基于微信的優(yōu)質(zhì)護理對前列腺增生患者生活質(zhì)量及預后的影響

摘要：目的" 研究基于微信的優(yōu)質(zhì)護理對前列腺增生（BPH）患者生活質(zhì)量及預后的影響。方法" 以2021年1月-2022年12月?lián)嶂菔袞|鄉(xiāng)區(qū)人民醫(yī)院接診的80例BPH患者為研究對象，經(jīng)隨機數(shù)字表法分為對照組（40例）和觀察組（40例）。對照組行常規(guī)護理，觀察組在其基礎上開展基于微信的優(yōu)質(zhì)護理，比較兩組康復依從性、負面情緒[焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）]、自我護理能力測定量表（ESCA）評分、良性前列腺增生癥病人生活質(zhì)量量表（BPHQLS）評分、預后情況。結(jié)果" 觀察組康復依從率為90.00%，高于對照組的70.00%（Plt;0.05）;兩組護理后SAS、SDS評分均低于護理前，且觀察組SAS、SDS評分低于對照組（Plt;0.05）;兩組護理后ESCA評分高于護理前，BPHQLS評分低于護理前，且觀察組ESCA評分高于對照組，BPHQLS評分低于對照組（Plt;0.05）;觀察組預后優(yōu)良率高于對照組（Plt;0.05）。結(jié)論" 基于微信的優(yōu)質(zhì)護理可提高BPH患者的康復依從性與自護能力，緩解其負面情緒，改善患者的生活質(zhì)量與預后情況。

關(guān)鍵詞：前列腺增生;優(yōu)質(zhì)護理;微信;生活質(zhì)量;負面情緒;自我護理能力

中圖分類號：R473" " " " " " " " " " " " " " " " " " " 文獻標識碼：A" " " " " " " " " " " " " " " DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2024.19.035

文章編號：1006-1959（2024）19-0163-04

Effect of High Quality Nursing Based on WeChat on Quality of Life and Prognosis

of Patients with Benign Prostatic Hyperplasia

ZHAO Xiaoling，HONG Xia，HUANG Yao

（The First Department of Surgery，F(xiàn)uzhou Dongxiang District People's Hospital，F(xiàn)uzhou 331800，Jiangxi，China）

Abstract：Objective" To study the effect of high quality nursing based on WeChat on the quality of life and prognosis of patients with benign prostatic hyperplasia （BPH）.Methods" A total of 80 BPH patients admitted to Fuzhou Dongxiang District People's Hospital from January 2021 to December 2022 were divided into control group （40 patients） and observation group （40 patients） by random number table method. The control group received routine nursing， and the observation group carried out high quality nursing based on WeChat on the basis of routine nursing. The rehabilitation compliance， negative emotions [Self-rating Anxiety Scale （SAS）， Self-rating Depression Scale （SDS）]， Exercise of Self-care Agency （ESCA） score， benign prostatic hyperplasia quality of life scale （BPHQLS） score and prognosis were compared between the two groups.Results" The rehabilitation compliance rate of the observation group was 90.00%， which was higher than 70.00% of the control group （Plt;0.05）. The SAS and SDS scores of the two groups after nursing were lower than those before nursing， and the SAS and SDS scores of the observation group were lower than those of the control group （Plt;0.05）. The ESCA score of the two groups after nursing was higher than that before nursing， the BPHQLS score was lower than that before nursing， and the ESCA score of the observation group was higher than that of the control group， the BPHQLS score was lower than that of the control group （Plt;0.05）. The excellent and good rate of prognosis in the observation group was higher than that in the control group （Plt;0.05）.Conclusion" High quality nursing based on WeChat can improve the rehabilitation compliance and self-care ability of BPH patients， alleviate their negative emotions， and improve the quality of life and prognosis of patients.

Key words：Benign prostatic hyperplasia;High quality nursing;WeChat;Quality of life;Negative emotions;Self-care ability

