陳華顯　姜　明

乳房是女性的第二性征。在女性的一生中，乳房起了相當重要的作用，以致近年來從醫(yī)學、形態(tài)學和美容學等學科的邊緣，派生出了一門新的分支——乳房學。

乳房發(fā)育的程序乳房發(fā)育是性成熟的標志，是性激素作用的結果。乳房從10歲至11歲起發(fā)育，先是乳頭突起，以后，乳房鼓起，再以后，乳頭四周黑色的一圈(稱乳暈)增大，明顯，乳房日趨豐滿。有些胖姑娘在10歲前會發(fā)現(xiàn)乳房突起，這通常是皮下脂肪的發(fā)育和增厚，而不是乳房的發(fā)育。但也有個別性早熟的會提前發(fā)育。一般情況下，8歲以前乳房發(fā)育的為不正常的早熟，16歲以后仍未發(fā)育的應該屬晚熟，必須及時去醫(yī)院就診，查找原因。

乳房的類型由于體型，遺傳，營養(yǎng)等多種因素，乳房的形態(tài)可以各有差異。如瘦長的人，乳房通常較小而平坦，而矮胖的人，乳房就比較豐滿，這主要和體內(nèi)脂肪的多少有關。有人認為乳房大小與異性有關，這是毫無科學根據(jù)的。目前習慣上把乳房分為青春型、一般型，下垂型、肥大型，萎縮型，發(fā)育不良型，小乳房型七種。

青春型是指青春發(fā)育期(18歲左右)的乳房，里隆起飽滿的圓錐形，乳頭位于中央，乳房顯得豐滿而有彈性，顯出青春的活力。這時的乳房大小可以因人而異，但基本形態(tài)相差無幾。

一般型是指過了青春發(fā)育期或已婚的婦女的乳房，表現(xiàn)為乳頭和乳暈有輕度下移，兩側稍顯不對稱，這一型的乳房是不能再恢復到青春型的，但如經(jīng)常配帶合適的乳罩，可以減輕乳房的變形。

下垂型多次授乳以及更年期的婦女，乳房可以呈現(xiàn)下垂狀。嚴重下垂的乳房不僅會帶來生活上的不便，還會因經(jīng)常和胸腹皮膚摩擦，引起皮膚濕疹和潰破。預防的方法是，養(yǎng)成配帶乳罩的習慣，必要時手術整形。

肥大型常見于肥胖型的女性。臨床上有時可見到一種乳房肥大癥的病人，多見于青春期女性，原因不十分清楚，可能與乳腺組織對雌激素過度敏感所致，而非雌激素過多所致。增大的乳房，大者可達恥骨，甚者可達雙膝，往往重達2～8公斤以上，乳房內(nèi)可捫及單個或多個結節(jié)，除乳房過大外，月經(jīng)等無異常改變，對生育也無影響，治療方法只有行切除術。

萎縮型：常見于充分哺乳后的瘦弱婦女和老年婦女，目前國外常用乳房整形術來治療，即用硅膠注射或用帶蒂的背闊肌肌瓣充填乳房。

發(fā)育不良型有些女性過了青春期，乳房仍不發(fā)育，胸部扁平如同男性，這要找找原因。有些姑娘偏食、挑食；有些怕胖，節(jié)制忱食，有的少年運動員因消耗大、補充營養(yǎng)不足；也有的因患慢性病，如結核、腸胃功能紊亂、寄生蟲病等影響機體對營養(yǎng)的吸收；或情緒易波動，影響食欲等等情況，這些都會導致營養(yǎng)攝入不足，影響發(fā)育。排除這些因素后就必須請醫(yī)生查查內(nèi)分泌系統(tǒng)，如果屬單純性乳房發(fā)育不良，經(jīng)采用激素治療，是可以正常發(fā)育的。

小乳房型除去因體質(zhì)瘦弱而致的乳房小的情況外，有一種乳腺發(fā)育不受激素影響的女性，即使用了激素以后，乳腺仍然不發(fā)育。這類情況較少見，臨床上亦無特殊辦法。

后兩型妊娠后，通常不能進行正常的哺乳，或乳汁極少。兩型的區(qū)別是。小乳房型的乳房雖小但對稱；發(fā)育不良型的兩側乳房明顯不對稱。

乳房的保護有些年輕姑娘對乳房的發(fā)育有羞怯感，在發(fā)育期間常采取束胸或含胸的辦法，這是非常錯誤的。正確的方法應該是順應其自然，在適當?shù)臅r候，即17、8歲時，配戴尺寸相當?shù)娜檎?，乳罩的尺碼以戴上后能插入一指為宜。自制緊身背心應注意胸前必須有乳房形的隆起，質(zhì)地以棉布織物為宜，

不少女性在哺乳期后便不再配戴乳罩，這是不妥當?shù)?，因為哺乳期后乳房容易下垂，不僅影響體形美，也影響生活，下垂的乳房直接和衣服、皮膚摩擦，極易潰破、感染。

作母親的應該重視女兒的乳房發(fā)育情況，到了該發(fā)育時仍未發(fā)育，就要注意給孩子增加營養(yǎng)，鼓勵多參加體育活動，增強體質(zhì)。碰到象上述提到的異常情況，應及時帶孩子去醫(yī)院就診，查找原因，以免姑娘到成年時發(fā)現(xiàn)自己與眾不同面感到苦惱。

乳房偏小、發(fā)育較差的姑娘不必過于焦慮，除積極改善不利乳房發(fā)育的因素外，可以加強鍛煉，尤其是胸部肌肉的鍛煉。另外，還可以通過局部按摩來達到隆胸的目的，如在晚間臨睡前，涂上油脂按摩，或在沐浴時進行按摩，每次10～15分鐘，堅持三個月即可見效。