醫(yī)生，你好！

我兒子小明性格開朗、成績優(yōu)異，深受老師喜愛。但自從升入初中后，他一到上學時便開始拉肚子，尤其是在吃完早飯、穿好衣服準備出門時，突然就會感到腹部不適，匆忙跑進廁所。讓我們困惑的是，小明并不覺得自己有什么疾病，甚至表示胃不疼、肚子不疼，但身體卻有明顯的反應。

我們懷疑小明的癥狀是由飲食不當或是腸胃功能較弱引起的，于是帶他去看了幾次醫(yī)生，并做了相關檢查。然而，檢查結果一切正常。于是，醫(yī)生認為小明可能面臨較大的心理壓力，特別是學習壓力，以及與同學的競爭壓力。隨后，我們與學校的心理老師溝通，發(fā)現(xiàn)小明進入初中后面臨更重的學業(yè)負擔和復雜的人際關系，產(chǎn)生了極大的焦慮情緒。

醫(yī)生，為什么小明的焦慮情緒沒有通過語言表達出來，而是出現(xiàn)了身體癥狀呢？作為家長，我們應該怎么幫助他？

——小明媽媽

孩子身體不適，可能是心在“呼救”

小明媽媽，你好！

“孩子一上學就肚子痛”現(xiàn)象的背后，有著深層次的心理問題。家長應當關注孩子的心理健康，通過有效溝通和適當干預，幫助孩子減輕心理負擔。必要時，家長要帶孩子尋求專業(yè)心理醫(yī)生的幫助。一些家長可能會發(fā)現(xiàn)，孩子到了青春期，尤其是到了初中階段，一到上學時便抱怨肚子痛，甚至出現(xiàn)腹瀉、惡心等癥狀。有的孩子甚至只要提到上學，馬上就感覺胃不舒服。

起初，家長會誤以為孩子的身體健康出了問題，擔心是腸胃問題。然而，事實并非如此簡單，這背后隱藏的是一種深刻的心理困擾——焦慮與抑郁情緒。孩子的身體不適，實際上是心理壓力造成的身體反應。

心理問題引發(fā)生理不適

在青少年群體中，心理問題經(jīng)常通過生理癥狀表現(xiàn)出來，尤其是焦慮與抑郁情緒。這是因為，人在應激狀態(tài)下，身體會啟動一些生理機制來應對壓力，其中之一就是腸胃異常反應。

焦慮情緒會刺激交感神經(jīng)系統(tǒng)，導致腸胃蠕動加快，從而引發(fā)腹瀉等消化系統(tǒng)問題。長期焦慮或抑郁還會引發(fā)一系列身體不適，如胃痛、惡心、失眠等。這一現(xiàn)象在初中生群體中較為普遍。初中生群體出現(xiàn)焦慮與抑郁情緒，有以下幾個常見原因。

學習壓力長期的高壓狀態(tài)會使交感神經(jīng)系統(tǒng)持續(xù)緊張，進而影響腸胃功能。面對繁重的學業(yè)負擔，初中生常會出現(xiàn)較大的心理壓力。如果沒有足夠的情緒調節(jié)能力，這些壓力往往會通過生理癥狀表現(xiàn)出來。

人際關系困擾初中階段，孩子們不僅面臨學習壓力，還有社交壓力。與同學和老師的互動，特別是校園霸凌，都可能讓孩子產(chǎn)生焦慮情緒。當這些情緒難以表達出來時，可能就會表現(xiàn)為身體不適，特別是腸胃不適。

分離焦慮分離焦慮是初中生常見的心理反應，他們面對全新的學習環(huán)境和陌生的同學，容易感到不適應。這種不適應不僅表現(xiàn)在情緒上，還可能導致肚子疼、惡心等生理癥狀。

給家長的幾個應對策略

面對孩子“一上學就肚子痛”的問題，家長要保持冷靜，避免過度緊張。

1.觀察孩子的身體與心理狀態(tài)。

家長應觀察孩子的飲食習慣和作息規(guī)律，排除腸胃疾病。如果孩子頻繁出現(xiàn)類似問題，并伴隨情緒低落、煩躁、失眠等表現(xiàn)，那么，這很有可能是有心理問題的信號。

2.減輕孩子的學習壓力。

很多孩子因為過度擔心學習成績而產(chǎn)生焦慮。家長應適當調整對孩子學習成績的期望與要求，給予他們足夠的空間與時間，幫助他們適應學習節(jié)奏。家長與其強調學習成績，不如關注孩子的心理健康，幫助他們培養(yǎng)良好的學習態(tài)度。

3.與孩子有效溝通。

有效溝通是解決問題的關鍵。當家長意識到孩子可能因為焦慮或抑郁出現(xiàn)身體不適時，不應立即施壓或責怪，而是應該心平氣和地與孩子談論他們的學校生活，詢問他們對學校、同學和學習的感受。有時候，孩子可能因為羞于表達或不善于言辭而掩飾自己的困擾，這時家長需要多一點耐心，引導孩子說出內心的困擾。

4.幫助孩子學會放松。

雖然分離焦慮通常是短暫的，但家長仍應幫助孩子逐步適應新的環(huán)境，為孩子提供足夠的心理支持。鼓勵孩子參與集體活動，增強他們的歸屬感和自信心。當孩子因焦慮出現(xiàn)身體癥狀時，家長可以引導他們進行一些放松訓練，如深呼吸、冥想或適當?shù)捏w育活動。家長也可以陪伴孩子一起參加一些興趣班或課外活動，幫助他們分散注意力，放松心情。

5.向學校心理輔導老師求助。

如果通過日常溝通和關心，孩子的癥狀沒有明顯改善，或出現(xiàn)持續(xù)的焦慮和抑郁情緒，家長就要及時聯(lián)系學校的心理輔導老師。心理輔導老師可以為孩子提供一些心理疏導和情緒管理技巧，幫助他們應對學業(yè)和人際關系中的壓力。

以下情況要及時就醫(yī)

盡管大多數(shù)孩子“一上學就肚子痛”是心理問題引起的，但在某些情況下，家長應考慮就醫(yī)，以排除其他潛在的健康問題。

1.腹瀉持續(xù)時間過長。如果孩子腹瀉持續(xù)超過一周，且無緩解跡象，應盡快就醫(yī)。

2.伴隨其他嚴重癥狀。如果孩子出現(xiàn)體重下降、嚴重胃痛、嘔吐、發(fā)熱等癥狀，可能是其他疾病的征兆，應盡快就醫(yī)。

3.情緒嚴重低落。如果孩子表現(xiàn)出長期情緒低落、不愿與人交談，甚至有自傷或自殺傾向，家長應盡早帶其尋求心理醫(yī)生的幫助。

4.藥物治療無效。如果孩子的腸胃癥狀通過常規(guī)藥物治療無效，應考慮做進一步的醫(yī)學檢查，同時考慮是否需要結合心理治療。