心血管疾病,顧名思義,是指涉及心臟和血管系統(tǒng)的各種疾病。這一大類(lèi)疾病涵蓋了從冠心病、高血壓到心肌梗死、腦卒中(中風(fēng))以及心力衰竭等多種病癥。每一種病癥都有其獨(dú)特的病理機(jī)制和臨床表現(xiàn),但共同構(gòu)成了對(duì)人類(lèi)生命健康的嚴(yán)重威脅。
冠心病 也稱(chēng)缺血性心臟病,是由于冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞導(dǎo)致心肌供血不足,進(jìn)而引發(fā)心絞痛、心肌梗死等癥狀。
高血壓 表現(xiàn)為動(dòng)脈血壓持續(xù)偏高,不僅加重心臟負(fù)擔(dān),還可能誘發(fā)動(dòng)脈硬化、腎功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。
腦卒中(中風(fēng)) 因腦部血供突然中斷或血管破裂而發(fā)生,具有高致殘率和高死亡率。
心力衰竭 是心血管疾病長(zhǎng)期惡化的結(jié)果,意味著心臟無(wú)法泵出足夠的血液以滿(mǎn)足身體需求。
心律失常 涉及心臟電活動(dòng)的異常,可能導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)速、過(guò)慢或不規(guī)則,極端情況下可引發(fā)心搏驟停。
心血管疾病的發(fā)病是多因素綜合作用的結(jié)果,這些因素既包括不可控的遺傳因素,也涉及可控的生活方式因素。
不可控因素
隨著年齡增長(zhǎng),動(dòng)脈硬化的風(fēng)險(xiǎn)逐漸上升,特別是在男性超過(guò)45歲、女性超過(guò)55歲之后,發(fā)病率顯著攀升。性別方面,男性通常比女性有更高的發(fā)病率,然而女性絕經(jīng)后因雌激素水平下降,其患病風(fēng)險(xiǎn)也急劇增加。此外,若家族中有近親早發(fā)心血管疾病史,個(gè)人的患病風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)顯著提升。
可控因素
高血壓和高血脂是心血管疾病的首要風(fēng)險(xiǎn)因素,其中高血壓會(huì)損傷動(dòng)脈壁,促進(jìn)粥樣硬化的發(fā)展,而高血脂則加速斑塊形成與血管狹窄。此外,吸煙也是一大威脅,煙草中的化學(xué)物質(zhì)不僅損傷血管內(nèi)皮,還會(huì)增加血液黏稠度,容易導(dǎo)致血栓形成。糖尿病同樣不容忽視,高血糖會(huì)損害血管內(nèi)皮,進(jìn)而增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。不良生活方式,包括缺乏運(yùn)動(dòng)、飲食不健康以及肥胖等,也是誘發(fā)心血管疾病的重要因素。
預(yù)防心血管疾病,關(guān)鍵在于精準(zhǔn)識(shí)別并控制可控風(fēng)險(xiǎn)因素,這需要個(gè)人、社區(qū)和政府的共同努力。
個(gè)人層面
為了降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn),個(gè)人應(yīng)采取一系列健康生活方式措施。首先,調(diào)整飲食至低鹽、低脂、高纖維,多吃蔬果、全谷類(lèi)及適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),地中海飲食模式,富含橄欖油、魚(yú)類(lèi)、堅(jiān)果及豐富蔬果,已被證實(shí)能顯著降低冠心病風(fēng)險(xiǎn)。其次,戒煙是迅速減少心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵,同時(shí)適量飲酒(尤其是紅酒)可能對(duì)心血管有益,但需避免過(guò)量。保持健康體重和定期運(yùn)動(dòng)也至關(guān)重要,應(yīng)避免腹部肥胖,定期進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如快走、跑步、游泳,以改善心肺功能,調(diào)節(jié)血壓和血脂,建議每周至少進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度或75分鐘高強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)。最后,減壓與充足睡眠同樣不可忽視,長(zhǎng)期高壓狀態(tài)會(huì)升高血壓、加快心率,增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn),因此應(yīng)通過(guò)冥想、瑜伽、深呼吸等方式減壓,并保持規(guī)律作息和充足睡眠。
社區(qū)與政府層面