前列腺增生癥（benign prostatic hyperplasia， BPH）為男性常見泌尿外科疾病，多伴有前列腺腺上皮或基質(zhì)增生等表現(xiàn)，易導致膀胱出口梗阻，引發(fā)排尿功能障礙，對患者身心健康及生活質(zhì)量均具有嚴重影響[1，2]。目前，該病可通過藥物及手術(shù)方案治療，但患者個體差異性較大，其自我管理意識的高低可直接影響患者的預后結(jié)局[3，4]?；诖耍绾翁岣呋颊叩淖晕夜芾硪庾R，已成為改善其康復效果的重要前提。近年來，隨著我國移動產(chǎn)業(yè)與互聯(lián)網(wǎng)平臺的迅速發(fā)展，信息化醫(yī)療服務已成為當前護理模式的重要發(fā)展趨勢，而微信作為我國廣泛普及的社交軟件之一，具有實時性、雙向性、操作簡單等特點，其應用覆蓋面廣，為現(xiàn)代化護理方案的實施提供了良好載體[5，6]?；谖⑿诺膬?yōu)質(zhì)護理是將微信與醫(yī)療服務相結(jié)合的人性化護理模式，可借助微信的遠程交流優(yōu)勢，打破時間、地點等條件限制，為患者提供高效、科學、優(yōu)質(zhì)的康復護理服務[7，8]。在此，為了探究該護理在BPH患者中的可行性，本研究結(jié)合2021年1月-2022年12月?lián)嶂菔袞|鄉(xiāng)區(qū)人民醫(yī)院接診的BPH患者臨床資料，觀察基于微信的優(yōu)質(zhì)護理對BPH患者生活質(zhì)量及預后的影響，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料" 以2021年1月-2022年12月?lián)嶂菔袞|鄉(xiāng)區(qū)人民醫(yī)院接診的80例BPH患者為研究對象，經(jīng)隨機數(shù)字表法分為對照組（40例）和觀察組（40例）。對照組年齡34～71歲，平均年齡（59.53±6.29）歲。觀察組年齡33～72歲，平均年齡（59.60±6.21）歲。兩組年齡比較，差異無統(tǒng)計學意義（Pgt;0.05），具有可比性。本研究患者均知情且自愿參加，并簽署知情同意書。

1.2納入和排除標準" 納入標準：①符合BPH診斷標準[9];②初次發(fā)病，國際前列腺癥狀評分量表（IPSS）評分lt;20分;③語言及溝通能力正常;④有智能手機，可熟練使用微信。排除標準：①合并尿路感染、神經(jīng)源膀胱等疾病者;②惡性腫瘤者;③合并認知功能障礙;④精神或心理疾病者。

1.3方法

1.3.1對照組" 行常規(guī)護理：通過口頭交流，向患者科普BPH疾病的相關(guān)知識，包括疾病癥狀、病因、治療方案及注意事項等，幫助其正確認知自身疾病;告知其治療配合事宜，并給予預后康復指導，包括飲食、運動、排便管理、膀胱功能鍛煉、并發(fā)癥觀察等;叮囑其按時復診，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。護理時長2周。

1.3.2觀察組" 在對照組基礎上開展基于微信的優(yōu)質(zhì)護理，①平臺建立：創(chuàng)建“前列腺增生康復交流”微信群，由專科護士負責管理，邀請就診患者入群后，向群內(nèi)推送疾病的相關(guān)知識，通過文字、圖片及視頻等多種形式，向患者傳達疾病的病理知識及康復管理要點;②醫(yī)患互動：邀請專科醫(yī)師進群，定期收集患者的各項疑問，請專家進行集中解答講解，并依據(jù)其病情康復情況進行針對性指導，總結(jié)患者較常出現(xiàn)的疑慮與問題，制作相關(guān)知識宣教課件進行發(fā)布，加強患者的理解與記憶;③追蹤監(jiān)督：鼓勵患者進行每日打卡，通過接龍的方式，引導患者對當日服藥及鍛煉情況進行匯報，關(guān)注患者的匯總結(jié)果，對保持連續(xù)打卡的患者進行表揚與鼓勵，針對打卡次數(shù)較少者，通過私信進行問詢，告知其遵醫(yī)囑對病情康復的重要性，增強其自我管理意識。同時，強調(diào)前列腺增生屬于男性普發(fā)性疾病，與衰老及睪丸功能下降等原因有關(guān)，降低患者病恥感，引導其積極面對后續(xù)生活。護理時長2周。

1.4觀察指標" 比較兩組康復依從性、負面情緒[焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）]、自我護理能力測定量表（ESCA）、良性前列腺增生癥病人生活質(zhì)量量表（BPHQLS）、預后情況?？祻鸵缽男裕鹤灾埔缽男哉{(diào)查量表，包括服藥管理、飲食管理、煙酒管理、訓練與復診5個方面，總分0～20分，分為完全依從（gt;14分）、部分依從（7～14分）、不依從（lt;7分），康復依從率=（完全依從+部分依從）/總例數(shù)×100%。負面情緒[10]：SAS、SDS分別評定患者的焦慮、抑郁狀態(tài)，分數(shù)越高表示患者負面情緒越嚴重。ESCA[11]：包括自我護理技能、自護責任感、自我概念、健康知識水平4個維度，總分為0～172分，分數(shù)越高表示自我護理能力越強。BPHQLS[12]：包含疾病、生理、社會、心理、滿意度5個維度，總分74～370分，分數(shù)越低表示生活質(zhì)量越好。預后情況：護理后2個月，采用國際前列腺癥狀評分量表（IPSS）[13]對患者預后康復情況進行評定，共7項，總分0～35分，分為優(yōu)（0～7分）、良（8～19分）、差（20～35分）。優(yōu)良率=（優(yōu)+良）/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計學方法" 采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗。以Plt;0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組康復依從性比較" 觀察組康復依從率高于對照組（Plt;0.05），見表1。

