摘 要：公立醫(yī)院實(shí)施“一院多區(qū)”模式后，通過優(yōu)化資源配置提高運(yùn)營效率，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)均衡發(fā)展，更好實(shí)現(xiàn)其社會責(zé)任和運(yùn)營目標(biāo)。但實(shí)踐中存在資金調(diào)配困難、財務(wù)數(shù)據(jù)整合復(fù)雜、內(nèi)部財務(wù)監(jiān)督不足等問題。為有效應(yīng)對這些問題，建議建立統(tǒng)一的財務(wù)管理體系、強(qiáng)化財務(wù)信息化建設(shè)、完善財務(wù)內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，以便公立醫(yī)院能實(shí)現(xiàn)更高效的財務(wù)管理，從而為醫(yī)療服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展提供有力支持。

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院；“一院多區(qū)”；財務(wù)管理；信息化

中圖分類號：F233 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1673-291X（2024）14-0092-04

引言

隨著患者對醫(yī)療需求的不斷增加和醫(yī)療資源分布的不均衡，許多公立醫(yī)院開始實(shí)施“一院多區(qū)”模式，以擴(kuò)大服務(wù)范圍和提高運(yùn)營效率。在這一模式下，財務(wù)管理面臨新的挑戰(zhàn)。因此，通過深入探討公立醫(yī)院“一院多區(qū)”財務(wù)管理的意義、原則、問題、策略，可以為醫(yī)院管理者提供有益的參考和指導(dǎo)，幫助其在復(fù)雜的醫(yī)療環(huán)境中實(shí)現(xiàn)高效的財務(wù)管理，推動醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的全面提升。

一、公立醫(yī)院“一院多區(qū)”財務(wù)管理的意義

（一）有利于優(yōu)化資源配置

公立醫(yī)院實(shí)施一院多區(qū)財務(wù)管理模式有助于實(shí)現(xiàn)資源的最優(yōu)配置，對醫(yī)院的整體運(yùn)作和服務(wù)水平提升具有重要意義。首先，公立醫(yī)院通常面臨資源有限、需求不斷增長的挑戰(zhàn)，通過一院多區(qū)的財務(wù)管理，可以將不同院區(qū)的醫(yī)療設(shè)備、技術(shù)力量、人力資源進(jìn)行整合和協(xié)調(diào)，保證各院區(qū)資源的合理分布和高效利用。其次，財務(wù)管理的一體化有助于資源的科學(xué)調(diào)配。各院區(qū)在獨(dú)立運(yùn)營時會出現(xiàn)資源分布不均的問題，而通過統(tǒng)一的財務(wù)管理，可以根據(jù)各院區(qū)的實(shí)際需求和運(yùn)營情況，進(jìn)行科學(xué)的預(yù)算編制和資源調(diào)撥，保證資源能夠及時流向最需要的地方。最后，公立醫(yī)院通常需要應(yīng)對大量的資金需求，包括政府撥款、醫(yī)療收入、科研經(jīng)費(fèi)等。而在多院區(qū)模式下，統(tǒng)一的財務(wù)管理可以實(shí)現(xiàn)資金的集中管理和統(tǒng)一調(diào)度，減少資金閑置和流動中的損耗，還可以通過統(tǒng)一采購、集中招標(biāo)等方式來降低采購成本，提升資金使用效益。

（二）有利于提高運(yùn)營效率

公立醫(yī)院運(yùn)用一院多區(qū)財務(wù)管理模式有利于提高運(yùn)營效率。一方面，統(tǒng)一管理的財務(wù)系統(tǒng)可以減少管理冗余。在多院區(qū)的模式下，每個院區(qū)獨(dú)立管理財務(wù)，勢必會增加管理層級和人員配置，造成管理成本的上升，而通過統(tǒng)一的財務(wù)管理，可以精簡管理流程，減少重復(fù)性工作，從而降低運(yùn)營成本[1]。另一方面，一院多區(qū)模式下，各院區(qū)的財務(wù)信息能夠迅速匯總到醫(yī)院總部，從而醫(yī)院管理層可以及時掌握各院區(qū)的財務(wù)狀況和運(yùn)營數(shù)據(jù)。這種集中化的財務(wù)信息管理，使決策者能夠在第一時間獲取準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)支持，從而可以進(jìn)行快速有效的決策，提高整體的管理效率。此外，各院區(qū)在統(tǒng)一的財務(wù)管理體系下，可以按照標(biāo)準(zhǔn)化的流程進(jìn)行業(yè)務(wù)操作，減少由于不同管理模式導(dǎo)致的業(yè)務(wù)差異和流程不暢。同時，財務(wù)信息系統(tǒng)的集成化管理，使各院區(qū)之間的數(shù)據(jù)共享和業(yè)務(wù)協(xié)同更加順暢，從而可以減少信息傳遞的時間和誤差，提高工作效率。

