右房
- 心臟外科術(shù)后陣發(fā)性心房顫動(dòng)合并竇房結(jié)隔離一例
V)21 mm,右房(RA)30 mm,射血分?jǐn)?shù)(EF)0.69。術(shù)前實(shí)驗(yàn)室檢查:三大常規(guī),肝腎功能、電解質(zhì)、血脂、血糖、甲狀腺功能、BNP、輸血前檢查未見(jiàn)特殊異常,國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比率2.28。與患方商量后擬行射頻消融術(shù)＋起搏器植入術(shù)。射頻消融術(shù)中自發(fā)房顫,持續(xù)約1 h 后自行終止,房顫終止后為交界區(qū)逸搏心律,頻率約45次/分;術(shù)中反復(fù)出現(xiàn)長(zhǎng)RR 間期(未做任何操作時(shí)仍有長(zhǎng)RR 間期出現(xiàn),可排除迷走反射所致),最長(zhǎng)RR 間期大于5.8 s(圖2);行環(huán)肺靜脈隔
中國(guó)心臟起搏與心電生理雜志 2023年6期2024-01-04
- 產(chǎn)前超聲診斷胎兒右房異構(gòu)綜合征合并體、肺靜脈異常連接1例
上型），綜合考慮右房異構(gòu)綜合征可能。經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)及患者家屬同意后，對(duì)引產(chǎn)后大體標(biāo)本進(jìn)行解剖，補(bǔ)充診斷：中位肝，無(wú)脾，闌尾位于腹腔右側(cè)，左、右肺均呈三葉肺改變（圖2A、B），左、右側(cè)心耳均呈形態(tài)學(xué)右心耳改變（圖2C、D）。圖1 本例胎兒產(chǎn)前超聲表現(xiàn)討論：右房異構(gòu)綜合征是由胚胎早期側(cè)分化異常導(dǎo)致身體左、右軸兩側(cè)的一些成對(duì)結(jié)構(gòu)具有正常右側(cè)結(jié)構(gòu)形態(tài)的一組癥候群，是內(nèi)臟異位綜合征的一種亞型。右房異構(gòu)綜合征包括右房異構(gòu)、胸腹腔器官異常，常合并心血管系統(tǒng)復(fù)雜
臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志 2023年10期2023-11-02
- 超聲心動(dòng)圖評(píng)估右房結(jié)構(gòu)及功能的應(yīng)用進(jìn)展
李 巧（審校）右房作為右心系統(tǒng)不可或缺的一部分，對(duì)維持右室充盈至關(guān)重要。大多數(shù)右心疾病的病理生理過(guò)程中常發(fā)生右房結(jié)構(gòu)及功能改變，因此準(zhǔn)確評(píng)估其變化對(duì)患者的診斷、治療和預(yù)后評(píng)估均有重要意義。本文就超聲心動(dòng)圖在右房結(jié)構(gòu)及功能評(píng)估中的應(yīng)用進(jìn)展進(jìn)行綜述。一、右房的解剖結(jié)構(gòu)和生理功能解剖學(xué)上，右房主要由上下腔靜脈口、冠狀竇口、界嵴、右心耳及三尖瓣口等組成；其中界嵴和右心耳是右房的明顯標(biāo)志，當(dāng)兩者出現(xiàn)變化時(shí)，右房的電生理和應(yīng)變特性均會(huì)隨之變化。病變的界嵴可影響右房應(yīng)
臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志 2022年7期2022-11-24
- 以心臟粘液瘤為主要表現(xiàn)的Carney綜合征2例
6 歲，因“發(fā)現(xiàn)右房占位2 年”入院。查體：神清，精神可。下唇多發(fā)點(diǎn)狀黑色素沉著，舌床左側(cè)見(jiàn)類圓形腫物，直徑1 cm，表面呈藍(lán)色。雙指末端可見(jiàn)多個(gè)咖啡色點(diǎn)狀色素沉著。腹部、下肢布滿寬大紫紋。唇周、中下腹、雙腿毛發(fā)增多。心率100 次/min，律齊，未及明顯雜音。雙下肢無(wú)浮腫。既往史：診斷庫(kù)欣綜合征10 年，雙側(cè)腎上腺增生切除術(shù)后，胸腰椎多處壓縮性骨折，給予醋酸可的松片、碳酸鈣D3 片等藥物治療。入院后心電圖正常。經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖提示右房內(nèi)可見(jiàn)一中低回聲團(tuán)塊，
國(guó)際心血管病雜志 2022年5期2022-11-06
- 右房轉(zhuǎn)移性侵襲性胸腺瘤超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)1例
超聲心動(dòng)圖檢查：右房增大，一團(tuán)狀低回聲自上腔靜脈延伸至右房內(nèi)，在右房內(nèi)大小約72 mm×70 mm（圖1A、1B），無(wú)明顯活動(dòng)度，邊界清晰，形態(tài)尚規(guī)則，其內(nèi)回聲不均并可見(jiàn)液性無(wú)回聲區(qū)，實(shí)性部分回聲致密，與右房游離壁可見(jiàn)間隙，與房間隔關(guān)系密切；三尖瓣瓣膜回聲光滑，啟閉正常。主動(dòng)脈及肺動(dòng)脈前方可見(jiàn)一大小約55 mm×28 mm團(tuán)狀低回聲（圖1C）。下腔靜脈管徑增寬，管腔內(nèi)未見(jiàn)明顯異?；芈暎▓D1D）。心包腔內(nèi)探及大量積液。超聲心動(dòng)圖提示：前縱隔、上腔靜脈延伸至右
臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志 2022年10期2022-10-31
- 經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖診斷右心耳瘤合并右房憩室1例
超聲心動(dòng)圖檢查：右房橫徑57 mm，三尖瓣反流面積14.6 cm2。右心耳及部分右房體部瘤樣擴(kuò)張，失去正常形態(tài)，范圍約11.2 cm×5.5 cm（圖1），無(wú)明顯舒張及收縮活動(dòng)，與右房相交通，交通口直徑約4.8 cm，未見(jiàn)附壁血栓（圖2）；CDFI 于擴(kuò)張瘤體內(nèi)探及血流信號(hào)色彩暗淡（圖3）。室壁運(yùn)動(dòng)欠協(xié)調(diào)，右室受壓，左心系統(tǒng)未見(jiàn)異常。經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖提示：右心耳瘤合并右房憩室。右心聲學(xué)造影檢查：于胸骨右緣非標(biāo)準(zhǔn)切面依次可見(jiàn)上腔靜脈快速顯影，瘤體和右房同時(shí)顯影
臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志 2022年7期2022-08-01
- 右房上皮樣血管內(nèi)皮瘤超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)1例
T-CT 檢查：右房見(jiàn)一大小約4.7 cm×7.6 cm×5.6 cm 軟組織密度腫塊，放射性攝取增高，最大標(biāo)準(zhǔn)攝取值（SUVmax）：18.0?？v隔4R 區(qū)見(jiàn)淋巴結(jié)，放射性攝取增高，SUVmax：7.2；未予以治療。今于我院就診，患者自述既往體健，無(wú)特殊病史。體格檢查未見(jiàn)異常。腫瘤標(biāo)志物等實(shí)驗(yàn)室檢查未見(jiàn)異常。心電圖提示：竇性心律，正常心電圖。經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖檢查：于右房內(nèi)探及一大小約5.26 cm×4.58 cm×7.50 cm 中等偏低實(shí)性團(tuán)塊狀回聲，基
臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志 2022年7期2022-08-01
- 右心耳起搏電極附近微折返房性心動(dòng)過(guò)速一例
右心耳發(fā)出后，沿右房游離壁向下部傳導(dǎo)，圍繞三尖瓣環(huán)逆鐘向激動(dòng)，激動(dòng)到達(dá)房間隔下部時(shí)經(jīng)冠狀竇口向左房傳導(dǎo)(圖1B)；電壓圖示房間隔中上部，上腔靜脈(包括竇房結(jié)附近)，右心耳根部和尖部疤痕區(qū)(圖1C)。右心耳尖部最早激動(dòng)處緊鄰右房電極，可記錄到雙電位(P1、P2)，雙電位間期約30 ms，P1提前房速時(shí)P 波244 ms，拖帶標(biāo)測(cè)起搏后間期(post pacing interval，PPI)分別為192 ms，215 ms，拖帶時(shí)可見(jiàn)起搏脈沖與右房電極的噪聲干
中國(guó)心臟起搏與心電生理雜志 2022年2期2022-04-27
- 床旁超聲心動(dòng)圖診斷起搏器導(dǎo)線活動(dòng)性血栓1例
超聲心動(dòng)圖提示“右房贅生物可能”轉(zhuǎn)入我院?；颊?年前因病竇綜合征行永久人工心臟起搏器植入術(shù)，術(shù)后心房顫動(dòng)仍反復(fù)發(fā)作，2年前更換起搏器。既往有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、高血壓病、慢性腎功能不全、下肢肌間靜脈血栓形成等病史，曾口服利伐沙班，后因大便潛血陽(yáng)性，自行停藥。入院后體格檢查：體溫36.3℃，血壓122/67 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），第一心音強(qiáng)弱不一，節(jié)律絕對(duì)不齊，心率87次/min，未聞及心臟雜音。床旁超聲心動(dòng)圖檢查：右房擴(kuò)大
臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志 2022年3期2022-04-06
- 侵襲心臟的靜脈內(nèi)平滑肌瘤超聲表現(xiàn)1例
斷為靜脈血栓累及右房，遂于我院就醫(yī)。體格檢查：心界正常，心律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音；下腹部稍膨隆，腹軟，下腹部輕壓痛，無(wú)反跳痛，下腹部捫及一大小約10 cm×6 cm包塊，邊界欠清，質(zhì)韌，無(wú)明顯壓痛，雙下肢無(wú)水腫。超聲心動(dòng)圖示：心功能1級(jí)，下腔靜脈增粗，管腔內(nèi)探及長(zhǎng)條狀稍弱回聲，向上延至右房內(nèi)，向下在腎靜脈平面轉(zhuǎn)向左下至盆腔，三尖瓣口血流通暢（圖1）。超聲心動(dòng)圖診斷提示：下腔靜脈及右房占位，考慮血管平滑肌瘤。心臟超聲造影檢查：于下腔靜脈內(nèi)見(jiàn)一長(zhǎng)條狀充盈缺損
臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志 2022年1期2022-02-16
- 右冠狀動(dòng)脈多發(fā)瘤樣擴(kuò)張伴右冠狀動(dòng)脈瘤-右房瘺一例
端似可見(jiàn)血流匯入右房，血流束寬約6 mm，頻譜可探及連續(xù)性分流血流信號(hào)，速度約2 m/s；室間隔運(yùn)動(dòng)幅度減弱；舒張期二尖瓣口血流頻譜：E峰/A峰>1，TDT：e/a>1；三尖瓣可探及反流血流信號(hào)達(dá)右房頂部，反流面積約為16 cm2，反流速度Vp：3.0 m/s,PG：37 mmHg，據(jù)此測(cè)肺動(dòng)脈收縮壓：PG:47 mmHg，二尖瓣上可探及反流血流信號(hào)達(dá)左房中部反流，面積約為6 cm2；左室收縮功能指標(biāo)降低。心臟及冠脈血管CT成像檢查：全心增大，右冠狀動(dòng)脈起
放射學(xué)實(shí)踐 2022年1期2022-01-26
- 實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖、二維斑點(diǎn)追蹤技術(shù)聯(lián)合血漿游離細(xì)胞DNA水平評(píng)估心肌梗死患者右房容積及心肌受損的價(jià)值
，RVMI）患者右房改變的研究較少。右房在維持右室充盈及調(diào)節(jié)心輸出量方面具有重要意義，二維超聲心動(dòng)圖可以簡(jiǎn)單評(píng)價(jià)右房結(jié)構(gòu)和功能，但其對(duì)右房功能評(píng)估的準(zhǔn)確性較差，且觀察結(jié)果易受操作者主觀性的影響［2］。實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖（real-time three-dimensional echocardiography，RT-3DE）可以實(shí)時(shí)、動(dòng)態(tài)地顯示心臟三維結(jié)構(gòu)和功能變化，對(duì)右房形態(tài)和功能的評(píng)價(jià)具有一定優(yōu)勢(shì)［3］。二維斑點(diǎn)追蹤（two-dimensional sp
臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志 2021年12期2022-01-07
- 二尖瓣外科術(shù)后與房間隔切口相關(guān)的雙房折返性房性心動(dòng)過(guò)速的電生理特征及消融策略?
