摘要：本文通過對J省C市2020—2023年適老化改造項目的數(shù)據(jù)分析，探討了改造工作的實施情況，研究了改造金額、項目內(nèi)容及影響因素之間的相互情況。研究發(fā)現(xiàn)，改造項目的金額分布與老年人的家庭經(jīng)濟(jì)條件密切相關(guān)，且在不同房屋類型和老年人需求方面存在一定的差異。在此基礎(chǔ)上，本文提出了優(yōu)化改造項目、提升需求導(dǎo)向性的建議。

關(guān)鍵詞：適老化改造；居家養(yǎng)老；影響因素；政策導(dǎo)向

《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》明確了以家庭養(yǎng)老為中心的養(yǎng)老體系。民政部以此提出，適老化改造是幫助老年人提升生活質(zhì)量的重要手段，也是 “銀發(fā)經(jīng)濟(jì)”的重要組成部分。C市通過 “一戶一案”的方式，自2020年，已完成1.3萬戶適老化改造。2024年，C市發(fā)布了 《關(guān)于深入推進(jìn)全市老年人家庭適老化改造工作的通知》 （以下簡稱 《通知》），修訂了適老化改造政策，加快了適老化改造向普通老年人家庭擴(kuò)展的步伐。

根據(jù) 《通知》，C市針對如廁洗澡、室內(nèi)行走、智能監(jiān)測、輔具配置、緊急救援等領(lǐng)域進(jìn)行改造。改造費(fèi)用以政府補(bǔ)貼為主、困難補(bǔ)助為輔，超出部分個人承擔(dān)為基本原則。在適老化改造流程中，改造金額與改造項目內(nèi)容作為關(guān)鍵要素貫穿始終，對項目的完成效果起著重要作用。因此，對改造金額與改造項目內(nèi)容的研究能夠直接反映適老化改造的完成情況。[1]

一、研究方法

在得到相關(guān)部門的許可和相關(guān)單位的幫助后，獲取了2020—2023年C市部分市轄區(qū)的適老化改造驗收數(shù)據(jù)。按戶進(jìn)行隨機(jī)抽樣，抽取200戶。收集到的適老化改造驗收數(shù)據(jù)中包含了改造的具體信息，分為改造對象基本情況和改造內(nèi)容兩部分。具體信息包括房屋類型、面積、人口構(gòu)成、身體情況、困難性質(zhì)、金額等。

二、適老化改造金額研究

（一）每戶金額比較

將N區(qū)2020—2023年戶均改造金額進(jìn)行匯總，研究不同年度戶均金額的分布情況，內(nèi)容如圖1所示。

每年都存在集中區(qū)間為5 500-6 000元。根據(jù)峰值變化情況，年份間有差距，顯示出某些因素可能影響了集中金額的分布。

將N區(qū)戶均改造的金額按年度進(jìn)行統(tǒng)計分析，平均值顯示出金額在2022年達(dá)到最低點后有所回升。標(biāo)準(zhǔn)差表明改造金額的波動性在增加，2022年達(dá)到最大。方差的變化趨勢與標(biāo)準(zhǔn)差一致，表明改造金額的離散程度逐年增加后減小，波動性也在增加后減小。從標(biāo)準(zhǔn)差、方差和區(qū)域的變化可以看出，適老化改造金額的波動性在增加。

圖1 適老化改造每戶金額區(qū)間分布

（二）基于身體情況和困難情況的金額比較

改造對象的身體情況包括自理、重度失能、中度失能和輕度失能四類。結(jié)合戶均改造金額進(jìn)行統(tǒng)計分析后發(fā)現(xiàn)，整體而言，按相關(guān)政策，改造重點應(yīng)該是滿足失能對象的日常生活需求，但改造金額與對象的身體情況并無明顯的統(tǒng)計學(xué)關(guān)系。

改造對象的困難情況，包括城市，農(nóng)村分散特困戶、城市，農(nóng)村低保戶、低保邊緣家庭戶及其他六類。分析發(fā)現(xiàn)，城市低保對象和低保邊緣家庭的戶數(shù)與補(bǔ)貼金額存在一定關(guān)系，戶別金額與當(dāng)年度主要類型的戶別金額接近。由于困難對象、低保對象存在額外補(bǔ)貼，使得以農(nóng)村低保對象為主的2021年的金額平均值高于普通對象。

