容易被忽視的女性盆底功能障礙性疾病

馮怡雯

盆底，是女性身體中一個重要的結(jié)構(gòu)，主要由肌肉群、韌帶及筋膜等組織構(gòu)成，位于盆腔底部。它承擔(dān)著支撐盆腔內(nèi)器官的重要任務(wù)，包括膀胱、子宮和直腸等。盆底結(jié)構(gòu)對于維持這些器官的正常功能至關(guān)重要，如陰道的緊致度、大小便的控制等。然而，女性在分娩、衰老等過程中，盆底肌肉和軟組織可能會受到損傷或逐漸退化，導(dǎo)致盆底功能障礙。

癥狀多樣，影響深遠(yuǎn)

盆底功能障礙性疾病是指盆底肌肉和筋膜組織受損或功能異常，導(dǎo)致它們無法正常支撐和調(diào)節(jié)盆腔器官。主要癥狀包括性生活異常、排尿異常（尤其是壓力性尿失禁）、排便異常以及盆腔臟器脫垂等。這些病癥在女性中尤為常見，且由于癥狀較為隱蔽，許多患者可能因?qū)擂味苊饩驮\，導(dǎo)致問題被長期忽視。

壓力性尿失禁是盆底功能障礙性疾病中最常見的排尿異常，表現(xiàn)為在咳嗽、打噴嚏、運動或提重物等腹壓增高時，尿液不自主地流出。這種病癥不僅帶來身體上的不適，還可能導(dǎo)致患者產(chǎn)生心理壓力，影響社交活動和日常生活質(zhì)量。

除了壓力性尿失禁，盆底功能障礙性疾病還包括其他多種類型，如盆腔臟器脫垂、性功能障礙以及膀胱過度活動癥等，這些病癥都會對女性的健康和生活產(chǎn)生不良影響。因此，了解并重視盆底功能障礙性疾病，及時預(yù)防和治療，對于維護(hù)女性健康至關(guān)重要。

多種因素，共同作用

引起盆底功能障礙性疾病的原因是多方面的，既有先天因素，也有后天因素。先天因素主要包括體型、遺傳、發(fā)育等方面的因素；后天因素則主要包括肥胖、妊娠、分娩、慢性咳嗽、便秘等。此外，自然因素如衰老也會對盆底功能造成一定的影響。

在所有這些因素中，妊娠與分娩是引起盆底功能障礙性疾病的主要原因。女性在懷孕期間，子宮的重量逐漸增加，腹部壓力也隨之增大，這會對盆底造成較大的壓力。而在分娩過程中，盆底肌肉和筋膜組織會受到過度的拉扯和損傷，導(dǎo)致產(chǎn)后盆底功能下降。此外，剖宮產(chǎn)雖然可以避免分娩過程中對盆底肌肉的過度損傷，但孕期分泌的松弛素仍然會對盆底功能產(chǎn)生一定的影響。

多管齊下，綜合治療

針對盆底功能障礙性疾病的治療，需要采取多管齊下的綜合治療措施。首先，患者需要進(jìn)行一系列的檢查以了解盆底功能障礙的性質(zhì)和嚴(yán)重程度。這些檢查包括婦產(chǎn)科醫(yī)師的查體、超聲檢查及尿動力學(xué)檢查等。其中，盆底四維超聲方法可以動態(tài)地觀察患者盆腔的狀況，定位到底是哪一塊的肌肉出現(xiàn)了異常。

在了解盆底功能障礙的具體情況后，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況制定個性化的治療方案。治療方案可能包括藥物治療、手術(shù)治療、針灸電刺激等多種手段。其中，功能性電刺激是一種常見且有效的治療手段。它通過電流對患者的盆底支配神經(jīng)進(jìn)行刺激，進(jìn)而喚醒盆底肌肉，強(qiáng)化盆底肌的耐力以及收縮強(qiáng)度。藥物治療則可能包括腎上腺素激動劑以及雌激素替代療法等。手術(shù)治療則主要用于恢復(fù)盆腔組織結(jié)構(gòu)并維持原臟器的功能。

除了醫(yī)學(xué)治療，患者還需要注意日常生活中的一些細(xì)節(jié)問題。例如，避免過度肥胖、保持適當(dāng)?shù)倪\動、改善飲食習(xí)慣等都可以對盆底功能產(chǎn)生積極的影響。

