“戒飲長防病，停杯愁不禁。計量輕與重，愁比病還深”，可見飲酒解憂的同時又要注意不可貪杯，否則傷身。且適當(dāng)?shù)娘嬀埔彩菙z生防病的有效措施：清代的鮑相璈在《驗方新編·辟煙瘴法》中述“凡有瘴氣之處，飲食不可過飽，每日須飲酒數(shù)杯，不飲酒者亦勉強(qiáng)飲之，可辟瘴氣”。而酒的種類，他認(rèn)為雄黃酒更好：“入瘟病家看病，能飲酒者須飲雄黃酒，不能飲者食大蒜”。此外，明清時期還提倡順時節(jié)養(yǎng)生、有節(jié)制的飲食等。

從古至今，預(yù)防疾病與養(yǎng)生保健都是人們?nèi)粘Ｉ钪械闹匾獌?nèi)容。中國人關(guān)于疾病的預(yù)防與日常的攝生的方法在不斷進(jìn)步，其思想的演化走過了從神學(xué)向自然科學(xué)、從祈求神明到以人力為主的發(fā)展歷程。而這一過程滲透到從上古時期到明清時期的一些古詩文里，給予后人無限的啟迪，激發(fā)人們不斷探索和前行。

作者簡介：

王蘊(yùn)祺，2003年1月生，女，漢族，天津人，天津醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)系本科在讀。