開放人體解剖學(xué)實驗室管理模式探索

摘 要 開放人體解剖學(xué)實驗室是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育中的新模式，不僅可以增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的實踐能力，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，還能提高學(xué)生的知識掌握度與臨床技能，達(dá)到培養(yǎng)符合現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)需求的醫(yī)學(xué)人才的目的。結(jié)合山東大學(xué)情況探索開放實驗室的管理模式，為改善和提高醫(yī)學(xué)教育的質(zhì)量提供參考依據(jù)。

關(guān)鍵詞 人體解剖學(xué)實驗室；實驗教學(xué)；實驗室管理

中圖分類號：G642.423 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-489X（2024）19-000-03

0 引言

20世紀(jì)60年代初期，“開放實驗”的概念在美國首次被提出。到20世紀(jì)80年代，我國也開始倡導(dǎo)并推廣開放實驗的教學(xué)模式[1]。開放實驗室是高校實驗室必然的發(fā)展趨勢，當(dāng)今各高校對實驗平臺的建設(shè)和開放實驗的管理十分重視，已經(jīng)成為培養(yǎng)人才的重要環(huán)節(jié)[2-4]。然而，如何實現(xiàn)實驗室的開放并保證管理規(guī)范，是一個需要不斷探究和創(chuàng)新的過程。恩格斯曾說過：“沒有解剖學(xué)，就沒有醫(yī)學(xué)。”解剖是醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)，人體解剖學(xué)實驗是醫(yī)學(xué)教育中極其重要的基礎(chǔ)課程和實踐課程，可以幫助學(xué)生更好地理解人體結(jié)構(gòu)和功能，加深對疾病和治療的理解。人體解剖學(xué)實驗室作為醫(yī)學(xué)教育的重要載體，在教學(xué)中發(fā)揮著重要的作用。本文將探討開放人體解剖學(xué)實驗室對醫(yī)學(xué)教育的積極影響，同時探討開放實驗室的管理模式，旨在為改善和提高醫(yī)學(xué)教育的質(zhì)量提供參考依據(jù)。

1 開放人體解剖學(xué)實驗室的現(xiàn)狀

開放人體解剖學(xué)實驗室是指在完成基本教學(xué)計劃任務(wù)的基礎(chǔ)上，充分利用現(xiàn)有的資源條件為教師和學(xué)生提供更加開放的教學(xué)和學(xué)習(xí)環(huán)境。由于開放人體解剖學(xué)實驗室具有開放人員、開放時間、開放項目等諸多環(huán)節(jié)的不確定性[5]，給實驗室的開放管理帶來較多困難，造成目前開放人體解剖學(xué)實驗室存在諸多限制，主要表現(xiàn)在以下兩個方面。

1.1 開放程度不高

一方面，由于人體解剖學(xué)實驗室設(shè)備和標(biāo)本的特殊性和專業(yè)性，形成了對實驗室開放的限制。另一方面，由于某些學(xué)校或院系為了避免管理成本增加、管理難度增大和出現(xiàn)安全事故而對實驗室的開放設(shè)置諸多限制。此外，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技不斷進(jìn)步的大背景下，一些院校人體解剖學(xué)實驗室管理人員較少，管理人員的專業(yè)能力和素質(zhì)水平?jīng)]有隨之增強(qiáng)，或沒有及時更新實驗設(shè)備和標(biāo)本，實驗室綜合資源有限，導(dǎo)致學(xué)生無法在更好的環(huán)境下進(jìn)行實驗，從而限制了實驗室的開放。

1.2 開放時間與項目的限制

人體解剖學(xué)實驗室開放取決于高校的實際情況。在一些高校，人體解剖學(xué)實驗室即使對在校師生開放，也會有專業(yè)、時間和項目的限制，比如只對相關(guān)專業(yè)的教師及學(xué)生開放，對其他學(xué)生則有所限制，開放的時間僅限于正常上課時間，開放的項目仍以教學(xué)計劃內(nèi)的項目為主，缺乏師生的科研項目和學(xué)生感興趣的實驗項目[6-7]。

2 開放人體解剖學(xué)實驗室的意義

隨著科技的不斷進(jìn)步，現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)對于醫(yī)學(xué)人才的要求越來越高，特別是對臨床實踐應(yīng)用的能力方面。開放人體解剖學(xué)實驗室對醫(yī)學(xué)教育有著積極的影響，能更好地幫助醫(yī)學(xué)生提升能力和素質(zhì)。開放實驗室不僅對提高醫(yī)學(xué)生的實踐能力、激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和提高醫(yī)學(xué)教育的質(zhì)量等方面具有重要意義，更是實現(xiàn)實驗室綜合資源利用率最大化的有效途徑。

