髕骨
- 髕骨不穩(wěn)危險因素及治療策略
徐俊杰 趙金忠髕骨不穩(wěn)是指由于髕骨周圍穩(wěn)定結(jié)構(gòu)失衡導(dǎo)致髕骨偏離正常位置而發(fā)生髕骨脫位、半脫位或傾斜，是一種常見且復(fù)雜的膝關(guān)節(jié)疾病[1-2]。該疾病的發(fā)生涉及多種因素，包括急性外傷、慢性韌帶松弛、骨排列不齊、結(jié)締組織紊亂及解剖結(jié)構(gòu)異常。髕骨脫位多為外側(cè)脫位，運動損傷的主要機制包括股骨內(nèi)旋并腳著地、膝外翻或直接撞擊。但對于易患個體而言，輕微外傷便可誘發(fā)髕骨脫位?；颊甙l(fā)生髕骨不穩(wěn)后一般表現(xiàn)為膝前痛、膝關(guān)節(jié)腫脹、髕股關(guān)節(jié)摩擦音和別卡感、走路時打軟腿、上下樓困難、
國際骨科學(xué)雜志 2023年2期2023-08-11
- 錐形束CT在診斷小型犬髕骨脫位中的應(yīng)用
430000)犬髕骨脫位是一種由于遺傳或創(chuàng)傷因素導(dǎo)致髕骨脫離滑車溝的疾病[1]。根據(jù)髕骨脫垂的部位，可分為內(nèi)側(cè)髕骨脫位和外側(cè)髕骨脫位。內(nèi)側(cè)脫位多發(fā)生于小型犬，外側(cè)脫位多發(fā)生于大型犬，且小型犬發(fā)病概率是大型犬的10～12倍[2]。髕骨脫位的原因可能涉及多種因素，如關(guān)節(jié)內(nèi)(滑車溝淺平或髕骨形態(tài)改變)和髕股力線的方向(髕股關(guān)節(jié)外翻或內(nèi)旋)[3]。髕股力線是指股四頭肌、髕股關(guān)節(jié)和脛骨粗隆應(yīng)處于一條直線上。如果力線受損，會引起股四頭肌紊亂，導(dǎo)致髕骨脫位[4]。犬髕骨
中國獸醫(yī)雜志 2022年5期2022-08-06
- MRI 檢測髕骨高度、傾斜角和T2 對早期髕骨軟化癥的診斷價值
000）0 引言髕骨處于股骨下端，與股骨內(nèi)踝、外踝形成髕股關(guān)節(jié)，以支持膝關(guān)節(jié)屈伸運動。髕骨軟化癥是發(fā)生在髕骨軟骨面的骨關(guān)節(jié)病，病理變化為軟骨存在腫脹、龜裂、破裂或脫落等，好發(fā)于30～50 歲，且女性發(fā)病率明顯高于男性，與負荷重、營養(yǎng)不良、解剖結(jié)構(gòu)異常等相關(guān)，常表現(xiàn)為髕骨疼痛、膝關(guān)節(jié)無力及膝前痛等，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1-3]。早期髕骨軟化癥可通過手法按摩、肌肉鍛煉及藥物治療等緩解癥狀，最大限度維持膝關(guān)節(jié)功能；而中晚期髕骨軟化癥則須通過軟骨切除加鉆孔術(shù)、
醫(yī)療衛(wèi)生裝備 2022年4期2022-05-17
- 尋找最“長壽”的膝蓋
，膝關(guān)節(jié)其實就是髕骨。髕骨是股四頭肌肌腱中形成的一塊籽骨，也是全身最大的籽骨，我們自己用手就很容易摸到。髕骨呈扁粟狀，是連接我們大腿和小腿的樞紐，我們的站立、行走、跨越、蹦跳都離不開它。毫不夸張地說，髕骨的健康與否，甚至可以決定一個人是否長壽。生活中，也許你會發(fā)現(xiàn)有的人非常關(guān)注膝關(guān)節(jié)的養(yǎng)護，但即使小心翼翼地呵護膝關(guān)節(jié)，也還是容易出現(xiàn)彈響、疼痛等癥狀。還有的人熱愛運動，籃球、足球、乒乓球樣樣精通，遇上小長假再喊上三五好友進行一場徒步之旅，好不愜意瀟灑。這類人
祝您健康·養(yǎng)生堂 2022年5期2022-05-09
- 全膝置換術(shù)中髕骨的處理/HELD M B,GAZGALIS A,SARPONG N O,et al//JBJS Rev,2021,9(9).doi:10.2106/JBJS.RVW.21.00054.
