感冒后確診腦炎，病因竟在壞牙上

感冒后竟被頭痛“纏上”

7月中旬，阿麗開始感到輕微發(fā)燒，起初以為只是普通感冒，便自行服用感冒藥。幾天后，她出現(xiàn)了劇烈頭痛，腦袋就像被重物擊打、針刺一樣痛，痛得直落淚，無法正常工作。

在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，醫(yī)生診斷阿麗為偏頭痛，并給予了止痛藥治療，但效果甚微。隨后，阿麗又去江西的醫(yī)院接受檢查，結(jié)果顯示大腦右側(cè)血管狹窄。盡管醫(yī)生開了疏通血管的藥物，但阿麗的頭痛非但沒有緩解，反而從左側(cè)轉(zhuǎn)移到右側(cè)。

阿麗說，“不吃止痛藥根本無法忍受，每天要吃三四片止痛藥。”持續(xù)的頭痛讓她吃不好、睡不著，“一下瘦了十多斤”。為尋求進(jìn)一步診療，阿麗來到廣東三九腦科醫(yī)院。

腦炎或與壞牙有關(guān)

接診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者的雙眼微腫，脖頸強(qiáng)直，無法完成點(diǎn)頭、搖頭動(dòng)作。從影像資料中可見患者顱內(nèi)多處感染，右側(cè)鼻腔與顱腔之間的骨質(zhì)出現(xiàn)缺損。通過病原菌的二代測(cè)序，在患者的腦脊液里發(fā)現(xiàn)了牙普雷沃菌、牙齦卟啉單胞菌。醫(yī)生推測(cè)，是患者口腔中的細(xì)菌經(jīng)過鼻腔，破壞顱底骨質(zhì)結(jié)構(gòu)后向顱內(nèi)發(fā)展，從而引發(fā)腦膜腦炎。

據(jù)阿麗回憶，早在2022年，她發(fā)現(xiàn)下顎左邊的大牙有一小洞，但平時(shí)不腫不痛，所以從未在意。

王展航介紹，口腔是一個(gè)有菌環(huán)境，牙周及面部有豐富的血液循環(huán)和顱內(nèi)溝通。此外，口腔與鼻腔相通，大腦和鼻子本不相通，但若因先天或外傷導(dǎo)致骨質(zhì)缺損，使鼻腔與顱腔相通。因此，如果口腔有傷口或化膿后，口腔細(xì)菌極容易通過血液循環(huán)或直接經(jīng)過鼻腔進(jìn)入大腦，從而導(dǎo)致顱內(nèi)感染，嚴(yán)重者還可演變成腦膿腫。

給予對(duì)癥治療后，阿麗病情好轉(zhuǎn)，將于近日出院。

“平時(shí)有蛀牙、壞牙，要及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。”王展航提醒，腦炎患者早期會(huì)表現(xiàn)出頭痛、發(fā)熱、乏力等“感冒”癥狀，隨著病情進(jìn)展，會(huì)出現(xiàn)意識(shí)、行為異常，自主神經(jīng)功能障礙等。如出現(xiàn)如上癥狀，要考慮可能不是普通感冒，一定要及時(shí)到神經(jīng)科就診，避免病情延誤。