要：目的：分析股骨頭缺血性壞死與DR片檢查股骨頭密度改變的關(guān)系。方法：選取廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院放射影像科2021年1月～2023年3月接收的60例股骨頭缺血性壞死患者作為研究對象，將其納入研究組，同期選取非股骨頭缺血性壞死患者60例作為對照組，對兩組患者采用DR影像進(jìn)行檢查。比較兩組股骨頭密度、屈服載荷，分析股骨頭缺血性壞死與DR片檢查骨密度改變的相關(guān)性。結(jié)果：研究組DR股骨頭密度值小于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P股骨頭缺血性壞死是骨科常見的一種難治性疾

620010股骨頭壞死的發(fā)生與髖部外傷、長期大量飲酒、服用糖皮質(zhì)激素、肥胖、抗磷脂綜合征等因素存在聯(lián)系，其主要臨床癥狀表現(xiàn)為痛性跛行、髖關(guān)節(jié)僵硬、腹股溝區(qū)疼痛、股骨頭結(jié)構(gòu)變化等[1-3]。早期準(zhǔn)確診斷對股骨頭壞死患者的針對性治療具有重要意義，磁共振成像(MRI)可對病變部位進(jìn)行有效顯示，有利于醫(yī)師的診斷，在骨股骨頭壞死診斷中應(yīng)用較為廣泛，首次峰值(fEmax)、最大強化峰值(Emax)、達(dá)峰時間(TTP)為MRI的主要參數(shù)，其中fEmax可反映股骨頭毛細(xì)

）髖關(guān)節(jié)外五科股骨頭壞死是一種源于股骨頭末梢血液循環(huán)受損的臨床疾病，患病率為0.73%，位于髖關(guān)節(jié)疾病的首位［1-2］。股骨頭塌陷是股骨頭壞死重要的病理轉(zhuǎn)歸事件，股骨頭在塌陷后，通常會出現(xiàn)兩種情況，趨于穩(wěn)定或塌陷后趨于不穩(wěn)定?！皫萆妗钡睦砟畋砻?，如果股骨頭壞死塌陷后趨于穩(wěn)定，就有可能在對癥治療后較好地修復(fù)壞死，使患者獲得較好的髖關(guān)節(jié)功能，從而最大限度地減少對生活質(zhì)量的影響［3-4］。既往研究［3］指出，骨髓水腫分級與股骨頭“帶塌陷生存”之間具有相關(guān)性

528500）股骨頭壞死是一種由股骨頭缺血所致的股骨頭結(jié)構(gòu)改變及塌陷等的疾病，其屬于一個病理演變過程，為臨床常見進(jìn)展骨科疾病之一。股骨頭壞死患者多以跛行、髖部疼痛及髖關(guān)節(jié)活動受限等為常見臨床表現(xiàn)，其發(fā)生多與激素刺激、股骨頭自身病變及外界因素造成的創(chuàng)傷等有關(guān)[1]。在臨床實際工作中，精確診斷病情是精準(zhǔn)治療股骨頭壞死患者的關(guān)鍵，有利于最大限度保障患者的治療效果。有研究表明，不同分型股骨頭壞死患者的預(yù)后存在一定差異，且壞死面積相同兩側(cè)的股骨頭塌陷亦有所不同[2]

126.com股骨頭壞死是股骨頭血液循環(huán)障礙引起骨組織壞死、修復(fù)，導(dǎo)致股骨頭結(jié)構(gòu)改變及塌陷，引起髖關(guān)節(jié)疼痛及功能障礙。非創(chuàng)傷性股骨頭壞死的主要病因包括應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素、長期過量飲酒、減壓病、血紅蛋白病、自身免疫性疾病等[1]。淋巴瘤化療過程中常規(guī)使用大劑量糖皮質(zhì)激素，容易出現(xiàn)股骨頭壞死，發(fā)生率約為15%[2]。股骨頭壞死早期通過保守治療，能夠改善或者延緩病情進(jìn)展，晚期需要關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療[3-4]。對于淋巴瘤化療或隨訪過程中出現(xiàn)髖部疼痛的患者，髖關(guān)節(jié)MR