適老化改造金額的穩(wěn)定性較強(qiáng)。每戶金額在5 500-6 000元區(qū)間內(nèi)保持穩(wěn)定，峰值所在區(qū)間與年度補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)吻合。

補(bǔ)貼金額是戶均改造金額的基本參考。近年的改造以服務(wù)困難群體為主，因此，普遍會按照補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)確定改造金額。最小金額的存在說明，可能在改造過程中出現(xiàn)了項目內(nèi)容取消的情況。最大金額的存在說明，存在部分經(jīng)濟(jì)條件寬裕的對象和額外的需求。這些需求情況可以作為今后面向其他經(jīng)濟(jì)條件群體推廣適老化改造時的重要參考。[2]

三、適老化改造項目內(nèi)容研究

（一）基本情況

1.項目數(shù)量與需求

對項目內(nèi)容進(jìn)行數(shù)量統(tǒng)計并匯總，得出改造項目占全部戶數(shù)的比例，前五為插座開關(guān)57%、淋浴設(shè)施54%、淋浴扶手53%、安全報警器45%、馬桶44%，后五為坐便椅5%、高度差扶手5%、吊頂5%、改淋浴3%、蹲改坐2%。改造項目的匯總數(shù)據(jù)反映了改造的結(jié)果。將此結(jié)果與需求情況進(jìn)行對比，可觀察適老化改造的結(jié)果與需求的對應(yīng)情況。

C市政府網(wǎng)站在2024年1月發(fā)布了 《關(guān)于居家適老化改造的調(diào)查問卷》。調(diào)查顯示，改造需求主要集中在浴室，達(dá)到77%。以此調(diào)查結(jié)果為依據(jù)，在針對本文的內(nèi)容進(jìn)行整理后，得出需求與完成情況的對比數(shù)據(jù)，如圖2所示。

需求與完成的差反映了改造對需求的回應(yīng)情況。如圖2所示，健康醫(yī)療服務(wù)的需求與完成差距最大，表明盡管健康監(jiān)測設(shè)備需求極高，但實際改造卻非常有限，亟須引入和推廣智能健康設(shè)備以滿足需求。[3]

圖 2 項目內(nèi)容需求與完成情況比較

盡管在改造中，許多改造需求得到了比較理想的回應(yīng)，但部分具體項目的差依然較大。比如，廚房改造和地面防滑及智慧化養(yǎng)老服務(wù)輔具。這反映出需求雖然存在，但可能受到改造對象的情況、承擔(dān)企業(yè)的改造能力以及推廣不足等因素的影響。

2.項目金額統(tǒng)計

按照不同區(qū)、不同年度驗收時各項目的價位進(jìn)行排序，結(jié)果顯示：廁所、浴室的拆除改造價格最高，達(dá)到3 000多元；其次為電器設(shè)備類，如熱水器、坐便器蓋等，從1 000-2 000元不等；臺盆、灶臺、扶手等在幾百元范圍內(nèi)；插座、夜燈等小型設(shè)備價格較低。價格整體與市場情況基本吻合，但由于各區(qū)各年份對改造項目的表述不統(tǒng)一，導(dǎo)致數(shù)量和金額統(tǒng)計存在出入。

統(tǒng)計項目數(shù)量可知，改造項目大多集中在浴室、廁所、基礎(chǔ)改造和安全報警設(shè)備。因此，在對應(yīng)的項目金額中，浴室、廁所的部分也較高。

（二）各種因素的影響

1.房屋類型

按不同房屋類型 （自建平房、自建樓房、樓房一層、樓房一層以上、電梯房）完成數(shù)據(jù)透視表計算比例，結(jié)果顯示，改造項目中占比前五和后五的情況與總體基本一致。差異主要集中在占比40%-10%的項目。