[5]。分別于左右房進(jìn)行三維電激動(dòng)標(biāo)測(cè),若標(biāo)測(cè)到雙房共同參與且通過(guò)心房間連接傳導(dǎo)的折返性房速,則診斷為單環(huán)大折返Bi AT。為進(jìn)一步明確三維激動(dòng)標(biāo)測(cè)結(jié)果需在雙房折返徑路的多部位進(jìn)行拖帶標(biāo)測(cè)。若拖帶標(biāo)測(cè)發(fā)現(xiàn)起搏后間期(post pacing interval,PPI)與心動(dòng)過(guò)速周長(zhǎng)(tachycardia CL,TCL)的差值在20 ms內(nèi),則拖帶部位位于心動(dòng)過(guò)速折返環(huán)內(nèi)。1.4 射頻消融 激動(dòng)標(biāo)測(cè)明確房速機(jī)制后,消融靶點(diǎn)可選擇折返環(huán)路最窄峽部傳導(dǎo)通道,消融
中國(guó)心臟起搏與心電生理雜志 2021年5期2021-11-06
- 超聲誤診原發(fā)灶不明的心臟轉(zhuǎn)移性肝細(xì)胞癌1例
超聲心動(dòng)圖檢查：右房增大，內(nèi)可見(jiàn)一大小約7.7 cm×5.0 cm團(tuán)狀稍高回聲，形態(tài)不規(guī)則，呈分葉狀，似可見(jiàn)一蒂與右房外側(cè)壁（近房室環(huán)處）相連，隨心動(dòng)周期呈往返運(yùn)動(dòng)，并于舒張期稍突向右室（圖1A）。下腔靜脈肝段內(nèi)徑增寬，約2.5 cm，下腔靜脈匯入右房處（膈肌平面及偏下）管腔內(nèi)可見(jiàn)實(shí)性團(tuán)狀低回聲（圖1B），與右房內(nèi)實(shí)性團(tuán)塊相連，突入長(zhǎng)度約1.4 cm。超聲心動(dòng)圖提示：右房腫瘤（黏液瘤？）突入下腔靜脈。胸部+全腹增強(qiáng)CT檢查：右心可見(jiàn)一大小約7.1 cm×4
臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志 2021年9期2021-10-21
- 超聲診斷右室心尖發(fā)育不良并室壁瘤形成1例
超聲心動(dòng)圖檢查：右房擴(kuò)大，左右徑約64 mm；右室流入道上下徑發(fā)育小，左右徑及前后徑呈囊樣擴(kuò)張，右室心尖部未發(fā)育，右室側(cè)壁近三尖瓣瓣根處心肌變薄，局部呈瘤樣膨出，范圍約23 mm×17 mm；左室射血分?jǐn)?shù)66%。心包腔內(nèi)可探及液性無(wú)回聲區(qū)，左室后壁深約34 mm，右室前壁深約12 mm；CDFI于三尖瓣可探及少至中量反流信號(hào)，反流壓差約16 mm Hg。見(jiàn)圖1。超聲提示：右室心尖發(fā)育不良（right ventricular apical hypoplasi
臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志 2021年8期2021-09-04
- 超聲心動(dòng)圖診斷Raghib綜合征1例
內(nèi)徑15 mm，右房內(nèi)徑24 mm），肺動(dòng)脈增寬（內(nèi)徑15 mm）；非標(biāo)準(zhǔn)主動(dòng)脈短軸切面顯示一異常血管匯入左房近左心耳處，向上追蹤掃查確定該血管為永存左上腔靜脈（PLSCV），右上腔靜脈匯入右房。冠狀靜脈竇及無(wú)名靜脈缺如。房間隔中份回聲失落約16 mm，心房水平左向右分流；大血管水平左向右為主雙向分流，分流束寬1.5 mm。見(jiàn)圖1 A～E。超聲心動(dòng)圖提示：先天性心臟病房間隔缺損（繼發(fā)孔型），雙上腔靜脈，PLSCV匯入左房，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉（細(xì)小管型），肺動(dòng)脈高
臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志 2021年8期2021-09-04
- 經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖聯(lián)合經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖診斷右房房壁瘤1例
圖（TTE）示：右房前外側(cè)可見(jiàn)一范圍為85 mm×67 mm囊性腫塊，與右房似相通（圖1），建議行經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖（TEE）檢查。TEE示：右房前側(cè)壁向外呈瘤樣膨出，膨出部位左右徑86 mm，上下徑144 mm，致使三尖瓣瓣環(huán)及右室受壓明顯，三尖瓣口流速1.1 m/s，右房及膨出瘤體內(nèi)血流瘀滯，右心耳內(nèi)梳狀肌排列正常，稍增厚，未見(jiàn)明顯血栓樣回聲，房間隔連續(xù)性正常，未見(jiàn)分流（圖2）。超聲診斷：右房房壁瘤，三尖瓣環(huán)及右室明顯受壓?；颊咝腥砺樽眢w外循環(huán)下右房壁
臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志 2021年7期2021-07-30
- 縱隔滑膜肉瘤侵犯右房超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)1例
超聲心動(dòng)圖檢查：右房增大，內(nèi)可見(jiàn)一大小約78 mm×94 mm的團(tuán)狀不均質(zhì)等回聲，形態(tài)不規(guī)則，邊界欠清晰，活動(dòng)性差，幾乎占據(jù)整個(gè)右房，與心肌分界不清且突向縱隔（圖1），三尖瓣形態(tài)、回聲、開(kāi)閉正常；CDFI示團(tuán)塊內(nèi)未探及明顯彩色血流信號(hào)。下腔靜脈上段管腔內(nèi)血流通暢，未見(jiàn)異?；芈?。超聲心動(dòng)圖提示：右房實(shí)性占位，考慮惡性腫瘤。胸部CT檢查：右側(cè)胸腔內(nèi)巨大軟組織腫塊，大小約14.3 cm×11.8 cm×9.6 cm，增強(qiáng)掃描腫塊呈不規(guī)則強(qiáng)化，腫塊左側(cè)與右心房分界
臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志 2021年7期2021-07-30
- 非右房入路二尖瓣置換術(shù)后房性心律失常電解剖機(jī)制及射頻消融*
不同的心房入路。右房游離壁入路術(shù)后的房性心律失常機(jī)制文獻(xiàn)報(bào)道較多,機(jī)制明確[3]。然而對(duì)于其他入路對(duì)術(shù)后房性心律失常的機(jī)制尚不明確。筆者總結(jié)一組非右房入路二尖瓣環(huán)置換術(shù)后房速的電解剖特點(diǎn)、折返環(huán)機(jī)制及射頻消融結(jié)果。1 資料與方法1.1 研究對(duì)象 入選2016年1月至2019年6月在本院心內(nèi)科接受二尖瓣置換術(shù)后房速患者,根據(jù)外科手術(shù)記錄確定術(shù)式及心房入路。入選非右房游離壁入路且術(shù)中未行房顫迷宮術(shù)患者17例,其中男7例,女10例,平均年齡(55.6±6.1)歲
中國(guó)心臟起搏與心電生理雜志 2021年2期2021-05-06
- 房間隔缺損鉤形R波伴胸導(dǎo)異常q波誤診急性心肌梗死1例
