20年前,我從北京中醫(yī)藥大學(xué)考到上海中醫(yī)藥大學(xué)讀研究生時(shí),才對(duì)膏方這一發(fā)端于江南、興起于滬上的古老中醫(yī)藥劑型,有了全面的認(rèn)識(shí)。
膏方,是中醫(yī)方劑丸、散、膏、丹、酒、露、湯、錠八大劑型中的一種,歷史非常悠久,內(nèi)服、外敷均有運(yùn)用,明、清至近代逐漸形成既能治療疾病又能滋補(bǔ)身體的內(nèi)服膏方,別稱膏滋。
膏方一般是由20~40味中藥組成的“個(gè)體化治療”大復(fù)方,一料膏方可服用近2個(gè)月,每次服用無(wú)需再煎煮,非常方便,而且口感還相當(dāng)不錯(cuò)。
膏方雖好,但也是藥品,不是補(bǔ)品,并非所有人都需要或適合用膏方進(jìn)補(bǔ)。膏方主要適用于各種慢性虛損類(lèi)疾病患者或者體質(zhì)偏虛人群。
體虛易感者
平素體質(zhì)較差,抗病能力下降,氣候稍有變化即易感冒者;在重大疾病康復(fù)期,如手術(shù)后、大出血后、腫瘤放化療后、產(chǎn)后等身體虛弱的患者。
慢性疾病患者
患有各類(lèi)慢性疾病者,待病情控制穩(wěn)定后,可以一邊治病,一邊施補(bǔ)。
亞健康人群
由于生活節(jié)奏快、工作壓力大,出現(xiàn)精力透支、疲倦乏力、脫發(fā)白發(fā)、失眠健忘等亞健康狀態(tài)的人群。
特殊人群
氣血衰退、精力不足、臟腑功能低下的老年人群;月經(jīng)不調(diào)、早衰、患有更年期綜合征等的女性;小兒根據(jù)生長(zhǎng)需要也可適當(dāng)進(jìn)補(bǔ),尤其是容易反復(fù)呼吸道感染、厭食、貧血等的體虛患兒。
膏方的熬制是一個(gè)精細(xì)的過(guò)程,制備流程可分為調(diào)配、浸泡、煎煮、沉淀、過(guò)濾、濃縮、收膏、分裝、涼膏等步驟。由于藥味多、工藝復(fù)雜,膏方需要由專業(yè)人員熬制。
①調(diào)配準(zhǔn)備好飲片、細(xì)料、輔料。按照處方要求處理,粉碎。
②浸泡加水量一般讓水面高于飲片15厘米,二煎淹沒(méi)飲片,標(biāo)準(zhǔn)浸泡時(shí)間不少于2小時(shí)。
③煎煮對(duì)時(shí)間的把握是這一步的關(guān)鍵,一煎煮沸后不少于2小時(shí),二煎持續(xù)煮沸1小時(shí)。取藥汁,合并2次藥液,壓榨藥渣,榨出藥汁并入藥液。如有特殊藥,需另外處理,如細(xì)料和貴重藥等,可另行煎煮取汁。
④沉淀、過(guò)濾沉淀不少于6小時(shí)。濾過(guò)靜沉液,使用80目藥篩(或用4層紗布過(guò)濾)。
⑤濃縮濾液加熱至沸,改用文火,不斷攪拌至藥液呈稠糊狀。細(xì)料藥液可同時(shí)濃縮,也可在收膏時(shí)加入。
⑥收膏加入已預(yù)處理過(guò)的藥膠(糖),攪拌至膠塊完全烊化。收膏“掛旗”或“滴水成珠”。細(xì)料藥汁或研粉,加入充分?jǐn)嚢?,熄火停煮,即成膏滋?/p>
⑦分裝、涼膏傳統(tǒng)缸型膏滋要趁熱快速倒入事先清洗并消毒的專用成品容器中;方便型小包裝膏滋要等適當(dāng)降溫后再進(jìn)行灌裝。成品放于凈化涼膏區(qū),待完全冷卻至室溫后,再行封蓋或包裝。
膏方需要放進(jìn)冰箱冷藏保存。
每天服用1~2次,空腹服用為宜,可于晨起和睡前服用。
每次一湯匙或者一袋(小包裝),用溫水沖服,也可直接含化。
服膏方時(shí)不宜飲濃茶,如膏方含有人參,注意忌食生的白蘿卜。