全膝置換術(shù)中髕骨的處理仍然是一個有爭議的問題。髕骨處理方式包括：不處理，表面置換，同時做或者不做髕骨成形術(shù)、環(huán)形去神經(jīng)化，髕骨外側(cè)關(guān)節(jié)面切除術(shù)。主要考慮患者年齡、病因、假體設(shè)計以及醫(yī)生的偏好。作者推薦髕骨環(huán)形去神經(jīng)化，不論是否置換。有證據(jù)表明，髕骨外側(cè)關(guān)節(jié)面切除術(shù)可以提高功能恢復(fù)。髕骨置換術(shù)會增加費用，在做決定時需要考慮這一點。
臨床骨科雜志 2022年6期2022-02-11
- 髕骨下極骨折治療的現(xiàn)狀分析
標(biāo) 鄭偉 廖冬發(fā)髕骨遠端 1 / 4 的骨折為髕骨下極骨折，約占髕骨骨折的 9.3%～22.4%[1]，可使伸膝裝置連續(xù)性遭到破壞，影響膝關(guān)節(jié)的功能 （ 圖 1 ）。髕骨下極骨折為關(guān)節(jié)外骨折[2]，治療上有其特殊性，因此筆者在簡要介紹髕骨下極的解剖結(jié)構(gòu)、生物力學(xué)特性及骨折機制的基礎(chǔ)上，檢索相關(guān)文獻，綜述髕骨下極骨折治療的最新進展，分析目前治療方式存在的問題，探討未來研究方向。圖1 髕骨下極骨折模式圖Fig.1 Fracture pattern of the
中國骨與關(guān)節(jié)雜志 2021年12期2021-12-29
- 走路膝關(guān)節(jié)總是發(fā)軟當(dāng)心髕骨脫位
王海軍髕骨脫位是膝關(guān)節(jié)常見的運動損傷。由于髕骨脫位常可自行復(fù)位，因此易被患者當(dāng)作普通的膝關(guān)節(jié)扭傷，導(dǎo)致不能及時就診，從而延誤病情，這不僅影響患者正常的工作、生活，而且可能造成無法治愈的膝關(guān)節(jié)軟骨損傷。髕骨是膝關(guān)節(jié)前方突出的圓形的骨頭。髕骨周圍的軟組織呈“十”字交叉狀將髕骨固定在膝關(guān)節(jié)的前方，維持髕骨的穩(wěn)定。髕骨的主要功能是傳遞股四頭肌的力量，維持膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定。如果缺少髕骨這個膝關(guān)節(jié)支點，那么，人們走路和上下樓等日?；顒佣紝o法進行?；颊咔サ臅r候髕骨向外側(cè)
保健與生活 2021年7期2021-04-19
- 膝關(guān)節(jié)鏡輔助下內(nèi)側(cè)髕股韌帶重建術(shù)治療青少年急性創(chuàng)傷性髕骨脫位臨床觀察
25000創(chuàng)傷性髕骨脫位多發(fā)生于運動量較大的青少年，女性多見。由于膝部外傷導(dǎo)致的髕骨初次脫位，以外側(cè)脫位多見，是膝部較常見的損傷；髕骨外側(cè)脫位導(dǎo)致髕骨內(nèi)側(cè)緣骨折及髕股關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)穩(wěn)定結(jié)構(gòu)的破壞，特別是內(nèi)側(cè)髕股韌帶(medial patellofemoral ligament，MPFL)斷裂，有時可合并骨外髁骨軟骨損傷甚至骨折[1]。保守治療需長期固定患肢，并發(fā)癥多且復(fù)發(fā)率高；隨著膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)技術(shù)的發(fā)展，在關(guān)節(jié)鏡輔助下微創(chuàng)重建內(nèi)側(cè)MPFL治療可改善髕骨的不良運動
海南醫(yī)學(xué) 2021年2期2021-02-05
- 犬髕骨脫位的診斷與治療
師 靜犬髕骨脫位是一種表現(xiàn)癥狀為犬跛行的疾病，通常發(fā)病于小型犬，髕骨脫位不及時診療則會造成永久性脫位，應(yīng)當(dāng)重視犬髕骨脫位的診療。為此，本文從問診方法、視診方法以及放射學(xué)檢查探究了犬髕骨脫位的診斷，并從軟組織重建術(shù)、滑車溝再造術(shù)以及肱四頭肌游離及囊外固定術(shù)分析了犬髕骨脫位的治療。一、犬髕骨脫位的診斷（一）問診問診就是在進行犬髕骨脫位診斷之前，看到疑似病例應(yīng)當(dāng)先向犬主人詢問犬最近一段時間的具體情況，主要包括犬的發(fā)病時間、是否有誘發(fā)病情的原因以及犬之前是否得過疾
中國工作犬業(yè) 2020年12期2021-01-08
- 二分髕骨患者合并髕骨骨折診斷治療1例
X線示(圖1)：髕骨分裂，考慮二分髕骨。外院醫(yī)生診斷為二分髕骨，未給予處理，囑咐回家正?；顒?。患者回家感覺癥狀無緩解遂來到我院診治。入院查體：左膝關(guān)節(jié)輕度腫脹，周圍皮膚無明顯挫傷，無破潰，未見明顯淤血。髕前壓痛(+)，叩擊痛(+)。未觸及骨擦感及骨異?；顒?，未觸及分離的骨折塊。左膝屈伸活動稍受限，左下肢遠端感覺、血運正常。入院行MR檢查結(jié)果示(圖2)：二分髕骨，合并髕骨骨折，骨折未見明顯移位，周圍軟組織腫脹，關(guān)節(jié)腔少量積血。診斷髕骨骨折明確?？紤]到患者髕骨
世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 2020年96期2020-12-29
- 髕骨針+鈦纜固定治療髕骨骨折
