近年來(lái)，馬拉松賽事中頻發(fā)的心梗事件，引發(fā)了社會(huì)各界對(duì)運(yùn)動(dòng)與健康的深入思考。心梗即急性心肌梗死，是由于冠狀動(dòng)脈急性阻塞導(dǎo)致相應(yīng)心肌區(qū)域供血不足，使心肌壞死從而影響生命的疾病。馬拉松與心梗，一定是“冤家”嗎？如何在享受馬拉松運(yùn)動(dòng)的同時(shí)遠(yuǎn)離心梗呢？

馬拉松為何會(huì)誘發(fā)心梗

1.高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)會(huì)對(duì)心臟造成巨大負(fù)荷。

馬拉松運(yùn)動(dòng)是一項(xiàng)超長(zhǎng)距離的耐力運(yùn)動(dòng)，參賽者需要進(jìn)行數(shù)小時(shí)的高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。在這個(gè)過(guò)程中，全身耗氧量急劇增加，使得心臟需要加快心率、加大做功，增加輸出量，以滿足身體各器官對(duì)氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需求。長(zhǎng)時(shí)間的高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)使得心臟持續(xù)處于高負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)，心肌耗氧量急劇增加。當(dāng)心臟的供血無(wú)法滿足這種巨大的需求時(shí)，心肌就會(huì)出現(xiàn)缺血缺氧的情況，從而增加心梗的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

2.身體潛在疾病誘發(fā)心梗。

一些馬拉松跑者在參賽前，并未進(jìn)行詳細(xì)的心臟檢查，身體可能有潛在的疾病，如冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，但他們?cè)谌粘Ｉ钪锌赡軟](méi)有明顯的癥狀表現(xiàn)，所以對(duì)自身情況并不了解。但是，過(guò)于劇烈的運(yùn)動(dòng)可能會(huì)增加動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂的風(fēng)險(xiǎn)，斑塊破裂后，血小板會(huì)在破裂處聚集形成血栓，阻斷血流，從而導(dǎo)致心梗。

3.脫水和電解質(zhì)紊亂導(dǎo)致心律失常。

在馬拉松比賽中，參賽者會(huì)大量出汗，導(dǎo)致身體水分和電解質(zhì)大量流失。如果不能及時(shí)補(bǔ)充，就會(huì)引起脫水和電解質(zhì)紊亂。脫水會(huì)使血液黏稠度增加，血流速度減慢，容易形成血栓，如果血栓堵塞冠狀動(dòng)脈，就會(huì)導(dǎo)致心梗。電解質(zhì)紊亂則會(huì)影響心臟的正常電生理活動(dòng)，導(dǎo)致心律失常，增加心梗后惡性事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

4.賽前準(zhǔn)備不足，身體過(guò)度疲勞。

部分參賽者在賽前沒(méi)有進(jìn)行充分的訓(xùn)練和準(zhǔn)備，身體的耐力和適應(yīng)能力不足。突然參加高強(qiáng)度的馬拉松比賽，身體無(wú)法承受這種劇烈的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷，容易出現(xiàn)疲勞、衰竭等情況，進(jìn)而引發(fā)心梗。

此外，一些參賽者在比賽前可能存在工作壓力大、睡眠不足等情況，身體已經(jīng)處于過(guò)度疲勞的狀態(tài)，此時(shí)參加馬拉松比賽，無(wú)疑會(huì)讓心臟“雪上加霜”。

運(yùn)動(dòng)中突發(fā)心梗該怎么辦

立即停止運(yùn)動(dòng)并呼救

跑者在賽程中感覺(jué)胸部出現(xiàn)壓榨性疼痛、胸悶、呼吸困難等疑似心梗的癥狀時(shí)，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)，避免因繼續(xù)運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)，可以就地坐下或躺下。如果可以，要大聲呼救，向周?chē)膮①愓?、志愿者或工作人員尋求幫助。

保持冷靜，服用急救藥物

在等待急救人員到來(lái)的過(guò)程中，要盡量保持冷靜，可以通過(guò)深呼吸等方式來(lái)放松身體，緩解緊張情緒，以減少心臟耗氧量。如果帶有硝酸甘油等急救藥物，可以按照說(shuō)明書(shū)要求的劑量舌下含服，嘗試緩解癥狀。