mm），左房、右房、右室增大，重度肺動(dòng)脈壓力增高，予以降壓、糾正心功能不全對(duì)癥治療，癥狀明顯好轉(zhuǎn)?？紤]患者并存多種心血管病危險(xiǎn)因素、胸前導(dǎo)聯(lián)異常q波及多導(dǎo)聯(lián)缺血樣ST-T改變，完善相關(guān)檢查明確冠狀動(dòng)脈（冠脈）病變。冠脈CTA示：左前降支（LAD）、右冠（RCA）近端鈣化斑塊形成，伴輕度狹窄?；颊哂?019-8-31行房間隔缺損封堵術(shù)，術(shù)后返回病房即刻復(fù)查心電圖（圖2）：竇性心律，下壁導(dǎo)聯(lián)鉤型R波切跡程度明顯減輕甚至部分導(dǎo)聯(lián)消失，V1導(dǎo)聯(lián)PtfV1正常，V
中國(guó)循證心血管醫(yī)學(xué)雜志 2021年1期2021-04-05
- 右房機(jī)化血栓影像學(xué)檢查誤診1例
TTE）檢查：于右房頂部、房間隔上份、上腔靜脈入口處見(jiàn)一大小約4.6 cm×3.1 cm實(shí)性團(tuán)塊，呈類圓形，邊界尚清楚，實(shí)質(zhì)回聲不均質(zhì)，未見(jiàn)明顯活動(dòng)（圖1）；TTE提示：右房腫瘤。雙下肢血管超聲未見(jiàn)明顯異常。胸部增強(qiáng)CT：右房房頂見(jiàn)一大小約4.1 cm×3.5 cm團(tuán)塊影，呈類圓形，邊界尚清楚，平掃呈等密度，增強(qiáng)掃描病灶內(nèi)見(jiàn)一結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化影（圖2）；CT診斷：右房內(nèi)實(shí)性團(tuán)塊影，考慮心房腫瘤。心臟增強(qiáng)MRI檢查：右房內(nèi)見(jiàn)一大小約4.6 cm×4.0 cm團(tuán)塊狀
臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志 2021年3期2021-03-31
- 巨大右房壁瘤合并房間隔缺損1例
心房者較為罕見(jiàn)。右房壁瘤(Right atrial aneurysm,RAA)最早由Bailey于1955年發(fā)現(xiàn)并描述[1]，以男性較多見(jiàn)，單發(fā)為主。多無(wú)明顯臨床癥狀，部分表現(xiàn)為心悸、氣促、肺部感染，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)猝死、肺栓塞等[2]。我院2019年7月影像檢查發(fā)現(xiàn)并經(jīng)手術(shù)證實(shí)1例巨大右房壁瘤合并房間隔缺損患兒，現(xiàn)報(bào)道如下。1 病例資料患兒男，4歲，因突發(fā)劍突下疼痛5h就診。自出生以來(lái)頻繁感冒，曾于外院就診行心臟彩超發(fā)現(xiàn)右心房增大。查體：肋骨串珠樣改變，心界
醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐 2021年6期2021-03-25
- 超聲誤診左腎靜脈來(lái)源并侵及右心的靜脈血管平滑肌瘤病1例
明顯。超聲檢查：右房內(nèi)可見(jiàn)大小約6.1 cm×3.1 cm團(tuán)塊狀增強(qiáng)回聲，形態(tài)欠規(guī)則，回聲較疏松，其底部似通過(guò)帶狀強(qiáng)回聲連接于右房頂部，該團(tuán)塊隨心臟舒縮通過(guò)三尖瓣在右房與右室間擺動(dòng)（圖1），三尖瓣口血流繞行于團(tuán)塊邊緣（圖2）。超聲提示：黏液瘤可能性大。后行右房-下腔靜脈腫瘤切除術(shù)+剖腹探查術(shù)過(guò)程：切開(kāi)右房，心內(nèi)探查示右房及右室內(nèi)可見(jiàn)一直徑約2.5 cm條索狀新生物，包膜完整，未與周圍組織相連；游離端橫跨于右房與右室，未與右房、右室壁相連，近端進(jìn)入下腔靜脈，
臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志 2021年2期2021-03-02
- 急性心肌梗死鎖骨下靜脈置管術(shù)后并發(fā)右房巨大血栓一例
檢查3次，未發(fā)現(xiàn)右房異?；芈?。轉(zhuǎn)入普通病房后繼續(xù)給予抗血小板治療，未給予抗凝治療。轉(zhuǎn)普通病房后第10天，即發(fā)病后第33天，患者行心臟彩超檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)右房頂部可見(jiàn)2.3×1.4 cm高回聲團(tuán)，與房間隔關(guān)系密切，右房內(nèi)與三尖瓣前葉瓣根處另可見(jiàn)2.4×2.2 cm高回聲團(tuán)，兩者似通過(guò)一線樣高回聲團(tuán)相連（圖1）。超聲考慮右房內(nèi)血栓形成，不除外與深靜脈置管相連，故不能貿(mào)然拔除深靜脈置管，給予低分子肝素抗凝6天后，復(fù)查心臟彩超示：右房內(nèi)緊貼房間隔上段可見(jiàn)1.2×1.1
臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志(電子版) 2020年21期2020-06-24
- 經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖用于風(fēng)濕性心臟病肺動(dòng)脈高壓診斷的臨床研究
受檢者的收縮末期右房縱徑、右房橫徑、右室長(zhǎng)徑、右室前后徑以及左房前后徑等，做好檢測(cè)記錄，同時(shí)還要觀察患者的房間隔是否發(fā)生分流以及瓣口反流等現(xiàn)象，在三尖瓣反流束的引導(dǎo)下檢測(cè)受檢者三尖瓣的跨瓣壓差以及最大反流流速等，做好記錄，并計(jì)算肺動(dòng)脈收縮壓以及左室收縮功能等指標(biāo)。1.3 觀察指標(biāo)和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)比較兩組的右房橫徑、右房縱徑、肺動(dòng)脈壓、肺動(dòng)脈內(nèi)徑和診斷準(zhǔn)確率。以病例血診斷作為金標(biāo)準(zhǔn)，120 例患者中所有患者均為風(fēng)濕性心臟并肺動(dòng)脈高血壓患者。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析對(duì)所得
影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用 2020年8期2020-05-19
- 超聲造影診斷右房界嵴1例
左室心尖部為著，右房頂及房間隔近卵圓窩處可見(jiàn)多個(gè)稍強(qiáng)附加回聲，較大者約17.9 mm×12.5 mm。見(jiàn)圖1，2。為進(jìn)一步明確右房內(nèi)多發(fā)占位性病變性質(zhì)，行超聲造影檢查示：右房內(nèi)異常回聲隨心動(dòng)周期略有擺動(dòng)，造影劑無(wú)充填，考慮右房界嵴可能性大（圖3）。行冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)，術(shù)中證實(shí)右房內(nèi)異常附加回聲為位于上腔靜脈入右房處粗大的界嵴凸向心腔所致。圖1 超聲示心尖四腔心切面見(jiàn)右房頂一稍強(qiáng)附加回聲圖2 超聲示劍突下四腔心切面見(jiàn)房間隔近卵圓窩一稍強(qiáng)附加回聲圖3 超聲造影示
臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志 2020年2期2020-03-08
- 三維電場(chǎng)引導(dǎo)下雙腔起搏器植入一例
