對于女性而言，宮頸癌是世界范圍內(nèi)發(fā)病率僅次于乳腺癌的惡性腫瘤。引起宮頸癌的主要“罪魁禍?zhǔn)住笔侨巳轭^狀瘤病毒（英文名稱為Human Papilloma Virus，簡稱HPV）。幾乎所有的宮頸癌都與高危型HPV感染有關(guān)。本文將為您揭開HPV的神秘面紗，助您遠(yuǎn)離HPV侵?jǐn)_，保衛(wèi)自身健康。

什么是HPV？

HPV是一種穩(wěn)定的雙鏈DNA病毒，有多種基因型，可引起人體皮膚、黏膜發(fā)生鱗狀上皮增生。由于HPV感染引起的增生性病變形似乳頭，所以被稱為“人乳頭狀瘤病毒”。

HPV是一個“大家族”。截止目前，科學(xué)家們已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了200多種HPV亞型。根據(jù)不同型別HPV與癌變風(fēng)險的相關(guān)性，可將其分為低危型和高危型兩大類。低危型HPV感染，如HPV6、11、42型等亞型，通常不會致癌，但可能導(dǎo)致生殖器、肛門尖銳濕疣和皮膚扁平疣等良性病變。

高危型HPV中，HPV16和18型是最具致癌性的亞型。HPV31、33、35、39、45、51、52、56、58、59和68雖然也是致癌亞型，但致癌的可能性較低。高危型HPV持續(xù)感染可導(dǎo)致宮頸、外陰、陰道、肛門、口咽和陰莖等部位發(fā)生癌前病變甚至癌變。

HPV的傳播途徑

HPV存活于感染者的皮膚和黏膜上，比如口腔、外陰、肛門等處，主要通過直接接觸、性傳播和母嬰傳播，一般不通過血液、體液或空氣傳播。

性傳播是HPV最主要的傳播途徑。如果與HPV感染者進行無保護措施的性行為，直接接觸感染者的病變部位，感染風(fēng)險較高。日常生活中，直接接觸感染者的皮膚或黏膜，接觸感染者的毛巾、貼身衣物等，也可能讓HPV有機可乘。如果產(chǎn)婦攜帶HPV，在分娩時可能將生殖道的病毒傳染給新生兒。

HPV感染一定會導(dǎo)致

宮頸癌嗎？

宮頸癌的主要誘因為HPV感染，尤其是HPV16和18型感染。但HPV感染是否會引發(fā)宮頸癌，還與感染者自身的免疫力、所感染的病毒亞型、是否持續(xù)感染等多種因素相關(guān)。

多數(shù)人感染HPV后沒有任何癥狀，身體的免疫系統(tǒng)通常能在1～2年內(nèi)自行清除病毒，病毒感染不會對身體健康造成威脅。而持續(xù)感染高危型HPV，患者則可能發(fā)展為宮頸癌等癌癥。從HPV感染到發(fā)生宮頸癌癌前病變，通常需要經(jīng)歷十多年，患者有充足的時間進行早期干預(yù)。

定期進行HPV檢測

有利于防治宮頸癌

及時篩查、早期干預(yù)可有效預(yù)防和控制宮頸癌的發(fā)生、發(fā)展。HPV檢測是臨床上進行宮頸癌早期篩查的主要方法。宮頸陰道HPV檢測對檢測宮頸癌癌前病變的靈敏度為90%。在一般人群中，HPV檢測結(jié)果為陰性，之后5年內(nèi)發(fā)生癌前病變的風(fēng)險低于0.15%。在HPV檢測陽性的人群中，結(jié)合HPV基因分型和宮頸細(xì)胞學(xué)檢查可以評估宮頸癌前病變的風(fēng)險，并確定是否需要進行陰道鏡檢查或治療。

《人乳頭狀瘤病毒核酸檢測用于宮頸癌篩查中國專家共識（2022）》推薦將高危型HPV檢測（HR-HPV檢測）作為宮頸癌篩查的首選方法，篩查間隔為5年。建議35～64歲女性進行篩查，檢測13種高危型HPV。條件有限時，建議至少檢測HPV16、18型。

