醫(yī)學界流傳著一句話：“外科治病，麻醉保命?！甭樽碓谕饪普紦?jù)重要地位。在日常生活中，多數(shù)人常聽說“麻醉”，但對于麻醉的真正含義、麻醉醫(yī)生的工作了解甚少。有人可能會認為，麻醉就是“簡單地打一針然后事情就結(jié)束了”。但實際上，麻醉的學問遠不止于此。

什么是麻醉

麻醉是一種通過藥物或其他方法使患者暫時失去或減輕疼痛感覺的技術(shù)。在醫(yī)學手術(shù)中，麻醉是不可或缺的一環(huán)，它可使患者在手術(shù)過程中保持無痛或減輕痛苦，從而讓手術(shù)醫(yī)生能更好地進行手術(shù)操作。人體的五大生命體征包括血壓、脈搏、呼吸、體溫和疼痛。麻醉將患者的五大體征掌握在手中，確保患者生命安全的同時讓手術(shù)醫(yī)生進行有效的治療。

麻醉的種類

1.局部麻醉：只對身體的手術(shù)部位產(chǎn)生作用，使該部位失去感覺。常用于牙齒治療、手術(shù)切口等。

2.區(qū)域麻醉：使用麻醉藥物使身體某一區(qū)域的神經(jīng)傳導受到阻滯，使該區(qū)域失去感覺。如臂叢神經(jīng)阻滯、腰麻等。在區(qū)域麻醉方式下，患者可全程保持清醒狀態(tài)，但失去疼痛感覺。

3.全身麻醉：通過藥物作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使患者進入無意識狀態(tài)，對疼痛失去感覺。全身麻醉包括吸入氣體麻醉和靜脈注射麻醉兩種方式。在全身麻醉期間，麻醉醫(yī)生會通過設(shè)備全程監(jiān)測患者的生命體征和器官功能，做好應急預案和處理。

麻醉的過程

1.術(shù)前評估：麻醉醫(yī)生會對患者進行全面的身體檢查和病史詢問，了解患者的身體狀況和可能的并發(fā)癥風險。

2.藥物準備：根據(jù)患者的身體狀況和手術(shù)需求，麻醉醫(yī)生會選擇合適的藥物和給藥方式。

3.實施麻醉：手術(shù)開始前，麻醉醫(yī)生會給予患者適量的藥物，使患者進入適當?shù)穆樽頎顟B(tài)。

4.監(jiān)測生命體征：手術(shù)過程中，麻醉醫(yī)生會密切監(jiān)測患者的生命體征，如心率、血壓、呼吸等，確?；颊叩陌踩?。

5.術(shù)后恢復：手術(shù)結(jié)束后，麻醉醫(yī)生會協(xié)助患者逐漸恢復意識，并進行術(shù)后觀察，確?；颊邿o任何不適。

解密麻醉醫(yī)生的工作

麻醉醫(yī)生的工作并不是打一針麻醉就完事了。每一位麻醉醫(yī)生都可被稱為手術(shù)室內(nèi)的“內(nèi)科醫(yī)生”，麻醉醫(yī)生掌握的知識除了麻醉外，還有婦科、兒科、外科等多個臨床學科知識。在手術(shù)期間，麻醉醫(yī)生負責術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后三個階段，包括與主刀醫(yī)生溝通手術(shù)方式，術(shù)前訪視患者，術(shù)中管理病人生命體征，對病人的各項突發(fā)情況進行判斷，給出最佳解決方案，化解危機，此外還有術(shù)后蘇醒護理和隨訪等。