（三）有利于促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)均衡發(fā)展

一院多區(qū)的財務(wù)管理模式在公立醫(yī)院中有助于促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的均衡發(fā)展，這對實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源公平分配和提升整體醫(yī)療水平具有重要意義。首先，統(tǒng)一的財務(wù)管理可以實(shí)現(xiàn)各院區(qū)之間資源的合理分配。與以往模式不同的是，在多院區(qū)財務(wù)管理模式下，公立醫(yī)院的財務(wù)資源可以根據(jù)各院區(qū)的需求進(jìn)行統(tǒng)一調(diào)配，避免資源集中在總部或者某幾個院區(qū)的情況，有利于資源的優(yōu)化配置，提高資源配置的公平性。其次，通過實(shí)行統(tǒng)一的財務(wù)政策，公立醫(yī)院各院區(qū)可以獲得相對均衡的資金支持，用于購置先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備、改善基礎(chǔ)設(shè)施、提升醫(yī)務(wù)人員的福利待遇等，不僅有利于優(yōu)化資源配置，而且有利于提高各個院區(qū)職工的滿意度，從而提高各個院區(qū)的動力，推動整個團(tuán)體的發(fā)展。再次，各院區(qū)在統(tǒng)一的財務(wù)管理體系下，可以共享醫(yī)療技術(shù)和管理經(jīng)驗，不僅有利于推動醫(yī)療服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化，還有利于推動各院區(qū)之間的合作與交流。同時，這種模式下有利于形成強(qiáng)大的醫(yī)療綜合體，患者可以放心地去任何一個分院進(jìn)行診療，每個醫(yī)院的實(shí)力都能得到保證。最后，在統(tǒng)一的財務(wù)管理體系下，公立醫(yī)院可以根據(jù)整體發(fā)展戰(zhàn)略統(tǒng)籌安排各院區(qū)的財務(wù)資源，支持重點(diǎn)項目和關(guān)鍵領(lǐng)域的發(fā)展，集中優(yōu)勢財務(wù)資源用于建設(shè)重點(diǎn)學(xué)科、發(fā)展特色?？苹蛲七M(jìn)重大科研項目，帶動各院區(qū)的共同發(fā)展。

二、公立醫(yī)院“一院多區(qū)”財務(wù)管理的原則

（一）統(tǒng)一管理原則

統(tǒng)一管理原則是公立醫(yī)院一院多區(qū)財務(wù)管理的重要基礎(chǔ)，旨在保證各院區(qū)財務(wù)活動的協(xié)調(diào)性和一致性，實(shí)現(xiàn)財務(wù)資源的集中調(diào)配和有效利用，提高醫(yī)院整體的財務(wù)運(yùn)作效率。首先，在傳統(tǒng)的分散管理模式下，公立醫(yī)院各院區(qū)獨(dú)立進(jìn)行財務(wù)管理，導(dǎo)致財務(wù)政策和操作的多樣化，增加管理成本和復(fù)雜性。而通過統(tǒng)一管理，可以制定和實(shí)施一致的財務(wù)政策和制度，保證各院區(qū)在財務(wù)活動中遵循相同的標(biāo)準(zhǔn)和流程，減少因管理分散而產(chǎn)生的資源浪費(fèi)和效率低下問題。其次，各院區(qū)在統(tǒng)一的管理框架下，可以通過共享財務(wù)信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)財務(wù)數(shù)據(jù)的實(shí)時更新和集中管理，提高財務(wù)信息的準(zhǔn)確性，增強(qiáng)醫(yī)院對各院區(qū)財務(wù)狀況的整體把控能力。最后，統(tǒng)一管理還可以促進(jìn)各院區(qū)之間的協(xié)同和合作。通過統(tǒng)一的財務(wù)管理，公立醫(yī)院可以制定統(tǒng)一的財務(wù)政策和制度，為各院區(qū)提供明確的操作指引，減少因政策差異導(dǎo)致的管理矛盾和沖突，有利于促進(jìn)醫(yī)院整體發(fā)展的協(xié)調(diào)。

