哮喘作為一種慢性疾病,可一定程度上提高患者的基礎(chǔ)代謝水平。同時(shí),在疾病的影響下,多數(shù)患者存在食欲不振、進(jìn)食量減少等問(wèn)題,更容易發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良。因此,哮喘患者除了進(jìn)行規(guī)范的藥物治療,還需要高度重視膳食營(yíng)養(yǎng)。那么,如何調(diào)整飲食,才能幫助哮喘患者緩解癥狀、控制病情呢?
哮喘患者的飲食原則
1.合理攝入供能營(yíng)養(yǎng)素
(1)蛋白質(zhì)
蛋白質(zhì)是促進(jìn)細(xì)胞修復(fù)、維持免疫功能的基礎(chǔ)。哮喘患者足量攝入蛋白質(zhì)有助于改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況,增強(qiáng)免疫力。存在營(yíng)養(yǎng)不良問(wèn)題的哮喘患者,每日蛋白質(zhì)的攝入量建議為60~80克。具體食物優(yōu)先選擇脂肪含量較低的雞胸肉、魚(yú)肉,以及豆制品等。
(2)脂肪
哮喘患者每日的脂肪攝入量建議為50~60克。不飽和脂肪酸可抑制炎癥反應(yīng),改善哮喘癥狀。建議哮喘患者以富含不飽和脂肪酸的橄欖油、菜籽油等植物油為主要食用油。研究發(fā)現(xiàn),ω-3脂肪酸有助于降低氣道高反應(yīng)性,緩解哮喘癥狀,患者可適當(dāng)食用富含ω-3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)。
(3)碳水化合物
高碳水化合物飲食可提高患者的呼吸商(在同一時(shí)間內(nèi),生物體釋放?二氧化碳與吸收氧氣的體積之比或摩爾數(shù)之比?),加重呼吸系統(tǒng)負(fù)荷。哮喘患者的每日碳水化合物供能比例,不宜超過(guò)全部飲食熱量的50%,重量宜為300~380克。哮喘患者應(yīng)控制白米、白面的攝入量,用糙米、燕麥、全麥等全谷物,紅豆、鷹嘴豆等雜豆類(lèi),紅薯等薯類(lèi)作為一部分主食。這類(lèi)食物在提供能量的同時(shí),有助于穩(wěn)定人體血糖,維護(hù)消化系統(tǒng)健康。
2.補(bǔ)充維生素
研究顯示,某些維生素對(duì)于緩解哮喘癥狀有一定作用。比如,維生素A能夠拮抗氣道氧化性損傷,促進(jìn)氣道損傷修復(fù),抑制氣道高反應(yīng)性。維生素C、維生素E具有抗氧化作用,對(duì)保護(hù)哮喘患者的肺功能有一定益處。哮喘患者日常應(yīng)多食用綠葉菜、柑橘類(lèi)水果、粗雜糧等,補(bǔ)充相應(yīng)的維生素。
3.補(bǔ)充礦物質(zhì)鈣、鐵
礦物質(zhì)鈣除了有益于骨骼健康,還具有一定的抗過(guò)敏作用,可幫助預(yù)防哮喘的急性發(fā)作。同時(shí),哮喘患者長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療,可能導(dǎo)致鈣離子過(guò)量流失。可以說(shuō)哮喘患者是既需要鈣,又缺少鈣。因此,哮喘患者日常飲食應(yīng)適當(dāng)多吃富含鈣的食物。不過(guò)需要注意的是,牛奶及奶制品、海產(chǎn)品雖然是優(yōu)質(zhì)的鈣質(zhì)來(lái)源,但可能導(dǎo)致哮喘患者發(fā)生過(guò)敏?;颊呖蛇x擇不含乳糖的食品如舒化奶、鈣強(qiáng)化豆?jié){等來(lái)補(bǔ)充鈣質(zhì)。
哮喘患者的機(jī)體為緩解缺氧狀態(tài),體內(nèi)紅細(xì)胞和血紅蛋白的含量會(huì)代償性增加,參與血紅蛋白合成的鐵會(huì)相對(duì)不足,容易出現(xiàn)代償性缺鐵。因此,哮喘患者對(duì)鐵的需求量高于普通健康人群。日常膳食中,哮喘患者可適量食用富含血紅素鐵的動(dòng)物肝臟、紅肉等食物,搭配攝入紅棗等富含維生素C的食物,能提高機(jī)體對(duì)鐵的吸收率。
4.充足飲水