年6月，我科采用髕骨針+鈦纜固定治療 24 例髕骨骨折患者，報道如下。1 材料與方法1.1 病例資料本組24例，男16例，女8例，年齡28～71歲。左側(cè)14例，右側(cè)10例。骨折Rockwood分型：Ⅱ型6例，Ⅲ型1例，Ⅴ型15例，Ⅵ型2例。傷后至手術(shù)時間3～7 d。1.2 治療方法硬膜外或全身麻醉下手術(shù)。髕前正中切口，骨折復(fù)位后，髕鉗暫時固定骨折端，選擇長度、型號適宜的髕骨針鉆入。取鈦纜在專用導(dǎo)向器的輔助下，經(jīng)髕韌帶盡量穿過所有髕骨針尾部圓孔，作“8”字形
臨床骨科雜志 2020年3期2020-12-19
- 應(yīng)用不同手術(shù)方法治療青少年急性髕骨脫位合并髕骨下極骨軟骨骨折的療效比較
蘇來曼 馮超急性髕骨脫位多發(fā)于青少年，女性多見，在16歲以下人群發(fā)病率約為43/10萬[1]。急性髕骨脫位的損傷機制多為發(fā)生在髕骨下極內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)面和股骨外側(cè)髁的撞擊[2-3]。骨軟骨骨折的發(fā)生機制在于青少年關(guān)節(jié)軟骨與軟骨下骨連接的硬度大于骨本身，因此骨折更易發(fā)生于松質(zhì)骨內(nèi)。在處理骨軟骨骨折時，對缺乏軟骨下骨附著的單純軟骨骨折片應(yīng)予以手術(shù)摘除，對直徑≤10 mm的軟骨缺損可在損傷后3～4個月以纖維軟骨修復(fù)。將游離骨塊取出同時對骨缺損面進行關(guān)節(jié)鏡下微骨折處理。對
骨科臨床與研究雜志 2020年4期2020-07-07
- MRI評價急性髕骨外側(cè)脫位25例
承霄，徐志濤急性髕骨外側(cè)脫位(acute lateral patella dislocation, ALPD)多見于青少年和運動員，占膝關(guān)節(jié)損傷的2%～3%[1]。ALPD損傷后髕骨可“自行復(fù)位”，僅靠病史和體征，很難做出準(zhǔn)確的臨床診斷，且X線、CT一般無陽性發(fā)現(xiàn)，ALPD臨床漏、誤診率達50%～70%[2]。MRI以其良好的軟組織分辨率和多序列成像優(yōu)勢，在骨關(guān)節(jié)損傷的評價中發(fā)揮重要作用，筆者通過回顧性分析25例經(jīng)臨床證實的ALPD患者的MRI影像資料，探
武警醫(yī)學(xué) 2019年11期2019-11-29
- 國人髕股關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的CT掃描參數(shù)判斷
關(guān)節(jié)疼痛到明顯的髕骨脫位等廣泛表現(xiàn)，是青少年和年輕人群膝關(guān)節(jié)疼痛的常見原因［1］。髕骨脫位的生物力學(xué)原因可能涉及關(guān)節(jié)內(nèi)（股骨滑車和髕骨）和（或）關(guān)節(jié)外股骨和脛骨解剖方向（下肢力線嚴(yán)重外翻或內(nèi)外旋）的多種因素［2-4］。髕股關(guān)節(jié)相關(guān)的影像學(xué)參數(shù)也非常多，但哪些參數(shù)與髕骨脫位最為相關(guān)、診斷價值較大仍不清楚。目前對于髕股關(guān)節(jié)相關(guān)參數(shù)的研究絕大部分是在美國和歐洲國家人群中開展的，關(guān)于中國人群的髕股關(guān)節(jié)和旋轉(zhuǎn)參數(shù)的正常值和臨界值范圍仍缺乏專門研究。本研究通過比較中國
安徽醫(yī)藥 2019年10期2019-10-09
- 髕骨反復(fù)脫位，建議手術(shù)治療
，醫(yī)生診斷其為髕骨脫位。小梅的父母很想了解，髕骨脫位是什么病？需要怎樣治療？女孩較易發(fā)病髕骨，俗稱膝蓋骨，具有保護膝關(guān)節(jié)的作用，有維持膝關(guān)節(jié)半蹲位的穩(wěn)定功能。易發(fā)生髕骨脫位的人群通常是年輕女性，一般都在30歲以下發(fā)病。髕骨脫位最明顯的特點，是患者在膝關(guān)節(jié)半蹲位扭轉(zhuǎn)的時候會出現(xiàn)髕骨向外側(cè)脫位，患者一般易摔倒，膝蓋處有疼痛感，伴有腫脹。還有一部分患者是由于先天性髕骨不良所致（外側(cè)組織特別強，內(nèi)側(cè)組織特別弱），所以就會在很小的時候（大概三四歲左右）孩子每彎一下
家庭百事通·健康一點通 2019年7期2019-08-16
- 保留和置換髕骨對全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中髕股關(guān)節(jié)軌跡不良臨床效果的影響*
合征，手術(shù)中保留髕骨常導(dǎo)致膝前痛、髕骨外側(cè)半脫位；置換髕骨則導(dǎo)致髕骨骨折、假體松動及髕骨彈響綜合癥等并發(fā)癥。是否進行髕骨置換仍是目前國內(nèi)外全膝人工關(guān)節(jié)置換術(shù)爭論的焦點，髕骨置換與否與術(shù)后髕股關(guān)節(jié)軌跡不良密切相關(guān)?；仡櫺苑治鑫以鹤?001年至2014年收治的78例80膝TKA中髕股關(guān)節(jié)軌跡不良的病例，探討保留和置換髕骨對TKA后髕股關(guān)節(jié)軌跡不良的影響。1 資料與方法1.1 一般資料病例入選標(biāo)準(zhǔn)：進行 TKA中髕股關(guān)節(jié)軌跡不良的病例屈膝45°Knutsson髕
生物骨科材料與臨床研究 2018年3期2018-06-20
- 髕骨不穩(wěn)的診斷及治療現(xiàn)狀＊
