膿胸
- 食管癌患者胸腔鏡手術(shù)后吻合口瘺致膿胸的影響因素
為胸腔感染，誘發(fā)膿胸，危及患者生命安全[3]。若能夠精準(zhǔn)識(shí)別食管癌患者胸腔鏡手術(shù)后吻合口瘺致膿胸的影響因素，將顯著降低膿胸發(fā)生率，改善患者預(yù)后。為明確食管癌患者胸腔鏡手術(shù)后吻合口瘺致膿胸的影響因素，本研究納入2015年7月至2021年7月在南陽市第二人民醫(yī)院治療的508例食管癌合并吻合口瘺患者作為研究對(duì)象，觀察患者術(shù)后吻合口瘺致膿胸發(fā)生狀況，分析患者發(fā)生吻合口瘺致膿胸的影響因素。1 對(duì)象與方法1.1 研究對(duì)象本研究采用前瞻性隊(duì)列研究方法，研究方案的實(shí)施獲得
河南醫(yī)學(xué)研究 2023年4期2023-03-25
- 胸腔鏡手術(shù)技術(shù)治療結(jié)核性膿胸的手術(shù)時(shí)機(jī)與療效分析
00350結(jié)核性膿胸屬于肺外結(jié)核的一種，顧名思義就是結(jié)核菌侵入胸膜腔并造成積膿的疾病，發(fā)病后癥狀輕重不一，傳統(tǒng)的治療方法有可能給患者帶來比較大的創(chuàng)傷［1］，近幾年腔鏡技術(shù)得到了較大的發(fā)展，尤其是在結(jié)核性膿胸的治療中，腔鏡技術(shù)的應(yīng)用使這一古老的疾病得到了新的治療方法［2］。現(xiàn)就天津市海河醫(yī)院自2015年1月—2018年12月收治并應(yīng)用胸腔鏡手術(shù)技術(shù)治療慢性結(jié)核性膿胸123例，做出初步的分析和總結(jié)。1 資料與方法1.1 一般資料病例資料中男性91例，女性32例
黑龍江醫(yī)藥 2021年19期2021-12-06
- 膿胸的治療原則及進(jìn)展
200065）膿胸定義和病原學(xué)膿胸是指病菌侵入胸膜腔， 產(chǎn)生膿性滲出液，積聚于胸膜腔內(nèi)。其病原菌在兒童以金黃色葡萄球菌多見，新近研究表明成人膿胸以革蘭陽性菌感染為主，鏈球菌、葡萄球菌多見。醫(yī)院獲得性感染的病原體中革蘭陰性菌較社區(qū)獲得性多見， 包括腸桿菌、銅綠假單胞菌等。此外少數(shù)病例感染結(jié)核桿菌、阿米巴原蟲，稱為結(jié)核性膿胸、阿米巴膿胸。也有報(bào)道放線菌造成的膿胸[1-2]。膿胸的病因及傳播途徑英國(guó)和美國(guó)每年約有80 000 例膿胸患者，死亡率可達(dá)6%～25%
內(nèi)科理論與實(shí)踐 2020年1期2020-12-14
- 結(jié)核性膿胸術(shù)后殘腔形成的危險(xiǎn)因素多因素Logistics回歸分析
目的：探討結(jié)核性膿胸術(shù)后殘腔形成的危險(xiǎn)因素，為結(jié)核性膿胸手術(shù)治療提供理論依據(jù)。方法：選取2017年1月-2019年10月本院收治的結(jié)核性膿胸采取膿胸纖維板剝脫術(shù)治療的患者200例作為研究對(duì)象，根據(jù)患者術(shù)后殘腔形成情況將其分為殘腔形成37例（觀察組）與未形成殘腔163例（對(duì)照組）。比較兩組性別、年齡等基線資料，并對(duì)結(jié)核性膿胸術(shù)后殘腔形成的危險(xiǎn)因素進(jìn)行多因素Logistics回歸分析。結(jié)果：通過單因素分析顯示，兩組年齡、病程、術(shù)前肺功能、吸煙史、手術(shù)有無完全游
中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新 2020年18期2020-07-26
- 結(jié)核性膿胸胸腔鏡輔助纖維板剝脫術(shù)手術(shù)時(shí)機(jī)初探
：初步探討結(jié)核性膿胸在使用胸腔鏡纖維板剝脫術(shù)時(shí)對(duì)于手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇。方法：根據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)收集符合要求的結(jié)核性膿胸患者病例64例，對(duì)所有處于不同階段的病例均進(jìn)行胸腔鏡輔助纖維板剝脫手術(shù)，以手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后放置引流時(shí)間及術(shù)后引流量作為觀察指標(biāo)，根據(jù)觀察數(shù)據(jù)結(jié)果的不同分析該種手術(shù)治療的效果，從而得出該種手術(shù)方式最適宜的手術(shù)時(shí)機(jī)。結(jié)果：與病程≥3個(gè)月實(shí)行VATS手術(shù)患者比較，病程【關(guān)鍵詞】 結(jié)核 膿胸 膿胸治療 電視胸腔鏡手術(shù) 纖維板剝脫術(shù) 手術(shù)時(shí)機(jī)doi：
中外醫(yī)學(xué)研究 2020年10期2020-06-08
- 單孔胸腔鏡手術(shù)在結(jié)核性膿胸治療中的應(yīng)用
鏡手術(shù)治療結(jié)核性膿胸的應(yīng)用價(jià)值，并總結(jié)相關(guān)臨床經(jīng)驗(yàn)。 方法 回顧性分析我院胸外科2015年1月～2017年12月住院手術(shù)治療的120例結(jié)核性膿胸患者。依據(jù)納入、排除的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，在知情同意下將納入患者隨機(jī)分為研究組（單孔胸腔鏡手術(shù)組，60例）和對(duì)照組（傳統(tǒng)開胸手術(shù)組，60例），比較兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后引流量、胸腔引流管時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間及術(shù)后并發(fā)癥。 結(jié)果 兩組患者圍術(shù)期均無死亡病例，中轉(zhuǎn)開胸3例，中轉(zhuǎn)開胸率為5%（3/60）。單孔胸腔鏡組與
中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生 2020年4期2020-04-05
- 結(jié)核性膿胸發(fā)生的危險(xiǎn)因素分析
0350）結(jié)核性膿胸是結(jié)核外科和胸外科常見的疾病。目前臨床上常見的結(jié)核性膿胸大多是由結(jié)核性胸膜炎轉(zhuǎn)變而來。結(jié)核性胸膜炎如果治療不當(dāng)或在某些不利因素影響下就可導(dǎo)致患者胸膜增厚，胸水粘稠，纖維蛋白沉淀物附著于肺表面，進(jìn)而轉(zhuǎn)變成結(jié)核性膿胸[1-2]。結(jié)核性膿胸一般分為3期：即滲出期（Ⅰ期）、纖維膿液形成期（Ⅱ期）、纖維機(jī)化期（Ⅲ期）。Ⅰ期結(jié)核性膿胸多以抗結(jié)核藥物、引流及胸腔注射溶解纖維素藥物治療為主，而Ⅱ、Ⅲ期結(jié)核性膿胸需要采取手術(shù)治療[3-4]，部分Ⅲ期結(jié)核性
天津醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2019年5期2019-10-17
