關(guān)于齙牙這件事

日常生活中，突出的門牙被稱為齙牙，許多小朋友因?yàn)辇_牙而產(chǎn)生容貌焦慮，不敢張嘴說(shuō)話、微笑。在口腔門診，經(jīng)常有家長(zhǎng)憂心忡忡地說(shuō)：“我的孩子因?yàn)辇_牙不愛(ài)笑，這可怎么辦？”別擔(dān)心，今天就帶大家了解一下齙牙。

在臨床上，齙牙有牙性前突、骨性前突和下頜后縮三種表現(xiàn)形式。

牙性前突在臨床上存在牙齒前突外翹，上前牙唇向傾斜，前牙擁擠或有間隙的癥狀，主要是由于患者的牙齒擁擠、牙弓狹窄、不良口腔習(xí)慣導(dǎo)致的。牙性前突類齙牙是牙齒位置的問(wèn)題。

骨性前突類齙牙是因?yàn)樯项M骨前移及上牙—牙槽骨向前過(guò)度發(fā)育，導(dǎo)致側(cè)貌表現(xiàn)出嘴凸的癥狀。骨性前突的患者牙齒本身不一定突出，通常為頜骨突出。

下頜后縮是指患者牙齒及上頜發(fā)育正常，但由于下頜發(fā)育不良，下頜后縮，上下頜差距導(dǎo)致視覺(jué)上表現(xiàn)為齙牙。

當(dāng)然，臨床上常見(jiàn)的齙牙患者都是混合型，即齙牙的三種表現(xiàn)形式混合在一起。

為什么孩子會(huì)出現(xiàn)齙牙呢？齙牙的成因主要可分為先天遺傳因素、其他疾病因素、不良口腔習(xí)慣等。

先天遺傳是影響患者顱頜面形態(tài)的決定性因素。如果三代內(nèi)親屬有前突表征者，孩子出現(xiàn)齙牙癥狀的概率會(huì)相對(duì)增大，尤其是骨性前突。

先天缺失下頜恒切牙、上頜前牙區(qū)多生牙、上頜乳磨牙齲壞等口腔疾病，以及佝僂病、鈣代謝障礙等其他疾病也會(huì)導(dǎo)致上頜牙弓狹窄，下頜發(fā)育不足等癥狀。

吮指吐舌、異常吞咽、張口呼吸等不良口腔習(xí)慣都會(huì)在潛移默化中影響頜骨和牙齒的正常發(fā)育。此外，過(guò)于精細(xì)的飲食（如長(zhǎng)期以流質(zhì)、軟質(zhì)食物為主）也會(huì)影響肌肉功能導(dǎo)致齙牙。

齙牙對(duì)臉部發(fā)育的危害是大家最為關(guān)注的問(wèn)題。齙牙造成的嘴凸、開(kāi)唇露齒等癥狀，在影響面部協(xié)調(diào)性、美觀性的同時(shí)，也會(huì)使孩子在成長(zhǎng)過(guò)程中產(chǎn)生“ 容貌焦慮”，繼而影響心理、社交。上下頜覆蓋過(guò)大是齙牙患者的癥狀之一，齙牙會(huì)影響患者的咬合功TOjqKkyzEqKMdCIMpH6MzA==能及咀嚼效率。除了可能伴發(fā)口腔局部的其他疾?。ㄈ珙M創(chuàng)傷等）外，齙牙患者大多數(shù)也存在腸胃疾病，因?yàn)榫捉滥芰η芳褧?huì)加重患者腸胃負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致消化不良。

那么，如果孩子長(zhǎng)了齙牙，該如何治療呢？

如果是因?yàn)椴涣伎谇涣?xí)慣導(dǎo)致單純的牙性前突患者，可用矯治器糾正患者的不良口腔習(xí)慣，恢復(fù)牙弓形態(tài)，矯治過(guò)度前突的上前牙。

上頜過(guò)度發(fā)育的骨性前突患者，早期可選用頭帽—口外唇弓矯治器抑制上頜骨發(fā)育，改善協(xié)調(diào)上牙弓形態(tài)；對(duì)于替牙完成的患者，也可采用正畸拔牙結(jié)合種植釘內(nèi)收的方式改善側(cè)貌。程度嚴(yán)重的骨性前突患者可以在成年后采用正頜正畸聯(lián)合治療。程度嚴(yán)重的骨性前突患者可以在成年后采用正頜正畸聯(lián)合治療。

下頜后縮的早期治療，大多使用功能矯形治療方法。一般常用的功能性矯治器有肌激動(dòng)器、功能調(diào)節(jié)器、雙墊矯治器和Herbst 咬頜前導(dǎo)矯治器等。功能性矯治器可以糾正不良習(xí)慣、去除咬合干擾、擴(kuò)大狹窄的上牙弓，同時(shí)前導(dǎo)下頜，刺激下頜髁突的生長(zhǎng)，并合理調(diào)整頜骨位置。

齙牙并不是不可逆的，通過(guò)后期矯治和口腔正畸可以幫助齙牙患者重拾微笑，找回自信。希望每個(gè)朋友都能擁有一副健康、美麗的牙齒。