侯俊鵬，張旭輝髕骨不穩(wěn)是一個廣義的術(shù)語，用來描述多種因素導(dǎo)致髕股關(guān)節(jié)綜合征后繼發(fā)髕骨軌跡不良的癥狀［1］，常由于先天性、繼發(fā)性甚至外傷性因素導(dǎo)致髕骨半脫位、脫位或向內(nèi)、向外傾斜［2］；在膝關(guān)節(jié)屈伸活動時髕骨偏離正?；顒榆壽E，膝關(guān)節(jié)周圍疼痛，最終導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)活動功能障礙［3］。Armin 等［4］通過調(diào)查指出：近年來因髕骨不穩(wěn)定就醫(yī)的患者數(shù)量有所增加。患者早期癥狀較輕，臨床表現(xiàn)缺乏特征性，且由于膝關(guān)節(jié)周圍解剖組織復(fù)雜，尤其平衡髕股關(guān)節(jié)及髕骨活動協(xié)調(diào)性的肌肉、韌
實用醫(yī)藥雜志 2018年5期2018-03-17
- 髕骨內(nèi)外側(cè)支持帶成形術(shù)治療青少年復(fù)發(fā)性髕骨脫位
026000）髕骨脫位在膝關(guān)節(jié)損傷中約占2%～3%，其患者多為運動量較大、＜20歲的青少年人群，且以女性為多見[1]。若髕骨長期不穩(wěn)則會引發(fā)膝關(guān)節(jié)功能障礙，如膝關(guān)節(jié)活動受限、關(guān)節(jié)疼痛及關(guān)節(jié)炎癥等。由于青少年髕骨不穩(wěn)常被忽視，易導(dǎo)致其發(fā)生嚴(yán)重的關(guān)節(jié)炎甚至畸形，給其運動及生活造成巨大的不便。目前，臨床骨科對于青少年復(fù)發(fā)性髕骨脫位患者，通常采用軟組織手術(shù)治療方案，但由于其骨骺未閉合，可行的有效手術(shù)治療方式極少。為幫助青少年復(fù)發(fā)性髕骨脫位患者有效恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能，
中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版) 2018年30期2018-01-13
- 胎兒髕骨的超聲檢查分析
·臨床報道·胎兒髕骨的超聲檢查分析Ultrasonographic analysisof fetalpatellar黃浩 謝斌 張玉敏髕骨是一個小而重要的骨骼結(jié)構(gòu)，發(fā)生缺失的胎兒長大后會產(chǎn)生站立及行走問題，產(chǎn)前常規(guī)超聲檢查該部位很有必要。本組應(yīng)用超聲觀察胎兒髕骨，探討胎兒髕骨的超聲檢查方法及其觀測的最佳孕周。資料與方法一、臨床資料選取2015年1月至2016年10月在我院行常規(guī)產(chǎn)前超聲檢查的孕婦500例，年齡20～38歲，平均27歲，孕16～36周，平均2
臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志 2017年4期2017-05-19
- 髕骨鋼板治療髕骨骨折
·文 摘·髕骨鋼板治療髕骨骨折克氏針張力帶是治療髕骨骨折最常用的方法，但存在較多的并發(fā)癥。為探索髕骨骨折治療的新方法，作者進行了一項前瞻性的研究，采用髕骨鋼板治療20例髕骨骨折患者，根據(jù)AO 分型：C1型10例，C2型3例，C3型7例。隨訪12個月，2例出現(xiàn)并發(fā)癥，1例感染，1例髕骨脫位；所有骨折均骨性愈合，平均愈合時間3.2個月，術(shù)后1年膝關(guān)節(jié)評分優(yōu)良。因此作者認為，髕骨鋼板治療復(fù)雜髕骨骨折是安全有效的選擇，且學(xué)習(xí)曲線短，值得推廣。(李 軍 摘譯，荊玨華
臨床骨科雜志 2017年1期2017-03-07
- 常被忽視的髕骨關(guān)節(jié)問題
膝關(guān)節(jié)重要問題：髕骨關(guān)節(jié)疾病。它與膝關(guān)節(jié)退變有關(guān)，卻又不能籠統(tǒng)地當(dāng)成“關(guān)節(jié)老化”。據(jù)統(tǒng)計，在超過40歲的人群中，髕骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生率近10%，與其他膝關(guān)節(jié)疾病合并發(fā)生的就更高了。而55歲具有癥狀的膝關(guān)節(jié)病患者中，多達24%的女性和11%的男性有髕骨關(guān)節(jié)退變。目前，髕骨關(guān)節(jié)疾病發(fā)生率正在逐年增加。你所不知道的髕骨“軌道”當(dāng)我們每天數(shù)千次地重復(fù)膝關(guān)節(jié)屈伸活動時，未必知道這歸功于髕骨沿著特定“軌道”的良好運行。髕骨就是位于膝關(guān)節(jié)最前面能摸到的栗子型骨頭，俗稱“膝饅頭
家庭醫(yī)藥·快樂養(yǎng)生 2017年2期2017-03-01
- 分體式髕骨爪內(nèi)固定治療髕骨骨折效果探討
江川分體式髕骨爪內(nèi)固定治療髕骨骨折效果探討江川目的探討分體式髕骨爪內(nèi)固定治療髕骨骨折的臨床療效。方法回顧2015年5月—2016年4月34例不同類型髕骨骨折患者分體式髕骨爪內(nèi)固定治療過程與臨床療效。結(jié)果所有患者骨折均在為期6～12個月隨訪期內(nèi)完全愈合，骨折愈合時間最短的為7周，最長為16周，平均時間為（8.4±1.2）周。隨訪期內(nèi)無髕骨爪松動、斷裂、術(shù)后感染病例，未有患者并發(fā)膝關(guān)節(jié)僵硬與骨性關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥，97.1%患者膝關(guān)節(jié)功能達到優(yōu)良標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)論髕骨骨折