425000）股骨頭壞死是歷年來發(fā)病率最高的病例之一，也是日常生活中最常見的病。風(fēng)濕病、血液病、潛水病和燒傷是引起股骨頭壞死的重要因素，這些疾病對鄰近關(guān)節(jié)進(jìn)行破壞，使關(guān)節(jié)面組織得不是到及時的血液供應(yīng)，最終造成股骨頭壞死。1 資料與方法1.1 臨床資料選取我院2018 年 03 月-2019 年03 月股骨缺血性壞死患者153 例，使用MRI 結(jié)合X 線檢查方法對股骨頭缺血性壞死患者進(jìn)行公允性診斷。153 例患者已診斷并確認(rèn)為股骨頭缺血性壞死患者。MRI 結(jié)

張治建股骨頭壞死是骨科疑難疾病的一種，外傷是造成股骨頭壞死的原因之一，外傷性股骨頭壞死在生活中較為常見，具體指外傷引起的股骨頭壞死，患有該疾病的患者，不僅會在疾病困擾下感到非常痛苦，若治療不及時還會造成患者骨細(xì)胞壞死。因此，為避免外傷性股骨頭壞死對患者身心造成的傷害，需要患者盡快對外傷性股骨頭壞死進(jìn)行治療。一、什么是外傷性股骨頭壞死？外傷性股骨頭壞死是指患者在摔倒、車禍后，髖關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)關(guān)節(jié)脫位、骨折情況后，局部血管被破壞，導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)血運阻斷，最終使得股骨

做手術(shù)，每一個股骨頭壞死患者都是這樣的想法。任何一種疾病，都有輕重、早晚之分，股骨頭壞死也是這樣。如果能在疾病剛開始的時候就發(fā)現(xiàn)，自然可以保守治療。但現(xiàn)實生活中，很多股骨頭壞死患者是在出現(xiàn)疼痛不適癥狀才到醫(yī)院就診的，此時已經(jīng)到了需要手術(shù)的階段。其實，很多人只需要接受一些保髖手術(shù)就可以較好地控制病情，尚不用大動干戈地做全髖置換。然而，有的患者在騙子“神醫(yī)”們的忽悠下，加之害怕手術(shù)的心理，錯過了保髖手術(shù)的最佳時機，最后不得不做全髖置換。那么，股骨頭壞死，到底什

王易坦股骨頭的血供主要有以下幾組：1、骼內(nèi)動脈分出的閉孔動脈，通過圓韌帶供應(yīng)小部分頭部血運;2、骼外動脈分出的股動脈，又分出股深動脈，又分出股骨干髓腔動脈，通過滋養(yǎng)動脈，供應(yīng)極少部分的股骨頭血供;3、骼外動脈分出的股動脈，又分出股深動脈，股深動脈又分出旋股內(nèi)、外側(cè)動脈。股骨頭的血供主要由旋股內(nèi)側(cè)動脈供應(yīng)，其中最主要的是由旋股內(nèi)側(cè)動脈分出的骺外側(cè)動脈供應(yīng)。旋股內(nèi)、外側(cè)動脈在股骨頸基底部形成動脈環(huán)，供應(yīng)股骨頭血供。這些供應(yīng)股骨頭的動脈都走行在關(guān)節(jié)內(nèi)的滑膜層，緊

張曉峰酗酒者是股骨頭壞死的高發(fā)人群酗酒者是股骨頭壞死的高發(fā)人群，在門診中占到約1/3，喝酒越多，酒齡越長，患上股骨頭壞死的概率就越大。一個人平均一天喝半斤（250克）白酒，連續(xù)5年以上，如果出現(xiàn)了股骨頭壞死，可直接認(rèn)定為酒精性股骨頭壞死。酒精與股骨頭壞死有著緊密的聯(lián)系。酒精進(jìn)入人體，可導(dǎo)致血管痙攣，向股骨頭供血的血管一旦痙攣就是幾個小時甚至十幾個小時，而且是周而復(fù)始的，股骨頭長期缺少血液供應(yīng)，就會出現(xiàn)缺血性壞死。另外，酒精進(jìn)入人體，可刺激血管壁發(fā)生炎性反應(yīng)