2.1 滿足學(xué)生需求

在日常實驗教學(xué)過程中，很容易看到不同的學(xué)生對開放實驗室有著不同的需求。例如：動手能力強(qiáng)、思維活躍的學(xué)生，有著在完成基本解剖實驗課程的基礎(chǔ)上進(jìn)行進(jìn)一步探究的需求；一些基礎(chǔ)知識較差、理解能力偏弱的學(xué)生，則有著進(jìn)行多次重復(fù)實驗加強(qiáng)基本實驗課程學(xué)習(xí)的需求；還有部分學(xué)生因為某些原因，有自主安排時間進(jìn)行實驗的需求。由于“雙一流”院校學(xué)生具備較強(qiáng)的自主學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新思維能力，因此，開放人體解剖學(xué)實驗室能滿足學(xué)生的思維特點和使用習(xí)慣，并為其創(chuàng)造方便的環(huán)境。

2.2 激發(fā)學(xué)生興趣

開放人體解剖學(xué)實驗室充分發(fā)揮了學(xué)生的主體作用，為其提供了一個自主學(xué)習(xí)的實驗環(huán)境。傳統(tǒng)的教學(xué)模式是教師講授和示范，學(xué)生對照標(biāo)本和模型指認(rèn)，或?qū)φ战滩倪M(jìn)行局部解剖。由于實驗室資源的限制，這種傳統(tǒng)的模式無法保證學(xué)生對所有系統(tǒng)的器官和組織結(jié)構(gòu)的標(biāo)本和模型都能觸及，學(xué)生的探索求知欲與學(xué)習(xí)興趣難以激發(fā)，嚴(yán)重影響學(xué)習(xí)效果。有研究發(fā)現(xiàn)[8]，實物觀察與實踐操作和圖譜、影像等教學(xué)方法相比具有明顯優(yōu)勢，能有效提高形態(tài)學(xué)科的教學(xué)質(zhì)量。開放人體解剖學(xué)實驗室為學(xué)生提供了實踐機(jī)會與平臺，給予學(xué)生充分的自主權(quán)，學(xué)生在日常實驗教學(xué)中由被動接收轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí)，充分利用實驗室資源，通過直觀地觀察模型和標(biāo)本，實踐操作等主動學(xué)習(xí)、主動思考，更為深刻地了解掌握晦澀的解剖名詞、組織結(jié)構(gòu)位置及功能等；學(xué)生還可以根據(jù)興趣自主選擇基本實驗課程以外的不同層次的實驗內(nèi)容，在自主學(xué)習(xí)的過程中，極大地激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，并提高實踐能力，進(jìn)而提升學(xué)習(xí)效果。此外，研究表明[9]，開放人體解剖學(xué)實驗室除了可以讓學(xué)生學(xué)習(xí)更加主動外，還能讓學(xué)生在人文關(guān)懷上發(fā)生根本性改變。

2.3 促進(jìn)實驗室建設(shè)

開放人體解剖學(xué)實驗室除了使實驗室綜合資源利用率最大化外，必然對實驗室管理模式與方法提出更高的要求，促進(jìn)完善新醫(yī)科背景下實驗教學(xué)方法和醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)方案，促使實驗室培養(yǎng)能力更強(qiáng)、素質(zhì)更高的實驗技術(shù)人員，推動實驗室設(shè)備、標(biāo)本和模型的更新。因此，開放人體解剖學(xué)實驗室不僅有利于實驗教學(xué)的改革，提高實驗室管理質(zhì)量，還能提高實驗技術(shù)人員的能力和素質(zhì)，助力建設(shè)高質(zhì)量的實驗室。

3 構(gòu)建開放人體解剖學(xué)實驗室管理模式

3.1 建立完善的開放人體解剖學(xué)實驗室管理制度

開放人體解剖學(xué)實驗室在保證實驗室安全管理的前提下，首先要考慮如何保證開放實驗室的教學(xué)秩序，進(jìn)而提高開放實驗室的教學(xué)效果[10]，因此，必須建立嚴(yán)格的開放實驗室管理制度。山東大學(xué)為加強(qiáng)開放人體解剖學(xué)實驗室的管理，主要從三個方面完善人體解剖學(xué)實驗室管理制度。1）建立人體解剖學(xué)實驗室安全制度、實驗人員管理制度、標(biāo)本模型管理制度、解剖器械管理制度、儀器設(shè)備管理制度、多媒體教學(xué)設(shè)備管理制度、實驗項目審核和信息登記制度等規(guī)章制度。對進(jìn)入實驗室的教師、實驗技術(shù)人員、學(xué)生等進(jìn)行安全教育和管理制度培訓(xùn)，讓他們必須嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度。2）對實驗室開放場所、開放時間、開放項目、開放對象進(jìn)行合理規(guī)劃，合理安排指導(dǎo)教師和實驗技術(shù)人員，保障開放實驗室的實驗順利進(jìn)行和安全操作，達(dá)到預(yù)期的開放效果，提升實驗教學(xué)質(zhì)量。3）由于人體解剖學(xué)實驗室設(shè)備和標(biāo)本具有特殊性和專業(yè)性，并且在實驗過程中實驗技術(shù)人員需要對學(xué)生進(jìn)行一定的指導(dǎo)，所以對參與開放人體解剖學(xué)實驗室項目的實驗技術(shù)人員必須進(jìn)行系統(tǒng)、規(guī)范的培訓(xùn)，考核合格后才能上崗。實驗技術(shù)人員不僅要為學(xué)生順利進(jìn)行實驗提供保障，也要為實驗室管理提供有力的支持。