統(tǒng)下安裝起搏器。右房、右室建模：穿刺右側(cè)股靜脈送入6F鞘管，沿右側(cè)股靜脈鞘管送入十極可調(diào)彎冠狀竇電極分別至右房、右室，在EnSiteNavX(St.Jude Medical, USA)三維電解剖標(biāo)測(cè)系統(tǒng)下緩慢輕柔操作十極可調(diào)彎冠狀竇電極重建上腔靜脈、右房(包括右心耳)、下腔靜脈、右室模型(圖1)。起搏器植入：局麻下穿刺左側(cè)鎖骨下靜脈，觀察抽出暗紅色靜脈血液后，植入導(dǎo)絲，導(dǎo)絲尾端與EnSiteNavX多導(dǎo)電生理儀接線盒相連，三維電解剖標(biāo)測(cè)系統(tǒng)顯示導(dǎo)絲頭端經(jīng)上
中國(guó)心臟起搏與心電生理雜志 2019年4期2019-08-31
- 超聲心動(dòng)圖診斷右房血管肉瘤3例
：大量心包積液，右房外側(cè)壁探及等回聲團(tuán)，內(nèi)見(jiàn)管狀回聲，心尖部臟層心包普遍增厚，考慮右房壁與心包腔內(nèi)占位，建議行心肌聲學(xué)造影檢查。心肌聲學(xué)造影檢查示：右房壁占位病變高增強(qiáng)，心包腔未見(jiàn)增強(qiáng)，臟層心包增厚結(jié)構(gòu)高增強(qiáng)（圖2），考慮右房壁與心包腔內(nèi)占位高增強(qiáng)，血管肉瘤不能除外。1周后再次行心包穿刺，心包積液涂片仍未見(jiàn)腫瘤細(xì)胞。多學(xué)科會(huì)診考慮右心房來(lái)源惡性腫瘤考慮，血管肉瘤可能性大，為明確診斷及進(jìn)一步治療遂行開(kāi)胸活檢。術(shù)中見(jiàn)：心包填塞改變，心包腔內(nèi)大量血性積液。心包與
醫(yī)藥前沿 2019年8期2019-05-09
- 心房間的傳導(dǎo)徑路
傳導(dǎo)至左房,保證右房與左房、右房與右室、左房與左室、右室與左室的協(xié)調(diào)活動(dòng)?？梢钥隙ǖ恼f(shuō),心臟有四腔,各個(gè)腔室激動(dòng)有先后,時(shí)間有長(zhǎng)短。研究表明心房間的電傳導(dǎo)有多條徑路,傳導(dǎo)徑路的改變或變化或傳導(dǎo)時(shí)間的延遲,為房性心律失常的發(fā)生提供了條件,深入了解心房間的電傳導(dǎo)則有助于了解房性心律失常發(fā)生的機(jī)制。從理論上講,心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)和心肌都可以進(jìn)行電的傳導(dǎo),因此,房間傳導(dǎo)徑路應(yīng)該包括兩種類型的途徑[1－4],第一,心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)途徑,由前結(jié)間束發(fā)出的房間束傳導(dǎo),即由Bac
中國(guó)心臟起搏與心電生理雜志 2019年1期2019-03-02
- 經(jīng)胸聯(lián)合經(jīng)食管超聲診斷無(wú)頂冠狀靜脈竇綜合征一例
徑約41 mm，右房橫徑約38 mm，舒張期室間隔及左室后壁厚度分別約9.4 mm、9.7 mm，舒張期右室游離壁厚度約8.6 mm，左心室功能（LVEF）55%，右心室功能（TAPSE）18mm；左房與冠狀靜脈竇（CS）之間（緊靠CS開(kāi)口）見(jiàn)一大小約13mm缺口（圖2）；彩色多普勒示左房與CS血流經(jīng)該缺口直接匯合，再經(jīng)CS口回流入右房（圖3），未見(jiàn)左位上腔靜脈殘存（PLSVC）；三尖瓣中重度關(guān)閉不全，肺動(dòng)脈收縮壓34 mmHg。超聲提示UCSS、三尖瓣中
現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué) 2018年11期2018-12-20
- 犬高頻起搏誘發(fā)心房顫動(dòng)模型心房電活動(dòng)及神經(jīng)重構(gòu)機(jī)制研究*
bpm頻率起搏右房，因起搏頻率短于心房不應(yīng)期而不能奪獲心房，故而可以單獨(dú)刺激心房?jī)?nèi)神經(jīng)叢，制作心臟自主神經(jīng)單因素誘導(dǎo)的AF模型[6]。筆者通過(guò)比較500 bpm和1 000 bpm頻率起搏高位右房、刺激右位迷走神經(jīng)干(RVNT)對(duì)AF的誘發(fā)和維持，以及對(duì)心房肌電重構(gòu)及神經(jīng)重構(gòu)的影響，闡明1 000 bpm頻率起搏高位右房在制作心臟自主神經(jīng)介導(dǎo)AF模型中的作用，以及指導(dǎo)臨床干預(yù)自主神經(jīng)治療AF的潛在價(jià)值。1 材料與方法1.1實(shí)驗(yàn)動(dòng)物和麻醉 動(dòng)物中心提供健康
中國(guó)心臟起搏與心電生理雜志 2018年3期2018-06-29
- 心臟起搏器植入術(shù)后并發(fā)右室巨大血栓一例
見(jiàn)右室巨大血栓及右房血栓，予低分子肝素治療1周后復(fù)查超聲心動(dòng)圖右室血栓明顯減小，抗凝治療有效。心血管病學(xué)；心臟起搏器植入；右室血栓；心力衰竭；抗凝；心臟再同步化治療患者男，60歲，5個(gè)月前因“二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯”行心臟雙腔起搏器植入術(shù)(起搏電極置于右房及右室心尖部)，13天前患者出現(xiàn)呼吸困難，活動(dòng)后加重，逐漸出現(xiàn)夜間不能平臥，入院治療。 體格檢查：體溫 36.5℃，血壓100/70 mmHg，雙肺呼吸音弱，右下肺為甚，心界不大。心率62次/分，律齊，各瓣
中國(guó)心臟起搏與心電生理雜志 2018年1期2018-05-04
- 雙極射頻消融術(shù)對(duì)風(fēng)濕性心臟病三尖瓣成形效果的影響研究
心耳內(nèi)口；垂直于右房切口至房間隔行連線消融，冠狀靜脈竇至右心房切口下緣行連線消融，下間壁至冠狀靜脈竇口下緣行連線消融，右房切口下端至下腔靜脈連線消融，右房切口至上腔靜脈連線消融，右房切口上緣與右心耳連線消融，右心耳消融。射頻消融術(shù)完成后行人工二尖瓣置換，對(duì)三尖瓣行Kay成形術(shù)或改良De Vega成形術(shù)成形，以三尖瓣瓣口僅能通過(guò)二指至二指半(28～32 mm測(cè)瓣器)為宜，術(shù)前若檢查提示左房附壁血栓行成者，先清除附壁血栓，再行射頻消融治療。對(duì)照組僅行人工二尖瓣
重慶醫(yī)學(xué) 2018年8期2018-03-28
- 超聲心動(dòng)圖診斷房間隔完整的右側(cè)三房心1例
大血管位置正常，右房、右室擴(kuò)大（內(nèi)徑43 mm、42 mm），右房內(nèi)見(jiàn)隔膜樣回聲，將右側(cè)心房分為兩部分（圖1A、B），一部分與上、下腔靜脈相通，形成副房，大小約42 mm×15 mm；另一部分與三尖瓣相通，形成真房，大小約43mm×42mm。冠狀靜脈竇擴(kuò)張（內(nèi)徑14mm）且匯入真房（圖1C），真房與副房之間可見(jiàn)直徑約12 mm交通口回聲，收縮期三尖瓣房側(cè)可見(jiàn)大量反流信號(hào)；連續(xù)多普勒示反流流速453 cm/s，最大壓差82 mm Hg（1 mm Hg＝0．1
臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志 2017年9期2017-09-26
- 超聲心動(dòng)圖對(duì)部分型肺靜脈異位引流的診斷價(jià)值