首先,加強(qiáng)健康教育,普及心血管疾病預(yù)防知識(shí),提高公眾對(duì)風(fēng)險(xiǎn)因素的認(rèn)識(shí)是基礎(chǔ)。其次,政策支持不可或缺,應(yīng)制定和實(shí)施國(guó)家心血管疾病預(yù)防戰(zhàn)略,確保醫(yī)療資源的公平分配,并著力提升基層醫(yī)療服務(wù)水平。此外,跨部門(mén)合作也是關(guān)鍵,衛(wèi)生、教育、食品和藥物監(jiān)管等部門(mén)需緊密攜手,共同推進(jìn)健康政策的落實(shí),例如限制食品中的反式脂肪酸含量,以及通過(guò)稅收手段引導(dǎo)減少含糖飲料的消費(fèi),從而全方位地降低心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
全球?qū)用?/p>
面對(duì)人口老齡化、快速城市化及不健康生活方式的全球性挑戰(zhàn),加強(qiáng)國(guó)際合作顯得尤為重要。各國(guó)應(yīng)攜手共享成功范例,共同應(yīng)對(duì)這些健康難題,其中世界衛(wèi)生組織等國(guó)際機(jī)構(gòu)在推動(dòng)全球協(xié)作行動(dòng)上扮演著關(guān)鍵角色。例如,《全球非傳染性疾病預(yù)防和控制行動(dòng)計(jì)劃(2013-2020)》便是國(guó)際合作的重要成果,該計(jì)劃強(qiáng)調(diào)通過(guò)減煙、控鹽、提高身體活動(dòng)量等綜合措施,旨在有效降低全球心血管疾病負(fù)擔(dān),展現(xiàn)了國(guó)際合作在應(yīng)對(duì)全球性健康挑戰(zhàn)中的力量。
隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步,心血管疾病的診斷與治療手段也在不斷革新,為患者帶來(lái)了更為精確的診斷結(jié)果和更高效的治療方法。
診斷手段
血壓監(jiān)測(cè)以其簡(jiǎn)便高效的特點(diǎn),對(duì)于識(shí)別高血壓至關(guān)重要,現(xiàn)代家用設(shè)備的普及更讓患者能輕松監(jiān)控血壓波動(dòng)。血脂檢查通過(guò)分析膽固醇與甘油三酯含量,有效評(píng)估動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn),特別是關(guān)注高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)與低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)及甘油三酯的平衡。心電圖(ECG)即時(shí)記載心臟電生理活動(dòng),對(duì)識(shí)別心律失常、心肌缺血和心肌梗死等具有關(guān)鍵作用,而動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè)技術(shù)則能進(jìn)一步捕獲日常生活中的心電波動(dòng)。心臟超聲(超聲心動(dòng)圖)利用高頻聲波非侵入性地評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)與功能,詳細(xì)展現(xiàn)心臟狀況。最后,冠狀動(dòng)脈造影作為冠心病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”,通過(guò)造影劑與X射線成像,精確揭示冠狀動(dòng)脈的狹窄與阻塞情況,為診斷提供有力依據(jù)。
治療方法
針對(duì)心血管疾病的不同類(lèi)型,藥物治療提供了多種選擇,其中降壓藥物如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACE抑制劑)和β受體阻滯劑能有效控制血壓,而他汀類(lèi)藥物(Statins)則不僅能顯著降低膽固醇,還具備抗炎和穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣斑塊的作用。對(duì)于病情嚴(yán)重的冠心病患者,介入治療成為重要手段,冠狀動(dòng)脈支架術(shù)(PCI)能恢復(fù)狹窄血管的正常血流,而冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)(CABG)則通過(guò)建立新的血流旁路,保障心肌的血液供應(yīng)。此外,在面臨多支冠狀動(dòng)脈病變或伴隨嚴(yán)重心臟瓣膜病的情況下,手術(shù)治療如心臟瓣膜置換術(shù)等也可能是必要的治療措施。
心血管疾病作為全球性的健康挑戰(zhàn),其預(yù)防和治療需要個(gè)人、社區(qū)、政府以及國(guó)際社會(huì)的共同努力。通過(guò)個(gè)人的健康習(xí)慣養(yǎng)成、政府的政策支持以及國(guó)際組織的協(xié)作行動(dòng),有望大幅減輕心血管疾病的負(fù)擔(dān)。未來(lái),隨著醫(yī)學(xué)和健康管理水平的不斷進(jìn)步,心血管疾病的預(yù)防策略將更為精細(xì)和個(gè)性化,為更多人帶來(lái)健康的曙光。
家庭醫(yī)藥·快樂(lè)養(yǎng)生2024年10期