提取占比數(shù)值進(jìn)行單因素方差分析，結(jié)果顯示P值為0.4491，大于常見顯著性水平，說明房屋類型在均值上沒有顯著差異。相關(guān)性分析顯示，兩種樓房類型、兩種自建房類型之間相關(guān)性較強(qiáng)，電梯房與其他房型之間相關(guān)性較弱。這證明房屋類型對項目內(nèi)容沒有明顯影響，房屋的五種類型可以縮減為電梯房、樓房、自建房。

2.困難性質(zhì)

在占比前五的項目中，特別困難、困難、低保老人的需求相對集中在淋浴部分。低保邊緣對淋浴、廚房改造的需求較高，普通對淋浴、馬桶、臺盆、智能設(shè)備的需求較高。不同困難性質(zhì)的需求之間出現(xiàn)了差異。

分析結(jié)果如圖3所示。F值為2.589，小于臨界F值2.451，并且P值為0.04，小于0.05，表明組間的差異在統(tǒng)計學(xué)上是顯著的，困難性質(zhì)對項目內(nèi)容有明顯的影響。

圖 3 困難性質(zhì)的熱力圖與單因素方差分析、相關(guān)性分析

相關(guān)性分析顯示，低保與困難之間內(nèi)容相關(guān)性較強(qiáng)。

3.其他因素與小結(jié)

其他各因素的P值為：房屋大小0.214，人口構(gòu)成0.906，身體情況0.212，金額區(qū)間0.188，說明這些因素與項目內(nèi)容之間均沒有明顯影響。

相關(guān)性分析結(jié)果表明，普通面積的房屋之間項目內(nèi)容相關(guān)性較強(qiáng)；輕度失能和中度失能之間內(nèi)容相關(guān)性很強(qiáng)。通過從房屋類型、大小、人口構(gòu)成、身體情況、困難性質(zhì)、金額區(qū)間六種因素與項目內(nèi)容的統(tǒng)計數(shù)據(jù)進(jìn)行排列統(tǒng)計、方差分析、相關(guān)性分析，可得出以下結(jié)論：

高占比項目內(nèi)容和低占比項目內(nèi)容相對穩(wěn)定，部分項目內(nèi)容使用率很低；困難性質(zhì)對項目內(nèi)容有明顯影響；房屋類型、大小、人口構(gòu)成、金額區(qū)間對項目內(nèi)容沒有明顯影響；身體情況對項目內(nèi)容有部分影響，但統(tǒng)計學(xué)特征不明顯。[4]

四、總結(jié)與分析

1.政策背景與實施

適老化改造項目作為一項重要的民生工程，得到了政府的大力支持，特別是針對低保家庭和農(nóng)村低收入群體，實施效果顯著，受到廣泛好評。這表明改造和補(bǔ)貼政策在解決老年人居家生活困難方面發(fā)揮了作用。

2.項目內(nèi)容與實施情況

當(dāng)前，適老化改造的主要項目集中在淋浴、廁所等基礎(chǔ)生活設(shè)施上，適老輔具和智慧養(yǎng)老設(shè)備的應(yīng)用比例較低。這反映出當(dāng)前改造項目內(nèi)容的局限性，未來需要進(jìn)一步加強(qiáng)這些領(lǐng)域的改造。

3.資金使用與政策導(dǎo)向

政府補(bǔ)貼金額分布合理，資金得到了充分利用，并主要集中在經(jīng)濟(jì)困難家庭，確保了最需要幫助的群體受益。然而，當(dāng)前政策的政策導(dǎo)向性較強(qiáng)，需求導(dǎo)向性不足，老年人的實際需求對改造內(nèi)容的影響不夠明顯。

4.改造標(biāo)準(zhǔn)化與項目差異

適老化改造在不同區(qū)和年份的改造內(nèi)容和費(fèi)用方面存在明顯差異，標(biāo)準(zhǔn)化程度不足。當(dāng)前，在房屋類型、身體狀況和困難情況的影響下，使得改造內(nèi)容有所差異，但仍以淋浴和廁所的改造為主，且單項改造費(fèi)用存在波動，尚未形成統(tǒng)一的改造標(biāo)準(zhǔn)。