- 負(fù)壓封閉引流技術(shù)治療膿胸的實(shí)驗(yàn)研究
封閉引流技術(shù)治療膿胸的實(shí)驗(yàn)研究。方法：選取2016年10月-2017年12月新西蘭大白兔20只并建立膿胸動(dòng)物模型，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為負(fù)引組和常規(guī)組，每組10只。常規(guī)組給予常規(guī)引流治療，負(fù)引組給予負(fù)壓封閉引流技術(shù)治療，比較兩組的引流效果、生化指標(biāo)、胸膜康復(fù)情況。結(jié)果：術(shù)后1、4 d，負(fù)引組的胸腔積液引流量、堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子（bFGF）水平均明顯高于常規(guī)組（P【關(guān)鍵詞】 負(fù)壓封閉引流技術(shù); 膿胸; 成纖維細(xì)胞; 胸膜【Abstract】 Objecti
中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新 2019年5期2019-08-15
- 功能性胸廓成形術(shù)治療肺癌術(shù)后膿胸17例臨床分析構(gòu)建
肖海平膿胸是指胸膜腔膿性積液，按照患者的病程變化、病理表現(xiàn)的不同可以將膿胸分為炎性滲出、纖維膿性滲出、纖維機(jī)化三個(gè)階段[1]。由于胸腔中存在的積液會(huì)對(duì)胸腔中的臟器造成壓迫，增加其感染風(fēng)險(xiǎn)，因此急性膿胸可以引發(fā)咳嗽咳痰、胸悶胸痛、高熱、食欲不振、全身乏力等癥狀表現(xiàn)[2]。若急性膿胸得不到及時(shí)有效的治療，便會(huì)轉(zhuǎn)為慢性膿胸，患者的體質(zhì)會(huì)在長(zhǎng)時(shí)間的感染下出現(xiàn)消耗性改變，出現(xiàn)消瘦、貧血以及低蛋白血癥等嚴(yán)重結(jié)果[3]。肺癌患者雖然可以通過手術(shù)進(jìn)行治療，但手術(shù)造成的創(chuàng)傷
中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理 2019年8期2019-01-18
- 單孔胸腔鏡與常規(guī)開胸手術(shù)治療Ⅱ、Ⅲ期膿胸的效果觀察
730000)膿胸是胸外科病死率較高的感染性疾病，50%～70%的肺部感染會(huì)出現(xiàn)肺炎旁胸腔積液，其中20%會(huì)形成典型膿胸[1]，未經(jīng)恰當(dāng)治療的膿胸病死率在15%～20%[2]。多繼發(fā)于肺部感染、胸部手術(shù)、胸部外傷等，可發(fā)生在各年齡段，但以兒童和老年人為多。美國(guó)胸科協(xié)會(huì)將膿胸分成3個(gè)階段：Ⅰ期，滲出期；Ⅱ期，纖維素期；Ⅲ期，慢性組織機(jī)化期[3]。傳統(tǒng)開胸纖維板剝除術(shù)(open decortication，OD)治療膿胸創(chuàng)傷大、出血多、術(shù)后恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)。近年來
中國(guó)微創(chuàng)外科雜志 2018年6期2018-06-21
- 胸腔鏡下膿胸清除術(shù)治療急性膿胸的臨床研究
9000胸腔鏡下膿胸清除術(shù)治療急性膿胸的臨床研究薛 瑞 吳小勤廣東省珠海市第二人民醫(yī)院心胸外科，廣東珠海 519000目的 觀察胸腔鏡下膿胸清除術(shù)治療急性膿胸的臨床療效。 方法 隨機(jī)選取我院2016年4月～2017年4月收治的68例急性膿胸患者為本次實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象，按照臨床治療方式不同將所有患者均分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組34例患者給予胸腔閉式引流術(shù)，觀察組34例患者給予胸腔鏡下膿胸清除術(shù)，比較兩組患者平均手術(shù)時(shí)間﹑置管時(shí)間﹑住院時(shí)間﹑臨床治療效果以及并發(fā)癥
中國(guó)醫(yī)藥科學(xué) 2017年21期2017-11-16
- 小兒膿胸的病原學(xué)特征與治療探討
鑫 高飛飛小兒膿胸的病原學(xué)特征與治療探討劉 葉 王賢書 曹紅賓 楊志國(guó) 程征海 李 鑫 高飛飛目的 分析小兒膿胸的病原學(xué)特征和治療效果，以提高小兒膿胸的診治水平。 方法對(duì)本院2006年1月至2015年12月收治的483例小兒膿胸病例進(jìn)行回顧性分析。 結(jié)果 483例膿胸患兒中，來自農(nóng)村417例，城市66例；男性276例，女性207例，男女比例為1.02∶0.76；每年11月份至次年3月份發(fā)病占61%；1歲以內(nèi)發(fā)病占19.3%，1～3歲發(fā)病占33.3%，3～
臨床小兒外科雜志 2017年5期2017-11-15
- 電視胸腔鏡膿胸廓清術(shù)治療結(jié)核性膿胸的療效及安全性評(píng)價(jià)
著?電視胸腔鏡膿胸廓清術(shù)治療結(jié)核性膿胸的療效及安全性評(píng)價(jià)張建英，晉樹亮（濱州市結(jié)核病防治院結(jié)核科，山東 濱州 251700）目的 探討電視胸腔鏡膿胸廓清術(shù)治療結(jié)核性膿胸的療效及安全性。方法 研究篩選62例因結(jié)核性膿胸而于2014年3月～2015年9月間入院的患者，依據(jù)不同術(shù)式分組，研究組31例采用電視胸腔鏡膿胸廓清術(shù)，對(duì)照組31例行常規(guī)開胸手術(shù)。統(tǒng)計(jì)兩組手術(shù)指標(biāo)、不良癥狀等，并比較。結(jié)果 研究組31例各手術(shù)情況指標(biāo)都優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）；且研究組有
臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志(電子版) 2017年25期2017-08-16
- 略談小兒膿胸的胸腔鏡治療體會(huì)
】目的 略談小兒膿胸的胸腔鏡治療體會(huì)。方法 回顧性分析2014年1月～2016年9月兩年我院收治的65例小兒膿胸患兒臨床資料。對(duì)比胸腔鏡及開胸治療組之間的手術(shù)出血量、手術(shù)時(shí)間、術(shù)后出院時(shí)間及術(shù)后拔出胸腔引流管時(shí)間。結(jié)果 在胸腔鏡組與開胸組之間術(shù)后出院時(shí)間、術(shù)后拔出胸腔引流管時(shí)間的比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。結(jié)論 小兒膿胸需要早期手術(shù)治療，往往年幼患兒比較容易忽略病情而造成保守治療時(shí)間過長(zhǎng)，采用胸腔鏡手術(shù)治療小兒膿胸，具有創(chuàng)傷小、住院時(shí)間短、恢復(fù)快的優(yōu)