連，而與體靜脈或右房相連接。其解剖類型較多，術(shù)前明確診斷對(duì)于手術(shù)方案的選擇有重要意義。本組回顧性分析40例經(jīng)手術(shù)證實(shí)的PAPVC患者的超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)，并與手術(shù)結(jié)果相對(duì)照，旨在探討超聲心動(dòng)圖對(duì)PAPVC的診斷價(jià)值。資料與方法一、臨床資料選取2007年6月至2016年9月我院經(jīng)手術(shù)證實(shí)的40例PAPVC患者，男18例，女22例，年齡6個(gè)月～67歲，中位年齡26歲。其中嬰幼兒患者多以心臟雜音來(lái)診，成人多以活動(dòng)后胸悶、氣短來(lái)診，外院超聲心動(dòng)圖多提示為房間隔缺損。二
臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志 2017年9期2017-09-26
- 二維斑點(diǎn)追蹤技術(shù)評(píng)估右室心?；颊哂倚姆抗δ艿膬r(jià)值
2DSTE）評(píng)估右房功能用于早期監(jiān)測(cè)右室心肌梗死的價(jià)值。方法 隨機(jī)入組左室下壁心肌梗死（INFMI）患者56例，其中單純左室下壁心肌梗死（INFMI）34例、左室下壁心肌梗死合并右室心肌梗死（INFMI+RVMI）22例，分別作為對(duì)照組及病例組。二維超聲心尖四腔觀測(cè)量右房上下徑、左右徑及面積；彩色多普勒測(cè)量三尖瓣血流圖E峰值、A峰值及減速時(shí)間（DT）；組織多普勒測(cè)量三尖瓣瓣環(huán)右心室游離壁側(cè)收縮期s′、舒張?jiān)缙趀′及舒張晚期a′；運(yùn)用2DSTE評(píng)價(jià)右心房功能
中國(guó)心血管病研究 2017年7期2017-09-06
- 超聲心動(dòng)圖診斷左冠狀動(dòng)脈右房瘺的臨床價(jià)值
圖診斷左冠狀動(dòng)脈右房瘺的臨床價(jià)值Clinicalvalueofechocardiography in diagnosisof left coronary artery fistula冉兵 晁玥 安縣朝 常永莉左冠狀動(dòng)脈右房瘺是指左冠狀動(dòng)脈與右房之間存在異常交通的一種先天性心血管畸形，在冠狀動(dòng)脈瘺中較少見(jiàn)，僅憑臨床癥狀、體征診斷較為困難，容易漏診。超聲心動(dòng)圖具有簡(jiǎn)便、準(zhǔn)確、安全、無(wú)創(chuàng)及重復(fù)性好等優(yōu)點(diǎn)，可實(shí)時(shí)顯示冠狀動(dòng)脈的解剖特征，準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)心臟異常，已成為診斷
臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志 2017年2期2017-03-16
- 心臟黏液瘤的超聲心動(dòng)圖診斷與鑒別診斷
組織細(xì)胞瘤1例。右房轉(zhuǎn)移瘤1例，左室多發(fā)黏液瘤1例。11例病例瘤體均隨心動(dòng)周期而上下活動(dòng)，其活動(dòng)度大小不一，位于心房者活動(dòng)度較大，位于心室者活動(dòng)度較小。結(jié)論 心臟黏液瘤的超聲心動(dòng)圖雖然比較特異，超聲心動(dòng)圖診斷幾乎可達(dá)100%。但是應(yīng)想到罕見(jiàn)的心臟惡性纖維組織細(xì)胞瘤可能。對(duì)于右心系統(tǒng)的腫瘤應(yīng)首先排除轉(zhuǎn)移性腫瘤的可能以避免誤診及漏診。心臟黏液瘤；超聲心動(dòng)圖；診斷；鑒別診斷心臟黏液瘤是最常見(jiàn)的原發(fā)性心臟腫瘤，約占原發(fā)性心臟腫瘤的50%，常發(fā)于中青年，據(jù)國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)
中國(guó)醫(yī)藥指南 2016年27期2016-11-10
- 右房面積及二維右室面積變化分?jǐn)?shù)評(píng)價(jià)右心功能的價(jià)值
濤 高曉軍 趙嵐右房面積及二維右室面積變化分?jǐn)?shù)評(píng)價(jià)右心功能的價(jià)值宋濤 高曉軍 趙嵐目的探討右房面積(RAA)及右室面積變化分?jǐn)?shù)(RVFAC)評(píng)價(jià)右心功能的價(jià)值。方法選取30例臨床查體具有右心功能不全的心內(nèi)科住院患者為研究組,選取30例健康者為正常對(duì)照組,使用超聲設(shè)備Toshiba790、Philips IE33測(cè)量右房面積及右室面積變化分?jǐn)?shù)。結(jié)果兩組均成功獲得右房面積和右室面積變化分?jǐn)?shù)的數(shù)值,成功率達(dá)到100%。①與正常對(duì)照組相比,研究組右房面積明顯增大,
中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2016年6期2016-01-27
- 超聲在定位PICC導(dǎo)管頭端位置中的作用
）術(shù)后導(dǎo)管異位入右房及護(hù)理中的作用。方法：60例女性乳腺癌需行PICC置管化療的患者隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，對(duì)照組在完成置管術(shù)后，僅行X線觀察導(dǎo)管位置，以排除導(dǎo)管異位入頸內(nèi)靜脈。試驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用實(shí)時(shí)心臟超聲導(dǎo)向，觀察導(dǎo)管頭端位置。對(duì)于導(dǎo)管過(guò)長(zhǎng)已進(jìn)入右房，需要拔出部分導(dǎo)管的患者，應(yīng)用心臟超聲測(cè)量PICC進(jìn)入右房的距離計(jì)算需拔出的導(dǎo)管長(zhǎng)度。結(jié)果：試驗(yàn)組僅1例患者PICC導(dǎo)管進(jìn)入右房，對(duì)照組共有10例異位入右房，兩組比較差異顯著（P＜0.01），對(duì)于導(dǎo)
中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)影像雜志 2015年3期2015-10-17
- 實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖診斷右房巨大黏液瘤1例
維超聲心動(dòng)圖診斷右房巨大黏液瘤1例張秉宜，張郁林，張玲（三峽大學(xué)人民醫(yī)院，湖北 宜昌443003）心臟腫瘤；粘液瘤；超聲心動(dòng)描記術(shù)病例男，49歲，因“食欲不振伴下肢水腫3月”就診。查體：無(wú)發(fā)紺，伴頸靜脈怒張及雙下肢水腫。聽(tīng)診：三尖瓣區(qū)聞及舒張期雜音。二維超聲示右房室腔擴(kuò)大。心尖四腔觀示（圖1）：右房內(nèi)見(jiàn)一大小7.1 cm×5.9 cm低回聲團(tuán)，形態(tài)規(guī)整，回聲均勻，有一蒂附于房間隔。瘤體可活動(dòng)，舒張期脫入三尖瓣口，收縮期回至右房。彩色多普勒血流示：瘤體內(nèi)少量
中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)影像雜志 2015年9期2015-10-17
- 利用斑點(diǎn)追蹤技術(shù)對(duì)原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病患者右心房功能的研究