如果篩查結(jié)果為陰性，受檢者可間隔5年后再次進行檢測。檢出HPV16、18型陽性者應(yīng)轉(zhuǎn)診陰道鏡檢查；檢出非HPV16、18型陽性者，建議進行分流檢測（細(xì)胞學(xué)檢查或其他方法），分流檢測陽性者轉(zhuǎn)診陰道鏡檢查。

對于年齡≥65歲的女性，既往10年未進行過規(guī)律篩查者，應(yīng)繼續(xù)篩查；10年內(nèi)連續(xù)3次進行常規(guī)細(xì)胞學(xué)檢查，無異常結(jié)果，或連續(xù)2次常規(guī)HPV篩查為陰性結(jié)果，且既往無宮頸上皮內(nèi)瘤變病史的女性，可停止篩查。

接種HPV疫苗可降低HPV感染風(fēng)險

既然HPV有明確的健康危害，那么有沒有什么辦法能預(yù)防感染呢？HPV疫苗能夠誘導(dǎo)人體產(chǎn)生特異性抗體，預(yù)防相關(guān)型別HPV感染，降低宮頸癌等相關(guān)疾病的患病風(fēng)險。

按照疫苗所覆蓋的HPV型別，目前在我國可供接種的預(yù)防性HPV疫苗有3類：2價、4價和9價。2價HPV疫苗可預(yù)防HPV16、18兩種亞型，包括2價 HPV 疫苗（大腸埃希氏菌）、2價 HPV 疫苗（畢赤酵母）和2價 HPV 疫苗（昆蟲細(xì)胞）三種。4價疫苗可預(yù)防HPV6、11、16和18四種亞型。9價疫苗可預(yù)防HPV6、11、16、18、31、33、45、52和58共9種亞型。除了二價HPV 疫苗（畢赤酵母）的接種年齡為 9～30歲外，其他HPV疫苗的接種年齡均為 9～45歲。

建議適齡女性盡早接種HPV疫苗，最大程度上降低感染風(fēng)險。而且，對于感染過HPV的人群來說，也應(yīng)進行疫苗接種。這是因為，HPV疫苗對多個型別的HPV具有預(yù)防作用，感染者雖然感染了某一種HPV型別并產(chǎn)生抗體，疫苗還可以預(yù)防其他HPV型別感染。

當(dāng)然，HPV疫苗并不能覆蓋所有HPV型別，無法達(dá)到100%的預(yù)防作用。因此，即便接種了HPV疫苗，也不能完全杜絕感染。您在日常生活中仍然需要做好預(yù)防措施。比如，避免高危性行為，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，保持健康的生活方式，增強機體免疫力等。

常見的HPV相關(guān)誤區(qū)解讀

誤區(qū)一：HPV感染是“女性專屬”。

正確解讀：男女均有可能感染HPV。而且和女性一樣，男性HPV感染者同樣可能發(fā)生HPV相關(guān)病變，持續(xù)感染高危型HPV可能增加男性罹患陰莖癌等癌癥的風(fēng)險。因此，如果夫妻雙方、性伴侶中有一方查出HPV感染，另一方也應(yīng)配合檢查、治療，以防止交叉感染。

誤區(qū)二：感染HPV是因為私生活混亂。

正確解讀：很多人對HPV感染存在誤解，認(rèn)為是由私生活混亂所引起。事實上，HPV傳播途徑有很多，除性接觸外，還包括間接接觸、母嬰傳播等。如果不慎接觸了被HPV污染的毛巾、浴盆等物品，也有可能導(dǎo)致感染。因此，我們不能簡單地將HPV與私生活混亂畫上等號。

誤區(qū)三：接種HPV疫苗會影響生育能力。

正確解讀：目前，沒有確切證據(jù)表明接種HPV疫苗會影響女性的生育能力。大量臨床數(shù)據(jù)證明，HPV疫苗具有良好的安全性和有效性。因此，建議符合條件的女性群體及時接種HPV疫苗，定期進行HPV檢測，最大程度上降低感染風(fēng)險。