中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志 2016年34期2017-06-21
- 臨床護(hù)理路徑在結(jié)核性膿胸胸膜剝脫術(shù)圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果分析
護(hù)理路徑在結(jié)核性膿胸胸膜剝脫術(shù)圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果分析趙青云 寧利峰（內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010080）目的關(guān)于臨床護(hù)理路徑于結(jié)核性膿胸胸膜剝脫術(shù)圍手術(shù)期的應(yīng)用效果分析。方法本次研究選取我院2013年7月至2015年10月收治的124例結(jié)核性膿胸患者作為研究對(duì)象。采用計(jì)算機(jī)隨機(jī)分配的方式，分為兩組。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理；觀察組采用臨床護(hù)理路徑的方式。結(jié)果觀察組護(hù)理工作有效滿意度、服藥依從性、住院時(shí)間、治療花費(fèi)等指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論臨
中國(guó)醫(yī)藥指南 2017年12期2017-06-05
- 胸腔鏡下膿胸清除術(shù)治療急性膿胸的臨床效果觀察
007）胸腔鏡下膿胸清除術(shù)治療急性膿胸的臨床效果觀察于大龍（營(yíng)口經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)中心醫(yī)院胸外科，遼寧 營(yíng)口 115007）目的 探討針對(duì)急性膿胸患者，觀察選擇胸腔鏡下膿胸清除術(shù)治療的臨床療效。方法 選擇我院2013年9月至2015年9月65例急性膿胸患者作為實(shí)驗(yàn)研究觀察組；同期選擇65例急性膿胸患者作為實(shí)驗(yàn)研究對(duì)照組；觀察組：胸腔鏡下膿胸清除術(shù)；對(duì)照組：傳統(tǒng)手術(shù)治療；對(duì)兩組急性膿胸患者治療總有效率差異進(jìn)行分析。結(jié)果 觀察組急性膿胸患者治療總有效率為98.46
中國(guó)醫(yī)藥指南 2017年17期2017-01-16
- 電視輔助胸腔鏡手術(shù)在結(jié)核性膿胸治療中的應(yīng)用及進(jìn)展
腔鏡手術(shù)在結(jié)核性膿胸治療中的應(yīng)用及進(jìn)展張運(yùn)曾 金鋒 王成外科治療是治愈結(jié)核性膿胸的重要手段。一般認(rèn)為纖維素期膿胸(Ⅱ期)是公認(rèn)的電視輔助胸腔鏡手術(shù)(video-assisted thoracoscopic surgery, VATS)治療的最佳適應(yīng)證；對(duì)于有明確纖維板形成的膿胸曾被認(rèn)為是胸腔鏡手術(shù)的禁忌，近年來隨著胸腔鏡技術(shù)的日益成熟，已經(jīng)有少量報(bào)道將胸腔鏡技術(shù)用于膿胸的纖維板剝脫術(shù),一些絕對(duì)的禁忌在逐漸被打破。與傳統(tǒng)開胸手術(shù)相比較，其在手術(shù)創(chuàng)傷、術(shù)中出血
中國(guó)防癆雜志 2017年5期2017-01-12
- 電視輔助胸腔鏡手術(shù)治療局限性結(jié)核性膿胸31例
治療局限性結(jié)核性膿胸31例周密 楊智峰 許俊 黃朝林 倪正義目的 探討電視輔助胸腔鏡手術(shù)(video-assisted thoracoscopic surgery，VATS)治療局限性結(jié)核性膿胸的可行性。方法 收集2013年1月至2016年12月在武漢市醫(yī)療救治中心行VATS的31例局限性結(jié)核性膿胸患者，對(duì)本組患者行局限性結(jié)核性膿胸清除及纖維板剝離術(shù)的臨床資料進(jìn)行分析，對(duì)臨床療效進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果 31例患者VATS均順利完成，手術(shù)持續(xù)時(shí)間(2.5±1.1)
中國(guó)防癆雜志 2017年5期2017-01-12
- 改良胸腔鏡下胸膜纖維板剝脫術(shù)治療慢性膿胸31例
板剝脫術(shù)治療慢性膿胸31例鄧勇軍*劉煥鵬 喻應(yīng)洪 李 玨 汪 穎 鄒建彬(昆明醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院胸外科，昆明 650021)目的 探討改良胸腔鏡下胸膜纖維板剝脫術(shù)治療慢性膿胸的可行性。 方法 2013年10月～2015年11月對(duì)31例膿胸行改良兩孔胸腔鏡下胸膜纖維板剝脫術(shù)，做長(zhǎng)約4 cm操作口，緊貼壁層纖維板表面進(jìn)行胸膜下鈍性分離，從閉鎖的胸膜之間形成擴(kuò)大的間隙，隨后做長(zhǎng)約1.5 cm觀察孔，置入胸腔鏡進(jìn)行纖維板剝脫。 結(jié)果 27例在胸腔鏡下完成胸膜纖維
中國(guó)微創(chuàng)外科雜志 2016年11期2016-12-06
- 胸腔鏡早期廓清術(shù)與定位引流加間歇灌洗治療急性膿胸的效果比較
間歇灌洗治療急性膿胸的效果比較施谷平戚維波胡奕劉海濤趙俊杰楊帆目的 探究并比較胸腔鏡早期廓清手術(shù)與定位引流加間歇灌洗在急性膿胸治療中的臨床應(yīng)用價(jià)值及療效。方法 選取2004年1月至2015年3月65例膿胸患者作為觀察對(duì)象。前期在2010年前主要采取傳統(tǒng)的定位引流及灌洗方式，后期主要采取胸腔鏡下早期廓清治療。其中定位引流組患者40例，胸腔鏡組患者25例，比較兩組患者的療效。結(jié)果 平均住院時(shí)間、平均帶胸管時(shí)間胸腔鏡組明顯少于定位引流組，術(shù)中即刻引流量胸腔鏡組明
浙江臨床醫(yī)學(xué) 2016年2期2016-09-21
- 內(nèi)科胸腔鏡在老年膿胸患者治療中的應(yīng)用
內(nèi)科胸腔鏡在老年膿胸患者治療中的應(yīng)用萬云焱林殿杰林殿杰 主任醫(yī)師胸膜腔化膿性感染后產(chǎn)生的膿性滲出液胸腔積聚稱為膿胸(empyema)。雖然由于各種抗生素的臨床應(yīng)用,其發(fā)生率明顯下降,但是一旦發(fā)生膿胸仍有較高的病死率,達(dá)6%～24%[1]。對(duì)膿胸的治療以往主要采用反復(fù)胸穿排膿胸腔沖洗,閉式引流,全身或局部應(yīng)用抗生素及營(yíng)養(yǎng)支持等保守治療,療程長(zhǎng),療效差,對(duì)肺功能影響大,僅約60%的膿胸患者可以治愈。尤其對(duì)于老年患者,膿胸更易遷延不愈,甚至危及生命。自20世紀(jì)9
實(shí)用老年醫(yī)學(xué) 2016年1期2016-08-24
- 電視胸腔鏡與傳統(tǒng)開胸手術(shù)治療膿胸臨床效果觀察