全身麻醉是怎么回事

全身麻醉是通過吸入或注射兩種方式抑制中樞神經(jīng)的功能，讓患者失去意識、痛覺和感覺等，配合完成手術(shù)治療。最常見的是靜脈注射，其次是呼吸道吸入。在小兒麻醉方面，較為常用的是鼻滴入。根據(jù)手術(shù)的具體情況，口服、肌肉注射等方式也會被使用。全身麻醉的藥物主要有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、肌松藥等。麻醉醫(yī)生會根據(jù)患者的體重、用藥量、手術(shù)時間、手術(shù)部位等進行個性化調(diào)整。在手術(shù)期間，還會使用到調(diào)整患者生命體征，預防、急救等藥物。在完成全身麻醉后，麻醉醫(yī)生會負責記錄麻醉過程的細節(jié)，調(diào)整用藥，觀察患者生命體征，發(fā)現(xiàn)并處理緊急情況。等患者麻醉蘇醒轉(zhuǎn)入病房后，麻醉才算結(jié)束。

麻醉還使用在哪些方面

分娩鎮(zhèn)痛：在分娩時，麻醉醫(yī)生通常會采用椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛方式減輕產(chǎn)婦的疼痛感。在第一產(chǎn)程開始后，麻醉醫(yī)生在產(chǎn)婦的腰部穿刺，接入鎮(zhèn)痛泵，根據(jù)疼痛的程度操作鎮(zhèn)痛泵。無痛分娩使用的鎮(zhèn)痛藥物只有阻斷痛覺的功能，不會影響產(chǎn)婦生產(chǎn)的動作，對嬰兒的影響可忽略不計。

無痛胃腸鏡：胃鏡檢查需將胃鏡從咽喉部位伸入患者胃部，部分患者會出現(xiàn)惡心、疼痛癥狀，還會有患者因此而放棄胃腸鏡檢查，延誤治療。無痛胃腸鏡檢查是通過靜脈注射的方式讓患者陷入沉睡，醫(yī)生準確操作胃鏡進行檢查。在檢查結(jié)束后幾分鐘，患者就可蘇醒，等待觀察半個小時沒有癥狀后就可離開。

術(shù)后鎮(zhèn)痛：手術(shù)結(jié)束后，患者會感到手術(shù)創(chuàng)口疼痛，麻醉醫(yī)生根據(jù)患者的情況可采用神經(jīng)阻滯、靜脈鎮(zhèn)痛、口服鎮(zhèn)痛等方式。術(shù)后鎮(zhèn)痛可起到幫助患者傷口恢復，改善睡眠，減少傷口感染等作用。部分鎮(zhèn)痛麻醉藥存在上癮的成分，但使用的濃度小，時間短，所以不會上癮。

關(guān)于麻醉的常見知識

1.可以自行選擇麻醉方式嗎？

麻醉醫(yī)生進行全面的評估、準備和監(jiān)測后制定麻醉方案，然后與患者商討，采用患者可接受的麻醉方式，但最好是聽取麻醉醫(yī)生的意見。

2.為什么術(shù)前要禁食禁水？

這是為了讓胃腸道處于排空狀態(tài)，避免麻醉后抑制器官功能，導致反流的食物進入呼吸道等。醫(yī)護人員會告知禁食禁水的時間，告知禁食禁水的種類。如需服藥的情況，可詢問醫(yī)生。

3.是不是用了麻醉藥記憶力會下降？

這種擔心是完全沒有必要的。麻醉藥在進入身體后，會被身體代謝掉，不會影響身體的器官功能。如發(fā)生麻醉后遺癥，可能與手術(shù)并發(fā)癥、本身疾病等因素有關(guān)，與麻醉的相關(guān)性比較小。根據(jù)手術(shù)的需求和患者的身體狀況，麻醉醫(yī)生會選擇最合適的麻醉方式。

4.如何安全地進行麻醉？

? 選擇經(jīng)驗豐富的麻醉醫(yī)生：麻醉是一項技術(shù)性很強的醫(yī)學工作，因此選擇經(jīng)驗豐富的麻醉醫(yī)生至關(guān)重要。

? 術(shù)前準備：應按照麻醉醫(yī)生的指示進行術(shù)前準備，如禁食、停止服用某些藥物等。

? 遵循醫(yī)囑：患者在手術(shù)過程中應遵循麻醉醫(yī)生的指示，如保持安靜、不要隨意移動等。

? 術(shù)后觀察：手術(shù)后，患者應在醫(yī)院進行一段時間的術(shù)后觀察，確保無任何不適。