心肌高于對(duì)照組，右房整體縱向應(yīng)變低于對(duì)照組。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。右房整體縱向應(yīng)變與三尖瓣環(huán)收縮期位移呈正相關(guān)，與右心室心肌做功指數(shù)呈負(fù)相關(guān)。結(jié)論右房整體縱向應(yīng)變與右心的收縮功能具有很強(qiáng)的關(guān)聯(lián)性，可以通過(guò)二維斑點(diǎn)追蹤技術(shù)對(duì)右房的應(yīng)變能力進(jìn)行及早評(píng)估，發(fā)現(xiàn)擴(kuò)張型心肌病的右心功能受損情況。斑點(diǎn)追蹤技術(shù)；擴(kuò)張型心肌?。挥倚墓δ軘U(kuò)張型心肌病的病因不明確，其特征是左心室、右心室或雙側(cè)心室出現(xiàn)擴(kuò)張收縮功能障礙，是一種可能對(duì)患者造成生命威脅的嚴(yán)重心臟疾?。?］
中外醫(yī)療 2015年35期2015-04-17
- 應(yīng)用超聲心動(dòng)圖評(píng)價(jià)高血壓對(duì)右房幾何重構(gòu)的影響
壓發(fā)生及進(jìn)展期的右房幾何重構(gòu)，Dernellis 等［3］研究發(fā)現(xiàn)原發(fā)性高血壓患者右心房功能減低，甚至高血壓晚期會(huì)引起心房顫動(dòng)等并發(fā)癥［4－5］，然而迄今為止，針對(duì)高血壓患者右側(cè)心房幾何重構(gòu)的分級(jí)研究，相關(guān)報(bào)道仍然較少。1.對(duì)象與方法1.1 研究對(duì)象:正常組:15例，男性8例，女性7例，年齡30－60 歲，平均(37.25 ±15.10)歲，均無(wú)心血管病史，實(shí)驗(yàn)室檢查、心電圖和超聲心動(dòng)圖檢查均正常。高血壓組:選擇于2010年1月至2010年7月至昆明醫(yī)科大
大家健康(學(xué)術(shù)版) 2015年3期2015-03-24
- 先天性左室-右房通道1例病例報(bào)告
間隔缺損(左室向右房分流)。(2)全心增大，以右心為著。(3)肺動(dòng)脈瓣微量反流。術(shù)前診斷:先天性心臟病:(1)室間隔缺損并左室右房通道。(2)肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。(3)心功能I 級(jí)(NYHA 分級(jí))。2 手術(shù)治療氣管插管全麻成功后，取仰臥位，背部墊高，常規(guī)碘伏消毒手術(shù)野，鋪無(wú)菌巾單。取前胸部正中切口長(zhǎng)約25 cm，依次切開(kāi)皮膚、皮下組織至胸骨，正中剪開(kāi)劍突并提起，鈍性分離縱隔及胸骨后，用電鋸于胸正中鋸開(kāi)胸骨，斷面用骨蠟涂抹以止血?？v形切開(kāi)心包、懸吊，心外探查
河南外科學(xué)雜志 2014年6期2014-04-01
- 經(jīng)食道彩色多普勒超聲心動(dòng)圖對(duì)房間隔膨脹瘤特征及瘤體內(nèi)血栓形成的觀察
，其中18例膨向右房側(cè)，2例膨向左房側(cè)，6例于左右房之間往返。膨出度＞23.5%左房或右房橫徑。②ASA合并繼發(fā)孔型房間隔缺損11例，卵圓孔未閉3例，二尖瓣狹窄1例，二尖瓣脫垂2例，三尖瓣反流1例，室間隔缺損2例，其余6例為孤立性房間隔膨脹瘤。③ASA伴有血栓形成，與外周血管栓塞有關(guān)，6例血栓形成患者，2例瘤體內(nèi)存在附壁血栓，3例左房血栓，1例位于左心耳處。臨床追蹤4例發(fā)生腦卒中。結(jié)論經(jīng)食道彩色多普勒超聲心動(dòng)圖能直觀顯示ASA的發(fā)生部位、形態(tài)、瘤體大小、膨
海南醫(yī)學(xué) 2014年1期2014-04-01
- 高齡危重患者兩種中心靜脈導(dǎo)管尖端位置與導(dǎo)管相關(guān)事件比較
分為上腔靜脈組和右房水平組。以氣管分叉隆突水平為參考，導(dǎo)管尖端位于其上5 cm到氣管隆突水平，或?qū)Ч芗舛嗽跉夤苈⊥凰揭韵碌谟抑髦夤苡耙陨?，認(rèn)為其尖端位于上腔靜脈上2/3，歸于上腔靜脈組；而導(dǎo)管尖端位于右主支氣管影以下的，認(rèn)為在上腔靜脈下1/3或右房水平，歸于右房水平組。3 觀察指標(biāo) 觀察入選患者一般情況(包括年齡、主要疾病等)、置管深度、臨床轉(zhuǎn)歸、主要置管相關(guān)并發(fā)癥(導(dǎo)管閉塞和血栓、感染、導(dǎo)管脫出、心臟穿孔、心內(nèi)膜炎等)、帶管時(shí)間、導(dǎo)管撤出原因、超聲
解放軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) 2013年3期2013-08-27
- 彩色多普勒超聲對(duì)冠狀動(dòng)脈竇瘤破裂的診斷價(jià)值
入右室，5例破入右房，起源于無(wú)冠狀動(dòng)脈竇6例（26.1%），全部破入右房。合并主動(dòng)脈瓣中量以上反流12例，主動(dòng)脈瓣脫垂3例，感染性心內(nèi)膜炎2例，心包積液9例。結(jié)論 彩色多普勒超聲能對(duì)冠狀動(dòng)脈竇瘤的起源、部位、大小、血流動(dòng)力學(xué)變化以及合并癥的情況做出快速、準(zhǔn)確的診斷，為臨床選擇治療方法及預(yù)后隨訪提供重要依據(jù)。超聲心動(dòng)描記術(shù)；冠狀動(dòng)脈竇瘤；主動(dòng)脈竇瘤破裂；彩色多普勒冠狀動(dòng)脈竇瘤是一種少見(jiàn)的心血管疾病，一旦竇瘤破裂，病情發(fā)展迅速，早期可出現(xiàn)急性心功能不全甚至猝死
中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥 2013年11期2013-01-23
- 非折返房性心動(dòng)過(guò)速P波形態(tài)的定位診斷
心電圖區(qū)分左房及右房房速，以及初步判定異位心房激動(dòng)起源點(diǎn)的方法。1 資料與方法1.1 一般資料 為天津市胸科醫(yī)院心內(nèi)一科2009年1月—2011年5月行導(dǎo)管消融成功的非折返性房速患者37例，男20例，女17例，平均年齡（57.46±13.29）歲，其中有8例合并冠心病，3例為心動(dòng)過(guò)速性心肌病，2例風(fēng)濕性心臟病，1例甲狀腺功能亢進(jìn)，1例腔隙性腦梗死，1例慢性阻塞性肺疾病，所有患者均成功行單點(diǎn)射頻消融。1.2 方法 術(shù)前分別描記竇性心律和房速發(fā)作時(shí)標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)
天津醫(yī)藥 2012年3期2012-11-28
- 超聲心動(dòng)診斷右房粘液瘤1例
例·超聲心動(dòng)診斷右房粘液瘤1例習(xí)云華1 臨床資料患者女49歲，主因低熱、不適、心悸、氣短伴有雙下肢水腫入院。入院后查體:神志清楚，語(yǔ)言流利，自動(dòng)體位，體溫36℃，心率102 次/min，呼吸 20 次/min，血壓 110/70 mm Hg。查體:頸靜脈怒張。聽(tīng)診:三尖瓣區(qū)聞及舒張期雜音。心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)速，ST-T改變。超聲心動(dòng)示右心房、室擴(kuò)大，左心內(nèi)徑正常，各室壁厚度正常，運(yùn)動(dòng)幅度正常。心尖四腔圖及右心兩腔圖右房內(nèi)探及異常團(tuán)塊樣回聲，其蒂附著于房間隔
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2012年21期2012-10-25
- 高海拔地區(qū)心臟粘液瘤外科治療