3.2 合理配置人體解剖學(xué)標(biāo)本、設(shè)備和實驗人員

開放人體解剖學(xué)實驗室的前提和必備條件是配置合理的標(biāo)本、模型、解剖器械和實驗設(shè)備。山東大學(xué)根據(jù)實驗室的規(guī)模和資源等實際情況，針對實驗室問題進(jìn)行改善，增添了人體解剖學(xué)標(biāo)本、模型、解剖器械及相應(yīng)實驗設(shè)備。對實驗人員進(jìn)行了合理安排，比如增加實驗室教職工和技術(shù)人員的數(shù)量，提升管理人員地位，通過職稱、學(xué)歷、教齡等多個維度綜合評估，遴選出一批實驗技術(shù)人員參與實驗室開放。此外，還聘請了專業(yè)的臨床醫(yī)生承擔(dān)實驗指導(dǎo)工作，促進(jìn)人體解剖學(xué)的基礎(chǔ)研究和臨床相結(jié)合。

3.3 開放類型

全開放實驗室模式存在資源緊張、安全監(jiān)管難度大、實驗室建設(shè)及運(yùn)行成本高等問題，學(xué)校為激發(fā)學(xué)生興趣、培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生實踐能力和自主學(xué)習(xí)能力，構(gòu)建多種開放人體解剖學(xué)實驗室模式，對基礎(chǔ)實驗課程、研究型實驗課程和科普型實驗課程實行多層次開放。學(xué)生可根據(jù)知識掌握程度、學(xué)習(xí)能力和興趣選擇不同開放實驗室的模式，提高綜合素質(zhì)。

3.3.1 普及醫(yī)學(xué)知識的科普模式

針對許多學(xué)生由于受所學(xué)專業(yè)限制，未能接觸人體解剖學(xué)實驗室，僅停留在理論層面上的問題，學(xué)校人體科學(xué)館每學(xué)期不定期對外開放，開展人體解剖學(xué)科普工作，普及醫(yī)學(xué)知識，喚起參觀者探究人體科學(xué)的興趣，使學(xué)生身心全面發(fā)展。

3.3.2 半開放實驗室的預(yù)約管理模式

為培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力及創(chuàng)新能力，提升能力和素質(zhì)，學(xué)校實施了半開放實驗室預(yù)約模式，根據(jù)考核和學(xué)生自我評價評估人體解剖學(xué)基本實驗內(nèi)容的掌握與了解程度，學(xué)生以小組為單位，提前預(yù)約，提交姓名、學(xué)號、年級、專業(yè)、聯(lián)系方式等個人信息，申請開放的實驗項目。這種半開放人體解剖學(xué)實驗室模式可以滿足學(xué)生的個性化需求，學(xué)生能根據(jù)自身情況自主安排學(xué)習(xí)，保證學(xué)習(xí)效果。

3.3.3 全開放的研修模式

為進(jìn)一步推進(jìn)人體解剖學(xué)實驗教學(xué)的改革創(chuàng)新，提高臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生解剖學(xué)知識臨床應(yīng)用能力與實踐能力，學(xué)校每年定期開放人體解剖學(xué)實驗室，為學(xué)生提供人體解剖學(xué)基本課程以外的深層次解剖學(xué)習(xí)機(jī)會，進(jìn)一步提高臨床手術(shù)解剖動手能力。