（二）透明公開原則

透明公開原則是公立醫(yī)院一院多區(qū)財務(wù)管理的重要準(zhǔn)則，旨在保證財務(wù)管理過程的公開、公正、透明，這一原則對提升醫(yī)院的管理水平，以及提高社會信譽(yù)具有重要意義。一方面，公立醫(yī)院作為公共服務(wù)機(jī)構(gòu)，其財務(wù)活動涉及大量的公共資金和社會資源，通過實(shí)行透明公開原則，可以將預(yù)算、支出、收入等財務(wù)信息公開發(fā)布，保證公眾和利益相關(guān)者能及時了解和監(jiān)督醫(yī)院的財務(wù)狀況。另一方面，在透明公開的財務(wù)管理環(huán)境中，公立醫(yī)院各院區(qū)的財務(wù)活動必須遵循一致的規(guī)則和標(biāo)準(zhǔn)，保證財務(wù)操作的合法合規(guī)，明確各院區(qū)的權(quán)利和義務(wù)，減少財務(wù)管理中的不確定性和隨意性，推動財務(wù)管理的規(guī)范化進(jìn)程。

（三）風(fēng)險控制原則

公立醫(yī)院一院多區(qū)財務(wù)管理的核心準(zhǔn)則是風(fēng)險控制原則，旨在通過系統(tǒng)的風(fēng)險管理措施識別、評估、控制財務(wù)活動中的各種風(fēng)險，保證醫(yī)院財務(wù)的安全性。首先，在多院區(qū)模式下，各公立醫(yī)院院區(qū)的財務(wù)活動和運(yùn)營環(huán)境存在一定的差異，容易帶來不同類型的財務(wù)風(fēng)險，而通過風(fēng)險控制原則，可以系統(tǒng)地識別各院區(qū)在資金管理、預(yù)算執(zhí)行、成本控制等方面的潛在風(fēng)險，并進(jìn)行科學(xué)的評估，從而為后續(xù)的風(fēng)險管理工作打好基礎(chǔ)。其次，通過建立完善的風(fēng)險監(jiān)控體系，公立醫(yī)院可以對各院區(qū)的財務(wù)活動進(jìn)行實(shí)時監(jiān)控，及時發(fā)現(xiàn)和預(yù)警風(fēng)險事件，并采取相應(yīng)的預(yù)防措施，防止風(fēng)險進(jìn)一步擴(kuò)大[2]。再次，在識別和評估風(fēng)險的基礎(chǔ)上，公立醫(yī)院可以根據(jù)不同類型和程度的風(fēng)險，制定針對性的應(yīng)對策略。比如，對于高風(fēng)險的財務(wù)活動，可以采取嚴(yán)格的控制措施和審批流程，保證風(fēng)險得到有效控制；而對于中低風(fēng)險的活動，可以通過加強(qiáng)管理和監(jiān)控，降低風(fēng)險發(fā)生的概率。最后，風(fēng)險控制原則還能增強(qiáng)醫(yī)院的抗風(fēng)險能力，通過系統(tǒng)的風(fēng)險管理措施，建立健全的風(fēng)險防范機(jī)制，可以提高財務(wù)管理的抗風(fēng)險能力。比如，公立醫(yī)院通過建立風(fēng)險儲備基金和應(yīng)急預(yù)案，可以在發(fā)生突發(fā)風(fēng)險事件時，迅速動用風(fēng)險儲備資金進(jìn)行應(yīng)對，保證醫(yī)院的財務(wù)穩(wěn)定。