中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 2017年14期2017-01-28
- 改良髕骨單隧道MPFL重建治療外傷性髕骨不穩(wěn)定10例
·臨床報道·改良髕骨單隧道MPFL重建治療外傷性髕骨不穩(wěn)定10例蘇 彪 季衛(wèi)鋒*馬鎮(zhèn)川**毛 矛 胡偉龍（浙江中醫(yī)藥大學(xué)·杭州 310053）目的：探討采用改良髕骨單隧道內(nèi)側(cè)髕股韌帶（MPFL）重建治療外傷性髕骨不穩(wěn)定的臨床療效。方法：回顧性分析2012年10月~2015年3月我院采用改良髕骨單隧道MPFL重建治療10例外傷性髕骨不穩(wěn)定患者的臨床資料。評估患者術(shù)前和術(shù)后末次隨訪時Kujala評分、Lysholm評分、Tegner評分等指標(biāo)。結(jié)果：術(shù)后10例
黑龍江中醫(yī)藥 2016年3期2016-11-21
- 獲得性低位髕骨的研究進展探微
00）獲得性低位髕骨的研究進展探微王超超 張國秋（青海大學(xué) 青海西寧 810000）獲得性低位髕骨的發(fā)生以髕韌帶縮短、髕骨遠離股骨滑車為主要特點，是繼發(fā)于創(chuàng)傷或手術(shù)的一種關(guān)節(jié)移位，同時也是全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)后髕骨的不穩(wěn)定表現(xiàn)。本文通過對獲得性低位髕骨研究進展的探討，對其臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、預(yù)防及治療等進行了闡述，旨在為獲得性低位髕骨的診治提供重要依據(jù)，從而確?；颊哧P(guān)節(jié)功能的改善和提升。膝關(guān)節(jié) 低位髕骨 髕股關(guān)節(jié)獲得性低位髕骨的發(fā)生，對患者工作及生活的影響較大
生物技術(shù)世界 2016年2期2016-04-11
- 不同膝關(guān)節(jié)腔注射入路的成功率對比及分析
，依次間隔1周行髕骨下方入路、髕骨內(nèi)側(cè)入路、髕骨外側(cè)入路穿刺。比較三種穿刺入路的成功率和一次進針比例。結(jié)果 髕骨下方入路成功率85%，髕骨內(nèi)側(cè)入路成功率93%，髕骨外側(cè)入路96%。髕骨外側(cè)入路和內(nèi)側(cè)入路與髕骨下方入路相比，均具有顯著統(tǒng)計學(xué)差異（P膝關(guān)節(jié)注射1 材料與方法1.1 一般資料選取2015-01-2015-03在我院行關(guān)節(jié)腔穿刺的膝關(guān)節(jié)疼痛患者100名。適應(yīng)證：（1）膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎；（2）髕骨軟化癥。禁忌證和排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）嚴(yán)重心肺功能障礙，凝血功
頸腰痛雜志 2015年5期2015-07-12
- 關(guān)節(jié)鏡下松解髕骨外側(cè)支持帶治療髕骨外側(cè)擠壓綜合征
子陽關(guān)節(jié)鏡下松解髕骨外側(cè)支持帶治療髕骨外側(cè)擠壓綜合征張子陽目的 分析關(guān)節(jié)鏡下松解髕骨外側(cè)支持帶治療髕骨外側(cè)擠壓綜合征效果。方法 選取60例髕骨外側(cè)擠壓綜合征患者為研究對象, 均全部采用關(guān)節(jié)鏡下松解髕骨外側(cè)支持帶治療, 術(shù)后采用Lysholm膝關(guān)節(jié)功能評分對治療效果進行評價。結(jié)果 所有患者隨訪2年, 患者治療效果中優(yōu)36例、良14例、中8例、差2例, 治療后患者恢復(fù)良好率為96.7%(58/60)。結(jié)論 針對于髕骨外側(cè)擠壓綜合征患者而言, 選擇采用關(guān)節(jié)鏡下松
中國實用醫(yī)藥 2015年28期2015-05-15
- 應(yīng)用記憶合金髕骨爪治療各型髕骨骨折的體會
冰應(yīng)用記憶合金髕骨爪治療各型髕骨骨折的體會房 冰目的 探討治療不同類型的髕骨骨折中應(yīng)用記憶合金髕骨爪的技巧。方法 應(yīng)用記憶合金髕骨爪治療各型髕骨骨折22例, 回顧分析治療方法及術(shù)中技巧。結(jié)果 術(shù)后隨訪3～18個月, 平均隨訪12個月, 骨折全部愈合, 膝關(guān)節(jié)功能優(yōu)良。結(jié)論 髕骨爪廣泛適用于大多數(shù)類型髕骨骨折, 放置方式靈活, 操作簡單, 固定可靠。記憶合金髕骨爪；髕骨骨折；治療髕骨骨折在下肢骨折中較為常見, 對于無移位的髕骨骨折多采用保守治療, 而對于移
中國實用醫(yī)藥 2015年28期2015-02-01
- 髕骨爪聯(lián)合保護鋼絲治療髕骨下極骨折
0)·經(jīng)驗交流·髕骨爪聯(lián)合保護鋼絲治療髕骨下極骨折陳興華，黃珍谷，劉 劍，劉 濤△(重慶市大足區(qū)人民醫(yī)院骨科 402360)目的 探討髕骨爪聯(lián)合保護鋼絲治療髕骨下極骨折的療效。方法收集該院2010年1月至2014年1月采用髕骨爪聯(lián)合保護鋼絲治療髕骨下極骨折患者47例。結(jié)果將獲得隨訪的47例患者療效按改良Bostman標(biāo)準(zhǔn)評定，優(yōu)41例,良5例,差1例,優(yōu)良率97.8%。結(jié)論髕骨爪聯(lián)合保護鋼絲治療髕骨下極骨折，并發(fā)癥少，功能恢復(fù)滿意，效果確切，值得臨床推廣。