五、意見與建議

1.政策層面

現(xiàn)有政策成效顯著，但需覆蓋更多老年人群體，提高對普通老年人需求的關(guān)注。在保持對困難群體補(bǔ)貼力度的同時，擴(kuò)大補(bǔ)貼覆蓋范圍。增強(qiáng)需求導(dǎo)向性，加強(qiáng)需求調(diào)研，靈活調(diào)整政策，以更好地滿足個性化需求。建議與其他相關(guān)政策結(jié)合，如 “以舊換新”政策，以家電更新?lián)Q代、門窗密封性改造等幫助改善室內(nèi)生活環(huán)境。

2.職能部門層面

建議建立專業(yè)團(tuán)隊或委托有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行改造前評估。進(jìn)一步宣傳適老化改造政策，結(jié)合社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)等政策進(jìn)行聯(lián)動推廣；強(qiáng)化企業(yè)監(jiān)督管理，并在 “一戶一案”基礎(chǔ)上對改造方案進(jìn)行優(yōu)化；完善回訪機(jī)制，收集效果反饋，持續(xù)優(yōu)化改造政策；通過集中采購降低項目成本，提升資金使用效率。

3.社會與社區(qū)層面

社區(qū)應(yīng)成為政策宣傳的主陣地。廣泛宣傳，通過多種形式提高政策知曉度；定期舉辦講座與培訓(xùn)，提高老年人及其家屬的照護(hù)能力；組織實地體驗活動，推廣適老化輔具和智慧養(yǎng)老設(shè)備。

4.企業(yè)層面

優(yōu)化價格，細(xì)化改造內(nèi)容，提供多樣化的改造方案包。制定并執(zhí)行統(tǒng)一的價格標(biāo)準(zhǔn)和施工規(guī)范，確保改造質(zhì)量。加強(qiáng)改造對象的前期評估，嚴(yán)格把控施工質(zhì)量與效率。

5.家庭與個人層面

家庭成員應(yīng)積極了解政策，幫助老年人申請補(bǔ)貼，參與改造過程。提升科學(xué)養(yǎng)老意識，提高智慧養(yǎng)老輔具使用技能。[5]

六、結(jié)束語

本文通過對C市適老化改造項目的研究，分析了改造對象的困難情況、房屋類型等不同因素對改造金額和項目內(nèi)容的影響。研究表明，政策實施效果顯著，尤其是在低保和困難家庭的適老化改造中，但也存在問題，如項目內(nèi)容的局部集中與需求差距。隨著適老化改造的推廣，未來的政策應(yīng)更關(guān)注普通老年人的需求，加強(qiáng)政策的需求導(dǎo)向性，加快標(biāo)準(zhǔn)化，以進(jìn)一步提升適老化改造對老年人居住質(zhì)量和生活滿意度的提升效果。

參考文獻(xiàn)：

[1] 城市居家適老化改造指導(dǎo)手冊[J].建筑技術(shù)，2023，54（13）：1554.

[2] 張文閣，李兢兢，田永英.老舊小區(qū)適老化改造策略研究[J].建筑經(jīng)濟(jì)，2023，44（08）：99-104.

[3] 張冬雨，隋杰禮，吳松.基于社區(qū)養(yǎng)老模式的80-90年代老舊小區(qū)適老化改造探究：以天津天拖社區(qū)改造為例[J].建筑經(jīng)濟(jì)，2022，43（S2）：392-395.

[4] 周五四，陳社英.比較視野下適老化改造的國際經(jīng)驗與中國路徑[J].浙江工商大學(xué)學(xué)報，2022（02）：125-136.

[5] 王素霞.上海老舊小區(qū)老年人住房適老化改造意愿研究[J].經(jīng)濟(jì)研究導(dǎo)刊，2019（03）：129-130.

基金項目： 常州紡織服裝職業(yè)技術(shù)學(xué)院2024年教師企業(yè)實踐鍛煉項目。

作者簡介： 奚濤立，男，漢族，江蘇常州人，碩士研究生，講師，研究方向：管理學(xué)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營與管理。