流產(chǎn)后引起的不孕癥

周文隆

夫婦同居二年以上，性生活正常，未采用任何避孕措施，而不生孩子者，稱之為“不孕癥”。據(jù)以往資料統(tǒng)計(jì)，不孕婦女約占已婚育齡婦女的10％左右。但近年來(lái)，婦科門(mén)診求治不孕者日趨增多，發(fā)病率扶搖而上，已增至15～20％左右。據(jù)國(guó)外有關(guān)資料預(yù)測(cè)，至本世紀(jì)末，不孕癥將與心血管病、腫瘤并州，成為影響人類生活與健康的三大主要疾病。究其原因雖為多方面，但毋庸置疑，與自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn)的增加息息相關(guān)。

自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn)后的不孕，是現(xiàn)今較常見(jiàn)的一種不孕癥類型。近年來(lái)在日常診療工作中發(fā)現(xiàn)，約有三分之一以上的不孕婦女，在婚前或婚后有過(guò)自然流產(chǎn)或人工流產(chǎn)，其中自然流產(chǎn)后的不孕和閉經(jīng)的發(fā)病率較人工流產(chǎn)者高3～4倍。國(guó)外有關(guān)研究指出，流產(chǎn)后感染可引起輸卵管炎性堵塞，或是流產(chǎn)時(shí)子宮腔內(nèi)的血液逆流進(jìn)入輸卵管，凝結(jié)成血腫機(jī)化，而導(dǎo)致輸卵管非炎性堵塞。輸卵管是輸送卵子，促成卵子和精子“鵲橋相會(huì)”以及護(hù)送受精卵安抵官腔的細(xì)長(zhǎng)管道，如果發(fā)生阻塞，必然影響受孕。流產(chǎn)后的繼發(fā)性閉經(jīng)或月經(jīng)量減少，可能由于強(qiáng)力的刮宮所造成的子宮腔粘連所致。流產(chǎn)后的官腔粘連雖經(jīng)治療，仍有60％不能懷孕，即使能懷孕者，有半數(shù)會(huì)出現(xiàn)反復(fù)流產(chǎn)、早產(chǎn)，胎位不正和胎盤(pán)植入子宮壁等并發(fā)癥。

目前，施行人工流產(chǎn)的人數(shù)很多，其中部分是由于避孕失敗，或是孕婦有病不適合繼續(xù)懷孕，而采用人工流產(chǎn)這種“不得已”的人為結(jié)束妊娠的辦法。除此之外，有相當(dāng)一部分是未婚先孕的人工流產(chǎn)者。據(jù)統(tǒng)計(jì)，未婚人流者約占總?cè)肆鲾?shù)的40％。赫然紙上的數(shù)字，使人震驚，更令人擔(dān)憂。

人工流產(chǎn)只應(yīng)是已婚夫婦避孕失敗后的一種補(bǔ)救措施，若掌握恰當(dāng)，一般對(duì)身體健康并無(wú)嚴(yán)重不良影響。但它畢竟是一種手術(shù)，而且是不能在醫(yī)務(wù)人員眼睛直視下，只能憑借手的感覺(jué)操作的手術(shù)。稍有不慎就可能發(fā)生出血、感染和損傷等并發(fā)癥。尤其是反復(fù)多次人工流產(chǎn)或未婚先孕人工流產(chǎn)者，發(fā)生并發(fā)癥的可能性更大，其危害不可低估。

古往今來(lái)，男女間的婚前性行為，均有悖于社會(huì)倫理道德，受到社會(huì)輿論的譴責(zé)。但是近年來(lái)，在部分青年男女中婚前性行為似有泛濫成災(zāi)之勢(shì)。婚前檢查中發(fā)現(xiàn)很大一部分未婚女青年曾有過(guò)性行為?；榍靶孕袨樵斐傻闹苯雍蠊唬褪俏椿橄仍?。故應(yīng)努力避免“未入洞房，先進(jìn)產(chǎn)房”的現(xiàn)象。

青春期男女的性器官蓬勃發(fā)育生長(zhǎng)，這使她(他)們?cè)谛睦?、身體形態(tài)和內(nèi)部結(jié)構(gòu)等方面都發(fā)生顯著變化，這段時(shí)間是“人生旅途”中最易接受“誘惑”的時(shí)期，對(duì)任何事物都非常敏感好奇，常常急于以身相試。男女間相處接觸，如一時(shí)感情沖動(dòng)，常不能自制自控，易發(fā)生越軌行為，有的甚至樂(lè)此不疲。青春期有時(shí)人生中生育力極為旺盛之時(shí)期，如有性的結(jié)合，受孕則易如反掌。青年那女過(guò)早墮入“情網(wǎng)”涉足“性愛(ài)”，而腦中對(duì)性的了解以及對(duì)放任不羈的后果茫然不知，最終必然嘗盡自己種下的苦果，給雙方，尤其是女方帶來(lái)痛苦和悔恨，使精神、心理、身體遭受巨大打擊，甚或影響一生的健康與幸福。

未婚人流者由于種種原因，手術(shù)后常不能很好休養(yǎng)。如再不注意衛(wèi)生，或再次發(fā)生性行為，常易招致生殖道炎癥，引起輸卵管發(fā)炎。有的在術(shù)后出現(xiàn)陰道不正常流血、腹痛、發(fā)熱，卻因諱疾忌醫(yī)，拖延日久，其后果更嚴(yán)重。更有甚者，有的未婚先孕者私自墮胎，由于所用方法違背醫(yī)療原則，往往釀成不良后果，甚至禍及喪身。這些都是值得引以為戒的慘痛教訓(xùn)。

男女間的性要求和性行為，是大自然賦予人類繁衍后代、傳宗接代的本能，但是這種本能與人體內(nèi)的循環(huán)，呼吸、消化，排泄等功能有所不同，它除了有正常生理需求的自然屬性外，還受社會(huì)倫理道德的制約與束縛。熱戀中的青年情侶，切莫為一時(shí)感情沖動(dòng)而喪失理智，未婚流產(chǎn)其害無(wú)窮，它是婚后生活中痛苦和悔恨的隱患。沉浸在婚后甜蜜生活中的青年夫婦也不要忘了避孕，如存有僥幸心理，認(rèn)為反正可以人工流產(chǎn)，把人工流產(chǎn)視作不避孕的后盾，那就錯(cuò)了，因?yàn)槿斯ち鳟a(chǎn)決非萬(wàn)全之策，它有諸多不容忽視的不利影響。如果婚后發(fā)生自然流產(chǎn)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院診治。盲目保胎或不適時(shí)的刮宮，都有可能增加閉經(jīng)和不孕的發(fā)生。