傳統(tǒng)開胸手術(shù)治療膿胸臨床效果觀察仲照奎【摘要】目的 觀察電視胸腔鏡與傳統(tǒng)開胸手術(shù)分別作用于膿胸患者的臨床醫(yī)治效果。方法 選取96例膿胸患者，隨機(jī)分成觀察組48例和對(duì)照組48例。觀察組采用電視胸腔鏡手術(shù)療法，對(duì)照組采用傳統(tǒng)開胸手術(shù)進(jìn)行醫(yī)治。對(duì)比兩組臨床效果。結(jié)果 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率8.33%，明顯低于對(duì)照組22.92%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=3.87，P＜0.05）。結(jié)論 采用電視胸腔鏡手術(shù)療法作用于膿胸患者的臨床療效顯著?！娟P(guān)鍵詞】電視胸腔鏡；傳統(tǒng)開胸
中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 2016年17期2016-08-09
- 彩色多普勒超聲在小兒膿胸診治中的應(yīng)用價(jià)值
多普勒超聲在小兒膿胸診治中的應(yīng)用價(jià)值李雪嬌 高 虹 劉喬建 蘇業(yè)欽（昆明醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院超聲科，云南 昆明 650228）【摘要】目的 探討小兒膿胸超聲聲像圖特征在臨床合理診治中的作用。方法 對(duì)376例小兒膿胸超聲聲像圖，與穿刺、手術(shù)所得膿液；痰及外周血細(xì)菌涂片培養(yǎng)結(jié)果，手術(shù)病理對(duì)照，進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 小兒膿胸聲像圖特征表現(xiàn)：①急性膿胸229例，占61%；慢性膿胸147例，占39%；②病因：以細(xì)菌感染為主；③部位：?jiǎn)蝹?cè)多發(fā)，尤其右側(cè)常見；④所有病例
中國(guó)醫(yī)藥指南 2016年5期2016-07-12
- 兒科膿胸臨床診治與麻醉現(xiàn)狀
志強(qiáng) 馬想明兒科膿胸臨床診治與麻醉現(xiàn)狀時(shí)志強(qiáng)馬想明小兒膿胸臨床診治困難，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高。該病發(fā)病率較低，但在國(guó)內(nèi)欠發(fā)達(dá)地區(qū)營(yíng)養(yǎng)不良患兒中仍有發(fā)生。通過對(duì)小兒膿胸患者的診斷治療以及手術(shù)麻醉特點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)分析，為臨床診治提供理論依據(jù)和借鑒。小兒膿胸；臨床診治；麻醉現(xiàn)狀膿胸（pyothorax）是指胸膜腔內(nèi)有膿液積聚，又稱為化膿性胸膜炎，嬰幼兒多見。小兒膿胸（pediatricspyothorax，PP）是由于肺內(nèi)感染灶中的病原菌直接侵襲胸膜或淋巴組織而引起。國(guó)外文獻(xiàn)
甘肅醫(yī)藥 2016年6期2016-03-10
- 中西醫(yī)結(jié)合治療慢性膿胸的療效及安全性觀察
西醫(yī)結(jié)合治療慢性膿胸的療效及安全性觀察李志國(guó) （武安市第一人民醫(yī)院胸外科，河北 邯鄲 056300）【摘要】目的 探討千金葦莖湯輔助手術(shù)治療慢性膿胸的療效及安全性。方法 選取311例慢性膿胸患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分為試驗(yàn)組156例與對(duì)照組155例，所有患者均根據(jù)病情給予相應(yīng)的手術(shù)治療，試驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上加用千金葦莖湯進(jìn)行治療。治療后，觀察兩組患者的療效、退熱時(shí)間、住院時(shí)間。結(jié)果 試驗(yàn)組治療總有效率為100%高于對(duì)照組的89%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05
中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版) 2015年4期2015-12-26
- 胸腔鏡手術(shù)與引流聯(lián)合尿激酶治療纖維膿性期肺炎后膿胸的療效比較
纖維膿性期肺炎后膿胸的療效比較韓洪利，張玉坤，侯躍龍目的觀察比較電視輔助胸腔鏡手術(shù)（VATS）與胸管引流聯(lián)合尿激酶胸腔注藥治療纖維膿性期肺炎后膿胸的臨床效果，以確定此類型膿胸的最佳治療方案。方法將纖維膿性期膿胸患者按納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)隨機(jī)分成2組，VATS組55例，行VATS清理；引流組46例，在B超引導(dǎo)下應(yīng)用Seldinger法置入12 F導(dǎo)管行胸腔閉式引流，胸腔注入尿激酶10萬U，閉管4 h后開放，每天1次，連用3 d。記錄各組患者治療前血白細(xì)胞（WB
天津醫(yī)藥 2015年9期2015-11-18
- 膿胸患者的臨床護(hù)理
摘要】目的：探討膿胸患者的臨床護(hù)理。方法：回顧性分析我院2013年3月～2014年2月收治的52例膿胸患者，對(duì)其進(jìn)行外科治療及護(hù)理。結(jié)果：經(jīng)我院的對(duì)癥治療及護(hù)理，49例患者痊愈出院，3例患者好轉(zhuǎn)。結(jié)論：對(duì)患者維持營(yíng)養(yǎng)，控制感染，使肺功能得到改善?！娟P(guān)鍵詞】膿胸；外科；臨床護(hù)理；【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）02-0410-01膿胸是化膿性致病菌感染胸膜造成胸膜腔積膿。常見的致病菌為金黃色葡萄球菌、肺炎
醫(yī)學(xué)美學(xué)美容·中旬刊 2015年2期2015-10-21
- 膿胸的診療進(jìn)展
鄧新宇 賴子標(biāo)膿胸是指病原菌入侵胸膜腔，并產(chǎn)生化膿性滲出物積聚于胸膜腔的感染性疾病。其特征是引流出胸腔積液呈化膿性改變。資料顯示胸膜腔感染大多數(shù)由肺部感染蔓延引起，約占膿胸的70%。胸腔置管引流等醫(yī)源性感染是膿胸僅次于肺炎的原因，約占7%。在發(fā)展中國(guó)家，結(jié)核感染率高，結(jié)核菌感染引起的膿胸比例明顯高于發(fā)達(dá)國(guó)家[1]。本文對(duì)膿胸的病理生理、臨床表現(xiàn)及治療的最新進(jìn)展綜述如下。1 病理生理學(xué)胸腔積液產(chǎn)生原因包括靜水壓的增加、心腎肝代謝系統(tǒng)疾病引起的滲透壓降低、血管
中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新 2015年32期2015-05-16
- 一種新型微沖洗管在食管癌術(shù)后瘺伴膿胸中的應(yīng)用