充足的水分可幫助患者稀釋痰液,保持氣道暢通,緩解氣喘癥狀。尤其是對(duì)于處在哮喘急性發(fā)作期的患者來(lái)說(shuō),劇烈喘息、大量出汗可導(dǎo)致體內(nèi)水分大量流失,必須及時(shí)補(bǔ)充水分。建議哮喘患者每日至少飲水2000毫升。飲水應(yīng)少量多次,以溫?zé)岬陌组_(kāi)水為主。涼水容易刺激呼吸道,導(dǎo)致咳嗽?;颊邞?yīng)避免喝涼水、涼飲料。
如果哮喘患者突然發(fā)生體重下降,應(yīng)警惕發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良,須及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)學(xué)干預(yù)。
哮喘患者應(yīng)少吃以下食物
哮喘患者的氣道十分敏感,容易受各種外界因素刺激,導(dǎo)致病情發(fā)作。因此,應(yīng)避免食用可能引起過(guò)敏反應(yīng)、刺激氣道的食物,以免加重病情。
1.辛辣刺激性食物
辣椒、花椒、芥末等食物的刺激性較強(qiáng),可能引起氣道痙攣,導(dǎo)致哮喘急性發(fā)作,患者應(yīng)避免食用。
2.致敏食物
哮喘患者發(fā)生食物過(guò)敏的可能性比一般人群要高。常見(jiàn)的致敏食物包括牛奶及奶制品,雞蛋,蝦、蟹、貝類(lèi)等海鮮,花生、核桃、杏仁等堅(jiān)果。此外,某些水果,如芒果、桃子等也可能導(dǎo)致過(guò)敏。建議存在食物過(guò)敏現(xiàn)象的哮喘患者,觀察、明確自己的致敏食物,堅(jiān)決不吃可能引起過(guò)敏的食物。
3.產(chǎn)氣食物
紅薯、黃豆等“產(chǎn)氣”食物,在消化過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生大量氣體,導(dǎo)致橫膈抬高,令肺部通氣功能受限,很可能引起哮喘的急性發(fā)作。生活中,常見(jiàn)的“產(chǎn)氣”食物包括谷薯類(lèi)食物,如玉米、山藥、土豆等;十字花科蔬菜,如西藍(lán)花、羽衣甘藍(lán)、蘿卜等;含果糖較多的食物,如荔枝、獼猴桃、芒果等。同時(shí),患者應(yīng)盡量避免飲用碳酸飲料這類(lèi)含有二氧化碳?xì)怏w的飲品。
4.過(guò)甜與過(guò)咸的食物
中醫(yī)理論認(rèn)為,甜食、咸食會(huì)導(dǎo)致痰濁內(nèi)生,加重哮喘病情。因此,患者應(yīng)少吃糖果、蛋糕、甜飲料等高糖食物,咸菜、臘肉等過(guò)咸的食物。
5.冷飲
冷飲如冰鎮(zhèn)果汁、冰淇淋等,其低溫會(huì)直接刺激氣道,引起氣道收縮、痙攣,甚至誘發(fā)哮喘急性發(fā)作。
6.高脂食物
高脂食物,如肥肉、油炸食品中的飽和脂肪酸含量較高,可能加劇患者體內(nèi)的炎癥反應(yīng),加重哮喘癥狀,影響患者的夜間睡眠質(zhì)量。而且,大量進(jìn)食高脂食物可增加消化負(fù)擔(dān),影響脾胃運(yùn)化,促進(jìn)痰液生成,加重患者的呼吸困難癥狀。此外,高脂飲食也不利于心血管健康。
7.煙、酒
煙草、酒精是哮喘的重要誘發(fā)因素。從現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)研究成果來(lái)看,吸煙與哮喘有明確的相關(guān)性。煙草煙霧中的有害物質(zhì)可直接損傷氣道黏膜,引起氣道慢性炎癥,誘發(fā)和加重哮喘。同時(shí),吸煙也會(huì)降低哮喘患者的治療療效。酒精則可能刺激氣道,導(dǎo)致氣道痙攣,加劇哮喘癥狀。
建議哮喘患者記錄飲食日記,認(rèn)真記錄每天的飲食內(nèi)容和癥狀,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能引發(fā)哮喘癥狀的食物。必要時(shí),患者應(yīng)咨詢醫(yī)師或營(yíng)養(yǎng)師,獲取個(gè)性化的飲食指導(dǎo)。愿每一位哮喘患者都能通過(guò)合理膳食減輕哮喘癥狀,改善身心整體健康狀況,讓每一天都呼吸順暢,充滿活力與希望。