女性如何應(yīng)對(duì)“社交癌”

臨床上一般將尿失禁分為四大類(lèi)型：壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁、真性尿失禁，其中以壓力性尿失禁最常見(jiàn)。壓力性尿失禁常表現(xiàn)為噴嚏、咳嗽、大笑或運(yùn)動(dòng)等腹壓增高時(shí)出現(xiàn)不自主的尿液自尿道口漏出。這種疾病給患者的生活、社交帶來(lái)了嚴(yán)重影響，使得她們不愿意走出家門(mén)，對(duì)患者的生理和心理產(chǎn)生了一定的影響，故有“社交癌”之稱(chēng)。

壓力性尿失禁在產(chǎn)后和絕經(jīng)后女性中發(fā)病率較高。妊娠與分娩對(duì)盆底肌造成的損傷；隨著女性步入絕經(jīng)期，盆底肌肉逐漸松弛；絕經(jīng)后雌激素水平下降導(dǎo)致尿道黏膜出現(xiàn)萎縮現(xiàn)象；多次生育、肥胖導(dǎo)致的骨盆肌肉松弛；此外，長(zhǎng)期咳嗽、便秘、吸煙、酒精攝入及婦科手術(shù)史等引起尿道括約肌功能減退亦為壓力性尿失禁的風(fēng)險(xiǎn)因素。

我國(guó)有超過(guò)半數(shù)的女性遭受著不同程度的尿失禁問(wèn)題，尤其在50～59歲這一年齡段最為顯著。然而選擇積極并及時(shí)就醫(yī)的患者比例極低，大約只有1%。其實(shí)，通過(guò)恰當(dāng)?shù)呐璧卓祻?fù)訓(xùn)練或微創(chuàng)手術(shù)，即可有效緩解或消除壓力性尿失禁問(wèn)題。因此，患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī)以盡早擺脫尿失禁帶來(lái)的不便與困擾。

針對(duì)輕、中度癥狀者，可采用非手術(shù)療法，如體重管理、調(diào)整生活習(xí)慣以及進(jìn)行盆底肌肉鍛煉、電刺激生物反饋、磁刺激、射頻、中醫(yī)療法等措施可取得顯著療效。至于部分中度采取非手術(shù)療效欠佳及重度患者，在醫(yī)生綜合考量后，或許會(huì)推薦手術(shù)方案。

根據(jù)相關(guān)指南，常見(jiàn)的治療方法包括——

1.生活習(xí)慣調(diào)整

如減重、戒煙、控制攝入含咖啡因的飲料，保持規(guī)律的生活作息，避免久坐、久穿高跟鞋，避免從事重體力勞動(dòng)，防止劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腹部壓力增大，預(yù)防便秘以及治療慢性咳嗽等。

2.物理治療

盆底肌肉鍛煉：多指凱格爾運(yùn)動(dòng)，是改善女性陰道松弛及預(yù)防子宮下垂的有效手段；同時(shí)對(duì)于男性而言，凱格爾訓(xùn)練也是緩解前列腺疼痛、良性前列腺增生以及前列腺炎癥的有效途徑。該訓(xùn)練對(duì)于男女雙方控制尿失禁問(wèn)題均具有一定的療效，還可以提升性生活的滿意度，并有助于減少早泄現(xiàn)象。

電刺激生物反饋治療：通過(guò)低頻小電流喚醒本體感受器，肌肉被動(dòng)鍛煉；抑制膀胱逼尿肌收縮，鎮(zhèn)痛，促進(jìn)局部血液循環(huán)。

磁刺激療法：是一種非侵入、借由外部磁場(chǎng)電磁波重復(fù)活化神經(jīng)終端的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維和運(yùn)動(dòng)終板，使尿道、肛門(mén)和骨盆底橫紋肌誘發(fā)出最佳的收縮反應(yīng)，進(jìn)而強(qiáng)化了整個(gè)盆底肌群的收縮強(qiáng)度和擴(kuò)張力。

射頻療法：利用激光的能量觸發(fā)尿道括約肌周?chē)z原蛋白重建，尿道成纖維細(xì)胞產(chǎn)生增殖，最終加強(qiáng)盆底結(jié)構(gòu)的支持，改善排尿。

另外，中醫(yī)中藥、針灸等治療也具有一定的療效。

3.藥物療法

在臨床實(shí)踐中，醫(yī)生常常會(huì)采用諸如特定β-腎上腺素受體阻斷劑、α1-腎上腺素受體興奮劑等藥物治療尿失禁，這些藥物能有效緩解患者的尿失禁狀況，助力患者自主控制排尿，減少不適感。患者在用藥過(guò)程中，需遵守用藥規(guī)范，按時(shí)按量服用，同時(shí)也要注意保持個(gè)人清潔衛(wèi)生。

4.外科手術(shù)

對(duì)于部分中度及重度尿失禁患者，外科手術(shù)是一種可行的治療方案。常見(jiàn)的手術(shù)方式包括無(wú)張力尿道懸吊術(shù)和膀胱頸懸吊術(shù)等，這些手術(shù)能顯著提升尿失禁的治愈率，減輕疾病帶來(lái)的不良影響。術(shù)后，患者應(yīng)培養(yǎng)良好的排尿習(xí)慣，避免睡前大量飲水，以減少尿失禁癥狀的加重。