別把貧血不當(dāng)回事

貧血敲響健康警鐘

貧血，并非獨(dú)立疾病，而是一種臨床上常見的病理狀態(tài)，其根源可追溯到多種疾病或生理狀況。與發(fā)熱相似，發(fā)熱本身不是病，而是多種病因?qū)е碌墓餐Y狀。貧血亦是如此，其癥狀輕重與貧血的嚴(yán)重程度和發(fā)生速度密切相關(guān)，部分輕度貧血患者可能并未感到明顯不適，但這并不意味著貧血可以忽視。

貧血的實(shí)質(zhì)在于人體外周血紅細(xì)胞容量減少，低于正常范圍下限，導(dǎo)致無法向身體各組織輸送足夠的氧氣，進(jìn)而引發(fā)一系列臨床綜合征。臨床上，常以血紅蛋白（Hb）濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）和紅細(xì)胞比容（HCT）等指標(biāo)作為診斷依據(jù)，其中Hb濃度最為常用。根據(jù)我國標(biāo)準(zhǔn)，海平面地區(qū)成年男性Hb<120g/L、成年女性（非妊娠）Hb<110g/L、孕婦Hb<100g/L即可診斷為貧血。

潛在危害不容忽視

貧血的臨床表現(xiàn)多樣，主要包括頭暈、乏力、胸悶、氣短等，這些都是由于血紅蛋白降低、紅細(xì)胞攜氧能力下降導(dǎo)致的組織缺氧所致。若貧血發(fā)生迅速或伴隨血容量快速丟失，還可能出現(xiàn)低血壓相關(guān)癥狀。此外，紅細(xì)胞破壞過多還可能引發(fā)黃疸、尿色加深等特異性表現(xiàn)。

不及時(shí)干預(yù)治療貧血，不僅會(huì)導(dǎo)致身體機(jī)能下降，還可能引發(fā)更嚴(yán)重的健康問題。長期貧血會(huì)導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重，引發(fā)心臟肥大、心力衰竭等嚴(yán)重后果；同時(shí)，大腦長期缺氧會(huì)影響記憶力、注意力及認(rèn)知能力，對兒童成長尤為不利。

多因素共同作用

貧血的成因復(fù)雜多樣，根據(jù)其發(fā)生機(jī)制可分為紅細(xì)胞生成減少、紅細(xì)胞破壞過多和失血性貧血3大類。

紅細(xì)胞生成減少

造血異?？稍从诙喾N因素：一是造血干細(xì)胞本身的問題，如再生障礙性貧血、純紅細(xì)胞再生障礙性貧血及造血系統(tǒng)腫瘤性疾??；二是造血調(diào)節(jié)機(jī)制的紊亂，常因腎臟、肝臟、垂體或甲狀腺等疾病導(dǎo)致紅細(xì)胞生成素（EPO）生成不足，引發(fā)如慢性病貧血、腎性貧血等癥狀；三是造血原料的缺乏，尤其是鐵、維生素B12和葉酸的不足，分別會(huì)引發(fā)缺鐵性貧血和巨幼細(xì)胞性貧血。

紅細(xì)胞破壞過多

紅細(xì)胞壽命約120天，每日約有1/120自然衰老并在脾中被吞噬，其鐵質(zhì)被回收用于新紅細(xì)胞生成。然而，紅細(xì)胞自身異常（如遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、PNH、G-6-PD缺乏癥、地中海貧血）或周圍環(huán)境異常（如自身免疫性溶血性貧血、人造心臟瓣膜、血管炎等）可導(dǎo)致紅細(xì)胞壽命縮短、變形力下降或體內(nèi)破壞過多。當(dāng)破壞超出骨髓代償能力時(shí)，即引發(fā)貧血。

失血性貧血

慢性或急性失血均可引起貧血，且慢性失血還常合并有缺鐵性貧血。因患者有出凝血功能異常出血的疾病主要有：免疫性血小板減少性紫癜、血友病和嚴(yán)重肝病等。不伴出凝血異常的失血性疾病主要有：如外傷、腫瘤、結(jié)核、支氣管擴(kuò)張癥、消化性潰瘍、痔瘡等。