450000）股骨頭骨內(nèi)動脈血供與股骨頭壞死密切相關(guān)。股骨頭骨內(nèi)動脈血供通常認(rèn)為是分區(qū)域的，上支持帶動脈發(fā)出的外骺動脈是股骨頭的主要供血動脈，供應(yīng)股骨頭的大部分區(qū)域；下支持帶動脈發(fā)出的下干骺動脈供應(yīng)股骨頭干骺端部分區(qū)域；前支持帶動脈和股骨頭韌帶動脈供應(yīng)其他區(qū)域。股骨頭韌帶動脈較細(xì)小，僅分布于鄰近股骨頭凹的很小區(qū)域［1］，隨著年齡增長，股骨頭韌帶動脈有退化的趨勢，韌帶動脈通暢率在60歲以上明顯降低［2］，所以在股骨頭血供中處于次要地位。最近有觀點［3］則認(rèn)為

吳常摘要：股骨頭壞死，發(fā)病率為千分之四。一個村就會有幾個人發(fā)病，一個鄉(xiāng)就會有幾十個人發(fā)病。一旦發(fā)病而不能治愈，就會致殘，喪失勞動能力，給家庭造成沉重負(fù)擔(dān)。關(guān)鍵詞：淺談;骨頭;股骨;壞死;治療;方法;康復(fù);過程股骨，就是大腿骨。股骨的頭，在大腿根，是一個球形的凸起，髖關(guān)節(jié)下方凹形的臼，正好包著股骨頭，在臼與股骨頭之間有一層軟骨（即脆骨）。股骨頭同其他骨頭一樣，需要血液提供氧和營養(yǎng)。向股骨頭供血的血管，把股骨頭包裹著。向股骨頭供血的血管一旦不能正常供血，股骨頭

檢查，確認(rèn)為左股骨頭壞死。經(jīng)多方用藥，均不見效?，F(xiàn)在下蹲、蹲下站起、久坐站起、邁步都十分疼痛。請問：股骨頭壞死如何治療，除了手術(shù)治療外，有沒有其他較好的治療方法？泰和縣樂××樂××同志：從來信知你患左腿股骨頭壞死。股骨頭壞死這病是分期的，當(dāng)股骨頭壞死發(fā)展到第三、四期，采用保守治療效果很差。這就像樹枝枯萎一樣，股骨頭壞死是不可重新再生的?，F(xiàn)在臨床上一般采用人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。你當(dāng)前的股骨頭壞死可能已經(jīng)到了第四期，采用手術(shù)以外的保守治療恐難取得良好效果。建議

最近被診斷患有股骨頭壞死，醫(yī)生說暫時不需要手術(shù)，先進(jìn)行藥物治療。請問，股骨頭壞死不是一種很嚴(yán)重的病嗎？為什么不能盡早手術(shù)呢？湖北 林××林讀者：股骨頭壞死是一個病理演變過程，初始發(fā)生在股骨頭的負(fù)重區(qū)，在應(yīng)力作用下壞死骨骨小梁結(jié)構(gòu)發(fā)生損傷即顯微骨折以及隨后針對損傷骨組織的修復(fù)過程。造成骨壞死的原因不消除，修復(fù)不完善，損傷-修復(fù)的過程繼續(xù)，導(dǎo)致股骨頭結(jié)構(gòu)改變、股骨頭塌陷、變形、關(guān)節(jié)炎癥、功能障礙。股骨頭壞死固然會引起病痛，關(guān)節(jié)活動和負(fù)重行走功能障礙，但人們不要