積極鍛煉，重塑健康

盆底肌康復(fù)訓(xùn)練是女性盆底功能障礙性疾病治療的重要一環(huán)。通過有針對性的訓(xùn)練，可以加強(qiáng)盆底肌肉的力量和耐力，改善盆底功能，并預(yù)防相關(guān)疾病的發(fā)生。

提肛運動 提肛運動是凱格爾運動的一種變體，它要求女性有意識地收縮和放松盆底肌肉。具體做法是有規(guī)律地往上提收肛門，然后放松，一提一松即為1次完整的提肛運動。這一運動可在站、坐、行等多種姿勢下進(jìn)行，每天進(jìn)行2～3次，每次持續(xù)15～20分鐘。女性可以在日常生活中的空閑時間，如上下班途中、開會間隙或休息時進(jìn)行此運動。隨著時間的推移，這種重復(fù)的收縮和放松動作將有效增強(qiáng)盆底肌群的力量和耐力。

深蹲鍛煉 深蹲作為一種全身性鍛煉，對盆底肌有著間接的強(qiáng)化作用。在深蹲過程中，女性身體特別是骨盆區(qū)域會承受一定程度的壓力，這會促使盆底肌肉自然做出反應(yīng)，從而穩(wěn)定盆腔內(nèi)的器官。正確完成深蹲動作可以強(qiáng)化核心肌群以及包括盆底肌在內(nèi)的下腹部肌群。然而，在進(jìn)行深蹲鍛煉時，請確保姿勢正確，避免過度用力或受傷。

凱格爾運動 凱格爾運動是最為人們熟知的專門針對盆底肌的訓(xùn)練方式。它要求女性自主收縮和松弛恥尾?。磁璧准〉囊徊糠郑?。這種運動不僅適用于產(chǎn)后女性康復(fù)，還適合各年齡段的女性預(yù)防和改善因盆底肌肉松弛導(dǎo)致的癥狀。在進(jìn)行凱格爾運動時，請確保在無尿的情況下進(jìn)行，并避免同時收縮腹肌或臀部肌肉。

普拉提運動 普拉提是一種強(qiáng)調(diào)核心穩(wěn)定性、控制呼吸與流暢動作相結(jié)合的整體健身體系。在普拉提運動中，許多動作都要求參與者保持核心穩(wěn)定，這自然包括了對盆底肌的激活與控制。例如，“百次踢腿”、“單腿畫圈”等動作都需要女性有意識地使用盆底肌群與其他深層肌肉共同工作，以維持正確的姿勢和身體姿態(tài)。然而，由于普拉提動作相對復(fù)雜，建議在專業(yè)教練的指導(dǎo)下進(jìn)行長期練習(xí)。

腹式深呼吸 腹式深呼吸是一種簡單而有效的鍛煉方法，它可以幫助女性找到并喚醒深層的核心肌群，包括盆底肌。在吸氣時，腹部鼓起；呼氣時，腹部向內(nèi)收縮。這種呼吸方式能夠帶動盆底肌隨呼吸節(jié)奏自然收縮和放松。通過長期練習(xí)腹式深呼吸，可以顯著提升盆底肌的功能性和協(xié)調(diào)性。

陰道啞鈴鍛煉 陰道啞鈴（也稱作盆底肌肉康復(fù)器）是一種專為女性設(shè)計的鍛煉工具，用于增強(qiáng)盆底肌肉的力量。使用時，女性需將啞鈴放入陰道內(nèi)部，并通過收縮盆底肌肉使其固定在原位。隨著時間的推移，女性需要通過持續(xù)不斷的肌肉收縮來維持啞鈴不掉落，從而達(dá)到鍛煉盆底肌的目的。這種鍛煉方式對于改善盆底肌松弛癥狀具有顯著效果，但請在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

總之，盆底功能障礙性疾病日益凸顯，女性尤為易受影響。預(yù)防為先，了解病因，識別高危因素，早期干預(yù)至關(guān)重要。女性朋友們在健身時，應(yīng)特別關(guān)注盆底肌鍛煉，增強(qiáng)其功能，提升生活質(zhì)量。