三、公立醫(yī)院“一院多區(qū)”財務(wù)管理的問題

（一）資金調(diào)配困難

實(shí)施一院多區(qū)的模式后，公立醫(yī)院資金調(diào)配困難成為突出的問題。第一，各院區(qū)的運(yùn)營成本和資金需求存在顯著差異。由于地理位置、服務(wù)對象、醫(yī)療水平等因素的影響，不同院區(qū)在設(shè)備采購、人員工資、日常運(yùn)營等方面的支出差距較大，從而導(dǎo)致統(tǒng)一調(diào)配資金時難以平衡各院區(qū)的實(shí)際需求，常常出現(xiàn)有些院區(qū)資金短缺，而有些院區(qū)資金閑置的情況。第二，資金調(diào)撥過程復(fù)雜且耗時。由于公立醫(yī)院的財務(wù)管理通常需要經(jīng)過嚴(yán)格的審批程序，各院區(qū)在申請資金調(diào)撥時必須提供詳盡的資金使用計劃和相關(guān)證明文件，并通過多級審批，這一過程不僅耗時費(fèi)力，還容易導(dǎo)致資金不能及時到位的問題，影響各院區(qū)的正常運(yùn)營和項目推進(jìn)[3]。第三，財務(wù)系統(tǒng)的不統(tǒng)一導(dǎo)致資金調(diào)撥困難。不同院區(qū)使用的財務(wù)管理系統(tǒng)存在差異，數(shù)據(jù)格式和處理方式不盡相同，導(dǎo)致在進(jìn)行資金調(diào)撥時信息的傳遞和處理出現(xiàn)障礙，這不僅會增加財務(wù)人員的工作負(fù)擔(dān)，也容易引發(fā)數(shù)據(jù)錯誤和資金調(diào)撥中的失誤，從而進(jìn)一步加劇資金調(diào)撥的難度。第四，各院區(qū)對資金使用的優(yōu)先級和緊急程度判斷不一致。在多院區(qū)模式下，不同院區(qū)對資金的使用計劃和優(yōu)先級安排存在不同的考慮，導(dǎo)致在統(tǒng)一調(diào)撥資金時，難以協(xié)調(diào)各院區(qū)的資金使用需求，使管理層在調(diào)撥資金時，常常需要在不同院區(qū)之間進(jìn)行利益權(quán)衡，從而會增加資金調(diào)撥的復(fù)雜性。第五，資金調(diào)配過程中缺少靈活性和應(yīng)變能力。公立醫(yī)院財務(wù)管理往往受到嚴(yán)格的預(yù)算約束和監(jiān)管要求，各院區(qū)在資金使用上缺少靈活性，導(dǎo)致在面對突發(fā)需求或緊急情況時難以迅速調(diào)配資金滿足各院區(qū)的緊急需求，這種缺少靈活性的資金調(diào)配方式，會削弱醫(yī)院對環(huán)境變化和突發(fā)事件的應(yīng)對能力。