在食管癌術(shù)后瘺伴膿胸中的應(yīng)用盧春來胥豐愷袁云鋒歐玉鳳丁建勇古杰葛棣(復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院胸外科，上海200032)摘要目的：研制新型微沖洗管，探討其在食管癌術(shù)后瘺伴膿胸中應(yīng)用的可行性。方法： 2012年1月—2014年12月復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院收治的5例食管癌術(shù)后瘺伴膿胸患者接受了新型微沖洗管治療，其中男性4例，女性1例；左進(jìn)胸食管癌根治術(shù)3例，右胸腹兩切口食管癌根治術(shù)2例；4例為吻合口瘺，1例為殘端瘺。將麻醉用硬膜外導(dǎo)管、雙套管接頭以及水封瓶接頭組裝成微
中國(guó)臨床醫(yī)學(xué) 2015年2期2015-03-12
- 膿胸外科治療方法及效果探討
車忠玉膿胸外科治療方法及效果探討車忠玉目的 探討膿胸的外科治療方法及效果。方.26例膿胸患者, 根據(jù)病情嚴(yán)重程度、積膿多少開展不同的治療過程, 對(duì)其治療效果加以綜合評(píng)價(jià)。結(jié).26例膿胸患者全部實(shí)施患側(cè)膿胸外科手術(shù), 其中有2例患者因?yàn)榉紊先~部分發(fā)生病變, 最后實(shí)施了肺上葉部分清除術(shù), 手術(shù)結(jié)束后,有2例患者出現(xiàn)了肺不張情況, 立即對(duì)患者開展后續(xù)治療, 采用鼻導(dǎo)管、氣管鏡吸痰后實(shí)施復(fù)位操作, 所有患者全部治愈出院, 術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行隨訪調(diào)查, 沒有出現(xiàn)發(fā)熱、咳
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2015年32期2015-02-01
- 硅橡膠氣囊尿管胸腔內(nèi)置管治療急性膿胸49例的臨床研究
腔內(nèi)置管治療急性膿胸49例的臨床研究張俊偉 陳 銀目的 探討急性膿胸的臨床特點(diǎn)和合理有效的微創(chuàng)外科治療方法。方法 回顧性分析49例急性膿胸的外科臨床資料。結(jié)果 所有患者均應(yīng)用硅橡膠三腔氣囊尿管作為胸管行胸腔閉式引流術(shù),術(shù)后行間斷胸腔內(nèi)沖洗治療急性膿胸, 其中2例轉(zhuǎn)為行開胸手術(shù)治療, 1例轉(zhuǎn)為行經(jīng)胸腔鏡手術(shù)治療,其余46例痊愈出院, 所有患者經(jīng)治療后恢復(fù)良好, 無明顯手術(shù)并發(fā)癥。住院時(shí)間10～26 d, 平均住院時(shí)間16 d, 治愈率94%。術(shù)后隨訪1年患者
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2015年21期2015-02-01
- 胸膜纖維板剝脫術(shù)治療慢性結(jié)核性膿胸的臨床效果分析
術(shù)治療慢性結(jié)核性膿胸的臨床效果分析張恒 錢如林目的 探討采用胸膜纖維板剝脫術(shù)治療慢性結(jié)核性膿胸的臨床治療效果。方法 對(duì)80例采用胸膜纖維板剝脫術(shù)治療的慢性結(jié)核性膿胸患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 本組80例患者均順利完成胸膜纖維板剝脫術(shù), 術(shù)中平均出血量為(620±75)ml。術(shù)后病理均證實(shí)為結(jié)核性, 所有患者術(shù)后恢復(fù)良好, 無肺炎、胸腔出血、肺部持續(xù)漏氣等并發(fā)癥發(fā)生, 其中切口感染3例, 在術(shù)后3周內(nèi)予以二次縫合后愈合良好?；颊咝g(shù)后肺復(fù)張良好, 無明
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2015年1期2015-02-01
- 探討胸膜纖維板剝脫術(shù)患者的臨床護(hù)理方法
法 對(duì)25例慢性膿胸患者行胸膜纖維板剝脫術(shù)或保留壁層的胸膜纖維板剝脫術(shù)的臨床治療進(jìn)行分析，總結(jié)其護(hù)理措施，主要包括術(shù)前心理護(hù)理、飲食支持以及生活護(hù)理，術(shù)后密切觀察病情、胸腔閉式引流、切口敷料以及及疼痛的護(hù)理。結(jié)果 通過術(shù)前、術(shù)后采取有效的護(hù)理措施，所有患者均達(dá)到了臨床治愈，術(shù)后均未有嚴(yán)重的并發(fā)癥出現(xiàn)。結(jié)論 對(duì)胸膜纖維板剝脫術(shù)患者給予有效的圍手術(shù)期護(hù)理措施，可以提高臨床療效，減少并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)患者康復(fù)?！娟P(guān)鍵詞】胸膜纖維板剝脫術(shù)；膿胸；護(hù)理Objecti
中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理 2015年21期2015-01-27
- 膿胸患者的臨床護(hù)理分析
摘要】目的 探討膿胸患者的護(hù)理方法與效果。方法 對(duì)臨床2012年1月～2014年6月收治的膿胸患者30例臨床護(hù)理資料進(jìn)行分析。結(jié)果所有膿胸患者經(jīng)過精心治療及護(hù)理，均恢復(fù)順利，無膿胸再次復(fù)發(fā)，無死亡，所有患者均治愈出院。結(jié)論 做好一般護(hù)理，及術(shù)前術(shù)后病情觀察及圍手術(shù)期護(hù)理，為患者的康復(fù)起到重要的作用。doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.03.145作者單位：154007 佳木斯市結(jié)核病防治院The Clinical Nursi
中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理 2015年3期2015-01-27
- 胸膜纖維板剝脫術(shù)治療結(jié)核性膿胸12例的體會(huì)
剝脫術(shù)治療結(jié)核性膿胸12例的體會(huì)馮彥智1馮英2王煒（通訊作者）2735000甘肅省酒泉市肅州區(qū)清水衛(wèi)生院1730030蘭州大學(xué)第二醫(yī)院2目的：分析胸膜纖維板剝脫術(shù)治療12例慢性結(jié)核性膿胸及合并癥的效果。方法：所有病例均行胸膜纖維板剝脫術(shù)，其中2例合并肺大皰的行胸膜剝脫術(shù)并肺大泡結(jié)扎術(shù)，合并肺內(nèi)病變的行胸膜剝脫術(shù)并病灶或部分肺切除術(shù)。2例手術(shù)中有部分纖維板和肺部粘連緊密，以“#”形切開松解。結(jié)果：療效良好9例，改善3例，全組患者均痊愈出院，無圍術(shù)期死亡。結(jié)論
中國(guó)社區(qū)醫(yī)師 2015年10期2015-01-27
- 小兒膿胸早期外科處理療效觀察