房粘液瘤30例，右房粘液瘤2例。腫物活動(dòng)性大，根部有蒂。左房粘液瘤舒張期經(jīng)二尖瓣脫入左心室致二尖瓣狹窄，收縮期則退回左房；右房粘液瘤1例舒張期經(jīng)三尖瓣脫入右心室致三尖瓣狹窄，收縮期則退回右房，1例收縮期部分瘤體脫入肺動(dòng)脈，致肺動(dòng)脈栓塞。左房粘液瘤附著于房間隔，右房粘液瘤附著于房間隔卵圓窩處。33例患者診斷明確后均在72h內(nèi)行手術(shù)治療。全組在全麻、中低溫體外循環(huán)下行粘液瘤摘除術(shù)。右房粘液瘤病人，采用上腔靜脈直角插管下腔靜脈管建立體外循環(huán)，均采用右房切口，有時(shí)
云南醫(yī)藥 2011年4期2011-08-15
- 右心房脂肪瘤1例
查（圖1，2）：右房內(nèi)可見(jiàn)實(shí)質(zhì)性略強(qiáng)回聲，邊界清楚，略強(qiáng)回聲團(tuán)塊附著于右房側(cè)壁，大小為21mm×30mm，可見(jiàn)較長(zhǎng)的蒂與右房頂部相連，隨心動(dòng)周期擺動(dòng)，右房、右室無(wú)明顯增大，未引起明顯的血流動(dòng)力學(xué)改變。考慮為右房內(nèi)實(shí)質(zhì)性占位性病變，認(rèn)為黏液瘤可能性大。外科全麻體外循環(huán)心臟停跳下行右房內(nèi)腫物切除，術(shù)中可見(jiàn)瘤體質(zhì)軟，色黃如雞蛋黃，大小為12mm×10mm×30mm，呈球形，薄膜完整，有一蒂部與右房前壁近房室溝處心房壁相連，術(shù)中送病理檢查，病理結(jié)果證實(shí)為脂肪瘤（圖
中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)影像雜志 2011年6期2011-04-16
- 應(yīng)變及應(yīng)變率成像評(píng)價(jià)肺動(dòng)脈高壓患者右房功能的初步研究
和舒張功能障礙，右房功能在右室功能障礙時(shí)對(duì)維持右室充盈可能起重要作用。研究發(fā)現(xiàn)，右房內(nèi)徑是原發(fā)性PH患者死亡率和預(yù)后的獨(dú)立預(yù)測(cè)因子[1]。因此，正確評(píng)價(jià)PH時(shí)的右房功能具有重要的臨床意義。但由于方法學(xué)的限制，右房功能的研究較少。本研究應(yīng)用組織多普勒應(yīng)變及應(yīng)變率成像技術(shù)觀察PH患者右房功能的改變。1 資料與方法1.1 研究對(duì)象 正常組33例，男性10例，女性23例，年齡13～57歲，平均（38.09±13.84）歲，均無(wú)心血管病史，經(jīng)一般檢查排除冠心病、高血
天津醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2011年2期2011-03-08
- 超聲診斷房間隔膨脹瘤伴缺損及多囊肝、多囊腎1例
聲心動(dòng)圖示右室、右房增大,左室、左房,主、肺動(dòng)脈內(nèi)徑正常,室間隔連續(xù)完整。胸骨旁四腔心切面見(jiàn)房間隔中部呈瘤樣局限性擴(kuò)張,寬約1.8 cm,深約1.0 cm,向右房側(cè)膨出,壁薄,基底較寬,收縮期增大,舒張期縮小。并于瘤體中部可見(jiàn)回聲失落約0.6 cm,斷端回聲增強(qiáng)。M型超聲:室間隔與左室后壁呈同向運(yùn)動(dòng)。CDFI:在右房側(cè)見(jiàn)紅黃色、經(jīng)缺損口左向右過(guò)隔血流信號(hào)。脈沖多普勒:取樣容積置于缺損口右房側(cè),顯示為雙期連續(xù)性呈三峰狀湍流頻譜,血流速度1.2m/s。腹部超聲
中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué) 2011年12期2011-02-09
- P波形態(tài)與局灶性房性心動(dòng)過(guò)速起源部位的相關(guān)性分析
P波形態(tài)對(duì)左房或右房房速的預(yù)測(cè)價(jià)值。方法48例房速起源部位均經(jīng)射頻消融術(shù)精確定位，并回顧性分析房速發(fā)作時(shí)體表心電圖房性P波的形態(tài)特征，分析二者的關(guān)系。結(jié)果V1導(dǎo)聯(lián)P波正向預(yù)測(cè)左心房起源房速的敏感性、特異性分別為86.7%和87.9%;而I導(dǎo)聯(lián)和AVL導(dǎo)聯(lián)P波負(fù)向預(yù)測(cè)左心房起源房速的敏感性分別為40%和53.3%;而特異性分別達(dá)100%和97%;V1導(dǎo)聯(lián)P波負(fù)向預(yù)測(cè)右心房起源房速的敏感性特異性分別為81.8%和100%;而心電圖與射頻消融診斷房速起源的比較，
中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2011年2期2011-02-03
- 右房黏液瘤合并中心型紫紺一例報(bào)告
聲心動(dòng)圖檢查示：右房、右室擴(kuò)大，右心房?jī)?nèi)可見(jiàn)類圓形強(qiáng)回聲團(tuán)塊，大小為5.1 cm×3.2 cm×2.3 cm，有蒂并與右心房后下壁相連，附著點(diǎn)臨近下腔靜脈開(kāi)口，其于舒張期隨血流抵達(dá)三尖瓣孔，在收縮期又返回到右心房，見(jiàn)圖1。磁共振造影顯示：心房水平存在右向左分流。臨床診斷：右房黏液瘤。于2006年7月11日在低溫全身麻醉和體外循環(huán)下行腫瘤摘除術(shù)。于右心房側(cè)壁做縱切口，可見(jiàn)一6 cm×5 cm×5 cm的不規(guī)則分葉狀、灰白色、半透明腫物，幾乎占據(jù)整個(gè)右心房腔，
天津醫(yī)藥 2010年2期2010-11-28
- 三尖瓣閉鎖22例的超聲心動(dòng)圖及造影診斷分析
二維超聲心動(dòng)圖及右房左室造影結(jié)果，并分析其特征性改變。方法：回顧分析本院22例患者資料及二維超聲心動(dòng)圖及右房左室造影資料。結(jié)果：本組患者二維超聲心動(dòng)圖及右房左室造影均有特征性改變。結(jié)論：二維超聲心動(dòng)圖及超聲造影法有助于診斷本癥，對(duì)本病的治療以早期手術(shù)為主，術(shù)前及早診斷尤為重要。三尖瓣閉鎖；超聲心動(dòng)圖；造影；診斷三尖瓣閉鎖（tricuspid atresia，TA）是指三尖瓣在形態(tài)學(xué)上的缺如或閉鎖，使右心房和右心室之間無(wú)直接交通，是一種三尖瓣先天性閉鎖伴右心
中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥 2010年29期2010-08-15
- 超聲診斷房間隔缺損合并三房心一例
房顫伴快心室率，右房肥大。胸片：心影向兩側(cè)增大，呈球形。超聲檢查：左房、右房、右室增大，肺動(dòng)脈增寬，三尖瓣重度返流，二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣輕－中度返流。在心尖五腔心切面可見(jiàn)房間隔中段回聲失落，間距約2.5 cm，近心底部斷端回聲稍增強(qiáng)，彩色多普勒記錄到左向右紅色分流束(圖1)。在四腔心切面于右房內(nèi)又探及一膜狀中－高回聲將右房分隔為兩部分(圖2)，該膜狀回聲在心尖兩腔心切面可見(jiàn)一間距約2.2 cm的回聲失落，彩色多普勒可見(jiàn)多彩血流束穿過(guò)。超聲診斷：①房間
中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué) 2010年9期2010-08-04