張小龍

什么是高血壓

根據(jù)世界衛(wèi)生組織和國(guó)際高血壓學(xué)會(huì)的定義，高血壓是指在沒(méi)有服用降壓藥物的情況下舒張壓大于等于90毫米汞柱，收縮壓大于等于140毫米汞柱。高血壓有以下幾種類(lèi)型。

原發(fā)性高血壓

原發(fā)性高血壓占高血壓患者總?cè)藬?shù)的90%以上，其發(fā)病機(jī)制尚不明確，與患者的遺傳因素、生活環(huán)境以及個(gè)人習(xí)慣等有密切聯(lián)系。

繼發(fā)性高血壓

繼發(fā)性高血壓是指由其他已知疾病或病因引起的高血壓，如腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病、睡眠呼吸暫停綜合征等。

白大衣高血壓

白大衣高血壓是指患者在醫(yī)生診室測(cè)量血壓時(shí)出現(xiàn)高血壓，但在非診室環(huán)境中血壓正常。

隱匿性高血壓

隱匿性高血壓是指患者在非診室環(huán)境中血壓升高，但無(wú)明顯癥狀。

高血壓有哪些危害

長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)增加心臟、腦血管、腎臟等器官的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致心臟病、腦卒中、腎病等嚴(yán)重疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加。此外，高血壓還可能導(dǎo)致視力模糊、頭痛、耳鳴等癥狀。

高血壓有哪些病因

高血壓的病因很多，包括遺傳因素、生活方式因素（如飲食不合理、缺乏運(yùn)動(dòng)等）以及疾病因素（如糖尿病、肥胖癥等）。其中，生活方式因素是最常見(jiàn)的病因。

如何預(yù)防高血壓

預(yù)防高血壓的方法主要包括以下幾個(gè)方面：保持健康的生活方式，戒煙限酒；定期測(cè)量血壓并及時(shí)就醫(yī)治療；避免過(guò)度勞累和精神緊張；控制體重；及時(shí)治療其他慢性疾病。

高血壓患者應(yīng)注意什么

注意減輕心理壓力

長(zhǎng)期的壓抑心理會(huì)導(dǎo)致高血壓患者的心臟負(fù)荷逐漸增加，加重高血壓病情。因此，高血壓患者應(yīng)該采取一些措施來(lái)減輕心理壓力，如冥想、瑜伽等，同時(shí)也應(yīng)該避免情緒波動(dòng)和精神緊張。

注意正確測(cè)量血壓

測(cè)量血壓可以幫助醫(yī)生更好地了解患者的病情，制定更合適的治療方案。正確的測(cè)量方法如下：在測(cè)量前半小時(shí)內(nèi)不要吸煙、喝咖啡或飲酒；測(cè)量時(shí)坐在舒適的椅子上，背部挺直，手臂放松自然下垂；將袖口卷起至肘部以上約2～3厘米，將袖帶固定在手臂上；使用自動(dòng)血壓計(jì)進(jìn)行測(cè)量，按照說(shuō)明書(shū)操作即可。

如何治療高血壓

藥物治療

藥物治療是目前治療高血壓的主要方法之一。常用的藥物包括利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑等。這些藥物的作用機(jī)制各不相同，但都能夠有效地降低血壓。在用藥過(guò)程中，需要注意以下幾點(diǎn)。

選擇合適的藥物 根據(jù)患者的具體情況，選擇合適的藥物進(jìn)行治療。不同的患者可能需要不同的藥物組合來(lái)達(dá)到最佳療效。

遵醫(yī)囑用藥 患者在使用藥物時(shí)一定要按照醫(yī)生的建議進(jìn)行，不要隨意更改劑量或停藥，也不要自行購(gòu)買(mǎi)和使用處方藥。

注意不良反應(yīng) 在使用藥物的過(guò)程中，可能會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，如頭痛、頭暈、惡心等。如果出現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。

生活方式干預(yù)

除了藥物治療外，生活方式干預(yù)也是治療高血壓的重要手段之一。生活方式干預(yù)主要包括以下幾個(gè)方面。

合理飲食 高血壓患者應(yīng)該注意飲食的均衡和營(yíng)養(yǎng)的攝入。建議多吃蔬菜、水果、全谷類(lèi)食物等富含纖維素的食物，少吃高脂、高鹽、高糖食物。

戒煙限酒 吸煙和飲酒都會(huì)增加高血壓的風(fēng)險(xiǎn)，高血壓患者應(yīng)該戒煙限酒，以減少對(duì)身體的傷害。

適量運(yùn)動(dòng) 適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)有助于降低血壓和改善心血管健康。建議高血壓患者每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、游泳等，同時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間靜坐。

控制體重 肥胖是高血壓的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素，高血壓患者應(yīng)該控制體重，通過(guò)合理、健康、科學(xué)的飲食方式達(dá)到減輕體重的目的。

手術(shù)治療

在一些高血壓患者病情十分嚴(yán)重的情況下，藥物治療達(dá)不到良好的治療效果，此時(shí)可以考慮手術(shù)治療。常用的手術(shù)治療方法包括腎動(dòng)脈球囊擴(kuò)張術(shù)、腎動(dòng)脈支架植入術(shù)等。這些手術(shù)能夠有效地降低血壓，但需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行選擇。

心理治療

高血壓患者常常會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問(wèn)題，這些問(wèn)題會(huì)影響治療效果和生活質(zhì)量。因此，心理治療是高血壓治療中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。常用的心理治療方法包括認(rèn)知行為療法、放松訓(xùn)練等。通過(guò)這些方法，患者可以減輕心理壓力，提高治療效果和生活質(zhì)量。

總之，高血壓治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，需要同時(shí)采取多種方法。除了藥物治療外，生活方式干預(yù)、手術(shù)治療和心理治療也是非常重要的手段?；颊邞?yīng)該積極配合醫(yī)生的治療，同時(shí)注意自我管理，以達(dá)到最佳的治療效果，提高自己的生活質(zhì)量。

作者單位|北京市密云區(qū)東邵渠鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心