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      自我診斷糖尿病

      2000-06-06 13:45姜伯嶺
      大眾健康 2000年11期
      關(guān)鍵詞:微血管硬化肺結(jié)核

      姜伯嶺

      糖尿病若能早期發(fā)現(xiàn),早期治療,可減少甚至避免并發(fā)癥。對(duì)于已經(jīng)有并發(fā)癥的患者,若治療及時(shí),措施得當(dāng),不僅可以保持勞動(dòng)力接近正常,而且壽命也可明顯延長(zhǎng)。

      那么,出現(xiàn)了哪些癥狀就表明可能是患了糖尿病呢

      一、多食、多飲、多尿伴體重下降(三多一少),這是糖尿病的典型表現(xiàn)。

      由于病人胰島素缺乏,血糖不能充分利用,高血糖反過(guò)來(lái)又刺激胰島素分泌,故病人常饑餓多食;增高的血糖從尿中排出,影響腎小管對(duì)水分的回收,故尿量增多;多尿?qū)е率?,致使病人煩渴多飲;胰島素缺乏,機(jī)體代謝失常,能量利用減少,出現(xiàn)負(fù)氮平衡,加之水和電解質(zhì)大量丟失,使病人體重下降。

      二、過(guò)于肥胖或消瘦,且有糖尿病家族史。

      肥胖者的糖尿病多在中年以后發(fā)病,多屬非胰島素依賴型糖尿病。消瘦者的糖尿病多屬胰島素依賴型糖尿病。由于胰島素分泌絕對(duì)不足,故物質(zhì)代謝紊亂,人體處于負(fù)氮平衡狀態(tài),這類(lèi)病人常常伴有酮癥酸中毒,起病多在青少年時(shí)代,常有明確的糖尿病家族史。

      三、疲乏無(wú)力或四肢及腰背酸痛、麻木

      物質(zhì)代謝紊亂使能量不足,加之可能伴有酮癥酸中毒,病人可感疲乏無(wú)力。血糖增高可致肢體及周身微血管及神經(jīng)受損,故病人常有四肢及腰背酸痛、麻木。

      四、皮膚易生癤、癰

      糖尿病患者極易生瘡,而且不易愈合,其原因是:(1)機(jī)體抵抗力差;(2)皮膚微血管及末梢神經(jīng)的糖尿病性損傷使局部防御機(jī)能減低;(3)血糖增高有利于細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖。

      五、反復(fù)感染

      糖尿病患者極易合并泌尿系、膽道、胰腺、肺部的感染,與易生癤、癰原因差不多。

      六、肺結(jié)核久治不愈或中年以后患肺結(jié)核

      糖尿病患者極易并發(fā)肺結(jié)核。原因是糖尿病患者全身抵抗力降低;使結(jié)核桿菌容易入侵;因血糖升高,又給結(jié)核桿菌生長(zhǎng)提供了良田沃土。所以肺結(jié)核久治不愈,應(yīng)該考慮是否有糖尿病。

      七、較早發(fā)生心絞痛、心肌梗塞、心律失常

      冠心病是糖尿病常見(jiàn)的并發(fā)癥之一,這是因?yàn)樘悄虿】杉铀俟跔顒?dòng)脈粥樣硬化,使心臟微血管普遍受損,心肌本身也可發(fā)生糖尿病性改變之故。

      八、較早發(fā)生腦動(dòng)脈硬化癥、腦血栓形成或腦出血。

      腦血管病變也是糖尿病常見(jiàn)的并發(fā)癥之一,原因是糖尿病促進(jìn)了腦動(dòng)脈粥樣硬化,且糖尿病病人大多伴有高血壓。

      九、周身或下肢浮腫

      糖尿病可促進(jìn)腎動(dòng)脈粥樣硬化,并可導(dǎo)致腎小球硬化及腎盂腎炎等,故晚期糖尿病患者可并發(fā)糖尿病性腎病,出現(xiàn)大量蛋白尿、低蛋白血癥及高度浮腫。

      十、視力下降

      糖尿病可致眼部病變,包括眼底滲出、出血,導(dǎo)致視力下降甚至失明及白內(nèi)障發(fā)病率上升。

      十一、間歇跛行或足趾干性壞疽

      糖尿病可引起肢體動(dòng)脈粥樣硬化及局部微血管病變,導(dǎo)致肢體動(dòng)脈血液循環(huán)障礙。肢體缺血?jiǎng)t疼痛,特別是行走后會(huì)更為明顯,休息片刻可自行緩解。遠(yuǎn)端缺血可致足趾缺血壞疽,最后干枯、脫落。

      十二、陽(yáng)痿

      糖尿病可致陰莖動(dòng)脈粥樣硬化及植物神經(jīng)功能失調(diào),所有這些都可引起陽(yáng)痿等性功能障礙。

      十三、月經(jīng)失調(diào)或羊水過(guò)多、巨大胎兒、早產(chǎn)死胎及畸胎等

      血糖升高使神經(jīng)受損及植物神經(jīng)功能紊亂,導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)。血糖高時(shí)還可通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育,使孕婦出現(xiàn)各種并發(fā)癥。

      十四、女陰瘙癢

      女性頑固性外陰搔癢,在除外霉菌及滴蟲(chóng)感染之后,應(yīng)想到糖尿病的可能,這是因?yàn)檠菍?duì)局部刺激所致。

      十五、尿招螞蟻、尿粘鞋底、尿有爛蘋(píng)果味

      由于尿里有糖,所以在野外排尿時(shí),可招來(lái)螞蟻吞食;若在室內(nèi)濺于便池外則有粘鞋底的感覺(jué),甚至吱吱作響;糖尿病出現(xiàn)酮癥時(shí),酮體散發(fā)出的氣味近似腐爛的蘋(píng)果味,此時(shí)患者多伴有厭食、惡心、嘔吐、腹痛,甚至昏迷。

      綜上所述,糖尿病是一種以高血糖及尿糖為特征并伴有多系統(tǒng)、多臟器損害的綜合征,其臨床表現(xiàn)千奇百怪,只要出現(xiàn)上述征象,就應(yīng)想到是否患了糖尿病及其并發(fā)癥,做到早去醫(yī)院、早確診、早治療。

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