2.2兩組負面情緒比較" 兩組護理后SAS、SDS評分均低于護理前，且觀察組SAS、SDS評分低于對照組（Plt;0.05），見表2。

2.3兩組ESCA、BPHQLS評分比較" 兩組護理后ESCA評分高于護理前，BPHQLS評分低于護理前，且觀察組ESCA評分高于對照組，BPHQLS評分低于對照組（Plt;0.05），見表3。

2.4兩組預后情況比較" 觀察組預后優(yōu)良率高于對照組（Plt;0.05），見表4。

3討論

BPH是導致男性排尿功能障礙的重要原因之一，患者多伴有尿頻、排尿困難、尿流緩慢、尿痛等癥狀表現(xiàn)，需及時治療，并給予科學康復護理，以改善其排尿功能及生活質(zhì)量[14，15]?；谖⑿诺膬?yōu)質(zhì)護理是近年來廣受關(guān)注的現(xiàn)代化干預方案，該模式可利用微信這一社交平臺，開展科學化遠程管理，通過靈活、形象、全面的視頻、圖片、語音等形式，實施更為生動的科普教育與信息交流，強化患者認知水平[16，17]。同時，該方案還可提供良好的醫(yī)患交流平臺，一方面可幫助患者獲取醫(yī)師的專業(yè)指導意見，另一方面可提高醫(yī)護的工作管理效率，降低重復解答、反復科普等情況增加的人力及時間成本[18，19]。除此之外，基于微信的優(yōu)質(zhì)護理可發(fā)揮良好的追蹤管理優(yōu)勢，增加患者參與度，通過及時的反饋-溝通-引導等流程，增強患者的遵醫(yī)囑管理，達到一定遠程監(jiān)督目的，為患者提供更為動態(tài)化、人性化的護理服務[20]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組康復依從率高于對照組（Plt;0.05），提示基于微信的優(yōu)質(zhì)護理可有效提高患者的康復依從性。分析認為，在常規(guī)護理基礎上實施微信優(yōu)質(zhì)護理，可進一步強化患者的健康宣教管理，結(jié)合該方案的互動與追蹤模式，可提高患者對遵醫(yī)囑行為的重視程度與執(zhí)行能力，進而改善其康復依從性[21]。據(jù)研究指出[22]，BPH為中老年男性常見慢性疾病，其下尿路癥狀及反復尿路感染不僅可引發(fā)軀體不適，且易導致壓力源形成，加重患者的焦慮、抑郁情緒。而本研究中兩組護理后SAS、SDS評分均低于護理前，且觀察組SAS、SDS評分低于對照組（Plt;0.05），表明基于微信的優(yōu)質(zhì)護理可緩解患者的負面情緒，其效果優(yōu)于常規(guī)護理。究其原因，基于微信的優(yōu)質(zhì)護理可通過良好互動，遠程關(guān)注的患者的情緒波動，并通過宣教與引導，改變患者認知偏差，鼓勵其正確看待自身疾病，提高其對負面刺激的忍耐能力，幫助患者積極應對壓力，進而緩解自身負面情緒[23]。此外，兩組護理后ESCA評分高于護理前，BPHQLS評分低于護理前，且觀察組ESCA評分高于對照組，BPHQLS評分低于對照組（Plt;0.05），表明基于微信的優(yōu)質(zhì)護理可提高患者的自護能力，改善其生活質(zhì)量，這與其依從性及負面情緒的改善存在直接關(guān)聯(lián)。且觀察組預后優(yōu)良率高于對照組（Plt;0.05），提示基于微信的優(yōu)質(zhì)護理對患者預后具有良好改善作用。分析原因，基于微信的優(yōu)質(zhì)護理可進一步改善患者的康復依從性與自護能力，有利于遵醫(yī)行為與自我管理水平的強化，為疾病康復提供了有利條件。

綜上所述，基于微信的優(yōu)質(zhì)護理可提高BPH患者的康復依從性與自護能力，緩解其負面情緒，改善患者的生活質(zhì)量與預后情況。

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收稿日期：2023-03-20;修回日期：2023-04-17

編輯/杜帆

作者簡介：趙小玲（1985.4-），女，江西撫州人，本科，主管護師，主要從事神經(jīng)外科和泌尿外科護理工作