（二）財務(wù)數(shù)據(jù)整合復(fù)雜

在公立醫(yī)院實(shí)施一院多區(qū)模式后，財務(wù)數(shù)據(jù)整合成為一項復(fù)雜而艱巨的任務(wù)，主要表現(xiàn)在數(shù)據(jù)來源多樣、格式不統(tǒng)一、系統(tǒng)兼容性差、整合過程復(fù)雜等方面。第一，各院區(qū)的數(shù)據(jù)來源多樣，導(dǎo)致數(shù)據(jù)整合難度大。在多院區(qū)模式下，不同院區(qū)通常使用不同的財務(wù)管理系統(tǒng)和數(shù)據(jù)處理工具，從而產(chǎn)生的數(shù)據(jù)包括收入、支出、成本、預(yù)算等的類型多種多樣。由于數(shù)據(jù)來源的多樣化和分散性，財務(wù)部門在整合各院區(qū)的數(shù)據(jù)時需要處理大量不同格式和類型的數(shù)據(jù)，從而會增加數(shù)據(jù)整合的復(fù)雜性和工作量。第二，數(shù)據(jù)格式不統(tǒng)一。不同院區(qū)在記錄和處理財務(wù)數(shù)據(jù)時采用的格式和標(biāo)準(zhǔn)會存在差異，這些差異包括數(shù)據(jù)字段的定義、數(shù)據(jù)格式的標(biāo)準(zhǔn)、記錄方法等，導(dǎo)致在進(jìn)行數(shù)據(jù)整合時財務(wù)部門要對不同格式的數(shù)據(jù)進(jìn)行轉(zhuǎn)換和標(biāo)準(zhǔn)化處理來保證數(shù)據(jù)的一致性，這一過程不僅耗時費(fèi)力，還容易引發(fā)數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換中的錯誤和不一致問題。第三，系統(tǒng)兼容性差。各院區(qū)使用的財務(wù)管理系統(tǒng)會存在技術(shù)平臺、數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu)、數(shù)據(jù)接口等方面的差異，這些差異使系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)交換和集成變得困難，甚至無法實(shí)現(xiàn)直接的數(shù)據(jù)對接，不僅會增加技術(shù)難度和成本，還容易引發(fā)系統(tǒng)兼容性和數(shù)據(jù)傳輸中的問題。第四，財務(wù)數(shù)據(jù)整合過程復(fù)雜且耗時。在多院區(qū)模式下，財務(wù)數(shù)據(jù)的整合需要經(jīng)過多個步驟和環(huán)節(jié)，包括數(shù)據(jù)收集、清洗、轉(zhuǎn)換、加載和驗證等，每個環(huán)節(jié)都需要投入大量的人力和時間來保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，在這個過程中，任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題都會影響整個數(shù)據(jù)的質(zhì)量和最終的財務(wù)報告結(jié)果。第五，在多院區(qū)模式下，財務(wù)數(shù)據(jù)整合需要各院區(qū)的財務(wù)人員和管理層緊密配合，共同完成數(shù)據(jù)的收集和處理。但由于各院區(qū)的工作流程、管理模式和人員配置不同，財務(wù)數(shù)據(jù)整合中的協(xié)調(diào)和溝通往往存在困難，會導(dǎo)致各院區(qū)在數(shù)據(jù)整合過程中出現(xiàn)信息傳遞不暢、工作進(jìn)度不一致和責(zé)任劃分不明確等問題，影響數(shù)據(jù)整合的效果。

（三）內(nèi)部財務(wù)監(jiān)督不足

在公立醫(yī)院一院多區(qū)模式下，內(nèi)部財務(wù)監(jiān)督不足是一個顯著的問題，主要表現(xiàn)為監(jiān)督體系不健全、監(jiān)督機(jī)制不完善、監(jiān)督力度不足、監(jiān)督信息滯后等。第一，內(nèi)部財務(wù)監(jiān)督體系不健全是一個主要表現(xiàn)。由于多院區(qū)模式的復(fù)雜性，各院區(qū)在財務(wù)管理上往往具有一定的獨(dú)立性，導(dǎo)致全院范圍內(nèi)的財務(wù)監(jiān)督體系難以全面覆蓋，這種監(jiān)督體系的不健全，容易造成各院區(qū)在財務(wù)活動中存在漏洞和管理盲區(qū)，以至于無法及時發(fā)現(xiàn)和糾正財務(wù)管理中的問題。第二，監(jiān)督機(jī)制不完善。在多院區(qū)模式下，雖然各院區(qū)通常設(shè)有內(nèi)部審計和監(jiān)督機(jī)構(gòu)，但由于缺少統(tǒng)一的監(jiān)督機(jī)制和標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致各院區(qū)在財務(wù)監(jiān)督上的操作和執(zhí)行存在差異，這種不完善的監(jiān)督機(jī)制，使一些院區(qū)在財務(wù)管理上存在松懈和不規(guī)范現(xiàn)象，增加財務(wù)風(fēng)險和管理漏洞的發(fā)生概率。第三，監(jiān)督力度不足。由于各院區(qū)在財務(wù)管理上的獨(dú)立性和復(fù)雜性，內(nèi)部監(jiān)督機(jī)構(gòu)在開展財務(wù)監(jiān)督工作時往往面臨人員不足、資源有限、權(quán)限不夠等問題，難以對各院區(qū)的財務(wù)活動進(jìn)行全面、深入、持續(xù)的監(jiān)督。這種監(jiān)督力度的不足，使得一些財務(wù)問題難以及時發(fā)現(xiàn)和處理，降低醫(yī)院整體財務(wù)管理的規(guī)范性。第四，監(jiān)督信息滯后。在多院區(qū)模式下，公立醫(yī)院各院區(qū)的財務(wù)數(shù)據(jù)和管理信息往往分散在不同的系統(tǒng)和部門，致使信息傳遞和整合的過程復(fù)雜且耗時。這種信息滯后往往導(dǎo)致內(nèi)部監(jiān)督機(jī)構(gòu)難以及時獲取和分析最新的財務(wù)數(shù)據(jù)，影響監(jiān)督工作的實(shí)時性。第五，在多院區(qū)模式下，內(nèi)部監(jiān)督工作需要各院區(qū)的緊密配合和協(xié)作，但由于各院區(qū)在管理流程、工作模式、人員配置上的差異，財務(wù)監(jiān)督中的協(xié)調(diào)和溝通往往存在困難，導(dǎo)致各院區(qū)在開展監(jiān)督工作時出現(xiàn)信息不對稱、溝通不暢、協(xié)作不力等問題，影響監(jiān)督工作的效果。