重慶醫(yī)學(xué) 2015年35期2015-01-09
- 量化式截骨在髕骨置換中的臨床應(yīng)用分析
著·量化式截骨在髕骨置換中的臨床應(yīng)用分析代宏杰 靳憲輝 崔勝杰 武佳奇目的探討量化式髕骨截骨對膝前痛影響。方法2004年2月至2010年11月間行膝關(guān)節(jié)表面置換的126例(149例膝關(guān)節(jié))。患者采取“拋硬幣簡單隨機化”隨機方法常規(guī)髕骨置換組和量化式髕骨置換組，均采用統(tǒng)一膝關(guān)節(jié)假體，由同一組醫(yī)生完成，術(shù)前和隨訪時均采用相同的評價標(biāo)準(zhǔn)：膝關(guān)節(jié)評分(HSS評分)，髕骨評分(Feller評分)、手術(shù)時間等進行分析。結(jié)果HSS和Feller評分，術(shù)后髕前疼痛評分差異
河北醫(yī)藥 2014年8期2014-08-29
- 疼痛性二分髕骨多次誤診1例分析
231疼痛性二分髕骨多次誤診1例分析胡小衛(wèi) 周春龍 楊威斌浙江體育職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬體育醫(yī)院骨傷科杭州 311231二分髕骨；疼痛；誤診圖1 MRI顯示結(jié)合區(qū)為軟骨或纖維組織信號，T2像顯示低信號，關(guān)節(jié)軟骨面完整。圖2 4月22日X線顯示髕骨外上極游離，邊緣整齊，無明顯移位。圖3 4月22日X線顯示髕骨外側(cè)縱斜型裂隙，有部分骨小梁連續(xù)影，未見骨痂生長。圖4 6月3日X線顯示影像與4月22日的影像差不多，未見明顯改變，仍無骨痂生長影。二分髕骨在臨床上較少見，一
浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志 2014年12期2014-05-25
- 髕股關(guān)節(jié)發(fā)育不良對髕骨脫位磁共振成像表現(xiàn)的影響
股關(guān)節(jié)發(fā)育不良對髕骨脫位磁共振成像表現(xiàn)的影響魏民*劉玉杰 李眾利 王志剛 蔡谞（中國人民解放軍總醫(yī)院骨科，北京 100853）背景：當(dāng)存在髕股關(guān)節(jié)發(fā)育不良時，髕骨脫位的損傷程度較輕，因此更加依賴影像學(xué)診斷。目的：比較髕股關(guān)節(jié)發(fā)育不良患者和髕股關(guān)節(jié)發(fā)育正?；颊?span id="j5i0abt0b" class="hl">髕骨脫位時磁共振成像（MRI）表現(xiàn)的異同。方法：回顧性分析54例經(jīng)臨床證實的髕骨脫位患者的MRI影像學(xué)資料。髕股關(guān)節(jié)發(fā)育不良患者32例，髕股關(guān)節(jié)發(fā)育正?；颊?2例。記錄患者MRI中髕骨內(nèi)側(cè)骨挫傷或撕脫骨
中華骨與關(guān)節(jié)外科雜志 2014年2期2014-04-08
- 42例髕骨下極骨折治療體會
軍短篇報道42例髕骨下極骨折治療體會田子軍髕骨骨折是常見的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，發(fā)生率約占全身骨折損傷的1.65%。其受傷機致一般為直接暴力或牽引暴力，有時為兩者之合所致。髕骨骨折按骨折線位置可分為體部骨折和極部骨折，極部骨折分為上極和下極骨折。髕骨下極骨折常由髕韌帶撕脫及屈膝位撞擊所致，因髕骨下極尖較小且下極尖是髕腱的起點，應(yīng)力集中，所以此骨折多為粉碎性且不帶髕骨關(guān)節(jié)軟骨面，是一種較特殊類型的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折。在治療上有其特殊性，手術(shù)方式的選擇直接關(guān)系到膝關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)
生物骨科材料與臨床研究 2014年5期2014-04-03
- 二分髕骨合并高位髕骨、髕骨不穩(wěn)1 例報告并文獻復(fù)習(xí)
72072)二分髕骨的發(fā)生率在0.7%～2%之間，男女比例9︰1[1，2]，二分髕骨多無臨床癥狀，在膝部外傷后可發(fā)生疼痛，稱為疼痛性二分髕骨，易與髕骨骨折混淆。關(guān)于二分髕骨的診斷、鑒別以往文獻多有報道，但二分髕骨合并高位髕骨、髕骨不穩(wěn)文獻未見報道，現(xiàn)將我們收治的1 例二分髕骨合并高位髕骨、髕骨不穩(wěn)報告如下。1 病例資料患者，女，42 歲，因“左膝關(guān)節(jié)疼痛2月余”入院治療。既往無膝關(guān)節(jié)外傷史，臨床癥狀主要表現(xiàn)為髕骨周圍鈍痛，位于膝前區(qū)，上下樓及下蹲時疼痛加重
實用骨科雜志 2014年1期2014-03-20
- 髕骨形態(tài)異常與膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎之間相關(guān)性
，繼發(fā)性往往伴有髕骨發(fā)育性缺陷如髕骨偏厚、髕骨偏薄形態(tài)異常等。1 資料與方法1.1 資料來源 從河南省直第三人民醫(yī)院、甘肅省中醫(yī)院、影像科隨機提取136名健康人正常膝關(guān)節(jié)X線片，其中男55 例，女81 例。男年齡為(42.6±10.2) 歲，女年齡為(46.1±11.7) 歲。所選患者X線片顯示無關(guān)節(jié)炎等病理改變，膝關(guān)節(jié)正側(cè)位片全為標(biāo)準(zhǔn)正側(cè)位片，側(cè)位片股骨內(nèi)外側(cè)髁完全重合。標(biāo)準(zhǔn)正位膝X線片，即以關(guān)節(jié)間隙為中心，正位像上腓骨小頭橫徑的1/3～2/3與脛骨重疊