慧文 孫裕萍小兒膿胸是由于肺內(nèi)感染灶病原菌侵襲胸膜或淋巴組織而引起，多由肺內(nèi)炎癥等繼發(fā)而來。一般傳統(tǒng)治療方法是在有效抗生素治療基礎(chǔ)上，行胸腔閉式引流達(dá)到治療目的。但我們?cè)谂R床中發(fā)現(xiàn)，小兒膿胸因發(fā)病時(shí)間和感染細(xì)菌的不同可有很大的區(qū)別。傳統(tǒng)認(rèn)為急性膿胸經(jīng)4～6周不愈，即轉(zhuǎn)變?yōu)槁?span id="j5i0abt0b" class="hl">膿胸［1-2］。我們認(rèn)為對(duì)于小兒患者只要膿胸形成纖維素包膜或纖維板對(duì)肺有束縛，膿腔不因膿液引流而改變，有膠凍樣膿塊形成就已成為慢性膿胸［3］。單純的胸腔閉式引流可能無法達(dá)到最佳狀態(tài)，早
中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理 2015年18期2015-01-26
- 胸膜纖維板剝脫術(shù)治療慢性膿胸療效觀察
板剝脫術(shù)治療慢性膿胸療效，并對(duì)其進(jìn)行評(píng)價(jià)。方法 選取我院2012年11月～2014年12月收治的56例慢性膿胸患者，對(duì)其進(jìn)行回顧性分析，觀察患者在接受治療后的效果并對(duì)其進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果 通過觀察患者治療后的效果可知，治愈38例，顯效14例，無效4例，其治療的總有效率為92.9%；術(shù)后出現(xiàn)胸腔滲血1例，在經(jīng)過相應(yīng)治療后痊愈，且在其圍術(shù)期未有死亡患者。結(jié)論 通過研究發(fā)現(xiàn)，胸膜纖維板剝脫術(shù)治療慢性膿胸的臨床效果明顯。doi:10.3969/j.issn.1674-
中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理 2015年13期2015-01-26
- 胸膜纖維板剝除術(shù)治療慢性膿胸的臨床分析
板剝除術(shù)治療慢性膿胸的臨床分析駱明浩 陳秀婷(廣東省惠州市第三人民醫(yī)院心胸外科，廣東 惠州 516008)目的探討胸膜纖維板剝除術(shù)治療慢性膿胸的治療效果。方法選取我院從2010年1月至2012年12月門診收治的20例慢性膿胸患者做為研究對(duì)象。所有患者應(yīng)用胸膜纖維板剝除術(shù)方法手術(shù)治療，統(tǒng)計(jì)分析患者的圍術(shù)期臨床指標(biāo)及治療效果與復(fù)發(fā)情況。結(jié)果患者手術(shù)時(shí)間為1～4 h，術(shù)中患者出血量100～150 mL；術(shù)中引流量500～1000 mL；帶管時(shí)間8～12 d；住院
中國(guó)醫(yī)藥指南 2015年6期2015-01-24
- 術(shù)中葉裂游離在慢性膿胸纖維板剝脫術(shù)中的臨床對(duì)照研究*
30006）慢性膿胸在臨床較為常見，為慢性感染性、消耗性疾病，對(duì)患者影響較大，由于纖維板的增厚限制肺和胸廓活動(dòng)，壓迫肺組織，致肺膨脹不良，部分嚴(yán)重者甚至引起胸廓塌陷、脊柱側(cè)彎。膿胸纖維板剝脫術(shù)為慢性膿胸的常規(guī)治法，本組病例采用術(shù)中行肺葉裂游離加纖維板剝脫術(shù)治療慢性膿胸54例，與單純纖維板剝脫術(shù)治療慢性膿胸行對(duì)照研究?，F(xiàn)報(bào)告如下：1 臨床資料1.1 一般資料 我院胸外科2013年5月～2014年9月收治的慢性膿胸患者共108例，其中男性67例，女性41例；年
實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床 2014年12期2014-12-25
- 老年慢性膿胸纖維板剝脫術(shù)中行肺葉裂游離的療效及對(duì)肺功能的影響
550003)膿胸是一種臨床較為常見的胸部感染性疾病，多因致病菌感染胸膜腔而造成積膿，慢性膿胸多因急性膿胸治療不恰當(dāng)轉(zhuǎn)變而成。膿胸按照病理和病程可分為急性滲出期、亞急性纖維化膿期和慢性纖維膿腫期，慢性膿胸屬于慢性纖維膿腫期〔1〕。隨著病情進(jìn)展，慢性膿胸患者的壁層、臟層胸膜都會(huì)逐漸增厚，對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生限制，導(dǎo)致肺部不能正常膨脹〔2〕，臨床上常采用手術(shù)治療。傳統(tǒng)治療方法是開胸行胸膜纖維板剝脫術(shù)治療，雖然有一定療效，但仍有部分患者術(shù)后肺膨脹欠佳，影響治療效果〔
中國(guó)老年學(xué)雜志 2014年22期2014-09-13
- 外科治療慢性結(jié)核性膿胸的臨床觀察
科治療慢性結(jié)核性膿胸的臨床觀察朱長(zhǎng)庚(鄭州市第六人民醫(yī)院胸外科，河南 鄭州 450015)目的探究外科方式治療慢性結(jié)核性膿胸的臨床效果。方法隨機(jī)選取在我院就診的患有慢性結(jié)核性膿胸的患者80例，根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行手術(shù)方式的選擇，其中，40例患者應(yīng)用胸膜纖維板剝脫術(shù)進(jìn)行治療，27例患者應(yīng)用胸廓成形術(shù)，13例患者應(yīng)用胸膜肺切除術(shù)進(jìn)行治療。結(jié)果各例患者在采用相應(yīng)的手術(shù)治療后膿腔均全部清除，患者的結(jié)核空洞被清除，肺內(nèi)的結(jié)核灶穩(wěn)定，肺功能也有明顯的改善。結(jié)論對(duì)患有
中國(guó)醫(yī)藥指南 2014年14期2014-04-19
- 探討胸膜纖維板剝脫術(shù)改善膿胸患者的心肺功能的研究
纖維板剝脫術(shù)改善膿胸患者的心肺功能的研究劉春齊 萬小云慢性膿胸心肺功能的損害主要是由于肋間隙的變窄、肺表面纖維板的形成，明顯限制了肺的膨脹，嚴(yán)重者造成血流動(dòng)力學(xué)的變化，本文回顧了近幾年的文獻(xiàn)，多數(shù)研究?jī)A向于胸膜纖維板剝脫術(shù)能改善患者的肺功能，但對(duì)能否改善患者心功能方面證據(jù)不足。慢性膿胸；胸膜纖維板剝脫術(shù)；心肺功能慢性膿胸是由致病菌引起的胸膜腔感染，多繼發(fā)于肺部感染，臨床將膿胸分為包裹性和彌漫性膿胸，按病程分為急性膿胸和慢性膿胸。慢性膿胸病程長(zhǎng)，保守治療效果
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2014年27期2014-03-24
- 胸內(nèi)廓清術(shù)聯(lián)合吹自制水瓶治療急性膿胸臨床療效觀察