開放人體解剖學(xué)實驗室期間，學(xué)生在完成實驗室安全教育、實驗以及設(shè)備基本使用技術(shù)、實驗室規(guī)章制度等方面的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)后，可以依章進(jìn)入實驗室，在教師的指導(dǎo)下進(jìn)行實驗。開放期間全程有教師和實驗技術(shù)人員進(jìn)行指導(dǎo)，學(xué)生可以根據(jù)自己的時間自由安排實驗，可以對人體組織器官進(jìn)行更深層次的解剖，包括人體關(guān)節(jié)構(gòu)造、椎管結(jié)構(gòu)、脊髓及腦切片等。此外，學(xué)生還可以聯(lián)系臨床，自主選擇基本課程以外的不同層次的實驗內(nèi)容，自己設(shè)計專題特色標(biāo)本和模擬手術(shù)，如鼻旁竇穿刺、腸管吻合、腰穿、骶管麻醉等。通過這一研究性學(xué)習(xí)，極大提高學(xué)生人體解剖學(xué)臨床應(yīng)用水平與實踐能力，豐富人體解剖學(xué)知識、激發(fā)學(xué)生臨床學(xué)習(xí)興趣，為以后的臨床工作打下堅實的理論基礎(chǔ)。

4 開放成效

4.1 提高了學(xué)生對人體科學(xué)的認(rèn)識

通過對人體科學(xué)館的參觀學(xué)習(xí)，參觀者普遍對生命的本質(zhì)有了新的認(rèn)識，同時也領(lǐng)悟了醫(yī)學(xué)的奧秘，更加敬畏生命、尊重生命。此外，還有學(xué)生表達(dá)了要增強(qiáng)自我衛(wèi)生保健意識，踐行健康文明生活方式；努力完善知識結(jié)構(gòu)，全面提高科學(xué)文化素質(zhì)等觀點。

4.2 提高了人體解剖學(xué)實驗室資源的利用率

學(xué)生對人體組織器官進(jìn)行更深層次的解剖，除提升臨床應(yīng)用水平與實踐能力之外，還可以將解剖結(jié)構(gòu)清晰完整的標(biāo)本分割取材后，按照系統(tǒng)解剖學(xué)的教學(xué)要求制作補(bǔ)充作為系統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)標(biāo)本。對制作精良的標(biāo)本瓶裝、陳列，長期保存。人體解剖學(xué)實驗室的開放管理不僅改變了過去只在上課時間段利用，沒有課uidiJw4W1Tb2Fe9A6eqV+mpG2LC4Y7CUmpbL5waXeIc=程安排時實驗室就閑置的情況，還節(jié)約了教學(xué)資源，物盡其用，顯著提高了實驗室綜合資源的利用率。

4.3 提高了人體解剖學(xué)實驗教學(xué)質(zhì)量

對于開放人體解剖學(xué)實驗室的管理模式，學(xué)生普遍反映該模式下對解剖學(xué)知識有了更深刻的了解，同時操作技能也有明顯的提升。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，利用開放人體解剖學(xué)實驗室學(xué)習(xí)的學(xué)生，標(biāo)本考試成績和期末成績明顯優(yōu)于未參加的學(xué)生。開放人體解剖學(xué)實驗室不僅能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)主動性，還能有效提高人體解剖學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。

4.4 提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)

開放人體解剖學(xué)實驗室的研修管理模式為學(xué)生提供了人體深層次實地解剖的學(xué)習(xí)機(jī)會和設(shè)計、制作教學(xué)標(biāo)本的實踐經(jīng)歷，進(jìn)一步提高了學(xué)生的動手能力，對學(xué)生將來從事臨床工作具有重要的現(xiàn)實指導(dǎo)意義。學(xué)生通過這一研究性的臨床應(yīng)用解剖實踐，豐富了人體解剖學(xué)知識，激發(fā)了對臨床課程的學(xué)習(xí)熱情，極大提高解剖學(xué)臨床應(yīng)用水平，為即將進(jìn)入臨床見習(xí)、實習(xí)和步入臨床工作打下堅實的理論基礎(chǔ)。

5 結(jié)束語

開放人體解剖學(xué)實驗室是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育中一種新的模式與重大改革。通過開放實驗室不僅可以增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的實踐能力，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，更能提高學(xué)生的知識掌握度與臨床技能，達(dá)到培養(yǎng)符合現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)需求的醫(yī)學(xué)人才的目的。

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DOI：10.3969/j.issn.1671-489X.2024.19.00

*項目來源：2022年山東大學(xué)教育教學(xué)改革研究項目“創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才實驗教學(xué)課程的建設(shè)與改革”（2022Y276）；2021年山東省本科教學(xué)改革研究重點項目“新醫(yī)科建設(shè)背景下基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)拔尖創(chuàng)新型人才培養(yǎng)模式探索和平臺建設(shè)”（Z2021264）；2020年山東大學(xué)實驗室建設(shè)與研究管理重大項目“‘卓越—拔尖’醫(yī)學(xué)人才開放創(chuàng)新實驗教學(xué)體系的構(gòu)建”（SY20211401）。

作者簡介：侯海光，實驗師；李貴寶，高級實驗師；鄒永新，通信作者，教授。