四、公立醫(yī)院“一院多區(qū)”財務(wù)管理的策略

（一）建立統(tǒng)一的財務(wù)管理體系

公立醫(yī)院在一院多區(qū)模式下建立統(tǒng)一的財務(wù)管理體系是提高財務(wù)管理效率和資源利用率的關(guān)鍵策略，統(tǒng)一的財務(wù)管理體系能保證各院區(qū)的財務(wù)活動在統(tǒng)一的框架和標(biāo)準(zhǔn)下進(jìn)行，有助于提升整體財務(wù)管理水平。首先，公立醫(yī)院要制定和實(shí)施統(tǒng)一的財務(wù)政策和管理制度，從而通過明確的財務(wù)政策和操作流程，使各院區(qū)在預(yù)算編制、資金管理、成本控制和財務(wù)報告等方面遵循一致的標(biāo)準(zhǔn)。在此基礎(chǔ)上，還要制作詳細(xì)的財務(wù)管理手冊，涵蓋各項財務(wù)活動的操作規(guī)范和流程指引，以便保證財務(wù)管理的規(guī)范性[4]。其次，公立醫(yī)院可以在總部設(shè)立專門的財務(wù)管理中心，負(fù)責(zé)統(tǒng)一管理和協(xié)調(diào)各院區(qū)的財務(wù)活動。管理中心要配備專業(yè)的財務(wù)管理人員，負(fù)責(zé)各院區(qū)的預(yù)算審批、資金調(diào)撥、財務(wù)報告等工作，以便與總部的財務(wù)管理中心保持密切聯(lián)系，保證財務(wù)信息的及時傳遞。最后，公立醫(yī)院要引入先進(jìn)的財務(wù)管理軟件，構(gòu)建集成化的財務(wù)信息系統(tǒng)，覆蓋各院區(qū)的財務(wù)活動；還要保證財務(wù)信息系統(tǒng)具備強(qiáng)大的數(shù)據(jù)處理和分析能力，以便支持各項財務(wù)管理決策。

（二）強(qiáng)化財務(wù)信息化建設(shè)

