牙齒缺失是一種疾病，而且是老年人口腔常見病和多發(fā)病?？谇患膊《嗍抢鄯e性的，隨著年齡的增長(zhǎng)、缺牙的增多，牙齒缺失會(huì)在很大程度上影響老年人的生活質(zhì)量和心理狀態(tài)，其中最主要的危害是降低咀嚼功能。牙齒缺失的老年人通常會(huì)選擇柔軟、易咀嚼的食物，或者干脆選擇打碎的食物。義齒修復(fù)也就是俗稱的鑲牙，可以幫助老年人更好地實(shí)現(xiàn)“飲食自由”。

但是，很多老年人一想到義齒修復(fù)就顧慮重重，不僅覺(jué)得很麻煩，還擔(dān)心會(huì)出現(xiàn)一些意想不到的狀況。針對(duì)老年人的這種心理狀況，我們今天就來(lái)捋一捋義齒修復(fù)中那些需要注意的問(wèn)題，幫助需要治療的老年人做到心中有數(shù)，一鼓作氣將治療進(jìn)行到底。

治療前要做什么準(zhǔn)備

“能不能直接鑲牙？”這通常是老年人及其家屬就醫(yī)時(shí)首先詢問(wèn)的問(wèn)題。一般情況下，答案是否定的。因?yàn)槎鄶?shù)老年人的牙齒都有松動(dòng)、牙根殘留、齲齒、牙周疾病、重度磨耗、黏膜疾病等多個(gè)問(wèn)題，在義齒修復(fù)前，這些問(wèn)題都要解決好。比如，拔除沒(méi)有保留價(jià)值的牙齒，進(jìn)行系統(tǒng)的牙周治療，控制黏膜疾病，治療齲齒或已經(jīng)發(fā)展為牙髓炎、根尖周炎或牙周牙髓聯(lián)合病變的患牙等。只有前期準(zhǔn)備工作妥善完成后，才能進(jìn)入下一個(gè)階段。

有的時(shí)候，患者會(huì)說(shuō)：“我的牙齒沒(méi)有疼痛的癥狀，明明就是‘好牙’，為什么也需要進(jìn)行治療？”要知道，并不是所有的口腔疾病都伴隨明顯的癥狀，當(dāng)一顆牙齒已經(jīng)造成明顯不適時(shí)，口腔問(wèn)題就已經(jīng)非常嚴(yán)重了，甚至有可能無(wú)法保留牙齒，只能拔除，原來(lái)的小問(wèn)題已經(jīng)變成大問(wèn)題，不但耗費(fèi)時(shí)間，還要多花錢。所以，早期治療至關(guān)重要。而保留更多的天然牙，對(duì)于義齒修復(fù)的效果也有積極作用。

鑲牙要去幾趟醫(yī)院

“醫(yī)生，我今天咬牙印，下次是不是就能戴走了？”大部分老年人在就診時(shí)都會(huì)問(wèn)這個(gè)問(wèn)題。義齒修復(fù)的整個(gè)過(guò)程是非常嚴(yán)謹(jǐn)且復(fù)雜的，每一個(gè)步驟都需要臨床醫(yī)生、技工、患者及家屬密切配合，尤其是那些部分失能或完全失能的患者。

通常來(lái)說(shuō)，義齒修復(fù)的過(guò)程包括取印模、義齒設(shè)計(jì)制作、臨床試戴、佩戴后針對(duì)性調(diào)改等多個(gè)步驟。整個(gè)過(guò)程通常需要3～5周，甚至更長(zhǎng)時(shí)間。取印模需要1～2次，具體次數(shù)視缺牙數(shù)量及位置而定。義齒設(shè)計(jì)制作也需要1～2次，即確定咬合關(guān)系和試排牙，具體次數(shù)視缺牙數(shù)量及位置決定。

能想吃啥就吃啥嗎

老年人經(jīng)過(guò)“一關(guān)又一關(guān)”，終于熬到了義齒佩戴這個(gè)階段，正準(zhǔn)備好好享受美食的時(shí)候，通常會(huì)發(fā)現(xiàn)事與愿違。這是為什么呢？