實用骨科雜志 2014年10期2014-03-20
- 髕骨骨折手術(shù)中髕骨爪固定的應(yīng)用分析
236700人體髕骨骨折是外科骨折的一種常見癥狀，通常是跌倒或外力撞擊導(dǎo)致股四頭肌猛烈收縮或直接撞擊而成，髕骨骨折會傷及關(guān)節(jié)面，且導(dǎo)致股四頭肌肌束擴張部發(fā)生撕裂、挫傷及關(guān)節(jié)內(nèi)腫脹充血，導(dǎo)致人體膝關(guān)節(jié)的功能障礙及可能引發(fā)的損傷性關(guān)節(jié)炎，現(xiàn)臨床上髕骨骨折的治療方法一般是將骨折部位切開骨折部位的解剖將損傷組織復(fù)位，并修復(fù)股四頭肌擴張部，牢靠固定后進行早期功能鍛煉。治療髕骨骨折的核心是盡快盡量的將骨折部分解剖復(fù)位，進行后期的功能恢復(fù)鍛煉，防止并發(fā)癥（如創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè) 2014年7期2014-01-17
- 異體肌腱移植重建內(nèi)側(cè)髕股韌帶髕骨端不同固定方法的療效分析
手術(shù)主要通過恢復(fù)髕骨內(nèi)側(cè)的靜態(tài)穩(wěn)定結(jié)構(gòu)，使髕股關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性得到恢復(fù)。手術(shù)關(guān)鍵是確定MPFL在股骨及髕骨上的止點以及肌腱的有效固定。股骨端主要采用可吸收界面螺釘固定肌腱，而髕骨端固定肌腱方法我院2011年7月前采用髕骨骨性隧道固定，2011年至今主要采用髕骨內(nèi)緣開立骨槽后以可吸收縫合錨固定。本研究隨機選取我院采用2種髕骨肌腱固定方式的患者各20例（20膝）進行術(shù)后隨訪，分析其手術(shù)療效評分及各項重要指標(biāo)，比較其臨床療效是否存在差異。l 材料與方法1.1 一般資
中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)報 2013年6期2013-12-03
- 應(yīng)用髕骨環(huán)治療粉碎性髕骨骨折
了。就拿療粉碎性髕骨骨折來說，患者的比率逐年上升。療粉碎性髕骨骨折在骨折病例中大約占1%的比率，在該病例的治療上方法也很多。由于該病的病因在于髕骨切除后，帶給患者的床上很大，也很容易引發(fā)并發(fā)癥，醫(yī)學(xué)上起爭議也是比較大的。該院骨科，近來來針對療粉碎性髕骨骨折的治療上，大多采用髕骨環(huán)手術(shù)進行治療，臨床療效顯著，現(xiàn)將總結(jié)報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料本組76例，年齡17～62歲，男性53例，女性23例，平均年齡32歲，其中交通傷43例，墜落傷2例，跪跌
中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè) 2013年3期2013-05-06
- 關(guān)節(jié)鏡輔助下髕骨外側(cè)支持帶松解，內(nèi)側(cè)髕骨股骨韌帶重建治療復(fù)發(fā)性髕骨脫位
0）關(guān)節(jié)鏡輔助下髕骨外側(cè)支持帶松解，內(nèi)側(cè)髕骨股骨韌帶重建治療復(fù)發(fā)性髕骨脫位樊大釗，李金龍，徐崢，柳忠興（赤峰學(xué)院第二附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古赤峰024000）目的：介紹在關(guān)節(jié)鏡下髕骨外側(cè)支持帶松解，內(nèi)側(cè)髕骨股骨韌帶（MPFL）重建治療復(fù)發(fā)性髕骨脫位的手術(shù)方法和探討其療效.方法：我院自2005年至2010年，共收治復(fù)發(fā)性髕骨脫位病人共26病例，手術(shù)采用自體半腱肌重建MPFL，并在關(guān)節(jié)鏡下松解髕骨外側(cè)支持帶治療復(fù)發(fā)性髕骨脫位共26病例，3病例同時脛骨結(jié)節(jié)內(nèi)移（Q角度大
赤峰學(xué)院學(xué)報·自然科學(xué)版 2013年6期2013-04-02
- 兒童髕骨脫位的診斷及治療進展
00014）兒童髕骨脫位可分為急性髕骨脫位，復(fù)發(fā)性髕骨脫位，習(xí)慣性髕骨脫位，神經(jīng)源性髕骨脫位及先天性髕骨脫位。急性髕骨脫位是各種原因所致的初次髕骨脫位，多是由于間接暴力所致。如果患兒髕骨本身存在一種或者多種的潛在解剖異常，包括股內(nèi)側(cè)肌發(fā)育不良，內(nèi)側(cè)軟組織松弛，股骨前傾角增大，滑車發(fā)育異常，高位髕骨，使Q角增大的因素如膝外翻及脛骨結(jié)節(jié)外側(cè)移位等則首次急性脫位后，容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)性髕骨脫位。若髕骨不穩(wěn)嚴(yán)重到一定程度，則一些日常活動即可出現(xiàn)髕骨脫位，即習(xí)慣性髕骨脫位
重慶醫(yī)學(xué) 2013年28期2013-03-31
- 髕骨骨折支持帶的修復(fù)與髕骨軌跡變化之間關(guān)聯(lián)性的臨床應(yīng)用＊