公立醫(yī)院在一院多區(qū)模式下強(qiáng)化財務(wù)信息化建設(shè)，是提升財務(wù)管理效率和準(zhǔn)確性的有效策略。為了實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，要持續(xù)提高財務(wù)管理的科學(xué)性和決策的精準(zhǔn)性，以便為醫(yī)院整體運(yùn)營提供強(qiáng)有力的支持。首先，公立醫(yī)院要選擇先進(jìn)的財務(wù)管理軟件來滿足多院區(qū)財務(wù)管理的需求。同時，財務(wù)信息系統(tǒng)還要能夠集成預(yù)算管理、資金管理、成本控制、財務(wù)報告等功能，以便更好實(shí)現(xiàn)各項財務(wù)活動的一體化管理。其次，要強(qiáng)化財務(wù)信息系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)和硬件基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。為此，公立醫(yī)院要建設(shè)高速穩(wěn)定的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，保證財務(wù)信息系統(tǒng)的高效運(yùn)行，配置高性能的服務(wù)器和存儲設(shè)備，以便保證財務(wù)數(shù)據(jù)的安全存儲。再次，醫(yī)院要制定財務(wù)數(shù)據(jù)管理的相關(guān)制度和規(guī)范，明確財務(wù)數(shù)據(jù)的采集、處理、存儲、使用的標(biāo)準(zhǔn)和流程；還要加強(qiáng)財務(wù)數(shù)據(jù)的備份和恢復(fù)機(jī)制，定期進(jìn)行數(shù)據(jù)備份，保證在突發(fā)情況下能夠及時恢復(fù)財務(wù)數(shù)據(jù)，從而更好保證財務(wù)管理的連續(xù)性。最后，公立醫(yī)院要定期組織財務(wù)人員進(jìn)行信息化培訓(xùn)，提高其對財務(wù)信息系統(tǒng)的操作能力和應(yīng)用水平。其培訓(xùn)內(nèi)容要包括財務(wù)信息系統(tǒng)的基本操作、數(shù)據(jù)處理、分析方法、系統(tǒng)維護(hù)、安全管理等。

（三）完善財務(wù)內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制

公立醫(yī)院在一院多區(qū)模式下完善財務(wù)內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制是保證財務(wù)管理規(guī)范性和有效性的關(guān)鍵。內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制能及時發(fā)現(xiàn)和糾正財務(wù)管理中的問題，防范財務(wù)風(fēng)險，提升財務(wù)管理的可靠性。首先，公立醫(yī)院要建立獨(dú)立的內(nèi)部審計部門，并要保證其獨(dú)立性和權(quán)威性。審計工作要直接對醫(yī)院管理層負(fù)責(zé)，保證其在開展審計工作時不受其他部門的干擾。其次[5]，公立醫(yī)院要建立完善的內(nèi)部控制制度，做到覆蓋各項財務(wù)活動，包括資金管理、預(yù)算執(zhí)行、成本控制、資產(chǎn)管理等方面，還要明確各項財務(wù)活動的操作流程和審批權(quán)限，從而保證財務(wù)管理的規(guī)范性。最后，公立醫(yī)院要加強(qiáng)對內(nèi)部控制制度的監(jiān)督，定期對內(nèi)部控制制度的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查和評估，保證各項制度和措施得到有效實(shí)施。還要對內(nèi)部控制制度的執(zhí)行情況進(jìn)行專項審計，以便發(fā)現(xiàn)并糾正制度執(zhí)行中的偏差和漏洞，從而實(shí)現(xiàn)對內(nèi)控制度的持續(xù)改進(jìn)。

五、結(jié)束語

公立醫(yī)院在一院多區(qū)模式下的財務(wù)管理中，通過實(shí)施統(tǒng)一管理、強(qiáng)化信息化建設(shè)、完善內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，可以顯著提升財務(wù)管理水平，不僅有助于資源的優(yōu)化配置和運(yùn)營效率的提升，還能促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的均衡發(fā)展。所以，未來公立醫(yī)院要持續(xù)改進(jìn)財務(wù)管理策略，積極應(yīng)對不斷變化的醫(yī)療環(huán)境，從而實(shí)現(xiàn)財務(wù)管理的科學(xué)化發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李雪輝，崔夢迪，潘悅?cè)A，陳儀瑢.公立醫(yī)院一院多區(qū)財務(wù)管理策略探析[J].中國醫(yī)院，2024（5）：13-16.

[2] 焦鈺.公立醫(yī)院一院多區(qū)管理模式研究[J].江蘇師范大學(xué)學(xué)報（哲學(xué)社會科學(xué)版），2023（6）：59-68.

[3] 呂晴.公立醫(yī)院“一院多區(qū)”管理模式下的財務(wù)管理初探[J].財訊，2023（17）：144-146.

[4] 張晨.公立醫(yī)院“一院多區(qū)”發(fā)展模式下的財務(wù)管理初探[J].中國總會計師，2023（4）：136-138.

[5] 韓怡.公立醫(yī)院一院多區(qū)一體化模式下的財務(wù)管理探究[J].會計師，2022（22）：120-122.

[責(zé)任編輯 興 華]