自制水瓶治療急性膿胸臨床療效觀察王 濤（山東省平原縣第一人民醫(yī)院，253100）目的 觀察胸內(nèi)廓清術(shù)聯(lián)合自制水瓶治療急性膿胸的臨床效果。方法 選取82例急性膿胸患者，按照治療方法分為觀察組和對(duì)照組各41例。對(duì)照組患者給予胸腔閉式引流術(shù)、胸腔穿刺抽膿、沖洗進(jìn)行治療；觀察組患者給予胸內(nèi)廓清術(shù)聯(lián)合自制水瓶進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者的治愈率、并發(fā)癥、復(fù)發(fā)率及住院時(shí)間。結(jié)果 觀察組患者治愈率、并發(fā)癥發(fā)生率分別為100.00%、36.58%，對(duì)照組分別為36.58%、14
中國(guó)實(shí)用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志 2014年12期2014-03-22
- 48例慢性膿胸胸膜纖維板剝脫術(shù)治療分析
41000）慢性膿胸時(shí)由于長(zhǎng)期的積膿，大量的纖維素沉積，導(dǎo)致胸壁發(fā)生內(nèi)陷，肋骨間隙也隨之發(fā)生變化，并導(dǎo)致肋骨聚攏，致使肋骨發(fā)生三角形狀改變，患者脊柱側(cè)彎，胸膜纖維板不斷增厚對(duì)膈肌形成限制，并將膈肌固定到特定的位置。正是因?yàn)檫@樣的情況，患者正常的呼吸受到了嚴(yán)重的影響，許多患者的呼吸運(yùn)動(dòng)明顯減弱。與此同時(shí)，纖維板收縮也會(huì)導(dǎo)致縱膈移向患側(cè)，對(duì)患者的血液循環(huán)造成嚴(yán)重影響，造成患者發(fā)生杵狀指。慢性感染在嚴(yán)重侵害著慢性胸膿腫患者的過程中，也會(huì)造成部分臟器功能障礙，形成
大家健康(學(xué)術(shù)版) 2013年6期2013-08-15
- 慢性膿胸纖維板剝脫術(shù)中行肺葉裂游離的治療效果分析
·論 著 ·慢性膿胸纖維板剝脫術(shù)中行肺葉裂游離的治療效果分析程呂歡 馬鏞 胡欣春 王武明 鄭任珊 胡晨目的 分析纖維板剝脫術(shù)術(shù)中行肺葉裂游離的慢性膿胸患者的治療效果。方法 江西省胸科醫(yī)院胸外科92例需要手術(shù)治療的慢性膿胸患者（結(jié)核性膿胸87例和非結(jié)核性膿胸5例）以數(shù)字表法隨機(jī)分成兩組,46例采用單純膿胸纖維板完整剝脫術(shù)（對(duì)照組）,46例采用膿胸纖維板完整剝脫術(shù)+術(shù)中葉裂游離（實(shí)驗(yàn)組）,對(duì)兩組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后24 h引流量、平均帶管時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)
中國(guó)防癆雜志 2013年11期2013-08-02
- 膿胸病因分析與干預(yù)
沈 尉膿胸病因分析與干預(yù)沈 尉膿胸；膿胸形成原因膿胸[1]是指膿性滲出液積聚于胸膜腔內(nèi)的化膿性感染，多為繼發(fā)性感染，按病原體不同分為非特異性膿胸和特異性膿胸，一般細(xì)菌感染為非特異性膿胸，結(jié)核菌或阿米巴原蟲感染為特異性膿胸，常見為一般細(xì)菌感染膿胸和結(jié)核性膿胸；其最主要的原發(fā)病灶來自肺部，如肺炎久治不愈或反復(fù)發(fā)作的感染易形成膿胸，早期膿胸為急性膿胸；急性膿胸治療處理原則是，首先選用敏感有效的抗生素，控制全身和胸膜腔內(nèi)感染，盡早排凈膿液，使肺早復(fù)張；急性膿胸未及
中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué) 2013年7期2013-07-01
- 電視胸腔鏡輔助下行胸膜纖維板剝脫術(shù)治療慢性膿胸36例
63000）急性膿胸為公認(rèn)的電視胸腔鏡的最佳治療時(shí)間，但部分農(nóng)村患者，因健康知識(shí)缺乏及醫(yī)療條件局限，待來醫(yī)院就醫(yī)時(shí)，病程已大于2個(gè)月甚至更長(zhǎng)，膿腔未見消失，膿液變稠，膿腔壁增厚，患者往往出現(xiàn)限制性呼吸功能障礙，提示膿胸已進(jìn)入慢性期。對(duì)于慢性膿胸的胸腔鏡治療，國(guó)內(nèi)自20世紀(jì)90年代末即開始進(jìn)行探索［1］，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，近年來，本院對(duì)于慢性膿胸的合適患者，均首先行電視胸腔鏡探查，適合病例即選擇行全電視胸腔鏡下胸膜纖維板剝脫術(shù)，必要時(shí)改為電視胸腔鏡輔助小切口
重慶醫(yī)學(xué) 2013年15期2013-04-01
- 19例經(jīng)內(nèi)科治療效果不佳的小兒膿胸的外科治療
世杰 李俊杰小兒膿胸多繼發(fā)于肺部感染。小兒肺部感染，經(jīng)內(nèi)科治療，多數(shù)可治愈。部分患兒由于病情進(jìn)展快，發(fā)展迅速，如果治療不及時(shí)或不徹底，極易轉(zhuǎn)變?yōu)樾厍环e液或膿胸，最終發(fā)展為慢性膿胸，導(dǎo)致胸廓畸形，影響患兒呼吸功能及肺的發(fā)育。選取自2008年1月至2011年12月我科收治的由內(nèi)科轉(zhuǎn)入的膿胸患兒19例，行胸膜纖維板剝脫術(shù)，效果滿意，報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選取自2008年1月至2011年12月我科收治的由內(nèi)科轉(zhuǎn)入的膿胸患兒19例。年齡1～6歲，
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2013年4期2013-02-02
- 交通性引流胸膜腔灌洗治療急性膿胸的療效分析
聚于胸膜腔內(nèi)稱為膿胸。按病理發(fā)展特點(diǎn)分為急性膿胸和慢性膿胸；按致病菌不同分為結(jié)核性膿胸、化膿性膿胸和非特異性膿胸；按范圍大小不同則可分為全膿胸和局限性膿胸。在常見胸膜疾病中急性膿胸是一種較為嚴(yán)重的感染性疾病，致病菌多來自胸腔內(nèi)臟器或身體其它器官，常見于肺炎、肺膿瘍、胸壁局部感染的擴(kuò)散或胸外科術(shù)后感染、肺結(jié)核或結(jié)核性胸膜炎等。急性膿胸的治療原則是控制感染、引流膿液、促肺復(fù)張及促肺功能恢復(fù)。若處理不及時(shí)或不正確，急性膿胸常易轉(zhuǎn)化為慢性膿胸，增加患者的痛苦感受，
中外醫(yī)療 2013年20期2013-02-01
- 慢性結(jié)核性膿胸外科手術(shù)治療效果分析
唐琿結(jié)核性膿胸是指由于胸膜下干酪樣病灶破裂或肺結(jié)核空洞，導(dǎo)致結(jié)核菌感染胸膜發(fā)生積膿的現(xiàn)象［1］。近年來隨著結(jié)核病發(fā)病率的上升，慢性結(jié)核性膿胸逐漸增多，成為胸外科最常見且最難治的疾病之一。筆者調(diào)查收集了2010年1月—2012年1月來自3所三甲醫(yī)院和2所二甲醫(yī)院采用不同術(shù)式手術(shù)治療的慢性結(jié)核性膿胸患者56例的相關(guān)資料，其中親自參與治療管理18例，均取得較滿意效果，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 56例患者，其中男37例，女19例，年齡11～7
實(shí)用心腦肺血管病雜志 2012年9期2012-08-15