00）磁共振在股骨頭壞死診斷中的臨床觀察李 鋼（吉林省四平市中心人民醫(yī)院影像科，吉林 四平 136000）目的 探析磁共振在股骨頭壞死診斷中的臨床觀察及價值分析。方法 選取我院2015年3月至2016年3月MRI檢查的股骨頭缺血性壞死患者153例進(jìn)行臨床觀察。結(jié)果 MRI 檢查出189個股骨頭發(fā)生病變。結(jié)論 磁共振技術(shù)在股骨頭壞死診斷中具有特異性與敏感性且圖像顯示清晰。磁共振；股骨頭壞死；臨床觀察股骨頭壞死是歷年來發(fā)病率最高的病例之一，也是日常生活中最常見

我查出有缺血性股骨頭壞死。但至今我到多家醫(yī)院治療，醫(yī)生都講不出患病原因。我沒有跌倒過，年輕時也沒有參加過劇烈運動，沒有煙癮也沒有貪酒。為什么會得股骨頭壞死呢？上 海 余先生股骨頭缺血性壞死可以分為兩類。1.創(chuàng)傷性股骨頭壞死 是供應(yīng)股骨頭的血運突然中斷的結(jié)果，主要見于股骨頸骨折、創(chuàng)傷性髖關(guān)節(jié)脫位及其他原因引起的髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷；2.非創(chuàng)傷性股骨頭壞死 其發(fā)病機制是漸進(jìn)的慢性過程，主要見于長期服用糖皮質(zhì)激素、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、減壓病、血液系統(tǒng)疾病等。此外，可能與股骨頭

興·專家筆談·股骨頭血液供應(yīng)及其臨床意義趙德偉 邱興股骨頭； 血液供應(yīng)； 股骨頸骨折； 股骨頭壞死自20世紀(jì)50年代起，解剖學(xué)家通過股骨頭血管灌注研究證實，股骨頭的血供主要來自于股骨頸部的支持帶動脈，尤其是上支持帶動脈。Trueta等[1]及Tucher[2]的觀點認(rèn)為上支持帶動脈的外骺分支是股骨頭內(nèi)最重要的供血動脈。多項股骨頭灌注的研究均發(fā)現(xiàn)，外骺動脈與股骨頭韌帶動脈的終末支存在相互交通吻合，據(jù)此認(rèn)為，股骨頭內(nèi)應(yīng)該有大量自由血管吻合存在。自19世紀(jì)20年

記憶力減退甚至股骨頭壞死。喝酒是股骨頭壞死的三大原因之一長期大量飲酒是青壯年股骨頭壞死的三大原因之一，據(jù)北京協(xié)和醫(yī)院骨科統(tǒng)計，近20年，因喝酒引起的股骨頭壞死占所有股骨頭壞死的15.4%，這個比例可真不算低。酒精性股骨頭壞死，我們暫且稱之為“喝”出來的股骨頭壞死，大多雙側(cè)股骨頭同時發(fā)病，常見于30～50歲男性，而且這些男性都有長期、大量飲用白酒的習(xí)慣。喝酒為啥能讓股骨頭壞死？①脂肪細(xì)胞變大，擠兌了血管長期大量飲酒會傷肝，引起身體中脂肪代謝紊亂，股骨頭里的脂

2300）早期股骨頭壞死CT與MRI診斷價值的比較研究李洪穎（遼寧省精神衛(wèi)生中心放射線科，遼寧 開原 112300）目的對比分析CT與MRI在早期股骨頭壞死臨床診斷中的應(yīng)用價值。方法研究對象為120例來我院進(jìn)行診治的早期股骨頭壞死患者，所有患者在入院后均進(jìn)行了CT掃描和MRI檢查兩種方式進(jìn)行分別診斷，對比分析CT和MRI在早期股骨頭壞死診斷中的應(yīng)用效果。結(jié)果MRI檢查對早期股骨頭壞死的臨床診斷準(zhǔn)確率顯著高于CT掃描，組間比較具有顯著差異性（PCT；MRI；

