康復(fù)治療，打破疼痛的枷鎖

近年來，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，康復(fù)治療逐漸成為改善疼痛、恢復(fù)健康、提升生活質(zhì)量的重要手段。通過科學(xué)且有效的康復(fù)治療，人們能夠從疼痛中解脫出來，重新找回生活的活力與樂趣。

慢性疼痛有多種“面孔”

慢性疼痛，是一種持續(xù)時間超過正常愈合期限（通常為3個月以上）的疼痛，或者反復(fù)發(fā)作且病程超過1個月的疼痛反應(yīng)。根據(jù)疼痛的性質(zhì)和來源，慢性疼痛可以分為以下幾種類型：

慢性頭痛：主要包括偏頭痛和緊張性頭痛，表現(xiàn)為搏動性疼痛、頭部緊束感、鈍痛感等。

慢性肌肉骨骼疼痛：包括頸肩痛、腰腿痛等，患者頸部、腰部等會出現(xiàn)持續(xù)性或間歇性鈍痛，并伴有肌肉緊張。

慢性內(nèi)臟痛：起源于心臟、胃腸道等內(nèi)臟器官，以腹痛、心絞痛等為主，通常伴有惡心、嘔吐、大汗等癥狀。

慢性頜面痛：多由牙齒及牙周疾病、關(guān)節(jié)功能紊亂等引起，可導(dǎo)致劇烈的頜面部疼痛，開口或咀嚼時疼痛加劇。

慢性神經(jīng)痛：多因神經(jīng)炎癥或損傷所致，會沿病灶神經(jīng)分布產(chǎn)生麻木、燒灼感等表現(xiàn)，包括帶狀皰疹后神經(jīng)痛、肋間神經(jīng)痛等。

慢性術(shù)后或創(chuàng)傷后疼痛：患者在受傷或手術(shù)后會產(chǎn)生疼痛，可能由韌帶損傷、手術(shù)切口等原因引起。

慢性癌痛：與腫瘤壓迫、浸潤或治療過程如放化療、手術(shù)等密切相關(guān)，此類疼痛通常持續(xù)存在，不會自行緩解。

長期疼痛不是小事

慢性疼痛的危害不容忽視。長期受其困擾，患者的身體機(jī)能會逐漸衰退，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬等癥狀。此外，疼痛還會嚴(yán)重干擾患者的日常生活，如行走、坐臥等基本活動，從而大大降低了他們的生活質(zhì)量。

在疼痛的折磨下，患者往往會出現(xiàn)食欲不振和睡眠障礙。這不僅影響營養(yǎng)的攝入，降低免疫力，還讓患者感到疲憊不堪，精神萎靡。同時，疼痛還會引發(fā)一系列負(fù)面情緒，如煩躁、郁悶、恐懼等，甚至讓部分患者產(chǎn)生無助、絕望的感覺，對生活失去信心。這種情緒上的困擾無疑進(jìn)一步侵蝕了患者的心理健康。

除了身體和心理的影響，慢性疼痛還可能導(dǎo)致患者在社會角色上的失能。他們可能無法勝任原本的工作，也無法積極參與社會活動。與親朋好友的交流減少，人際關(guān)系受損，使得患者失去歸屬感，容易陷入自我否定的境地，進(jìn)一步加重他們的心理負(fù)擔(dān)。因此，對于慢性疼痛的患者來說，及時有效的治療和管理至關(guān)重要。

康復(fù)治療，解鎖無痛生活

康復(fù)治療作為一種綜合性的治療手段，在慢性疼痛管理中發(fā)揮著不可替代的作用。它根據(jù)患者痛因、性質(zhì)、程度等，予以患者個體化、合理化康復(fù)治療手段，能有效緩解疼痛，改善患者生理和心理狀態(tài)，提高患者的生活質(zhì)量。

1.藥物治療

在康復(fù)治療中，藥物療法是最常用的鎮(zhèn)痛手段。常用的藥物包括：

（1）抗炎藥，如阿司匹林、雙氯芬酸鈉等，這些藥物通過降低體內(nèi)炎性因子水平來發(fā)揮抗炎和鎮(zhèn)痛作用。然而，長期使用抗炎藥可能會引起胃潰瘍、胃出血等胃腸道副作用，因此必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。

（2）鎮(zhèn)痛藥，如嗎啡、哌替啶等，這些藥物能直接作用于中樞神經(jīng)，具有強(qiáng)大的止痛效果。然而，這些藥物具有成癮性，常用于術(shù)后疼痛、癌痛等中重度慢性疼痛治療。使用時必須嚴(yán)格控制用藥劑量及周期。

（3）肌肉松弛劑，如替扎尼定、乙哌立松等，這些藥物通過影響神經(jīng)系統(tǒng)對肌肉的調(diào)控作用，緩解肌肉緊張、痙攣引起的疼痛。肌肉松弛劑可能會引起乏力、嗜睡等不良反應(yīng)，醫(yī)生應(yīng)提前告知患者，確保用藥安全。