義齒佩戴和使用是一個(gè)需要學(xué)習(xí)和適應(yīng)的過(guò)程。老年人剛開始佩戴時(shí)，往往會(huì)出現(xiàn)咽反射敏感（惡心）、吐字不清、異物感明顯、口水增多（嚴(yán)重情況下會(huì)流口水）等情況。若為全口義齒，那么老年人在打噴嚏、打哈欠、咳嗽，以及做舌頭及面部肌肉大幅度運(yùn)動(dòng)時(shí)，都可能出現(xiàn)義齒脫落的情況。老年人需要拿出耐心，慢慢適應(yīng)，不可操之過(guò)急。隨著時(shí)間的流逝，這些不適癥狀都會(huì)慢慢緩解。需要提醒的是，全口義齒患者希望固位穩(wěn)定性極佳、不出現(xiàn)脫落的情況，是很難實(shí)現(xiàn)的。

在飲食方面，佩戴義齒初期，老年人仍需要選擇柔軟、易咀嚼的食物，不要吃過(guò)硬或過(guò)黏的食物，小口細(xì)嚼慢咽，正確使用義齒。慢慢地，患者會(huì)發(fā)現(xiàn)可以吃的食物種類越來(lái)越多。但是，對(duì)于那些天然牙都不易咀嚼的食物，義齒往往也不易咀嚼，難以嚼爛。

在經(jīng)過(guò)適應(yīng)期，終于可以佩戴義齒進(jìn)餐后，最困擾老年人的問(wèn)題是疼痛。如果佩戴義齒后出現(xiàn)疼痛不適、黏膜破潰、義齒松動(dòng)等問(wèn)題，切不可自行調(diào)改，建議主動(dòng)聯(lián)系主治醫(yī)生，進(jìn)行復(fù)診。復(fù)診前，一定要堅(jiān)持佩戴義齒。因?yàn)獒t(yī)生會(huì)根據(jù)黏膜破潰的位置，進(jìn)行有針對(duì)性的調(diào)改。若放棄佩戴義齒，醫(yī)生就無(wú)法明確疼痛位置，可能出現(xiàn)調(diào)改后疼痛仍無(wú)法緩解的情況。由于義齒壓痛的位置會(huì)發(fā)生變化，所以，疼痛后的調(diào)改通常需要反復(fù)多次，不可能一步到位。甚至有老年人在佩戴義齒幾個(gè)月或數(shù)年后，忽然出現(xiàn)疼痛的情況。

能戴著義齒睡覺(jué)嗎

老年人往往還會(huì)問(wèn)：“可以戴著義齒睡覺(jué)嗎？”

首先，義齒是可以長(zhǎng)時(shí)間佩戴的，但在每次進(jìn)餐后均需要清潔。清潔后，義齒可以繼續(xù)戴用。老年人睡覺(jué)時(shí)必須取下義齒，否則容易導(dǎo)致真菌感染，引發(fā)義齒性口炎等疾病。若在睡眠中義齒脫落，還有誤咽等風(fēng)險(xiǎn)。

在護(hù)理方面，義齒需要與天然牙分開清潔，每次進(jìn)餐后，均需使用軟毛牙刷仔細(xì)清潔義齒，取下后若暫不佩戴，需將義齒浸泡于冷水中，也可定期使用義齒清潔片進(jìn)行浸泡。在清潔義齒的同時(shí)，老年人更要注重余留牙的護(hù)理，特別要注意與義齒相鄰的天然牙的清潔，否則容易出現(xiàn)齲壞，嚴(yán)重者會(huì)造成疼痛不適、牙齦腫脹等問(wèn)題。老年人的天然牙出現(xiàn)任何問(wèn)題，都有可能影響義齒的正常戴用。戴用義齒的老年人應(yīng)每隔3～6個(gè)月常規(guī)復(fù)診，密切觀察口腔健康情況，以及義齒的使用情況。

義齒修復(fù)是個(gè)精細(xì)活兒，只有“穩(wěn)扎穩(wěn)打”，才能取得更好的效果。老年人即便選擇進(jìn)行義齒修復(fù)，也要盡可能地保留天然牙，并定期進(jìn)行口腔檢查，系統(tǒng)治療牙周疾病。