朱雪敏
有這樣一個笑話,在行人匆匆的大街上,一個人突然停下來抬頭仰望天空,周圍的路人非常奇怪,都紛紛向天上望去,結果什么都沒有看見,再三詢問后才知,原來那人仰頭是為了止住鼻出血。雖然這是個笑話,但從中不難看出,有些人以為鼻出血后應立即抬頭,不僅如此,他們還將此“經(jīng)驗”傳授給其他鼻出血的孩子。殊不知,此時低頭才是正確的方法。
有人也許會問,低頭后,鼻血更易流出來,豈不是止不住出血了嗎?其實不然。兒童鼻出血大多發(fā)生在鼻腔前方,如果抬頭的話,血就會流到鼻腔后方、口腔、氣管甚至肺部,輕者引起氣管炎、肺炎,重者可導致氣管堵塞、呼吸困難,甚至危及生命。如果把血都咽下去,還會引起胃部不適或疼痛,同時醫(yī)生也無法估計出血量,不利于治療。
孩子鼻出血時,僅靠低頭往往不能止血,還要用手指捏住兩側鼻翼(即鼻孔外側壁突起的組織)4~8分鐘,一般鼻出血都能止住。鼻腔內側有許多細小的血管,相互交錯成網(wǎng)狀,這些血管的位置表淺,保護它們的粘膜又很薄,遇到鼻腔炎癥、氣候干燥、挖鼻孔時,血管就容易破裂,造成出血。因而捏緊兩側鼻翼,壓迫這些小血管,幾分鐘后出血就止住了。如果用棉花或止血海綿塞住鼻孔,再捏住鼻翼,效果會好一些。倘若用滴有麻黃素或腎上腺素等藥物的棉花,止血就更快了。
家長應該注意的是,如果孩子經(jīng)常鼻出血,同時還伴有其他癥狀,如發(fā)熱、鼻塞、流涕或其他身體不適,要及時去醫(yī)院就診,是否患有血液性疾病等。如果孩子反復鼻出血,明確出血部位后,可以進行冷凍、微波、激光等治療,尤其是冷凍和微波治療,方法簡單,對鼻出血有很好效果,非常適合兒童。
事實上,許多鼻出血都是由于孩子的不良習慣造成的,最常見的是挖鼻孔造成粘膜和血管損傷而引起出血。如果孩子覺得鼻腔干燥、灼熱、鼻痂多,家長可以給他涂些油膏以保護粘膜,如金霉素眼膏、紅霉素眼膏、新霉素油膏等,這樣就能預防鼻出血。此外,家長還要注意孩子的飲食,多吃些富含纖維素(如新鮮蔬菜)和維生素C(如水果)的食物,不要貪吃太甜、太辣的食物,保持大便通暢,這樣對預防鼻出血大有益處。
大眾醫(yī)學1999年7期