- 胸膜纖維板剝脫術(shù)治療慢性膿胸34例臨床分析
李大軍慢性膿胸是胸外科常見的難治癥之一，若臨床治療不及時(shí)或不當(dāng)，容易形成胸膜纖維板，導(dǎo)致患側(cè)胸壁塌陷、肺受壓及肺功能受損，嚴(yán)重影響了患者的生命安全［1］。目前，外科手術(shù)是慢性膿胸最常用的治療措施。然而，方式的選擇直接關(guān)系著手術(shù)的成敗。我院2006年12月至2010年12月收治的34例慢性膿胸患者進(jìn)行胸膜纖維板剝脫術(shù)治療，取得了良好的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 本組選擇我院2006年12月至2010年12月收治的34例慢性膿胸患者，其中
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2012年17期2012-08-15
- 39例膿胸的微創(chuàng)外科治療效果分析
404500)膿胸是常見病，尤以小兒多見，常起源于化膿性肺炎，急性膿胸治療不及時(shí)可發(fā)展為慢性膿胸，肺表面形成纖維膜，影響肺膨脹通氣，重者可致低氧血癥、肺毀損，甚至危及生命。本院2005年3月至2010年11月對(duì)39例膿胸行胸腔鏡外科治療，療效滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1一般資料 本組39例患者，其中，男24例，女15例；年齡8～68歲，平均41歲。右側(cè)17例，左側(cè)22例，病程2～10周。其中纖維素膜期36例，機(jī)化期3例。所有病例均經(jīng)術(shù)前穿刺明確
重慶醫(yī)學(xué) 2012年26期2012-03-31
- 慢性結(jié)核性膿胸的臨床研究
陳崗東慢性結(jié)核性膿胸主要發(fā)生于結(jié)核病或并發(fā)于肺切除術(shù)后，易合并支氣管胸膜瘺等嚴(yán)重并發(fā)癥。術(shù)后膿胸主要與術(shù)后并發(fā)癥、特別是支氣管胸膜瘺有關(guān)，對(duì)術(shù)后膿胸的治療方案應(yīng)該“心設(shè)計(jì)”［1］，筆者總結(jié)2006年3月 ～2009年 l0月臨床資料報(bào)道如下。資料與方法1.一般資料:本組臨床患者均為筆者所在醫(yī)院2006年3月～2009年l0月胸外科住院患者，既往均有結(jié)核病史，見表1。肺功能檢查示:限制性通氣功能障礙。表1 本組患者臨床并發(fā)癥分布(n)2.方法:本組患者均在全
大家健康(學(xué)術(shù)版) 2012年8期2012-03-22
- 中西醫(yī)結(jié)合治療慢性膿胸80例
西醫(yī)結(jié)合治療慢性膿胸80例馮志清，張才柱，曹國(guó)平，張 敏目的：觀察中西醫(yī)結(jié)合治療慢性膿胸的臨床療效。方法：對(duì)80例慢性膿胸患者，在全身基本治療的同時(shí)，分別行胸膜纖維板剝脫術(shù)、胸膜肺切除術(shù)、胸壁結(jié)核清除術(shù)，同時(shí)應(yīng)用中藥千金葦莖湯加味煎服。結(jié)果：80例患者經(jīng)平均30d的治療，有效率為100%，治愈率為86.3%。結(jié)論：手術(shù)配合中藥的中西醫(yī)結(jié)合方法，治療慢性膿胸，有肯定的療效。中西醫(yī)結(jié)合；慢性膿胸；手術(shù)方法；千金葦莖湯2000年10月—2010年11月，我們采用
中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合外科雜志 2012年3期2012-01-22
- 手術(shù)治療慢性膿胸46例療效觀察
30400)慢性膿胸膿液已經(jīng)得到基本控制,每天膿液量在50mL以內(nèi),但膿腔依然在下,膿液持續(xù)不斷;肺內(nèi)無廣泛病變,無廣泛纖維化改變,無空洞,無支氣管擴(kuò)張及狹窄,無大的支氣管胸膜瘺的慢性膿胸可以行胸膜纖維板剝脫術(shù)。近年來筆者應(yīng)用該手術(shù)方法治療慢性膿胸取得了令患者滿意的療效,匯報(bào)如下。1 臨床資料2009年1月至2011年3月間我院胸外科收治了患慢性膿胸患者46例,男性患者30例,女16例?；颊吲R床表現(xiàn):有低熱、食欲不振、消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、低蛋白血癥等現(xiàn)象
中外醫(yī)療 2011年26期2011-02-10
- 小切口開胸治療急性膿胸的體會(huì)
27300)急性膿胸是臨床上常見的嚴(yán)重疾病，多為上呼吸道感染或肺內(nèi)炎癥侵入胸腔所致，由于其病情重，發(fā)展快，如不及時(shí)正確處理，將引起嚴(yán)重后果[1]。因此，應(yīng)盡早采取合適的手術(shù)手段，徹底清除膿腔內(nèi)容物，防止轉(zhuǎn)為慢性膿胸，促使肺組織復(fù)張，恢復(fù)正常肺功能。為了探討急性膿胸的手術(shù)治療體會(huì)，現(xiàn)將近年來收治的臨床資料分析總結(jié)如下。1 資料與方法1.1 一般資料隨機(jī)選擇2005年1月至2010年1月收治的36例急性膿胸患者，符合膿胸的診斷標(biāo)準(zhǔn)，即:高熱(體溫38.5℃以上
中國(guó)醫(yī)藥指南 2010年20期2010-08-15
- 小兒急性膿胸早期手術(shù)治療的體會(huì)
月收治的小兒急性膿胸54例，回顧分析其臨床診治資料，報(bào)道如下：1 資料與方法1.1 一般資料 本組54例，男性30例，女性24例；平均年齡10個(gè)月-13歲；農(nóng)村患者40例，城鎮(zhèn)患兒14例；右側(cè)膿胸32例，左側(cè)膿胸20例，雙側(cè)膿胸2例。其中膿氣胸4例，病程在兩周以內(nèi)者10例，2-4周者38例，4周以上6例。均有發(fā)熱、胸痛、呼吸急促、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高等表現(xiàn)。54例均經(jīng)胸腔穿刺抽出膿液明確診斷，術(shù)前術(shù)后抽膿液行細(xì)菌學(xué)檢查。陽性42例，其中葡萄球菌22例，大腸桿菌1
海南醫(yī)學(xué) 2010年5期2010-04-08
- 112例結(jié)核性膿胸的外科治療分析
)112例結(jié)核性膿胸的外科治療分析龔昌帆 白連啟 閆東杰 竇學(xué)軍(北京胸科醫(yī)院胸外科 北京 101149)目的探討結(jié)核性膿胸的外科治療效果和手術(shù)適應(yīng)癥>。方法總結(jié)北京胸科醫(yī)院1999年1月—2008年底手術(shù)切除的112例結(jié)核性膿胸的臨床療效。全組包括：結(jié)核性全膿胸49例、肺結(jié)核合并結(jié)核性全膿胸1例、結(jié)核性包裹性膿胸53例、肺結(jié)核合并結(jié)核性包裹性膿胸3例、結(jié)核性膿胸合并支氣管胸膜瘺6例>。結(jié)果胸膜纖維板剝脫術(shù)67例、胸膜全肺切除術(shù)10例、胸膜肺葉切除術(shù)4例、
中國(guó)防癆雜志 2010年3期2010-02-09