蘭國紅股骨頭缺血性壞死病例影像學(xué)分析蘭國紅目的 通過分析股骨頭缺血性壞死的病例影像資料, 探討X線和CT以及核磁共振在股骨頭缺血性壞死病例中的診斷價值。方法 回顧性分析58例股骨頭缺血性壞死患者的影像學(xué)資料如X線、CT和核磁共振檢查等資料。結(jié).58例患者通過影像學(xué)檢查都被診斷為股骨頭缺血性壞死, 股骨頭壞死患者壞死面積與塌陷程度有關(guān)。結(jié)論 核磁共振檢查對股骨頭缺血性壞死有重要的診斷價值, 應(yīng)推廣使用, 可提高股骨頭缺血性壞死醫(yī)學(xué)診斷的準(zhǔn)確性。股骨頭缺血性壞

與核磁共振診斷股骨頭壞死的臨床對比鄭繼周 453200延津縣人民醫(yī)院放射科目的：比較CT與核磁共振診斷股骨頭壞死的臨床診斷效果。方法：收治疑似股骨頭壞死患者130例，隨機均分為對照組與觀察組，各65例。對照組實施CT檢查，觀察組實施核磁共振檢查，再為兩組患者實施手術(shù)探查，比較兩組患者檢查結(jié)果準(zhǔn)確性。結(jié)果：觀察組診斷準(zhǔn)確率明顯高于對照組，觀察組對Ⅰ期股骨頭壞死檢出率高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：核磁共振檢查股骨頭壞死具有更高的診斷準(zhǔn)確率。CT；核磁共振；

李會杰 韓永臺股骨頭壞死好發(fā)于20 ～50 歲中青年，其中60%以上的病例為雙側(cè)病變，男性與女性之比約為4∶1［1］。常見病因有激素，酒精，其他原因，減壓病，血紅蛋白疾病，血液病，血液透析，此外，還有一些股骨頭壞死(osteonecrosis of femoral head，ONFH)病例無明確的誘因，稱為特發(fā)性骨頭壞死，占非創(chuàng)傷性骨頭壞死的15%～20%［2］。隨著醫(yī)學(xué)影像學(xué)以及核醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展，關(guān)于股骨頭壞死的發(fā)病機制我們有了新的看法，股骨頭壞死的發(fā)病

王天勝 王湛股骨頭壞死是常見病、多發(fā)病，引起股骨頭壞死的因素有很多種，目前國內(nèi)外公認(rèn)的股骨頭壞死的原因主要有:創(chuàng)傷、長期服用糖皮質(zhì)激素、長期酗酒、減壓病等，在兒童主要為特發(fā)的Legg-Peryhes病。我院近年采用滑膜切除、股骨鉆孔、死骨刮除、植骨、血管植入等的綜合治療結(jié)合干細(xì)胞移植的方法治療股骨頭壞死128例，全部病例均在術(shù)中采取股骨頭內(nèi)壞死骨組織進(jìn)行病理檢查，通過病理檢查結(jié)果，分析不同因素引起股骨頭壞死的病理改變，為臨床進(jìn)一步提高對于股骨頭壞死發(fā)病機制

很可能會把你的股骨頭“醉死”掉。正常情況下,供應(yīng)股骨頭營養(yǎng)的血管比較單一。它不像其他器官,當(dāng)某條血管堵了,可以由另一條血管提供營養(yǎng)。長期喝酒易引起脂肪肝,血中脂肪增多,繼而產(chǎn)生脂肪栓子;脂肪栓子會滯留于骨小梁毛細(xì)血管內(nèi),堵住血管,股骨頭得不到營養(yǎng),就會使骨小梁“營養(yǎng)不良”,最終導(dǎo)致股骨頭缺血壞死。據(jù)統(tǒng)計,股骨頭壞死的病人,約1/3屬于酒精性股骨頭壞死。酒精性股骨頭壞死早期基本沒有癥狀,只是偶爾出現(xiàn)胯部酸痛,過兩三天就會減輕或消失,因此病人多沒有留意。當(dāng)癥狀