518172人體髕骨的穩(wěn)定性不僅需要正常的骨結(jié)構(gòu)，也離不開正常軟組織結(jié)構(gòu)的參與。目前臨床上治療髕骨骨折，多重視骨折復(fù)位，重視髕股關(guān)節(jié)面的平整。而對修復(fù)髕骨支持帶不夠重視，對髕股運動軌跡和髕骨的穩(wěn)定性關(guān)注不夠。髕骨骨折常常合并有髕骨支持帶的損傷。髕骨支持帶是維持髕骨正常運動軌跡和穩(wěn)定性的重要組織結(jié)構(gòu)，髕骨軌跡改變是導(dǎo)致髕股關(guān)節(jié)炎及髕骨脫位的重要原因。本課題通過觀測臨床髕骨骨折合并髕骨支持帶損傷的不同治療方法，探討髕骨骨折治療同時支持帶的修復(fù)與髕骨運動軌跡變化
醫(yī)學(xué)理論與實踐 2012年20期2012-12-09
- 髕骨骨折支持帶的修復(fù)與髕骨軌跡變化之間關(guān)聯(lián)性的實驗研究＊
坪山新區(qū)人民醫(yī)院髕骨骨折常常合并有髕骨支持帶損傷。髕骨支持帶是維持髕骨正常運動軌跡和穩(wěn)定性的重要組織結(jié)構(gòu)，髕骨軌跡改變是導(dǎo)致髕股關(guān)節(jié)炎及髕骨脫位的重要原因。筆者通過觀測人體新鮮尸體標(biāo)本及臨床髕骨骨折合并髕骨支持帶損傷的不同治療方法，探討髕骨骨折治療同時支持帶的修復(fù)與髕骨運動軌跡變化之間的關(guān)聯(lián)性［1］，探討骨折復(fù)位固定的同時修復(fù)髕骨支持帶對于維持正常的髕骨運動軌跡及髕骨穩(wěn)定性的重要性［1，2］。盡可能避免術(shù)后并發(fā)癥，更好地恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能，現(xiàn)將實驗研究報道如下
醫(yī)學(xué)理論與實踐 2012年14期2012-05-15
- 髕骨環(huán)治療髕骨骨折療效分析
民 賈濤 席天平髕骨是伸膝裝置的重要組成部分，有增強股四頭肌力，維護膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和保護股骨髁部的作用[1]。筆者于2009年8月-2011年3月對35例髕骨骨折患者采用鈦合金髕骨環(huán)內(nèi)固定新方法進行治療，取得了良好的效果?，F(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 術(shù)前均行膝關(guān)節(jié)正側(cè)位片或MRI檢查，診斷明確，無合并神經(jīng)及韌帶損傷。本組35例患者，男25例，女10例；年齡56～24歲。受傷原因：摔傷29例，交通事故傷6例。骨折按AO分型，患者入院后傷肢石膏
中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新 2012年9期2012-01-29
- 髕骨爪加荷包縫合內(nèi)固定治療髕骨粉碎性骨折
安330800）髕骨粉碎性骨折為臨床較常見的下肢骨折，屬關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，以中壯年常見，多由于直接暴力引起[1]。骨折后應(yīng)盡可能地進行修復(fù)，不滿意的復(fù)位或髕骨切除可導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)生物力學(xué)紊亂和關(guān)節(jié)功能障礙。2008～2010年我院采用髕骨爪加荷包縫合內(nèi)固定治療髕骨粉碎性骨折58例，取得了滿意的療效?，F(xiàn)總結(jié)報告如下：1 臨床資料1.1 一般資料 本組58例，男43例，女15例；年齡21～58歲；閉合性骨折54例，開放性骨折4例。傷后就診時間最短2 h，最長3 d，均為
實用中西醫(yī)結(jié)合臨床 2011年6期2011-08-15
- 髕骨運動軌跡異常的CT診斷
常見疾病。而由于髕骨運動軌跡的異常引起髕股關(guān)節(jié)紊亂又是常見原因。近年來，國外逐漸將重點轉(zhuǎn)移至應(yīng)用CT和MRI來評價髕骨的運動軌跡［1］。目前運用動態(tài)螺旋CT技術(shù)，對髕股關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎做出定性分析，從而掌握一種髕骨運動軌跡異常的有效的檢查方法。1 資料與方法1.1 一般資料 選擇2004年12月至2009年3月在我科檢查單膝或雙膝關(guān)節(jié)疼痛患者24例(30患膝)，其中男6例，女18例;年齡28～60歲，平均年齡45歲。10例患者疼痛為雙側(cè)。24例均經(jīng)雙側(cè)髕股關(guān)
河北醫(yī)藥 2011年19期2011-06-09
- Fastin骨錨治療髕骨下極撕脫骨折體會
吳曉 劉豐髕骨下極撕脫骨折為髕骨骨折中較為特殊的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，我科采用Fastin骨錨對10例髕骨下極撕脫骨折患者進行治療,取得了滿意的效果?，F(xiàn)報告如下。1 臨床資料1.1 一般資料 選擇我科采用Fastin骨錨治療的髕骨下極撕脫骨折患者10例，其中，男性9例，女性1例；年齡26～45歲，平均年齡35歲；均為單側(cè)新鮮髕骨下極撕脫骨折。車禍致外傷5例，跌傷4例，玻璃劃傷1例。1.2 治療方法 患者采取仰臥位，連續(xù)硬膜外麻醉，行髕骨前縱形切口，不剝離骨膜，先保持
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2010年3期2010-04-04