“醫(yī)生，我來月經(jīng)了?！币粋€清秀的女孩滿臉欣喜地站在我的診桌前，輕聲對我說。女孩的父母緊跟其后，他們的眼中充滿感激。這溫馨的一幕，不禁讓我的思緒飄回半年前，那時的女孩與現(xiàn)在截然不同。

那時，體形干瘦、眼神躲閃的女孩來到我的門診。她的臉上幾乎沒有任何表情，無論我如何詢問，她的回答總是簡短而冷漠，有時甚至就是沉默。

通過問診我了解到，女孩一直以來都是家人的驕傲，她學(xué)習(xí)成績優(yōu)異，性格乖巧內(nèi)向。然而一年前，女孩的父母注意到她的進(jìn)食量明顯減少，有時逃避吃飯，不參加家人、朋友的聚餐，脾氣也逐漸變得暴躁。

起初，女孩的父母以為這只是青春期常見的叛逆現(xiàn)象，沒有給予過多關(guān)注。但隨著時間的推移，女孩的情況變得越來越糟糕。她開始大量脫發(fā)，上課時注意力不集中，學(xué)習(xí)成績下滑。女孩的父母強迫女孩進(jìn)食后，女孩總說腹脹不適，嚴(yán)重時還會嘔吐。更令人擔(dān)憂的是，女孩的體重迅速下降，剛來一年多的月經(jīng)也停止了。

面對這一系列的癥狀，女孩的父母驚慌失措，帶著她四處求醫(yī)。抽血化驗、胃腸鏡、頭顱磁共振、子宮超聲等檢查都做了，卻始終沒有找到問題的根源。直到后來，在醫(yī)生的建議下，女孩的父母帶著她來到我的診室。

經(jīng)過詳細(xì)的詢問和檢查，女孩被診斷為進(jìn)食障礙。這是一種更多出現(xiàn)在青春期孩子中的心理疾病。

認(rèn)識進(jìn)食障礙

進(jìn)食障礙不僅是進(jìn)食行為異常，對食物、體重、體形過度關(guān)注，還是一個復(fù)雜的心理問題，通常與個人的自尊心、控制感、焦慮、抑郁等心理因素密切相關(guān)。進(jìn)食障礙主要包括神經(jīng)性厭食癥、神經(jīng)性貪食癥及暴食癥。

神經(jīng)性厭食癥

神經(jīng)性厭食癥的主要特征是患者有意嚴(yán)格限制進(jìn)食，使體重明顯下降并低于正常水平，從而導(dǎo)致身體功能受損。它的主要表現(xiàn)是，患者強烈地害怕體重增加，恐懼變得肥胖，對體重和體形極度關(guān)注，有意使體重明顯減輕，從而導(dǎo)致營養(yǎng)不良。

神經(jīng)性厭食癥患者常出現(xiàn)全身代謝紊亂，嚴(yán)重時可因極度營養(yǎng)不良出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)、機體衰竭，甚至危及生命。該病死亡率高達(dá)5%～15%。

神經(jīng)性貪食癥

神經(jīng)性貪食癥是以反復(fù)發(fā)作性暴食及強烈控制體重的先占觀念為主要特征的一類進(jìn)食障礙。它的核心特征是暴食和代償行為反復(fù)循環(huán)出現(xiàn)。神經(jīng)性貪食癥患者常采取極端措施，以削弱所吃食物的“發(fā)胖”效應(yīng)，如催吐、服用藥物等。

與神經(jīng)性厭食癥患者不同的是，神經(jīng)性貪食癥患者體重正?；蜉p微超重，30%～80%的神經(jīng)性貪食癥患者有神經(jīng)性厭食癥病史。雖然神經(jīng)性貪食癥的死亡率不像厭食癥那么高，但也是一般人群的2倍。由催吐、藥物作用等引發(fā)的電解質(zhì)失衡，是這種病最危險的并發(fā)癥。

暴食癥

暴食癥是以反復(fù)發(fā)作性暴食為主要特征的一類進(jìn)食障礙。暴食癥主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作、不可控制、沖動性暴食、無規(guī)律地采取神經(jīng)性貪食特征的不恰當(dāng)補償行為。

及時就醫(yī)很重要

文中開頭提到的女孩，患的是進(jìn)食障礙中的神經(jīng)性厭食癥。她的內(nèi)向性格和學(xué)業(yè)壓力，讓她在面對身體變化和心理挑戰(zhàn)時感到無助和困惑。她試圖通過控制飲食來尋求一種掌控感，或者以此來應(yīng)對內(nèi)心的焦慮和壓力。然而，這種不健康的行為模式，最終導(dǎo)致她的身體出現(xiàn)了嚴(yán)重問題。

幸運的是，通過及時的心理干預(yù)和營養(yǎng)治療，女孩的病情逐漸得到了改善。她學(xué)會了如何表達(dá)自己的情感，如何面對和應(yīng)對生活中的壓力。她的進(jìn)食量恢復(fù)正常，身體也逐漸恢復(fù)健康。更重要的是，她重新找回了自信和快樂。

女孩的經(jīng)歷告訴我們，進(jìn)食障礙是一種需要引起高度重視的心理疾病。它不僅影響孩子的身體健康，還可能對他們的心理健康造成長期的傷害。作為家長，我們應(yīng)該更加關(guān)注孩子的飲食行為和心理狀態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)并解決問題。同時，我們也應(yīng)該鼓勵孩子表達(dá)自己的感受和需求，為他們提供充滿安全、支持和理解的成長環(huán)境。

進(jìn)食障礙是一種嚴(yán)重的心理和行為障礙，需要及時診斷和治療。通過綜合治療措施，很多進(jìn)食障礙患者都可以康復(fù)。同時，我也希望更多人認(rèn)識和關(guān)注進(jìn)食障礙，為患者提供更多理解和支持。