進(jìn)行心肺復(fù)蘇及除顫

如果患者出現(xiàn)意識(shí)喪失、呼吸心跳驟停等情況，在等待急救人員到來(lái)的同時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)立即對(duì)患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇，直到急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。如果賽道上配備有自動(dòng)體外除顫器（AED），應(yīng)盡快使用。AED會(huì)自動(dòng)判斷是否需要除顫。

跑馬拉松時(shí)如何避免心梗發(fā)生

1.賽前進(jìn)行全面的身體檢查。

參加馬拉松比賽前，參賽者一定要進(jìn)行全面的身體檢查，包括做心電圖、心臟超聲、心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、血壓、血脂、血糖等檢測(cè)項(xiàng)目，以排查是否存在潛在的心血管疾病。如果發(fā)現(xiàn)有隱患，應(yīng)積極治療，待病情穩(wěn)定后再考慮是否參賽。

2.制定科學(xué)合理的訓(xùn)練計(jì)劃。

參賽者不能僅憑一時(shí)沖動(dòng)就參加馬拉松比賽。賽前要有科學(xué)、合理的訓(xùn)練計(jì)劃，逐步增加訓(xùn)練的強(qiáng)度和距離，提高身體耐力和適應(yīng)能力。訓(xùn)練過(guò)程也要循序漸進(jìn)，避免過(guò)度疲勞，給予身體充分的休息和恢復(fù)時(shí)間，以減少心臟疲勞。同時(shí)，定期評(píng)估訓(xùn)練效果，根據(jù)身體的反應(yīng)及時(shí)調(diào)整訓(xùn)練計(jì)劃。

3.合理補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。

在賽前、賽中和賽后，參賽者都要注意合理補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。

4.注意休息，關(guān)注身體信號(hào)。

賽前幾天，參賽者要保證充足睡眠，避免熬夜和過(guò)度勞累。同時(shí)，要調(diào)整好心態(tài)，避免過(guò)度緊張和焦慮。在比賽過(guò)程中，如果出現(xiàn)胸悶、心悸、呼吸困難等癥狀，參賽者應(yīng)果斷停止運(yùn)動(dòng)，尋求幫助。

心?；颊卟⒎墙^對(duì)不能跑馬拉松

心?；颊卟⒎墙^對(duì)不能跑馬拉松，只是需要在醫(yī)生的嚴(yán)格評(píng)估和指導(dǎo)下進(jìn)行。心?；颊呓?jīng)過(guò)一段時(shí)間的康復(fù)治療，病情穩(wěn)定后，心臟功能逐漸恢復(fù)。如果經(jīng)過(guò)醫(yī)生的全面評(píng)估，患者的心臟功能已經(jīng)恢復(fù)到可以承受一定運(yùn)動(dòng)負(fù)荷的水平，且患者本人有強(qiáng)烈的運(yùn)動(dòng)意愿，就可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，從低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)開(kāi)始，逐步增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間。但在訓(xùn)練和比賽過(guò)程中，患者要密切關(guān)注自己的身體狀況，一旦出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)。

一般人群想讓心臟更強(qiáng)大，也可以采取一些有效措施。

保持健康的生活方式 健康的生活方式對(duì)于心臟健康至關(guān)重要。大家要戒煙戒酒，合理飲食，規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。

堅(jiān)持適度的有氧運(yùn)動(dòng)及力量訓(xùn)練 有氧運(yùn)動(dòng)是鍛煉心臟功能的最佳方式之一。每周應(yīng)進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑、游泳、騎自行車(chē)等。有條件的可以完善心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，制定個(gè)體化的運(yùn)動(dòng)處方。適當(dāng)?shù)牧α坑?xùn)練可以增強(qiáng)肌肉力量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。

定期體檢 定期體檢可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟和身體其他方面的問(wèn)題。肥胖、高血壓、高脂血癥、高血糖等都是心血管疾病的危險(xiǎn)因素，大家要盡量做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。