對癥與對因并重治療

貧血的治療策略需精細(xì)且全面，核心在于“對癥”緩解與“對因”根治的雙重并進(jìn)。在這一原則指導(dǎo)下，既要迅速緩解患者的即時(shí)癥狀，也要深入探究并消除引發(fā)貧血的根本原因。

對癥治療

對癥治療方面，首要措施是通過輸注紅細(xì)胞迅速提升血紅蛋白水平，有效糾正貧血狀態(tài)；同時(shí)，對于出現(xiàn)缺氧癥狀的患者，應(yīng)及時(shí)采用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，以迅速緩解癥狀，改善患者的舒適度。

對因治療

對因治療則需根據(jù)具體病因采取相應(yīng)策略：首先，補(bǔ)充造血原料是基礎(chǔ)措施，通常通過口服鐵劑、維生素B12或葉酸實(shí)現(xiàn)，必要時(shí)也可選擇靜脈或肌肉注射途徑。其次，應(yīng)用造血生長因子和刺激藥物，如 EPO對腎性貧血或炎癥性貧血有效，而G-CSF與EPO聯(lián)合使用能刺激再生障礙性貧血患者的造血功能。雄激素因其能刺激骨髓造血，被用于治療低增生性貧血。免疫抑制劑，包括糖皮質(zhì)激素和環(huán)孢素，則分別應(yīng)用于溶血性貧血和再生障礙性貧血的治療中。

對于更為嚴(yán)重的血液系統(tǒng)疾病，如血液系統(tǒng)惡性腫瘤或骨髓造血功能衰竭，造血干細(xì)胞移植是重要的治療手段。此外，脾切除手術(shù)對遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、自身免疫性溶血性貧血等疾病具有確切療效。最后，針對失血性貧血患者，治療的關(guān)鍵在于積極尋找并治療原發(fā)病因，如處理子宮肌瘤、痔瘡、消化性潰瘍等導(dǎo)致失血的問題。

均衡飲食，科學(xué)調(diào)養(yǎng)

在貧血的治療與康復(fù)過程中，科學(xué)合理的飲食調(diào)養(yǎng)與醫(yī)療干預(yù)具有同等重要的地位。為了有效改善貧血癥狀，患者不僅需要接受必要的醫(yī)療治療，還應(yīng)注重飲食的均衡與科學(xué)搭配，確保攝入充足的造血原料。

富含葉酸和維生素B12的食物 新鮮綠葉蔬菜是葉酸和維生素B12的良好來源，有助于促進(jìn)紅細(xì)胞生成。

富含鐵的食物 動(dòng)物血、動(dòng)物肝臟、蛋黃、瘦肉以及深顏色的蔬菜（如菠菜、黑木耳）都富含鐵質(zhì)。特別是動(dòng)物來源的鐵，其吸收率遠(yuǎn)高于植物來源的鐵。

優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì) 蛋白質(zhì)是構(gòu)成紅細(xì)胞的重要成分，應(yīng)適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如蛋類、乳制品、魚類等。

維生素C 維生素C能促進(jìn)鐵的吸收，建議多食用富含維生素C的水果和蔬菜，如柑橘類、草莓、獼猴桃、西紅柿等。

銅元素 銅也參與紅細(xì)胞的生成過程，富含銅的食物包括堅(jiān)果、海鮮、豆類等。

在飲食方面，患者應(yīng)確保胃腸道消化吸收功能正常，避免營養(yǎng)流失，并堅(jiān)持適量、均衡的飲食原則，不偏食、不暴飲暴食，合理安排餐次以保證全面營養(yǎng)攝入。同時(shí)，在日常生活中，注意休息與勞逸結(jié)合，避免過度疲勞，并積極預(yù)防感染和其他疾病，保持良好的心態(tài)和樂觀情緒，這些措施均有助于貧血的康復(fù)。

貧血雖為常見現(xiàn)象，卻潛藏著不容忽視的健康風(fēng)險(xiǎn)。深入了解貧血，對于提高公眾認(rèn)識、消除“貧血無礙”的誤區(qū)至關(guān)重要。面對貧血，應(yīng)細(xì)致觀察癥狀，追根溯源查找病因，并采取科學(xué)合理的治療方法，同時(shí)注重日常生活的調(diào)理與保健。只有這樣，才能有效預(yù)防和控制貧血，切實(shí)維護(hù)個(gè)人健康。