面對即將到來的手術(shù),無論是大是小,許多患者都會感到擔心和緊張。如果患者被這種不良的心理情緒一直困擾,稱為術(shù)前焦慮,術(shù)前焦慮是由于患者即將接受麻醉和手術(shù),從而出現(xiàn)的一種心理防御行為,整個機體處于一種緊張不安、不愉快的狀態(tài)。這種心理應(yīng)激通常表現(xiàn)為負面情緒和狀態(tài),呈現(xiàn)出焦慮、抑郁情緒。這些負面情緒的水平及程度會隨著時間波動,并且與人格特性密切相關(guān)。有研究表明,超過半數(shù)的患者在手術(shù)前有不同程度的負性情緒,而這種與手術(shù)相關(guān)的不良情緒會對手術(shù)和康復造成不良后果,包括增加術(shù)后的疼痛、延緩傷口的愈合,甚至是增加疾病死亡風險。因此,關(guān)注圍術(shù)期患者的心理狀態(tài),并及時積極地予以干預尤為重要。
近年來,基于正念的減壓療法(MBSR)被廣泛關(guān)注,這是一種以冥想訓練為基礎(chǔ)的自我管理項目,其目的在于指導患者通過正式和非正式的正念練習,運用自己內(nèi)在的身心力量,降低個體壓力水平。研究發(fā)現(xiàn),MBSR可以改善患者的疼痛、焦慮、抑郁等健康問題,目前已廣泛應(yīng)用于情緒障礙、疼痛、癌癥等患者,以改善他們的心理狀態(tài)和提高生活質(zhì)量。
簡單來說,正念減壓療法就是放空自我,把注意力集中在某一事物上的一種放松方式。這種通過冥想來減輕焦慮負性情緒的方式,是有科學依據(jù)的。已有研究證實,正念減壓療法雖然不能避免負性情緒的產(chǎn)生,但可以增加大腦前額葉皮層和頂葉的厚度,強化控制積極情緒的大腦海馬區(qū)功能,并使得腦干中產(chǎn)生的調(diào)節(jié)心情的血清素變得稠密。此外,正念還能改變杏仁核的形狀(杏仁核是大腦中負責“戰(zhàn)斗或逃跑”應(yīng)激反應(yīng)的部分)。正念減壓療法能縮小杏仁核,更容易理性地控制恐懼,而不是屈服于本能??傊?,正念減壓療法可以幫助患者掌握自我管理技巧,經(jīng)過不斷地強化訓練,逐漸增強正念狀態(tài)和能力,通過調(diào)控認知能力,減輕應(yīng)激反應(yīng),從容地應(yīng)對手術(shù)治療。
正念雖然不是藥物,不能治愈疾病,但它可以成為生活里的一粒糖,改善不良情緒的一劑強心針,幫我們調(diào)節(jié)情緒,緩解壓力,平順地度過困擾時期。如果您現(xiàn)在感受到自己的情緒有些起伏,那就請找個安靜的地方坐下或躺下來,調(diào)整呼吸,跟著我們一起,放空自我,開始一場內(nèi)在心靈的正念減壓之旅吧!
首先選擇一個安靜、不影響治療和休息的時間段,在您的病房或自己房間,選擇舒適自在的姿勢,可以坐著,也可以站著,或者躺下,按照下面的提示專注地進行練習,學會放松。
正念飲水拋開一切分心的事情,此刻您專注地感受您的手部與杯子的接觸感,感受手指、手掌心所能感受到的水的溫度,感受手部與杯子的觸碰,感受這杯水的重量帶給您的感覺,思考它的來歷,聞聞它的氣味,吞咽時感受它在舌尖的流動和味道。嘗試在隨后幾天之中將“正念喝水思想”融人其他經(jīng)常做的小事里,比如進餐、刷牙等。
正念吃葡萄干拿起一顆葡萄干,把它放在掌心或者您的拇指和食指間,讓您的眼睛探索它的每一部分。接下來閉上雙眼在手指間撥動它,探究它的質(zhì)地,把它放在您的鼻子底下,用鼻子聞它的氣味。最后輕輕地把葡萄干放進嘴里,不要咀嚼;注意它是如何進入到嘴里的,用您的舌頭去探索它在您嘴里的感受。當您準備好的時候,要去咀嚼它了,注意咀嚼時它到了嘴的哪個部位,以及它是如何到那個部位的。然后,非常有意識地咬上一兩口,并注意之后發(fā)生了些什么。當您繼續(xù)咀嚼時,體驗一波一波釋放出來的滋味。這個方法適用于非糖尿病患者,如果患者合并糖尿病,可以用飲水來替代。
正念呼吸請把身體挺直,感覺脊柱由下往上延伸,支撐著您的身體。您的身體挺拔,同時又是放松的,不僵硬的。您的眼睛可以微微地閉上,或者讓目光柔和,朝地面前下方望去。雙肩自然下垂,放松。雙手安放在膝上,或者腿上。感覺一下臀部與椅子或者墊子之間的接觸感。同時進行腹式呼吸,讓注意力跟隨呼吸游走在身體的每一個角落,過程中只專注于吸氣與呼氣,不需要計數(shù),感受呼吸帶來腹部起伏的過程,
身體掃描找一個舒適的體位,從雙腳開始,逐步向上層進行掃描,最后到頭頂。吸氣時,您可以感覺并想象氣息能夠進入肺部,然后一直沿身體下行,通過雙腿到達腳趾;呼氣時,感覺并想象氣息從腳趾、雙腳、身體流過,最后從鼻孔排出。輕輕地讓意識掃遍您的全身,覺察此刻身體的感受;哪里感到緊繃或者壓力,就慢慢地放松那里;將注意力集中到身體各個部位,使身體和心理逐漸建立有效聯(lián)系。
臥位冥想采取一種舒適的體位,感知身心并進行正念呼吸,觀察隨呼吸產(chǎn)生的腹部起伏變化;然后將注意力轉(zhuǎn)移到身體掃描,覺察身體上每一時刻的感覺,觀察心理狀態(tài);接下來將注意力轉(zhuǎn)移到當下情境,并仔細傾聽周圍環(huán)境的任意聲音,感受此過程的思維、情緒及認知的動態(tài)變化;最后把注意力從無選擇性地覺察回歸到正念呼吸。
正念行走選擇一段相對安靜的小路,放松肩部,保持身體直立,覺察自己立于此地的狀態(tài)以及周圍空氣流動的感覺。穿著輕便柔軟的鞋子,行走速度要放慢,再放慢,把行走動作分解開來觀察,專注于行走時身體各個部位的感受,以不加評判的態(tài)度來對待自己的各種體驗。