陳德林

提起中藥湯劑，人們就會(huì)想到一碗苦水，不由得要皺起眉、搖起頭來。然而，“良藥苦口利于病”，湯劑作為一種傳統(tǒng)的劑型，卻有著一些獨(dú)特的長(zhǎng)處。

湯劑創(chuàng)始于商朝，在中藥中應(yīng)用廣泛，至今已有兩千年的歷史。絕大多數(shù)湯劑都是由中藥復(fù)方組成，因而可因人而異、因病而異、隨癥加減、靈活應(yīng)用。同時(shí)，湯劑還具有制備簡(jiǎn)便、藥效發(fā)揮迅速的優(yōu)點(diǎn)。

近年來的研究認(rèn)為，藥物的煎煮過程實(shí)際上是一個(gè)復(fù)雜的化學(xué)反應(yīng)過程。某些藥物中的微量成份在煎煮過程中可以和有機(jī)化合物發(fā)生反應(yīng)，從而表現(xiàn)出明顯的藥理作用。如單味石膏，藥理實(shí)驗(yàn)中幾乎看不出它有什么解熱的作用。但如果在“自虎湯”中與知母、甘草同用，石膏的解熱作用便相當(dāng)明顯。又如用桔梗、芍藥，枳實(shí)配伍，對(duì)消腫排膿有顯著的療效。但如果單用一味桔梗，則反會(huì)使膿腫擴(kuò)散。

可見，中藥湯劑的療效是通過復(fù)方和煎煮的過程來實(shí)現(xiàn)的，其療效的改變也不是簡(jiǎn)單的增減關(guān)系。曾有人設(shè)想，能不能將每一味中藥的有效成份提取出來，或者單味煎煮濃縮，服用時(shí)合并。這樣固然可省去煎藥飲湯的麻煩，但卻有可能影響療效，因?yàn)槟壳爸兴帨珓┲杏性S多復(fù)雜的理化變化還沒有被人們所認(rèn)識(shí)。劑型改革固然勢(shì)在必行，但必須在保證療效的前提下進(jìn)行，我們相信，在中藥工作者的努力下，中藥湯劑一定能揚(yáng)長(zhǎng)避短，發(fā)揮更大的優(yōu)勢(shì)。