2.物理治療

即通過將物理因子如溫度、電流等作用于人體，以發(fā)揮消炎、鎮(zhèn)痛作用，該療法不僅能直接作用于疼痛源，有效緩?fù)窗Y狀，且長期應(yīng)用還能提高患者的耐痛能力，減輕疼痛造成的負(fù)面影響。常用的物理療法包括：

（1）熱敷，即通過產(chǎn)生的熱效應(yīng)，加快血液循環(huán)，解除肌肉痙攣引起的疼痛，常用于關(guān)節(jié)炎、肌肉勞損等疾病治療。熱敷時，可采用熱毛巾、熱水袋、熱敷包等敷于疼痛部位，注意控制好溫度，一般在40～50℃，避免燙傷皮膚， 10～20分/次，2～3次/天。若患者有循環(huán)障礙或皮膚敏感，應(yīng)慎用熱敷。

（2）冷敷，即通過冷刺激促進(jìn)血管收縮，使受損處血流量減少，進(jìn)而減輕局部腫脹，適用于慢性軟組織損傷引起的疼痛治療。冷敷時，準(zhǔn)備好冰袋、冷凝膠墊，并用毛巾包裹好，避免直接接觸皮膚，以防發(fā)生凍傷，10～20分/次，2～3次/天。需注意的是，疼痛部位有組織損傷、化膿病灶者，應(yīng)禁止冷敷。

（3）電療，即利用電流刺激局部肌肉，以加速組織修復(fù)，進(jìn)而緩解疼痛。具體應(yīng)用時，可根據(jù)患者的病情選擇低頻、中頻、高頻等電流頻率。其中，低頻電療通過刺激神經(jīng)末梢促進(jìn)肌肉收縮，常用于關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮等治療；中頻電療穿透力較強(qiáng)，能促進(jìn)關(guān)節(jié)炎癥吸收，適用于腰椎病、頸椎病等治療；高頻電流主要通過電磁波作用于人體，來改善組織代謝，適用于肩周炎、腱鞘炎等治療。

（4）按摩，即選擇腧穴后通過揉、推、按、拿等手法對其進(jìn)行刺激，以緩解肌肉緊張，是治療背痛、關(guān)節(jié)痛的常用方法。

（5）牽引，即通過利用機(jī)械力對關(guān)節(jié)、脊柱等進(jìn)行牽拉，來緩解局部壓力，常用于關(guān)節(jié)炎、頸椎病等治療。

3.心理干預(yù)

慢性疼痛患者往往伴隨著心理問題，如焦慮、抑郁等。通過認(rèn)知行為療法、心理暗示法、想象療法、放松訓(xùn)練法等心理干預(yù)措施，能幫助患者調(diào)節(jié)情緒狀態(tài)，降低其對疼痛的敏感度，從而提升其整體生活品質(zhì)。

4.生活方式調(diào)整

為避免疼痛復(fù)發(fā)，患者還要對不健康的生活方式進(jìn)行調(diào)整。

（1）建立規(guī)律的作息時間，創(chuàng)造舒適的睡眠環(huán)境，避免睡前過度使用電子設(shè)備及攝入刺激性飲品，可以幫助改善睡眠質(zhì)量。良好的睡眠不僅能恢復(fù)體力，還能提升情緒穩(wěn)定性，減輕疼痛感知。

（2）尼古丁會收縮血管，減少組織氧供；酒精則會干擾神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能，影響疼痛信號的傳導(dǎo)。因此，戒煙限酒是避免疼痛復(fù)發(fā)的重要措施之一。

（3）均衡飲食，多攝入新鮮蔬菜、水果、全谷物和富含Omega-3脂肪酸的食物（如深海魚類），這些食物有助于減輕炎癥、增強(qiáng)免疫力，從而減少疼痛發(fā)作的可能性。

（4）很多人認(rèn)為在疼痛時需要靜養(yǎng)，但實(shí)際上適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動對于疼痛管理是非常有益的。低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動（如散步、游泳）可以促進(jìn)血液循環(huán)，幫助肌肉和關(guān)節(jié)保持靈活性，減少僵硬感。同時，力量訓(xùn)練可以增強(qiáng)肌肉力量，支撐關(guān)節(jié)，減輕因肌肉無力導(dǎo)致的額外負(fù)擔(dān)。重要的是，患者應(yīng)根據(jù)自身的疼痛情況和醫(yī)生的建議選擇合適的運(yùn)動方式和強(qiáng)度。

需要注意的是，慢性疼痛管理是一個復(fù)雜而長期的過程，并不能在短時間內(nèi)解決疼痛問題，需要患者、家庭、醫(yī)生的共同努力。